Всем ли нужны антибиотики при дентальной имплантации? Какие назначают, курс лечения

Всем ли нужны антибиотики при дентальной имплантации? Какие назначают, курс лечения

СОДЕРЖАНИЕ

Антибиотики были открыты меньше 100 лет, но за это время успели спасти миллионы жизней. Эти лекарства обладают бактерицидным эффектом (т.е. убивают бактерии) – поэтому широко применяются при различных воспалениях во многих областях медицины. Не стала исключением и дентальная имплантация. Когда же можно и нужно принимать антибиотики после имплантации, а когда они совершенно не нужны? Какие препараты лучше всего и как их правильно принимать? Ответы на эти и многие другие вопросы читайте в сегодняшнем подробном материале.

Как влияет операция на организм человека

Дентальная имплантация – это современная замена собственных утраченных зубов, полноценное восстановление жевательного процесса и обретение красивой улыбки на долгие десятки лет. Обычно процедура вживления имплантата (как и любая хирургическая операция) проводится с разрезанием мягких тканей, т.е. десны. Помимо разреза десны хирург может сделать и наращивание кости в нужном месте. Эта мера направлена на то, чтобы имплантат хорошо закрепился и не шатался. Понятно, что после всех вмешательств организму нужно поскорее восстановиться, чтобы приживление искусственного корня прошло без осложнений. Для этого пациенту необходимо неукоснительно соблюдать все назначенные предписания.

Что же может беспокоить пациента после имплантации? После того, как человек вернулся домой из стоматологии, он чувствует себя нормально – ведь действие анестезии еще не закончилось. А вот спустя 5-6 часов после операции нарастают отек и боль – это нормальная реакция организма, так происходит процесс заживления травмированных тканей. Обычно всем пациентам назначают специальные препараты для устранения таких симптомов (обезболивающие и антигистаминные), но иногда к ним прибавляются антибиотики. Они же нужны для профилактики или снятия воспалительного процесса, то есть борьбы с бактериями.

Показания к применению препаратов

Давайте остановимся на том, зачем обязательно пить антибиотики – в каких случаях, а в каких нет необходимости. Нужно ли их пить, если врач прописал, или это просто необязательная рекомендация остается на усмотрение пациента? Или может быть можно купить такие препараты самостоятельно – в качестве самолечения, если стоматолог не назначил? Рассмотрим все эти вопросы подробно.

Когда обязательно нужно принимать антибиотики при имплантации:

  • плохая гигиена полости рта: дополнительные бактериальные очаги способствуют появлению воспаления в области операции. Сюда же можно отнести и отсутствие у пациента возможности качественно ухаживать за имплантом после операции,
  • заболевания десен (пародонтит, гингивит, пародонтоз),
  • у пациента обнаружены гранулемы и кисты,
  • установка 2-х и более имплантатов: большая площадь травмированных поверхностей повышает риск воспаления,
  • установка имплантата сразу после удаления зуба,
  • комплексное восстановление зубов по протоколам немедленной нагрузки (в частности, имплантация «все на 4» или «все на 6», базальный или скуловой метод),
  • наращивание кости (остеопластика),
  • хронические воспаления горла и носа,
  • сниженный иммунитет: если пациент незадолго перенес серьезную болезнь.

Во всех вышеперечисленных случаях применение препаратов оправдано и обязательно, т.к. минимизирует риск осложнений. Соответственно, и процесс восстановления ускорится. На фоне уже имеющихся заболеваний стоматолог может назначить антибактериальные средства и перед установкой имплантата – за день до или непосредственно перед операцией.

А пациентам с нормальным здоровьем при имплантации 1 элемента антибиотики, как правило, уже не назначаются.

Важно помнить! Антибиотики при имплантации назначаются только врачом. Самолечение в этом случае может обернуться неприятными и болезненными последствиями. Поэтому если назначили препарат – то обязательно его пить. А если не назначили – то не нужно, организм сам справится – просто соблюдайте все рекомендации своего имплантолога.

Перечень и предъявляемые требования

Какие антибиотики обычно назначают пациентам после имплантации? Препараты должны отвечать следующим требованиям:

  • быть эффективными: их прием быстро помогает подавляющему большинству пациентов,
  • обладать широким спектром воздействия: т.е. уничтожать как можно больше разновидностей бактерий,
  • обладать минимальным количеством противопоказаний и побочных проявлений – остановимся на этих вопросах далее в статье,
  • быть доступными: они есть в наличии в аптеках города, не нужно ждать заказа откуда-то.

Список антибактериальных препаратов, назначаемых после операции:

  • пенициллины: «Флемоксин Солютаб», «Амоксиклав», к примеру. В их составе есть антибиотик амоксициллин – он принадлежит к III поколению пенициллинов. Современный препарат с минимальными побочными проявлениями и широким спектром воздействия,
  • комбинированные препараты: например, «Цифран СТ», на основе ципрофлоксацина и тинидазола. Эффективно угнетает жизнедеятельность аэробных и анаэробных бактерий и микроорганизмов,
  • метронидазол: это вещество входит в состав одноименных таблеток и противовоспалительного геля «Метрогил Дента». Справляется не только с вредными бактериями, но и с микроскопическими простейшими паразитами.

Как правильно принимать антибактериальные препараты

Сколько нужно пить таблеток в день и за курс? С каким интервалом? Чем запивать? Можно ли заменить лекарство аналогом? Подобные вопросы часто беспокоят пациентов. Давайте разберемся что к чему.

1. Дозировка и режим

Дозирование антибактериальных препаратов подбирается индивидуально врачом. Это зависит от особенностей каждого конкретного пациента. Например, массивным пациентам дозу могут увеличить¬. А людям с заболеваниями почек назначить принимать препарат 2 раза в сутки вместо стандартных 3-х раз.

Важно! Лучше использовать именно то средство, которое назначил врач. Аналог может быть произведен их некачественного сырья и не подействует как нужно. Соответственно, период восстановления растянется.

Частота приема в день зависит от того, когда наступит максимальная концентрация лекарства, и через сколько оно выведется из организма. Обычно назначают таблетки массой по 0,5-1 грамм. Их следует принимать по режиму 3 раза в сутки, через каждые 5-8 часов. Именно при таком приеме в крови и мягких тканях всегда будет присутствовать необходимая концентрация антибиотика, что очень важно для ускорения восстановления после имплантации.

Особенности приема изложены в инструкции к каждому антибактериальному лекарству. С ней нужно очень внимательно ознакомиться и не выбрасывать – вдруг забудете, как пить таблетки или суспензию. Обычно такие лекарства принимаются непосредственно после еды. Запивать их следует простой очищенной водой – ни молоко, ни сок, ни газировка не подойдут для этих целей.

2. Курс лечения и его длительность

Сколько дней нужно пить антибиотик, чтобы он убил вредные бактерии? А если начать пить лекарства, а потом бросить, что будет? Давайте разберемся и в этих вопросах тоже.

Все антибактериальные средства пропиваются курсом, т.е. не менее 7 дней согласно режиму и дозе. Курс может быть увеличен до 10, и даже до 14 дней. Здесь все очень индивидуально. Всеми корректировками занимается только стоматолог.

Нужно знать! Бросать прием лекарств можно лишь в том случае, когда развиваются сильные побочные эффекты. Прекращать прием нельзя, даже если стало лучше – иначе у вредных бактерий выработается устойчивость (резистентность) к этому антибиотику, и при возникновении осложнений это же лекарство попросту не поможет. Придется пить полный курс нового препарата, что не очень полезно для организма в целом.

Побочные эффекты после приема антибиотиков

У современных антибактериальных лекарств редко наблюдаются побочные проявления. Ведь фармакология не стоит на месте – постоянно совершенствуются процессы очищения сырья и разрабатываются новые лекарства. Но ряд пациентов все же может почувствовать некий дискомфорт от приема антибиотиков. Рассмотрим часто встречающиеся «побочки».

«Перед операцией были лейкоциты повышены, врач сказал, что надо будет попить антибиотики. А мне плохо стало от них. Решила наутро позвонить стоматологу. Рассказала свою беду – это лекарство отменили и другое назначили. Все отлично стало, никаких побочек. Скоро пойду коронку ставить».

Тамара Щ., отзыв с сайта woman.ru

  • головная боль и головокружение,
  • тошнота и рвота,
  • диарея и запор,
  • аллергические: сыпь и отек,
  • бессонница и нервозность,
  • галлюцинации.

Важно! При обнаружении перечисленных симптомов или любых других ярко выраженных отмените антибактериальный препарат и срочно позвоните своему стоматологу.

Как восстановиться после приема лекарств

Многие антибиотики убивают не только вредные, но еще и полезные бактерии. Из-за чего часто страдают органы пищеварительной системы, возникает дисбактериоз, падает иммунитет. Что нужно делать, чтобы организм поскорее вернулся в норму:

  • соблюдать диету: ежедневно есть супы и «серые» каши, кисломолочные продукты,
  • исключить курение и алкоголь,
  • принимать витамины во время еды,
  • принимать препараты с лакто- и бифидобактериами: «Линекс», «Нормобакт» или «Примадофилус», к примеру. Но только по рекомендации врача.

Цена на антибактериальные препараты

Стоимость препаратов начинается от 100 рублей за курс («Метронидазол»). Другие препараты значительно дороже – по 800-1000 рублей за курс. Но, по сравнению со стоимостью имплантации, это немного. А быстрое восстановление пациента после оперативного вмешательство позволит приблизить обретение красивой улыбки.

Отзывы пациентов после приема антибиотиков

«Очень хотелось красивые зубы сделать, чтоб прям как свои были. Поэтому и решилась именно на имплантацию – был печальный опыт с мостом. Оказалось, что у меня мало кости осталось, надо наращивать, чтоб «неродной» зуб не шатался. После наращивания выписали антибиотики. Все пропила, что сказали. А на приеме врач сказал, что успешно прижился материал».

Екатерина Владимировна, отзыв с сайта стоматология.рф.

«Отца долгие годы мучал пародонтоз – в итоге остался почти без зубов. Отправили мы его всей семьей к имплантологу, благо хорошая клиника совсем рядом. Делали ему всю верхнюю челюсть (имплантов много по кругу и на них протез). Пришел после операции с листом назначений, и антибиотики там были тоже. Понятно, что раз так много десну резали, то и воспалиться может. Так что пьет лекарства – ведь хочется поскорее жевать нормальную еду».

Игорь К., отзыв с сайта otzovik.ru

Очень плохо переношу метронидазол. Пробовала пить таблетки пару раз, все побочки в первый день приема на себе испытала – и тошнота и расстройство кишечника, голова сильно кружится. Читала, что стоматологи часто метронидазол выписывают – мол, хорошо убивает бактерии. Теперь боюсь, что мне его назначат. А в планах имплантация((

Лариса, ваши опасения понятны. Обязательно поставьте вашего имплантолога в известность о плохой переносимости. Вам назначат (если вообще назначат) другие антибиотики.

Здравствуйте! У меня возник вопрос. Вот все говорят про устойчивость к антибиотикам, а что это такое вообще? Я всегда пила флемоксин и нормально все было. Месяц назад его пила от ангины – помогло хорошо.

Здравствуйте, Екатерина. Вообще «Флемоксин» можно пить не чаще 1 курса в 6 месяцев, т.к. может вырабатываться временная устойчивость бактерий к этому препарату. То есть, если вы недавно пили его и опять начнете принимать, то лекарство просто не подействует ближайшие 4-5 месяцев – бактерии в вашем организме «привыкли» и выработали защиту. Если в ваших ближайших планах есть дентальная имплантация двух и более зубов, то нужно будет подбирать антибиотик другого ряда.

Какие антибиотики назначают после имплантациях зубов

Имплантация зуба — довольно серьёзное хирургическое вмешательство, затрагивающее как мягкие, так и костные ткани. После операции у пациента могут начаться различного рода осложнения, которые никогда не допустит сильный иммунитет. Но тут зачастую возникает вопрос о том, насколько хорошо функционирует иммунная система больного. Нужно ли назначать антибиотики при имплантациях зубов стоматолог решает индивидуально в каждой конкретной ситуации.

Имплантация — тоже операция

Имплантация зуба — оперативное вмешательство, во время которого в костную ткань челюсти устанавливается стоматологический штифт, играющий роль корня. Затем к нему прикрепляют коронку. В итоге эта конструкция должна полностью заменить пациенту потерянный зуб.

Штифт делают из качественного титана, который не провоцирует у больного развитие аллергических реакций и не вызывает осложнений. Сама же операция довольно травматична. Во время неё происходит разрез мягких тканей и повреждение кости челюсти, а после на десну обязательно накладывают швы. Все эти действия способствуют развитию воспаления.

Важно помнить, что после любой операции могут возникнуть осложнения, имплантация не является исключением. Поэтому после хирургического вмешательства стоматологи назначают послеоперационное лечение, которое направлено на решение следующих задач:

  • Не допустить проникновения возбудителя инфекции к травмированным тканям.
  • Способствовать скорейшему восстановлению организма.

На успех операции влияет множество факторов — от состояния здоровья пациента, до профессионализма доктора. Поэтому, чтобы не допустить развития воспаления, стоматологи назначают антибиотики после имплантации зубов. Есть мнение, что после приёма антимикробных препаратов приживаемость имплантов у пациентов выше, но документально это не доказано.

Назначая антибиотики при стоматологических операциях, врач сам определяет дозировку и курс лечения, в которые ни в коем случае нельзя самостоятельно вносить корректировки! Принимать препараты без назначения врача также запрещено.

Далеко не во всех случаях используют антимикробные препараты после имплантации. Часто врачи считают лишним назначать лекарства, если операционное поле небольшое, а в костной ткани нет патологических изменений.

Обязательно ли пить антибиотики после имплантации?

Наряду с ситуациями, когда операция прошла успешно и необходимость назначения антимикробных препаратов остаётся под вопросом, существуют случаи, при которых врач обязательно выписывает лекарства. Чаще всего приём антибиотиков показан:

  • При недостаточном уходе за полостью рта после операции.
  • Если пришлось имплантировать одновременно и штифт, и протез.
  • При наличии у больного остеомиелита, пародонтита или пародонтоза.
  • Если имплант установили сразу на место удалённого зуба.
  • Когда одномоментно установили несколько зубных протезов.
  • Если у пациента есть хронические заболевания носоглотки.
  • При низком иммунитете у оперируемого.
  • Если была проведена остеопластика.

При наличии у больного хотя бы одного из этих пунктов стоматолог прописывает антибиотики после операций. Иначе может начаться воспаление, в результате которого произойдёт отторжение протеза.

Как видите, сколько дней их пить определяет врач. Но если сомневаетесь, посмотрите инструкцию к препарату — там всегда указан точный срок и дозировка.

Лекарства, используемые в стоматологии

У каждого врача есть список препаратов, которым он чаще всего пользуется при лечении своих пациентов. Это относится и к антибиотикам в стоматологии.

При имплантациях доктора предпочитают выписывать пенициллины или цефалоспорины. И те, и другие довольно эффективны, но чаще используют для снятия воспаления именно антибиотики пенициллинового ряда. Если они по какой-либо причине не подходят пациенту, тогда доктор обращает своё внимание на цефалоспорины.

Самыми назначаемыми препаратами в стоматологии по праву считаются следующие медикаменты:

  1. Цифран СТ. Его действующим веществом является ципрофлоксацин гидрохлорид. Препарат довольно эффективно борется с воспалением и помогает даже при слабом иммунитете. Лекарство удобно тем, что его нужно принимать два раза в сутки. Дозировку врач подбирает индивидуально.
  2. Флемоксин Солютаб. Он относится к пенициллинам, его действующим веществом является амоксициллин. Препарат Флемоксин Солютаб после удаления зуба назначают довольно часто, ведь он эффективен в отношении большого количества патогенных микроорганизмов.
  3. Амоксиклав. Особенностью этого препарата является то, что в его состав, кроме амоксициллина, входит ещё и клавулановая кислота, которая усиливает действие антибиотика.
  4. Амоксициллин. Его действующим веществом является амоксициллина тригидрат. Препарат эффективен в отношении патогенных микроорганизмов, заселяющих как мягкие, так и костные ткани.
  5. Линкомицин. Входящее в него вещество линкомицина гидрохлорид эффективно борется с гноеродными микроорганизмами, вызывающими воспалительные процессы в ротовой полости. Особенностью лекарства является то, что его нужно принимать за полчаса до еды, четыре раза в день.
  6. Метронидазол. Лекарство выпускают в форме таблеток и геля. Препарат назначают при воспалительных заболеваниях ротовой полости, затрагивающих как мягкие ткани, так и кости.
  7. Солкосерил. Это лекарство выпускают в форме мази и геля. Препарат не является антибиотиком, поэтому не уничтожает возбудителей инфекции. Солкосерил улучшает обмен веществ в поражённых тканях и способствует их скорейшему заживлению и восстановлению.

Выбирая лекарство, доктор руководствуется следующими принципами:

  1. Препарат должен быть эффективен и иметь высокую активность в отношении большого числа патогенных микроорганизмов.
  2. Лекарство должно быстро накапливаться в тканях и начинать действовать как можно раньше.
  3. Необходимо, чтобы препарат имел хорошую переносимость.

Только врач знает особенности лекарств и их характеристики. Поэтому лучше всего прислушаться к мнению специалиста и принимать рекомендованные им препараты.

Правила употребления препаратов

Любой врач назначает антибиотики своим пациентам строго индивидуально. Перед этим доктор собирает анамнез, в котором находится в том числе информация о хронических заболеваниях пациента, а также о наличии или отсутствии у него аллергической реакции на какие-либо медицинские препараты.

Несмотря на то что врач прописывает для каждого больного индивидуальную схему лечения, существуют и общие принципы приёма антимикробных средств. К ним относятся:

  1. Строгое соблюдение дозировки и времени приёма, определённые лечащим врачом. Если не следовать этому правилу у пациента возможно развитие дисбактериоза, а у патогенных микроорганизмов выработается устойчивость к антибиотику.
  2. Важно в период приёма антимикробных средств соблюдать определённую диету. Дело в том, что жирная, острая, жареная и консервированная пища мешают проникновению лекарства из желудочно-кишечного тракта в кровь. Кроме того, обязательно нужно запивать антибиотики большим количеством воды.
  3. Категорический запрет спиртных напитков в период приёма антибиотика.

Соблюдение этих общих правил, наряду с индивидуальными указаниями врача, способствуют скорейшему выздоровлению пациента и хорошей приживаемости импланта.

Таким образом, после имплантации зубов больному необходимо строго следовать инструкциям врача, стараться тщательно ухаживать за ротовой полостью и вовремя принимать назначенные препараты. Ведь только совместная работа стоматолога и пациента приведёт к положительному результату.

Антибиотики при имплантации зубов

  • Эффективность антибиотиков при имплантации
  • Рекомендации специалистов
  • Универсальная схема применения антибиотиков
  • Когда может понадобиться антибиотикотерапия?

Многие вредоносные микроорганизмы, среди которых анаэробные грамположительные кокки, анаэробные грамотрицательные палочки и стрептококки, способны провоцировать развитие воспалительных процессов в тканях, окружающих импланты. Этот неприятный процесс получил название «периимплантит». В целях профилактики развития воспаления и отторжения имплантов специалисты обычно назначают прием антибиотиков широкого спектра. Далее в этой статье рассмотрим, зачем может понадобиться антибиотикотерапия при имплантологическом восстановлении зубов.

Еще каких-то 10 лет назад у врачей-имплантологов не было столь широкого выбора лекарственных средств. Амоксициллин считался универсальным препаратом, который нередко прописывали принимать даже без анализа микрофлоры полости рта 1 . В настоящее время к данному средству прибегают крайне редко, так как слишком часто наблюдается развитие периимплантита даже после прохождения полного курса.

Эффективность антибиотиков при имплантации

Непосредственно перед операцией настоятельно рекомендуется сдать полный анализ микрофлоры полости рта. Так, например, хроническое воспаление тканей десен обычно свидетельствует о присутствии патогенной микрофлоры. Важно заранее знать о такой особенности организма пациента перед проведением имплантации – это позволит своевременно назначить нужный антибиотик в случае развития воспалительных процессов вокруг импланта.

К сожалению, в настоящее время многие специалисты делают все наоборот. При выявлении воспаления около импланта они, долго не раздумывая, назначают средство широкого спектра действия, которое зачастую не дает никаких результатов. И только после этого, не дождавшись нужного эффекта, доктор направляет пациента сдавать анализ микрофлоры, результаты которого придется ждать не меньше недели. Очевидно, что из-за этого теряется драгоценное время, и впоследствии даже правильно подобранное средство может оказаться бессильным.

Важно! Когда анализ делается до проведения имплантации, врач может сразу назначить правильный антибиотик. Данный вопрос крайне важен, так как от выбранного препарата будет напрямую зависеть приживаемость и даже выживаемость имплантов. На данном этапе подготовки не стоит экономить.

Рекомендации специалистов

Во многих российских лабораториях используются диски с тестовыми антибиотиками отечественного производства. Как показывает практика, эффективность данной методики приближена к нулю. Любой грамотный эксперт посоветуют обратиться в лабораторию, где применяются диски европейского производства.

Важно! Посев на микрофлору лучше проводить прямо перед имплантацией. Это позволит свести к самому минимуму любые риски отторжения конструкции. Как показывает практика, при выполнении данного условия отторжение происходит лишь в 0,3% случаев.

Отдавайте предпочтение исключительно оригинальным медикаментам, которые выпускаются фармацевтическими компаниями, являющимися непосредственными разработчиками формулы. Перед тем, как начать курс, внимательно изучите список противопоказаний. В наше время на аптечных полках можно встретить широкое разнообразие дженериков – дешевых копий оригинальных прототипов. Отдавайте предпочтение пусть и более дорогим, но гарантированно действенным и безопасным медикаментозным средствам. Эффективность большинства дженериков составляет не более 30-40% от эффективности их базовых прототипов 2 .

Универсальная схема применения антибиотиков

Во врачебной практике есть несколько основных схем приема антибиотиков. Так, например, некоторые специалисты назначают прием большой дозы препарата незадолго до операции. Другие прописывают антибиотики уже после проведения процедуры имплантации. Некоторые стоматологи назначают препараты как до, так и после лечения.

В качестве примера рассмотрим три стандартные схемы антибиотикотерапии с использованием «Амоксициллина»:

  • за час до имплантации – 2000 мг,
  • за час до операции – 1000 мг, а также в течение первых двух дней после операции по 500 мг три раза в день,
  • после имплантации – по 500 мг два раза в день на протяжении пяти-шести дней.

Точно сказать, как и сколько принимать таблеток в день, сможет только лечащий врач. Рекомендуется отдавать предпочтение препаратам не отечественного производства. Так, например, антибиотик «Амоксиклав» от словенской фармацевтической компании наряду с основным действующим веществом содержит клавулановую кислоту, которая усиливает антибактериальный эффект.

Когда может понадобиться антибиотикотерапия?

Наиболее частой причиной развития осложнений и отторжения импланта в период реабилитации является его бактериальное загрязнение, которое становится следствием неаккуратной работы хирурга. Например, может разойтись шов, и слюна попадет в область проведения операции или, например, врач может случайно дотронуться имплантом до слизистой оболочки полости рта. Профилактика с использованием антибиотиков позволит свести к минимуму любые риски, связанные с проникновением инфекции в область установки имплантов. Также антибиотики прописываются в следующих ситуациях:

  • недостаточно качественный уход и гигиена полости рта,
  • слабый иммунитет,
  • болезни носа и полости рта воспалительного характера,
  • хронические заболевания,
  • установка двух и более имплантов,
  • установка двух и более имплантов,
  • одновременное проведение костной пластики,
  • синус-лифтинг.

Пить антибиотики перед или после восстановления зубов не всегда обязательно, а потому решение о назначении антибактериального курса остается за хирургом. Довольно часто отторжение импланта происходит по вине имплантолога. Так, среди наиболее распространенных причин развития воспалительных процессов выделяют некачественную подготовку полости рта пациента к проведению операции, а также не до конца вылеченные заболевания носа, горла и миндалин. По этой причине крайне важно внимательно подойти к выбору медицинского учреждения и хирурга-имплантолога, а также ответственно отнестись к подготовительному и послеоперационному этапам.

Видео-отзыв пациента о базальной имплантации зубов с немедленной нагрузкой протезами Basal Complex за 3 дня

Антибиотики после имплантации зуба

Имплантация — это серьезная стоматологическая операция. После нее пациент должен соблюдать определенные правила, которые делают восстановительный период безопасным и безболезненным, минимизируют риск развития опасных осложнений. Антибиотики при имплантации зуба принимать нужно только в том случае, если их выписал лечащий врач. Самостоятельно пациент не должен ничего себе назначать.

Имплантация — это сильный стресс для организма

В ходе имплантации в большинстве случаев осуществляется разрез десны, после на нее накладываются швы. В первые сутки, чтобы слизистые оболочки восстановились, нужно максимально тщательно ухаживать за раной. Любая мелочь может спровоцировать ее воспаление и нагноение. На успешность послеимплантационного периода влияют:

  • общее состояние здоровья пациента;
  • профессиональные навыки имплантолога;
  • вид используемого имплантата и метод его вживления;
  • соблюдение больным врачебных рекомендаций.

Когда титановый штифт установлен, назначается послеоперационная терапия. Она призвана ускорить регенеративные процессы и предотвратить развитие инфекции. Ее основой могут стать антибиотики.

Нужно ли пить антибиотики после имплантации зуба?

Не всегда пациенту показаны антибактериальные лекарства. Как показывает практика, осложнения, связанные именно с развитием инфекции, встречают нечасто. Поэтому стоматолог принимает решение в индивидуальном порядке, а не делает одни и те же назначения всем своим клиентам.

С точностью можно сказать: если операция длилась долго и была сложной, то вместе с обезболивающими всегда назначают антибиотики. Если же речь идет о не очень сложном случае, выполненный разрез неглубокий, кость находится в удовлетворительном состоянии, ее пластика не проводилась, то антибактериальное лекарство может и не потребоваться.

Что касается подбора медикаментов, то все зависит от особенностей клинической ситуации. Нельзя назвать медикамент, который является универсальным и подойдет любому.

Показания к использованию антибиотиков при имплантации

Лекарства названной фармакологической группы выписываются, если

  • пациент не соблюдает элементарные правила гигиены полости рта;
  • уход за установленными имплантатами затруднительный;
  • у больного диагностирован пародонтит, пародонтоз;
  • предварительно проводилась операция по наращиванию костных тканей;
  • титановый штифт установили в лунку сразу после удаления зуба;
  • у пациента пониженный иммунитет, он склонен к инфекционным и вирусным заболеваниям;
  • была выполнена одномоментная имплантация;
  • врач вживил сразу несколько искусственных корней;
  • есть острые или хронические заболевания носа, горла.

Принимать их нужно на протяжении 5-7 дней.

Какие лекарства подходят?

Чаще остальных после оперативных вмешательств стоматологи назначают пенициллины. Они редко вызывают побочные эффекты и обычно хорошо переносятся пациентами. Также могут использоваться цефалоспорины, которые имеют широкий спектр действия и отлично борются с гнойными инфекциями.

Важно, чтобы подобранное доктором лекарство, удовлетворяло ряду требований:

  • характеризовалось широким спектром действия;
  • было безопасным, изготовленным из сырья высокой степени очистки;
  • хорошо переносилось конкретным больным;
  • не вызывало опасных побочных реакций.

Как принимать антибиотики после имплантации

Перед началом антибактериального лечения нужно обязательно внимательно ознакомиться с информацией, приведенной в инструкции. В сутки следует выпивать именно ту дозу, которую рекомендовал врач. Некоторые люди намеренно ее снижают или увеличивают. В первом случае они думают, что так причинят меньший вред своему здоровью, во втором — что скорее поправятся. Но эти мнения ошибочны.

Если занизить дневную дозу препарата, терапия окажется неэффективной, а раздражающее воздействие на желудочно-кишечный тракт все равно будет оказано. Превышение дозировки может обернуться опасными осложнениями, а не быстрым выздоровлением.

Пить антибиотики следует во время или после еды, если иное не указано в инструкции. Желательно принимать таблетки в одно и то же время суток через равные временные интервалы. Нельзя самостоятельно сокращать продолжительность антибактериального курса или продлевать его. Если указанное врачом количество капсул принято, а ожидаемый эффект так и не достигнут, нужно получить повторную врачебную консультацию.

Чтобы повысить эффективность антибактериального средства, следует правильно питаться и много пить. На время восстановления после имплантации следует исключить из рациона тяжелую пищу, алкогольные напитки. Также важно отказаться от курения.

Побочные реакции, с которыми можно столкнуться, принимая антибиотики при имплантации

У всех антибактериальных составов есть большое количество побочных реакций. Чаще всего это:

  • аллергия, кожные высыпания и зуд всего тела;
  • диарея;
  • боли в желудке;
  • тошнота;
  • головные боли;
  • повышенная потливость;
  • бессонница;
  • снижение аппетита;
  • грибковые поражения.

Если человек понимает, что ему не подходит медикамент, назначенный имплантологами, нужно записаться в стоматологию и обсудить вопрос его замены.

Как быстро восстановляться

Ни для кого не секрет, что антибиотики — это серьезные лекарства и без веской необходимости их лучше не принимать. Ведь, попадая в человеческий организм, они уничтожают не только вредные, но и полезные бактерии.

Чтобы в короткий срок свести к минимум негативное влияние, обусловленное их применением, необходимо:

  • сбалансированно питаться, обогатить рацион фруктами и овощами;
  • пить много чистой питьевой воды без газа;
  • принимать витаминно-минеральные составы;
  • уделить время закаливающим процедурам.

Чтобы улучшить деятельность ЖКТ, следует принимать лекарства с бифидо- и лактобактериями, кушать натуральные йогурты.

Антибиотики при имплантации зубов

Антибиотики при имплантации зубов

Имплантация представляет собой эффективную процедуру протезирования зубов, восстанавливающая не только коронку, но и корень. Современные материалы и методики проведения создали возможность максимально приблизить свойства протезов к натуральным зубам, за свет чего пациент не ощущает дискомфорт во время использования.

Наиболее важной в процессе протезирования является хирургическая стадия, во время которой происходит вживление имплантата. Само устройство искусственного корня довольно простое: он представляет собой стержень с винтовой резьбой на поверхности, которая необходима для успешного погружения в кость.

Довольно часто имплантации предшествует процедура экстракции зубов, являющаяся для пациента довольно неприятной, так как она приносит боль и последующий отек тканей. После того, как корень и коронка извлекаются из полости рта, лунка используется с целью имплантации. Таким образом, в уже готовый костный дефект внедряется имплантат, и это не приводит к широкому повреждению костных структур в отличие от классической имплантации.

Если же имплантация производится на месте, где уже давно отсутствует зуб, хирург делает небольшой разрез десны и осуществляет установку непосредственно через него. Эта процедура требует длительного периода восстановления тканей и не допускает раннюю установку имплантатов. Сильное повреждение является неблагоприятным фактором и может стать причиной длительного воспаления.

Почему могут возникать осложнения

Бактериальные осложнения процедуры могут возникать по причине:

  • сильной обсемененности операционной раны;
  • слабого местного иммунитета;
  • наличия в организме очага хронической инфекции.

Нужны ли антибиотики

Вопрос применения антибиотиков после или во время имплантации является актуальным для многих стоматологов хирургического профиля. С одной стороны, антибактериальные препараты эффективно борются с воспалением и могут его полностью предотвратить, с другой, их широкое назначение может стать причиной множественной лекарственной устойчивости.

Некоторые врачи советуют принимать антибиотики не только после процедуры, но и до нее в качестве профилактической меры. Однако считается, что здоровый организм может справиться с повреждением и лекарственная поддержка ему не нужна. Грамотная подготовка и полноценное обследование могут повлиять на исход хирургической манипуляции положительно, предупредив лечащего врача о возможных осложнениях.

Использование лекарственных средств против бактерий для профилактического действия может значительно снизить реактивность организма на попадание инфекции, что в дальнейшем пагубно отражается на иммунитете и здоровье пациентов. По этой причине любое применение лекарств должно быть оправдано.

На данный момент существует рационализированный подход, который полностью опровергает профилактический прием антибактериальных препаратов у здоровых пациентов. Он предусматривает клинические случаи, когда без антибиотиков благоприятное заживление невозможно, в иных ситуациях препараты назначаются при возникновении патологического воспаления.

Признаки воспалительного синдрома, вызванного бактериями:

  • усиление отека;
  • повышение уровня боли;
  • появление отделяемого гнойного характера;
  • общая слабость, повышение температуры;
  • изменения показателей общего анализа крови.

При появлении данных симптомов пациент должен обязательно посетить лечащего доктора и пройти необходимое обследование. Употребление любых лекарственных средств разрешено только после консультации стоматолога.

Группы препаратов и режим приема

Виды лекарств

Для купирования бактериальной инфекции применяются две группы препаратов:

  • бактериостатические;
  • бактерицидные.

Оба варианта обладают агрессивным действием на возбудителя, но различаются результатом. В случае бактериостатических препаратов деятельность инфекционного агента останавливается, однако он остается способным к жизнедеятельности после снижения в крови концентрации лекарства. Бактерицидные средства полностью уничтожают агрессивную флору и не дают ей шанса на возобновление своей активности.

Основные препараты, используемы при имплантации:

  • пенициллины;
  • цефалоспорины третьего поколения.

Амоксициллин, амоксициллина клавуланат – эти средства относятся к пенициллиновому ряду и часто используются стоматологами, так как обладают высокой безопасностью и низким риском возникновения побочных реакций. Они разрешены к применению в любом возрасте, для коррекции доза рассчитывается относительно массы тела пациента.

Современные лекарственные формы являются устойчивыми к кислоте желудочного сока и отлично всасываются в кишечнике, они эффективно поддерживают рабочую концентрацию при приеме два раза в сутки и не дают бактериям возможность адаптироваться к бактерицидному действию. Перечисленные представители применяются в случае локализованных процессов мягких тканей полости рта.

Цефотаксим, цефтриаксон – представители цефалоспоринового ряда, которые являются более сильными в случае борьбы с инфекцией, проникают в глубокие структуры и накапливаются там, предотвращая рост очага. Препараты могут вводиться перорально и парентерально, — выбор зависит от стадии процесса.

Режим приема

Лекарственные средства различаются по должному графику приему и отношению к употреблению пищи. Эти факторы сильно влияют на эффективность курса и могут радикально изменить его исходы. Неправильно дозированный препарат не только не улучшает клинику, но и способен вызвать резистентность микроорганизма ко всей группе антибиотиков.

  • Большинство антибиотиков применяется во время или после еды, так как это улучшает их всасываемость.
  • Кратность приема определяется количеством времени, которое прошло между дозами: три раза в сутки означает каждые 8 часов, а значит в 8:00, 16:00 и 24:00. Эти особенности приема пациенты обычно не учитывают и неправильно понимают трехкратный прием, сокращая промежутки между таблетками.
  • Запивать лекарства следует только водой, иные жидкости могут взаимодействовать с таблеткой до ее поступления в кишечник.
  • Пропущенные таблетки должны быть обязательно приняты сразу, как только пациент вспомнит.
  • В случае возникновении рвоты действия могут быть различными, они зависят от времени употребления таблетки. Индивидуальные рекомендации обычно указаны в аннотации, в ином случае необходимо проконсультироваться с врачом.

Любой антибиотик независимо от того, нужен ли на него рецепт врача, может быть принят только с его разрешения. Самостоятельное применение любых лекарств чревато возникновением побочных реакций и развитием лекарственной устойчивости микробов.

Особенности назначения

Показания к применению

Существуют ситуации, когда без приема антибиотиков произвести имплантацию невозможно. В большинстве своем это труднокупируемые хронические заболевания, которые ухудшают метаболизм в организме, или болезни, непосредственно влияющие на состояние тканей полости рта.

  • Сахарный диабет. Эта эндокринная патология сильнейшим образом влияет на способность иммунитета противостоять возбудителям заболеваний в связи со скрытым иммунодефицитом. Наибольшие трудности вызывает диабет запущенного характера, когда содержание глюкозы в крови превышает норму в несколько раз.
  • Болезни желудочно-кишечного тракта: гастрит, колит, язвенная болезнь и ГЭРБ. Они нередко сопровождаются недостатком питательных веществ в организме, за счет чего снижается сопротивляемость к инфекции.
  • Все болезни сердечно-сосудистой системы по причине недостаточного кровоснабжения отдельных зон организма.
  • Риниты, синуситы и другие процессы, локализующиеся рядом с полостью рта.

Имплантация отличается от других методов протезирования тем, что она возможна при наличии у пациента воспаления мягких тканей в полости рта, которые находится в хронической фазе. Однако это состояние требует назначения профилактического курса антибактериальных средств с целью предотвращения его перехода в острую стадию.

Если количество вживляемых имплантатов больше двух, или протезирование проводится по протоколу all-on-6, all-on-4, антибактериальные средства применяются обязательно.

Побочные эффекты

С распространением препаратов антибактериального действия расширился список побочных реакций и противопоказаний к их приему. Следует отметить, что характер реакции может быть абсолютно разным: от тошноты до изменения пигментации кожи. Индивидуальность объясняется тем, что метаболизм препаратов отличается и не всегда повторяется у разных пациентов.

Основные побочные эффекты:

  • тошнота, рвота;
  • расстройства стула;
  • головная боль, слабость;
  • изменение зрения;
  • тендиниты;
  • изменение фоточувствительности;
  • грибковые инфекции;
  • приступы аллергии;
  • боль в правом подреберье, желтуха.

Любая реакция на препараты заслуживает внимания доктора и требует исключения препаратов принимаемой группы. Дальнейшая терапия проводится иными видами лекарственных средств, которые отличаются по химической структуре и механизму действия.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: