Зуб реагирует на холодное и горячее: почему это происходит и что делать?

Вне зависимости от качества ухода за ротовой полостью и режима питания, каждый человек хотя бы раз в жизни сталкивался с проблемой повышенной чувствительности зубов. В первое время дискомфортные ощущения слабы, но постепенно становятся более интенсивными и возникают даже при вдохе холодного воздуха зимой.

Что такое гиперестезия?

СОДЕРЖАНИЕ

Гиперестезией называют повышенную чувствительность тканей зубов к внешним раздражителям. Нарушение характеризуется резкими болями, возникающими в момент употребления раздражающей пищи и исчезающими после полоскания или чистки зубов. Если на начальном этапе зубы болят не более 2-х минут, то при отсутствии лечения они заходятся даже от мороза и беспокоят пациента в течение нескольких часов.

Причины

Здоровый зуб представляет собой целостную структуру из пульпы, покрытой плотным слоем дентина и эмали. Если зуб болит после приема теплой и холодной пищи, это, скорее всего, связано с образованием в твердой ткани микротрещин вследствие механического и химического воздействия. Через сколы раздражители проникают вглубь зуба, воздействуя на нервные окончания и вызывая боль.

Почему зубы болезненно реагируют на горячее?

Когда зуб реагирует на горячее, то, вероятно, причиной гиперестезии является оголение зубного нерва из-за кариеса или истончения эмали и дентина вследствие агрессивной чистки. Разрушение твердых тканей сопровождается выделением метана, который под действием тепла расширяется и давит на нервные окончания, вызывая пульсирующую боль.

Болезненная реакция на холодное

Причины болезненной реакции зубов на холодное могут быть связаны с протекающими в организме патологическими процессами: гастритом, язвой желудка, сбоями в работе эндокринной системы. Неправильная гигиена полости рта и бруксизм также провоцируют повышение чувствительности.

Рассмотрим причины реакции зубов на холодное подробнее:

Повышенная чувствительность после некоторых стоматологических процедур

Использование отбеливающих компонентов, особенно в домашних условиях, способствует вымыванию из эмали полезных микроэлементов. Зуб болит по причине появления на зубной поверхности микротрещин, через которые раздражители проникают в дентин и провоцируют воспаление нервных окончаний (рекомендуем прочитать: зуб под коронкой болит: почему может возникать боль под протезом и что делать, чтобы ее устранить?).

Зубы могут болеть вследствие профессиональной чистки. Несмотря на опыт врача и качество оборудования, эта процедура сопровождается травматизмом эмали и появлением на ней микротрещин. Злоупотребление полировкой также истончает зубную поверхность. Чтобы исключить бурную реакцию на холодное и горячее, поврежденную костную ткань покрывают защитным лаком.

Лечение у врача

Тактика лечения зубов определяется исходя из причины возникновения повышенной чувствительности. Если она вызвана кариесом, зубы лечат путем препарирования и пломбирования. Осложненное оголение пришеечной области требует оперативного вмешательства: восстановления истончившейся десны за счет прилегающих тканей или экстракции разрушенного зуба для дальнейшей имплантации.

Независимо от причины гиперестезии перед началом лечения производят полную санацию ротовой полости и проводят медикаментозную терапию препаратами с солями кальция и фтора. Для снижения чувствительности зубов осуществляют следующие мероприятия:

  1. Фторирование. Процедура заключается в покрытии эмали защитной пленкой из фторсодержащих лаков. Манипуляция ускоряет минерализацию и снижает восприимчивость твердых тканей к внешним раздражителям.
  2. Электрофорез. Предусматривает комплексное воздействие на поврежденную поверхность гальваническим или импульсивным током с раствором глюконата кальция, фторида натрия или витамина В1.
  3. Лазер. Кратковременное действие лазерных лучей способствует испарению чрезмерной дентинной жидкости и сужению каналов, что обеспечивает защиту нервных окончаний от внешних раздражителей.
  4. Лечение бруксизма. Для устранения зубного скрежета требуются совместные усилия стоматолога и психотерапевта. На время выяснения причины отклонения на зубы надевают защитную капу.

Методы лечения в домашних условиях

При гиперестезии пациенту назначают несколько препаратов. Анальгетики принимают для купирования боли до восстановления нормальной чувствительности зубов. Успокаивающие средства используют для нормализации состояния больного. Для санации ротовой полости назначают полоскания с ромашкой и прополисом.

Курс реминерализации

При лечении гиперестезии в домашних условиях больному прописывают курс реминерализации. Ремотерапия укрепляет и обогащает истонченную эмаль кальцием и фтором, устраняет микротрещины путем покрытия зубной поверхности защитной пленкой. Для восстановления минерального баланса используют следующие гели и пленки: Флюокаль, Tooth Mousse, MI Paste Plus, President Sensitive plus, Диплен Дента Ф.

Перед реминерализацией нужно очистить зубы от налета. Для нанесения препарата делают аппликации или используют капы. Второй способ более удобен и эффективен, так как обеспечивает глубокое проникновение минералов в костную ткань. Продолжительность терапии определяется врачом, но, как правило, не превышает 15 процедур.

Для борьбы с гиперестезией рекомендовано укрепление эмали Фторлаком. Помимо нормализации чувствительности зубов, данный препарат обеспечивает надежную антибактериальную защиту ротовой полости, тем самым препятствуя попаданию патогенной флоры в дентинный слой. Обработку нужно проводить 1 раз в 3-4 месяца. При бережном уходе за зубами действие препарата сохраняется в течение полугода.

Правильный уход

Если кость под коронкой реагирует на внешние раздражители, нужно проанализировать бережно ли очищается ротовая полость. Надавливание, использование жесткой щетки приподнимает колпачок и открывает пище доступ к костной ткани. Если зубы начало ломить вследствие установки коронки, нужно обратиться к врачу для выявления источника дефекта.

Народные средства

Народные средства не устраняют гиперестезию, но значительно повышают действие медикаментозных средств. Чтобы снизить интенсивность зубной боли, используют отвар ромашки и репейника. Для его приготовления смешивают по 1 ч. л. каждого компонента, заливают их 1 стаканом кипятка и ставят на медленный огонь на 20 минут. Процеженную жидкость используют до 5 раз в день.

Чтобы снизить боль, делают полоскания с эфирными маслами. Хорошими успокаивающими и антисептическими свойствами обладают масла чайного дерева и эвкалипта, по 5 капель которых размешивают в стакане воды комнатной температуры. Средство используют 4 раза в день, предварительно очистив ротовую полость от кусочков пищи.

Меры профилактики

Для профилактики гиперестезии нужно отказаться от зубных паст с абразивными частицами. Для очищения применяют пасты с абразивностью не более 40 RDA с пометкой «sensitive» (для чувствительных зубов). Рекомендовано использовать минерализованные составы с соединениями кальция, калия, стронция и натрия: Lacalut Sensitiv, Рембрандт Sensitive, Sensodyne F, Oral-B Sensitive Original.

Лечебную пасту используют не более месяца, после чего переходят на другие, более щадящие варианты очищения эмали. Необходимо чередовать прием высококонцентрированного и обычного составов до достижения стойкого терапевтического эффекта. Используя лечебную пасту, зубы чистят не менее 5 минут. Эта мера обеспечивает лучшее проникновение полезных веществ в костную ткань.

Для профилактики гиперестезии придерживаются следующих правил ухода за ротовой полостью:

  1. Соблюдение техники очищения. Во избежание появлении микротравм нужно избегать надавливаний на поверхность зубов и десен. Для очищения используют щетки средней жесткости.
  2. Отказ от отбеливающих веществ. Пасты для отбеливания обогащены абразивными частицами и агрессивными химическими соединениями, разрушающими эмаль. Осветление тона зубов осуществляют в клинических условиях с последующим нанесением защитной пленки.
  3. Ограничение действия раздражителей. Чтобы предупредить приступ сильной зубной боли, нужно ограничить употребление горячих, холодных кислых напитков и пищи. Не следует злоупотреблять твердыми продуктами.
  4. Прохождение профилактических осмотров. Для профилактики гиперестезии требуется посещать стоматолога не менее 2-х раз в год.

При предрасположенности к повышенной чувствительности зубов рекомендованы полоскания с травами. Эмаль и десны хорошо успокаиваются под воздействием отвара коры дуба. Для его приготовления 1 ст. л. измельченной коры заливают 1 л кипятка и томят на водяной бане 15-20 минут. Отвар используют 3 раза в день в течение 2-х недель. Лечебный курс повторяют каждые несколько месяцев.


В каких случаях зуб реагирует на холодное и горячее?

Здоровье зубов является важной составляющей качества человеческой жизни. Однако даже при должном и качественном уходе многие люди периодически испытывают неприятные ощущения в зубах, вплоть до сильной боли.

Причинами этого могут служить самые разные факторы и стоматологические заболевания. Наиболее распространенным фактором, провоцирующим неприятные ощущения в зубах, является температура.

Горячая и холодная пища, напитки, порой даже вдыхаемый зимний морозный воздух может спровоцировать вспышку боли.

Сегодняшняя статья посвящена причинам возникновения реакции зубов на различные раздражители, а также способам помощи в каждом случае.

Содержание статьи:

Разделение понятий «реакция» и «боль»

Прежде всего, следует четко разделять два понятия, которые мы привыкли использовать для описания гиперчувствительности зубов – «реакция» и «боль». Они очень тесно связаны друг с другом.

По сути, боль – это и есть реакция организма на разного рода раздражители. Это сигнал, который позволяет человеку понять, что в организме существует какая-либо проблема, а локализация боли указывает на конкретный участок, здоровье и нормальное состояние которого должны вызывать опасения.

То есть боль – это всегда реакция. В то же время, реакция не всегда проявляется болью.

Характер неприятных ощущений, возникающих в зубах, может быть очень разным – от легких ноющих до резких вспышек острой боли. Человек, описывая свои ощущения после употребления холодного или горячего, может использовать самые разные определения.

Обоснование чувствительности

Современные клинические и научные исследования позволили выявить механизмы появления чувствительности зубов в разных случаях и ситуациях. Результатами этих исследований пользуются как научные сотрудники, так и практикующие стоматологи большинства специализаций.

Это связано с тем, что боль является ведущим характерным симптомом большинства стоматологических заболеваний, а ее идентификация очень важна для проведения качественной диагностики.

На данный момент определены температурные границы, при которых зуб ведет себя нормально, не выдавая никакой заметной реакции – от 10-12 до 55-65°C. Это довольно широкий диапазон, проистекающий от низкой теплопроводности, присущей твердым тканям зубов.

Если же наблюдается повышение их чувствительности, несмотря на отсутствие иннервации в этих тканях, это объясняется двумя механизмами:

  • первый – рефлекторная реакция пульпы, которая имеет нервные структуры;
  • второй – протекающие в твердых тканях гидродинамические процессы.

Как бороться с причинами изменения чувствительности?

Для постановки верного диагноза и выяснения причин стоматологических проблем и заболеваний очень важным является не только наличие реакции на температурные раздражители, но и характер возникающей боли.

Он меняется в зависимости от конкретного клинического случая и индивидуальных особенностей организма пациента.

Повреждение эмали

Эмаль является внешней защитной оболочкой зуба и не имеет нервных окончаний, поэтому при отсутствии каких-либо проблем не может давать реакцию на температурные раздражители.

Под воздействием различных механических воздействий, химических соединений, кислот и многого другого эмаль может терять свои изначальные свойства. В этом случае в первую очередь возникает боль при контакте с холодом.

Повреждения эмали могут иметь как локальный, так и глобальный характер. Например, если появились сколы и трещины на одном зубе, то чувствительность к холоду будет проявляться не только в нем, но и в соседних – интактных – зубах.

Однако бывают случаи, когда эмаль истончается. Причин этому множество: возрастная или наследственная стираемость верхнего слоя, неправильный прикус, постоянное воздействие различных агрессивных факторов.

Если болезненность проходит спустя короткое время, достаточное для того, чтобы зубы успели согреться, то серьезной проблемы скорее всего нет.

В противном же случае, когда резкая боль при соприкосновении с холодом сохраняется длительное время, можно предположить наличие стоматологического заболевания, требующего скорейшего лечения.

Раздражителями при повреждениях эмали могут стать холодные напитки, мороженое, вдыхаемый через рот холодный воздух, сильно охлажденная еда и прочий холод, который вступает в непосредственный контакт с поверхностью зуба.

Сюда также можно отнести сильный направленный поток холодного воздуха, которым врач продувает или просушивает поверхность.

Читайте, как восстановить зубную эмаль народными средствами, в следующей публикации.

В этой статье мы поговорим, чем отличается отбеливание Амазинг Вайт.

Оголение денты

Зубы покрыты защитным слоем эмали не полностью. Например, ниже линии десны ее нет, так как в здоровом состоянии эта область скрыта мягкими тканями и надежно защищена. Вторым слоем и основной твердой тканью зуба, из которой состоит большая его часть, является дентин, который выходит на поверхность при изменении десневого края.

Реакция дентина на холод очень яркая, и боль может сохраняться довольно долго. При этом ощущения постепенно становятся менее интенсивными, оставляя ноющее чувство дискомфорта. Это связано с наличием в дентине особых канальцев, по которым осуществляется связь с нервным центром зуба – пульпой.

В этом случае боль и разнообразные неприятные ощущения имеют собственное название – дентинная чувствительность.

Лечение

Если неприятные ощущения появляются время от времени, в зависимости от интенсивности воздействия холодом и горячими напитками, то в большинстве случаев будет достаточно лишь подобрать подходящую лечебно-профилактическую зубную пасту, которая уменьшает чувствительность.

Ее действие основано на наличии в составе веществ, необходимых для укрепления эмали путем ее реминерализации – наполнения минералами.

То же самое можно сказать, если чувствительность проходит сразу после устранения раздражающего фактора.

А вот если это не просто ноющие ощущения, а довольно сильная и резкая боль, которая долго напоминает о себе, то стоит немедленно обратиться к врачу, так как это может быть признаком более серьезной проблемы.

Народная медицина предлагает множество методов борьбы с повышенной чувствительностью зубов.

Коротко перечислим некоторые из них:

  • пить теплое молоко, ненадолго задерживая его во рту;
  • полоскать раствором соли (1 чайная ложка на стакан);
  • несколько капель масла чайного дерева размешать в стакане воды и проводить полоскания по 3 раза в день;
  • разжевывать прополис;
  • полоскать отваром репейника, аптечной ромашки, коры дуба, водным раствором высушенной и измельченной в порошок кожуры баклажана;
  • принимать в качестве пищевой добавки очищенную и измельченную до состояния пыли яичную скорлупу – она богата кальцием, необходимым для эмали.

Когда появляется боль?

Многие стоматологические заболевания вызывают боль, иногда самостоятельную, но чаще вызванную температурными раздражителями. В большинстве случаев раздражителем может выступать как слишком низкая, так и слишком высокая температура еды или напитков.

Кариес

Наиболее распространенная проблема. При кариесе повреждаются твердые ткани зуба – вначале эмаль, а затем и дентин, что делает зуб совершенно незащищенным.

На начальных стадиях этого заболевания возникновение боли характерно при воздействии холода. При глубоком кариесе такая реакция будет также и на горячее, причем довольно сильная.

Необходимо посетить врача, чтобы установить пломбу и тем самым предотвратить дальнейшее разрушение.

Пульпит

По сути, это заболевание является осложнением невылеченного кариеса, когда разрушение достигает внутренней части – пульпы, которая представляет собой волокнистую рыхлую ткань, содержащую нервный пучок и кровеносные сосуды.

Если происходит оголение нервных окончаний, то наиболее яркая реакция возникает на горячее. Появляется резкая, очень сильная боль, которая затем несколько утихает, но проявляется еще долго, как бы пульсируя.

Пульпит требует незамедлительного лечения, так как может привести к более серьезным проблемам – возникновению воспалительных процессов, переходящих и на мягкие ткани.

Клиновидные дефекты

Это также повреждение твердых тканей зуба, но в этом случае не связанное с кариесом. В районе шейки появляется небольшой поначалу дефект клиновидной формы. Чем сильнее заболевание прогрессирует, тем глубже повреждения, и, соответственно, сильнее боль.

Обычно при этом заболевании реакция возникает на холод.

При обнаружении этой проблемы желательно пройти курс реминерализации эмали, а если повреждения достаточно глубокие, то предстоит пломбирование для восстановления целостности зуба и предотвращения дальнейшего разрушения.

Здесь мы собрали рекомендации, что делать, если откололся маленький кусочек зуба. Какими бывают сколы?

В этой статье мы приводим средние цены на наборы для отбеливания зубов Opalescence.

О гипоплазии эмали молочных зубов читайте по адресу http://www.vash-dentist.ru/detskaya-stomatologia/d-zubi/emal-dz/gipoplaziya.html. К каким последствиям может привести развитие заболевания?

Пародонтит

Пародонтит относится к воспалительным заболеваниям пародонта – тканей, окружающих зуб. Десневый край может изменяться, оголяя пришеечные области и шейку зуба. Раздражителем в данном случае является холод, вступающий в контакт с дентином.

Лечение пародонтита длительное, требующее тщательного соблюдения назначений и рекомендаций врача. Оно также подразумевает в первую очередь проведение профессиональной чистки зубов от разного рода отложений.

Как снять болезненные ощущения?

При сильной зубной боли желательно не принимать горизонтальное положение. Сперва приложить к щеке кусочек льда, чтобы снизить интенсивность. Затем следует провести полоскания теплыми отварами трав – шалфея, ромашки, эвкалипта, тысячелистника.

Также можно принять обезболивающее – нимид, ибупрофен, кетанов, кетарол, нурофен и прочее.

Какие манипуляции могут спровоцировать?

Некоторые стоматологические процедуры могут стать причиной появления временной боли и повышенной чувствительности. При этом на холодное и горячее может реагировать обточенный, со штифтом или мертвый зуб под коронкой.

Полировка и отбеливание

Здесь происходит воздействие непосредственно на эмаль. Обе процедуры требуют предварительного проведения тщательной чистки зубного камня и мягкого налета. Помимо этого, полировка подразумевает механическое воздействие с применением специальной абразивной пасты, а отбеливание – использование перекиси водорода. Все это на некоторое время – несколько дней – может стать причиной повышенной чувствительности.

Как защитить эмаль при отбеливании, смотрите на видео:

Пломбирование

Перед проведением непосредственно пломбирования врач высверливает участки тканей, поврежденные кариесом.

Боль, возникающая в вылеченном и запломбированном зубе без нерва, может длиться до нескольких дней с усилением при контакте с холодом. Это является следствием повреждения нервных окончаний при депульпировании.

Установка коронки

Установка коронки также предполагает определенную первоначальную обработку зуба. К тому же, могут незначительно повреждаться окружающие мягкие ткани.

Подобное вмешательство не проходит бесследно и может вызывать незначительную боль, особенно при воздействии температурных раздражителей или же механическом надавливании.

Как ускорить заживление?

Нормальным считается усиление чувствительности и появление реакции на холод и тепло в течение первых нескольких дней (от недели до двух). При этом неприятные ощущения со временем должны постепенно ослабевать, пока не прекратятся вовсе.

Следует проводить профилактические полоскания теплыми растворами и отварами, которые помогут ускорить процесс заживления и снять небольшое воспаление.

Если же со временем боль и реакция на тепло или холод становится более яркой и интенсивной, это свидетельствует об осложнениях, которые имеют множество причин.

В этом случае необходимо незамедлительно посетить своего врача, который после проведения тщательных исследований назначит соответствующее лечение и устранит проблему.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Почему зубы реагируют на холодное и горячее?

Если пациент жалуется, что у него повысилась чувствительность зубов, врач обычно ставит диагноз «гиперестезия эмали». Под этим заболеванием подразумевается высокая чувствительность зубов к температурным, химическим и механическим раздражителям.

Это явление достаточно распространенное, гиперестезия твердых тканей зуба диагностируется практически у каждого второго посетителя.

Чувствительность зубов может быть как самостоятельным заболеванием, так и сопутствующим симптомом при кариесе, эрозии эмали, заболеваниях пародонта, повышенной стираемости зубной эмали или клиновидном дефекте. Чаще всего сильная чувствительность досаждает пациентам с некариозными поражениями зубных тканей, при которых истончается слой эмали и обнажается дентин.

Чувствительность зубной эмали отмечается также и при кариозных поражениях. В этом случае внешних проявлений кариеса может и не быть, но болевая реакция зуба на термические или химические раздражители должна насторожить и пациента, и врача, ведь, возможно, это один из первых признаков начинающегося кариеса.

Повышенная чувствительность шейки зуба может также быть симптомом заболеваний пародонта, при которых шейки зубов обнажаются и острой болью реагируют на горячую или холодную пищу.

Обычно пациенты жалуются, что зуб чувствует холодное и горячее, при этом характер болевых ощущений может быть самым разнообразным — от острой интенсивной, но быстро проходящей боли в отдельно взятом зубе до длительных тупых болей в области сразу нескольких. Чаще всего пациенты отмечают повышенную чувствительность к горячему, холодному, сладкому и кислому. По месту дислокации обычно отмечается чувствительность зубов около десны, у основания зуба.

Причины

Причины гиперестезии зубов могут быть самыми разнообразными, начиная от механических повреждений поверхности зубной эмали и заканчивая общими нарушениями в деятельности человеческого организма. Наиболее частыми причинами гиперестезии эмали являются:

  • повреждение зубной эмали кратковременным воздействием органических или минеральных кислот;
  • обнажение дентинных каналов в результате кариозных и некариозных поражений зубов;
  • сбои в работе эндокринной системы в результате беременности или климакса;
  • нарушения фосфорно-кальциевого обмена в человеческом организме;
  • ранее перенесенные общие или нервно-психологические заболевания человеческого организма;
  • воздействие на человеческий организм ионизирующей радиации;
  • привычка потреблять в пищу много кислых ягод, фруктов, соков, морсов.

Чувствительная эмаль зубов возникает в результате того, что дентинные канальцы по одной или нескольким причинам обнажаются, и разнообразные раздражители влияют на чувствительность пульпы. При этом болезненные ощущения может вызвать даже простое вдыхание холодного воздуха или процедура чистки зубов. Особенно чувствительные зубы в пришеечной области, ведь там эмаль наиболее тонкая, и если десна отходит от зуба, то он практически сразу же начинает остро реагировать на разнообразные раздражители.

Отдельно следует остановиться на механизме возникновения гиперестезии. Как известно, дентин пронизан множеством крохотных трубочек — так называемых дентинных каналов, в которых находятся отростки нервных клеток, которые соединены с пульпой. Дентинные канальцы заполнены жидкостью, которая находится в постоянном движении. Любое изменение скорости движения жидкости вызывает болевую реакцию.

Если эмаль истончена, это приводит к обнажению дентинных канальцев, и под воздействием различных раздражителей скорость движения жидкости в дентинных канальцах постоянно меняется, вызывая острую кратковременную боль, в результате чего пациент жалуется на очень чувствительные зубы.

Диагностика

Если пациент жалуется на чувствительность зубов на холодное, горячее, сладкое и кислое, врач сразу может заподозрить гиперестезию. Диагностировать заболевание можно после визуального осмотра полости рта пациента. При осмотре врач может отметить изменения в структуре твердых тканей зуба, а также изменения в состоянии пародонта. Обычно отмечаются уменьшение твердых тканей у режущего края (передние зубы) или на жевательной поверхности (задние).

Дифференциальная диагностика гиперестезии заключается в умении отличить симптомы чувствительности зубов от симптомов острого пульпита. При остром пульпите болевые ощущения продолжительные, боль возникает в основном ночью. При гиперестезии боль кратковременная, возникает непосредственно при химическом или термическом раздражении зуба и практически сразу же проходит.

Симптомы

Основным симптомом гиперестезии зубной эмали является острая кратковременная боль. Обычно пациент жалуется на то, что зуб чувствует холод, сладкое, горячее, кислое, начиная болеть. При этом отмечается кратковременность болевых ощущений, буквально через несколько секунд боль утихает, и зуб перестает болеть. Интенсивность зубной боли может колебаться от слабо выраженного дискомфорта до очень сильной пульсирующей боли. В некоторых особо сложных случаях пациенты не могут даже вдохнуть холодных воздух, принимают пищу только теплую, нейтральную по вкусу.

Обычно боль при гиперестезии является постоянным симптомом, однако иногда наблюдаются временные периоды ремиссии, когда зубы совершенно не реагируют на раздражители или же интенсивность болевых ощущений существенно снижается.

Лечение

Если врач поставил пациенту диагноз повышенная чувствительность, лечение обычно назначается в зависимости от причины возникновения заболевания, а также от степени его развития. В современной стоматологии существует множество методик, поэтому лечение чувствительных зубов обычно не представляет трудности для врача-стоматолога.

  1. При гиперестезии 1 степени обычно не требуется сложного хирургического или терапевтического лечения. Иногда достаточно бывает провести курс фторирования зубов, который состоит из наложения на больной зуб аппликаций из солей кальция и фтора.
  2. При лечении заболевания 2 и 3 степени наложения аппликаций иногда бывает недостаточно, может потребоваться перекрывание эмали при помощи современных пломбировочных материалов.

Если причиной возникновения гиперестезии стал кариозный процесс, необходимо препарировать зуб, очистить полость от пораженных кариесом тканей и поставить пломбу.

Если причиной заболевания стало опускание десны в результате воспаления тканей пародонта и оголение пришеечных областей, необходимо провести хирургическое лечение, в ходе которого десна приподнимается и прикрывает шейку зуба.

При лечении генерализованной формы гиперестезии необходимо параллельно назначать препараты для нормализации фосфорно-кальциевого обмена веществ в организме пациента. Для этого стоматолог обычно назначает препараты кальция глицерофосфата, а также поливитаминных комплексов, которые следует принимать на протяжении всего курса лечения гиперестезии.

Если повышенная чувствительность сохраняется после пломбирования, необходимо проверить качество пломбирования. Если пломба поставлена неправильно, ее края неплотно прилегают к зубной эмали, в образовавшуюся щель могут попадать остатки пищи, вызывая болезненные ощущения. В этом случае необходимо повторно запломбировать зуб. Иногда чувствительность после лечения кариеса может свидетельствовать о наличии внутри пульпы зуба хронического воспалительного процесса.

Если возникла чувствительность зубов после очистки или отбеливания, это может свидетельствовать об истончении зубной эмали.

Если нет других кариозных и некариозных заболеваний, хорошего эффекта в лечении гиперестезии можно достичь при помощи процедур электрофореза с раствором глицерофосфата кальция. Еще одним новым и эффективным средством является покрывание поверхности эмали специальным лаком с фторидами кальция и натрия. Благодаря этим мерам удается надолго избавиться от чувствительности.

Отбеливание чувствительных зубов следует проводить крайне осторожно, только в специализированной клинике после консультации опытного специалиста. Ведь в процессе отбеливания зубная эмаль тоже может истончаться и становиться более чувствительной. Врач должен подобрать максимально щадящую технологию отбеливания, в результате которой эмаль не пострадает.

Чувствительность зубов и брекеты также взаимосвязаны, иногда у пациентов после снятия брекет-систем возникает повышенная чувствительность, для устранения которой обычно бывает достаточно курса аппликаций из солей кальция и фтора, а также покрытия поверхности зубной эмали лаком с фторидами кальция и натрия.

Если возникает чувствительность после чистки, необходимо пользоваться специальными зубными пастами с высоким содержанием фтора и кальция. Сегодня можно подобрать хорошую пасту, но доверить это дело следует профессионалам. Никто не подберет пасту именно для ваших зубов лучше врача-стоматолога.

Профилактика

Профилактика гиперестезии заключается в следующем:

  • полноценная гигиена полости рта, которая включает в себя систематическую чистку зубов при помощи соответствующих паст, не содержащих абразивных частиц и не разрушающих зубную эмаль;
  • профессиональная гигиена в клинике не реже раза в полгода;
  • правильная техника чистки, которая предполагает использование щетки средней жесткости, не травмирующей зубы и десны;
  • минимальное использование отбеливающей пасты, так как она содержит абразивные частицы и химические элементы, которые способны вызвать повреждение эмали и вымывание из нее кальция;
  • потребление продуктов питания, содержащих фосфор и кальций;
  • ограничение потребления кислых фруктов, ягод и соков;
  • систематическое посещение стоматолога не реже двух раз в год.

Для профилактики заболевания врач-стоматолог поможет вам подобрать эффективное средство от чувствительности зубов, которое надежно защитит вашу эмаль от повреждений. Если же у пациента отмечается чувствительность к морозу, холодному, горячему, врач также подберет средство от чувствительности зубов, которое запечатывает дентинные канальцы, не допуская изменения скорости движения жидкости внутри них и не допуская возникновения болезненных ощущений.

7 советов для тех, у кого зубы реагируют на холодное и горячее

Согласно некоторым исследованиям, реакция зуба на холодное и горячее возникает у каждого третьего жителя нашей планеты. Больше всего страдают люди в возрасте от 20 до 60 лет, преимущественно женщины. Проблема свидетельствует о первой стадии гиперестезии – чувствительности эмали. Поэтому, если не принять мер на этом этапе, дальше будет только хуже: зубы начнут болеть от кислой и сладкой пищи, станут реагировать на любое давление и механическое воздействие и разрушаться. Редакция портала UltraSmile.ru решала узнать у стоматологов, что можно предпринять, чтобы избавиться от такой проблемы.

Как бороться с чувствительностью зубов?

Совет № 1: не затягивайте с обращением к врачу

Когда зубы чувствуют холодное и горячее, то многие ищут информацию в интернете, чтобы понять, что делать. Однако у каждого человека клиническая картина сугубо индивидуальная, поэтому общие размытые описания и объяснения не подойдут. В отдельных случаях советы из интернета могут еще больше усугубить ситуацию.

Зуб чувствует холодное и горячее, а вы не знаете что делать? Пообщайтесь с реальными стоматологами онлайн и получите четкий регламент действий конкретно для вашего клинического случая. Сегодня в некоторых клиниках эту услугу можно получить бесплатно. Подробности в статье на сайте.

Если при обнаружении неприятного симптома вы сразу пойдете к врачу, то он проведет обследование, точно установит причину патологии и окажет своевременную профессиональную помощь. Серьезных стоматологических причин, почему зубы чувствуют холодное и горячее много:

  • кариес: чувствительность к температуре пищи чаще всего сигнализирует о начальной и средней стадии заболевания. При начальной боль проходит сразу после устранения раздражителя, а при средней может сохраняться дольше. Врач устранит проблему, удалив разрушенные ткани и поставив пломбу,
  • некариозные поражения, как эрозия, клиновидный дефект, гипоплазия, а также сколы и трещины на эмали: возможно, вам назначат меры по укреплению эмали (фторирование), композитную реставрацию или протезирование винирами и коронками,
  • пародонтит и пародонтоз: неприятный симптом возникает у людей с запущенными стадиями этих заболеваний, когда на фоне воспалительного процесса убывает в объеме десна и оголяются чувствительные шейки зубов. Эти патологии не получится вылечить самостоятельно, нужен целый комплекс серьезных мер, поэтому обращение к врачу неизбежно,
  • нарушение прикуса: чтобы избавиться от проблемы, необходимо проходить ортодонтическое лечение, носить брекеты и другие аппараты,
  • бруксизм: чтобы вы не делали для облегчения состояния в домашних условиях, зубы продолжат разрушаться без защитных кап, которые можно изготовить только в стоматологии. Однако здесь нужна не только помощь дантиста, но и невролога, психолога или психотерапевта, так как проблемы с зубами при этом заболевании зачастую – следствие, а не причина,
  • некачественно оказанное стоматологическое лечение или потеря герметичности старой пломбы (коронки): боль может вызывать воспаление, возникшее под коронкой или пломбой. Устранить проблему можно только перелечиванием.

Лечение стоматологических заболеваний может помочь в устранении проблемы

Многие люди не спешат сразу идти ко врачу, а пытаются справиться с проблемой своими силами, поэтому мы дадим и другие полезные советы на эту тему.

Совет № 2: внесите корректировки в рацион питания

Если проявляется реакция зуба на холодное и горячее, то лучше избегать употребления раздражающей пищи, слишком холодных (горячих) блюд и напитков. И точно не стоит их чередовать, например, запивать мороженое горячим кофе или чаем. Усиливать неприятные ощущения, вызывать оскомину на зубах и языке также могут кислые фрукты и ягоды, свежевыжатые соки, соусы, газированные напитки, алкоголь – от них лучше тоже на время отказаться или ограничить употребление.

Если вы не можете совсем отказаться от употребления сладких и газированных напитков, свежевыжатых соков, которые деминерализуют и ослабляют эмаль, а также способствуют открытию чувствительных дентинных канальцев, то специалисты советуют хотя бы научиться пить их правильно. Напитки необходимо употреблять через соломинку или залпом, а не маленькими глотками. После этого нужно прополоскать рот водой. В течение 30 минут после употребления ни в коем случае нельзя чистить зубы 1 .

Кисломолочные продукты — богатые кальцием и другими полезными микроэлементами

Включите в рацион больше сыра, сметаны, творога, зелени и морепродуктов, ведь все они содержат кальций и фосфор, необходимые для укрепления чувствительной эмали. И, да, никаких диет и голоданий, пока ситуация не нормализуется. Не лишайте свой организм необходимых минеральных веществ.

Согласно исследованиям, чувствительность в 35% случаев проявляется на фронтальных зубах в зоне улыбки. Самые яркие болевые ощущения возникают в пришеечных областях. Проблема у основной массы пациентов носит локализованный характер, когда на холодное и горячее, а также другие раздражители реагирует от 1 до 8 зубов 2 в полости рта.

Совет № 3: подберите правильные средства для гигиены рта

Если зуб чувствует холодное и горячее, то первое, что можно сделать, – пересмотреть средства индивидуальной гигиены, которыми вы пользуетесь. Сразу стоит исключить из применения отбеливающие пасты с высоким уровнем абразивности (выше 100–120 RDA). Лучше перейти на составы для чувствительной эмали c показателями в 25–50 RDA.

Пасты для чувствительных зубов сегодня представлены в линейках разных производителей. Обычно они имеют пометку Sensitive. В их составе присутствуют полезные растительные компоненты и минералы, способствующие укреплению твердых тканей: гидроксиапатит кальция, фтор (не меньше 1450 единиц), глицерофосфат, экстракты трав и растений.

Обратите внимание на щетку, которой пользуетесь. Ее щетина должна соответствовать состоянию полости рта. При проблемах с зубами и деснами лучше временно перейти на приборы с мягкой щетиной. От применения ультразвуковой щетки при повышенной чувствительности эмали лучше отказаться.

Стоит подобрать правильные средства для гигиены полости рта

Ежедневный гигиенический уход должен быть дополнен ополаскивателями, снижающими уровень дискомфорта и укрепляющими твердые ткани. Например, «Пародонтол» PROF, Desensin plus.

Уделите внимание не только выбору средств, но и правильной технике чистки зубов. Ведь зачастую появлению боли на холодное и горячее предшествует неправильное обращение с щеткой, излишнее давление на эмаль.

Совет № 4: укрепляйте эмаль с помощью фторлака и ремотерапии

По этому пункту предварительно лучше проконсультироваться с врачом. Почему это важно? Специалист подготовит зубы к благотворному воздействию лечебных составов, чего не получится сделать в домашних условиях. Проще говоря, доктор сначала удалит все виды налета и бактериальную пленку. Тогда полезные компоненты попадут на благодатную почву и окажут нужный эффект. В противном случае совет № 4 будет бесполезным.

Врач может назначить курс ремопроцедур (обогащение эмали полезными минералами) и фторирование в стоматологическом кабинете. Это безопасно и эффективно. Врач также может предложить изготовить специальные капы, в которые нужно помещать лечебные составы, и объяснит, как и с какой периодичностью ими правильно пользоваться.

Фторирование поможет укрепить эмаль зубов

Многие люди предпочитают не ходить на консультацию к стоматологу, а просто купить в аптеке такие препараты, как «Фторлак», «Ремодент», «Флюокаль гель». Стоимость подобных препаратов колеблется от 250 до 3000 рублей. Если применяете их самостоятельно, то четко следуйте инструкции, чтобы не нанести вреда здоровью. И обязательно прочитайте статью «6 предостережений для тех, кто хочет провести фторирование дома».

Совет № 5: прекратите пользоваться «народными» отбеливателями

Реакция зуба на холодное и горячее может свидетельствовать о том, что вы применяли соду, соль, лимон, активированный уголь и другие народные средства для отбеливания эмали. Чаще всего неприятный симптом возникает по той причине, что человек не рассчитывает дозировки средства, пользуется им слишком долго, с фанатизмом втирает абразивный состав. Также многие не знают о том, что перед процедурой эмаль нужно укреплять, и не имеют точного представления о клинической ситуации в полости рта и противопоказаниях (тонкая эмаль, кариес, некариозные дефекты).

Частое использование народных методов может истончить эмаль зубов

Обычно зубы чувствуют холодное и горячее даже после профессионального отбеливания, проведенного в кабинете стоматолога. Такая реакция на протяжении первых 2–4 дней считается нормальной, так как в процессе процедуры открываются чувствительные дентинные канальцы. Потом они постепенно закрываются, а чтобы этот процесс шел быстрее и не доставлял дискомфорта, врачи советуют соблюдать специальную диету и укреплять эмаль реминерализующей пастой.

Совет № 6: применяйте отвары трав

Такие травы, как шалфей, ромашка и кора дуба не только снижают гиперестезию (чувствительность к разным раздражителям), но и способствуют укреплению десен, повышают местный иммунитет, борются с воспалительными процессами. Отварами перечисленных трав можно пользоваться вместо покупных ополаскивателей, но нужно каждый день готовить свежие. Снять боль и уменьшить чувствительность поможет и теплый раствор соды с водой.

Травяной сбор часто применяется при чувствительности зубов

Совет № 7: обратите внимание на вылеченные и протезированные зубы

Реакция зуба на холодное и горячее, болевые ощущения и дискомфорт довольно часто возникают у пациентов, которые совсем недавно прошли лечение стоматологических заболеваний или протезирование. В этом случае врачи советуют подождать 7–10 дней, так как после этого периода неприятный симптом обычно проходит сам собой. А вызвана повышенная чувствительность естественной физиологической реакцией организма на вмешательство и применение разных медикаментов, удаление пульпы (нерва), расширение и антисептическую обработку корневых каналов, обточку и препарирование тканей, установку фотополимеризационных пломб.

После установки фотополимерной пломбы может возникнуть чувствительность

Однако если чувствительность долго не проходит, либо возникла через недели после лечения , то это может свидетельствовать о врачебных ошибках и развитии повторного воспалительного процесса. В этом случае справиться с проблемой поможет только поход к стоматологу.

Notice: Undefined variable: post_id in /home/c/ch75405/public_html/wp-content/themes/UltraSmile/single-item.php on line 45

Notice: Undefined variable: full in /home/c/ch75405/public_html/wp-content/themes/UltraSmile/single-item.php on line 46

  1. Хощевская И.А. Гиперчувствительность зубов у детей и подростков // Медицинский совет. – 2013.
  2. Зубачик О.В. Изучение некоторых особенностей проявления гиперчувствительности зубов // Медицинские новости. – 2014.

«Это может звучать парадоксально, но гиперчувствительность эмали – хороший и очень полезный сигнал организма, позволяющий своевременно выявить причину дискомфорта, назначить необходимое лечение, а также принять меры профилактики, которые помогут избежать необратимых последствий и поражений твердых тканей».

Prozuby.com

Лечение и профилактика

Зуб реагирует на горячее и холодное что делать

Содержание:

Иногда при приеме холодной или горячей пищи возникает зубная боль. Зубы могут реагировать на пищу, напитки и даже на холодный воздух. Что делать, если зуб реагирует на горячее и холодное? Насколько это серьезная проблема? Почему так происходит? Как избавиться от такой реакции? Какие профилактические меры помогут?

Причины

Для верной постановки диагноза и выяснения причины проблемы необходимо понять, каков характер боли. Он может меняться при индивидуальных особенностях организма.

Возможны следующие причины повышенной чувствительности зубов (гиперестезии):

  1. Если зуб сначала реагирует только на горячее, а после и на холодное, чувствительность вызвали инфекция или вирусы. Они провоцируют болезни, не всегда связанные с ротовой полостью. Но цепная реакция в итоге приводит к повышенной чувствительности зубов. Бактериальная инфекция приводит к гастриту, повышается кислотность, появляется изжога, затем кислотность повышается во рту, деструктивно воздействуя на эмаль. Именно так отдаленное заболевание ЖКТ приводит к гиперестезии. Для сохранения зуба необходимо лечить зубной канал под анестезией.
  2. Если зуб начал реагировать на холодное через неделю после лечения, вероятно, терапия не выявила источник проблемы и усугубила ее. Необходимо вернуться к стоматологу. Но после новой пломбы или коронки реакция на холодное не всегда свидетельствует о патологии. Следует подождать несколько дней, чувствительность должна уйти.

Реакцию на внешние раздражители провоцируют микротрещины или расширенные канальцы нервов, что происходит по следующим причинам:

  1. Нарушения в фосфорно-кальциевом обмене.
  2. Заболевания эндокринной системы.
  3. Некоторые стоматологические процедуры (отбеливание).
  4. Большое количество сладостей в рационе.
  5. Неправильно подобранная зубная щетка или паста.

На следующих причинах стоит остановиться подробнее.

Повреждение эмали

Эмаль — внешняя защитная оболочка зуба. У нее нет нервных окончаний, и при отсутствии проблем она не реагирует на температурные раздражители. Разные механические воздействия, химические соединения, кислоты могут разрушающе воздействовать на эмаль. Об этом свидетельствует боль при контакте с холодной едой и напитками.

Эмаль может истончаться также из-за возрастной стираемости верхнего слоя, неправильного прикуса. Если боль сохраняется долго после контакта с холодом, нужно обратиться к врачу.

Дентинная чувствительность

Эмаль покрывает защитным слоем не весь зуб. Ниже линии десны она отсутствует. Эту область должны скрывать и защищать мягкие ткани. Дентин — второй слой и основная твердая ткань зуба. Он может выйти на поверхность при изменениях десневого края.

Дентин реагирует на холод очень сильно, и болезненные ощущения сохраняются на долгое время. При ослаблении интенсивности боли зуб продолжает ныть. Это связано с наличием в дентине особых канальцев, которые осуществляют связь с пульпой, нервным центром зуба. Если причиной неприятных ощущений стало оголение денты, то проблема носит название дентинная чувствительность.

Оголение нерва

Сильная реакция на горячее — симптом оголенного нерва. Чувствительность возможна также в соседних зубах. Можно почувствовать дискомфорт и после глубокого вдоха. Если боль продолжается несколько секунд, имеет место воспаление пульпы зуба, пульпит. Это осложнение кариеса. Осмотр стоматолога обязателен.

Внутри зуба находится полость, содержащая нервную тканью. Если ткани разлагаются, выделяется газ метан. При попадании горячего на пораженный зуб газ может расширяться и увеличивать давление на главный нерв, соединяющий все зубы, что и является источником резкой и очень сильной боли. Возможно, нерв придется удалить. Пульпит может вызвать сильные воспалительные процессы.

Реакция на горячее и холодное после стоматологических манипуляций

Если боль нарастает или длится слишком долго, нужно вернуться к врачу для осмотра, диагностики проблемы и повторного лечения. Факторы, которые делают зубы еще более чувствительными к холодному и горячему после лечения:

  1. Пациент не переносит материалы, которые использовались при стоматологическом лечении.
  2. Наличие обломка инструмента в полости зуба.
  3. Воспаленные ткани были удалены не в полной мере.
  4. Произошел ожог пульпы, который привел к воспалению.
  5. Полость зуба была заполнена некачественным материалом после стоматологических манипуляций.
  6. Технология пломбирования не была соблюдена врачом.
  7. Была повреждена коронка.
  8. Технология протезирования была нарушена.
  9. Гигиена полости рта была проведена некачественно.

Лечение

Как устранить боль до похода к стоматологу?

Что делать, если зуб реагирует на горячее и холодное очень болезненно, а возможности срочно обратиться к стоматологу нет? Можно выпить обезболивающие: Анальгин, Ибупрофен, Кетанов, Цитрамон.

Полоскания — эффективные вспомогательные средства. Болезненность поможет устранить раствор соды. Чайную ложку соды размешивают в стакане теплой воды. Другие народные средства, эффективные против болезненных и дискомфортных ощущений:

  1. Масло гвоздики. В нем смачивают ватный тампон и прикладывают его к чувствительному зубу.
  2. Отвар из коры дуба, корня аира, шалфея, ромашки. Нужно взять две столовые ложки сырья, залить стаканом кипятка. Средство процеживают, охлаждают, полощут рот в течение дня.
  3. Масло чайного дерева. Четыре капли масла капают в стакан теплой воды, полощут рот после еды.
  4. Стакан теплого кипяченого молока выпивают небольшими глотками, задерживают при этом жидкость во рту.
  5. Масло кунжута наносится на кусочек марли, прикладывается к больному зубу.
  6. Отваром ромашки и мелиссы полощут рот.
  7. Добавить столовую ложку шалфея в стакан воды, прокипятить, настаивать полчаса, полоскать рот.
  8. В качестве пищевой добавки используют измельченную до порошка яичную скорлупу. В ней много кальция.

Избавление от чувствительности у стоматолога

От чувствительности избавят следующие процедуры:

  1. Реминерализация. Этот метод лечения исправляет дефекты зубной эмали, возникающие из-за недостатка минералов и витаминов в зубе. Укрепляется эмаль, дефицит минеральных компонентов восполняется, чувствительность зубов понижается, предотвращается развитие кариеса. В составе препаратов, применяемых для реминерализации, содержатся фториды, фосфаты, кальций. Процедура безболезненная, не требует предварительного обезболивания. Обычно используется препарат Тифенфлюорид. Это два раствора: фтор и гидроокись кальция. Поверхность зубов обрабатывается растворами по очереди, и эмаль получает защиту от вредных кислот на целый год.
  2. Ионофорез. В зубную ткань с помощью зарядов гальванического тока вводятся лекарства. Обычно для процедуры используют «Белак-F», раствор глюконата кальция, другие препараты.
  3. Пленка «Диплен». Она приклеивается к поверхности зубов. Лекарственные компоненты в составе способны снижать чувствительность.
  4. Зубы покрывают Фторлаком. Средство лишает микроорганизмы, обитающие в зубном налете, возможности переваривать сахар. Они не могут усваивать глюкозу и выделять кислоту, которая разрушает эмаль. Взаимодействуя с фтором, эмаль образует твердый слой, защищающий зубы. Фтор вытягивает из слюны кальций, и эмаль может насытиться необходимыми ей веществами. Фторлак служит профилактикой кариеса, пародонтита, снижает симптомы гиперестезии, способен продлить срок службы пломб.

Фторлаком можно покрывать зубы самостоятельно. Препарат нелегко найти в аптеках, обычно его заказывают в специализированных магазинах с исключительно стоматологическим товаром. Этапы самостоятельной процедуры покрытия:

  1. Поверхность зубов протирают ватой. Ватными тампонами зубы изолируются от губ и щек. Нужно подождать, пока зубы высохнут.
  2. Лак наносят на ватку, осторожно протирают эмаль. Средство наносят тонким слоем. Начинают с нижней челюсти, чтобы избежать большого скопления слюны.
  3. 5 минут сидят с открытым ртом до высыхания Фторлака.

На 12 часов следует отказаться от еды и чистки зубов. Фторирование нужно выполнять по три раза в месяц.

Также гиперестезия появляется после процедуры отбеливания зубов. В первые сутки стоит отказаться от сладостей, кислых продуктов, горячей или холодной еды. Вычистить остатки еды поможет мягкая щетка. Нужно применять пасты только с кальцием и фтором. Фтор закроет поры и будет восстанавливать эмаль.

Профилактика

Во избежание чувствительности зубов к холодному и горячему нужно выполнять профилактические меры. Зубы необходимо чистить два раза в день, использовать при этом мягкую зубную щетку и специализированные пасты. В рацион нужно включить продукты с повышенным содержанием витаминов А, Е, С, D, фтором и кальцием, которые содержатся в сыре, молоке, твороге. Если нет возможности или желания употреблять эти продукты каждый день, нужно принимать препараты с этими микроэлементами.

От употребления цитрусовых нужно отказаться. После употребления кислого сока следует прополоскать рот водой или специальным ополаскивателем. Нельзя есть горячие продукты и пить очень холодные напитки одновременно. Резкие перепады температур вредны для эмали.

Необходимо правильно очищать зубы. На зубы нельзя сильно надавливать. Щеткой двигают от основания к верхушке. Поверхность жевания чистится круговыми движениями. Для очищения также нужно пользоваться зубной нитью и зубочистками.

У щетки должна быть щетина средней жесткости, а при наличии проблем выбирают щетку с мягкой щетиной. Пасты с сильным отбеливающим эффектом запрещены. Нужно отказаться от курения.

Доступное средство для снижения гиперестезии — зубные пасты, ополаскиватели: Aqua Kislorod, Lacalut Sensitive, Sensodyne с пометкой «Восстановление и защита», ополаскиватели Эмофлуор, Colgate Sensitive Pro-Relief. Лечебно-профилактические пасты с бишофитом в составе будут подавлять и останавливать рост микроорганизмов. Бишофит воздействует на дентиновые канальцы. Паста их закупорит, а раздражение пройдет.

При появлении сильной реакции на холодное и горячее не следует затягивать с походом к стоматологу. Такие симптомы могут свидетельствовать о наличии серьезных проблем.

Что делать если зуб реагирует на температуру – видео


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: