Временное пломбирование корневых каналов

Временное пломбирование корневых каналов применяется при лечении пульпита или периодонтита в острой стадии воспаления. При воспалительном процессе нельзя пломбировать канал сразу твёрдыми материалами — нужно сначала добиться прекращения болезненного процесса. Чаще всего пациенты обращаются к врачу как раз в острый период пульпита — когда боль становится настолько невыносимой, что заставляет, наконец, идти к стоматологу. Поэтому меры по купированию воспаления и временное пломбирование корневых каналов проводятся практически во всех случаях. Очень важное значение имеет тщательная подготовка зуба и канала к пломбированию — полное удаление инфицированных тканей и бактерий, которые могут спровоцировать дальнейшее развитие процесса уже после пломбирования.

Подготовка канала к пломбированию

СОДЕРЖАНИЕ

  • Тщательное удаление тканей, поражённых кариесом. Их отличают по мягкости и изменению цвета. Но, при тщательной очистке, неизбежно слегка задеваются и здоровые ткани, поэтому чаще процедура проводится под местным обезболиванием.
  • Удаление пульпы. Эта операция проводится обязательно, так как именно она (а точнее — нерв в ней расположенный) вызывает сильную пульсирующую боль при пульпите.
  • Очистка корневых каналов и определение их глубины и формы.
  • Механическая обработка корневых каналов. Очень важно, чтобы после пломбирования в канале не осталось ни одного кусочка инфицированной ткани или просто пустого места, где сразу же начнут развиваться бактерии. Для этого с помощью инструментов корневые каналы немного расширяют и выравнивают.
  • Удаление микрофлоры. Для полного удаления бактерий непосредственно перед пломбированием корневые каналы промывают растворами антисептиков. Чаще всего для этого используются препараты на основе натрия гидрохлорида и дексаметазона, а в запущенных случаях используется метронидазол. Нужно достичь полного обеззараживания, поэтому промывку проводят неограниченное количество раз — столько, сколько потребуется.

Как и какими материалами осуществляется временное пломбирование?

Временное пломбирование осуществляется посредством введения в каналы нетвердеющей пасты с антибактериальными, иммуномодулирующими и противовоспалительными свойствами. Паста вводится в канал при помощи специального прибора — каналонаполнителя. Для этого используются пасты нескольких групп по действующим веществам. Сейчас одним из самых популярных вариантов действующего вещества считается гидроксид кальция, так как он позволяет устранить до 98 процентов бактерий. Но вид пасты и общая схема противовоспалительного и антибактериального лечения подбирается каждый раз индивидуально, с учётом особенностей организма пациента.

Временное пломбирование корневых каналов при лечении

Методы пломбирования корневых каналов. Выбор пломбировочного материала при лечении апикального периодонтита.

Временное пломбирование корневых каналов.

Постоянная пломбировка корневых каналов возможна при:

  • Отсутствие боли, припухлости или абсцесса.
  • Безболезненной перкуссии.
  • Безболезненности при пальпации переходной складки.
  • Отсутствии экссудата или запаха в канале.
  • Отсутствии периапикальных очагов разряжения кости.
  • Наличии светлых дентинных опилок со стенок канала.
  • Полном сформировании корня или при закрытии его верхушки плотной тканью.

В других случаях постоянная пломбировка корневых каналов может быть отложена и производится временная пломбировка каналов.

Временная обтурация корневых каналов зубов– это заполнение их пластическим нетвердеющим материалом, обладающим определёнными лечебными свойствами, на период от нескольких суток до нескольких месяцев с последующей заменой постоянным обтурационным материалом.

Обтурация может быть как кратковременной (до нескольких суток) и долговременной (до нескольких месяцев).

Цели временной обтурации корневого канала:

1. Антисептическое и очищающее действие на систему корневых каналов и систему дентинных трубочек.

2. Антисептическое и противовоспалительное действие на очаг воспаления в периодонте.

3. Стимуляция регенераторной активности тканей периодонта и окружающей кости альвеолярного отростка.

4. Изоляция канала при невозможности завершения его обработки в одно посещение.

Одной из проблем в эндодонтии является лечение зубов с несформированной верхушкой корня, это обусловлено тем, что такие зубы характеризуются более широким апикальным отверстием и отсутствием апикального сужения. Необходимость в лечении таких зубов чаще всего связана с травмой, сопровождающейся переломом с открытием пульпы или без него, с вывихом зуба или вколачиванием с повреждением сосудисто-нервного пучка. Живая пульпа и её соединительно- тканная строма, взаимодействуя с окружающими тканями, в процессе развития формирует эмаль, дентин и цемент. Процесс формирования корня продолжается в течение 3-4 лет после прорезывания зуба в ротовую область. Без наличия живой пульпы процесс формирования верхушки корня нарушается, особенно при наличии инфекции, влияющей на мембрану Хертвига, ответственную за этот процесс.

В связи с этим могут возникнуть две ситуации и различные подходы к решению проблемы.

1.Зуб живой. Такое состояние чаще всего возникает в результате травмы с переломом коронки различной степени, при случайном вскрытии рога пульпы и при обратимом, то есть начальном, пульпите. Рост корня в длину, который наблюдается при сохранении пульпарной зоны роста, называется апексгенез.Достигается это техникой: а)пульпарной крышки и б)пульпотомии.

2.Зуб неживой. Это состояние связано с дальнейшим развитием инфекции и некрозом пульпы на всём её протяжении до апикального отверстия. Некротическая пульпа не будет взаимодействовать с мембраной Хертвига, и нормального завершения роста апикального отдела корня с образованием апикального отверстия не произойдёт. Лечебная тактика в этом случае называется апексификация. Она направлена на устранение инфекции и формирование кальцифицированного, плотного барьера (перемычки) в области недоразвитой верхушки с последующим возможным формированием подобия корневой верхушки с большим количеством фиброзной ткани. В сущности, апексификация сводится к лечению и обтурации корневого канала при несформированной верхушке корня, поэтому лечебная тактика очень отличается от стандартной.

Клиническая тактика эндодонтического лечения такого зуба заключается в контроле инфекции и заключительной обтурации канала после формирования кальцифицированного барьера. Корневой канал тщательно очищается и обильно промывается гипохлоридом натрия (NaOCL). Канал заполняется гидроокисью кальция (CaOH), которая удаляется из канала каждые 4-6 месяцев и заменяется новой порцией после тщательной промывки канала NaOCL.

Механизм действия гидроокиси кальция при апексогенезе и апексфиксации заключается в следующем:

· рН около 12,5 обеспечивает прекращение резорбции кости за счет воздействия на остеокласты (нейтрализация молочной кислоты остеокластов) и стимуляцию костеобразования путём влияния на активность остеобластов, антибактериальный и лизирующий эффект по отношению к некротическим тканям, а при покрытии живой пульпы – формирование коагуляционного некроза с последующей дистрофической кальцификацией её волокон и образованием поверхностного дентинного барьера.

· Ионы кальция участвуют в процессе костеобразования (однако они не включаются в состав новообразованной ткани), а также в реакции свёртывания крови.

· При взаимодействии с влажной средой материал увеличивается в объеме в 2,5 раза, тем самым закупоривая дополнительно макро- и микроканалы.

Основные требованияк лечебной пасте на основе гидроокиси кальция для временного пломбирования корневых каналов являются:

1. высокощелочное значение рН;

2. лёгкость введения в корневой канал;

3. густая консистенция, обеспечивающая плотное заполнение корневого канала;

4. лёгкость извлечения из канала.

Показания к применению гидроксида кальция:

1) непрямое покрытие пульпы;

2) прямое покрытие пульпы;

3) покрытие пульпы после витальной ампутации;

4) значительное периапикальное повреждение кости;

5) лизис верхушки корня;

6) влажные каналы (в этом случае проводится временная пломбировка канала, на несколько дней).

7) внутренняя резорбция корня;

8) поперечный перелом корня и другие травмы зубов;

9) перфорация стенки корня и дна полости зуба;

10) пульпиты и периодонтиты при незавершённых формированиях корня;

Временное пломбирование корневого канала

  • Когда показана пломбировка канала
  • Какие цели у временной пломбировки
  • Каким должен быть материал для временного пломбирования
  • Как происходит пломбирование
  • О чем говорит боль после пломбирования
  • Разновидности пломбирования
  • Разновидности паст
  • Сколько стоит временная пломбировка канала

Срок, на который ставится временная пломба, определяется лечащим врачом. В большинстве случаев, под пломбировочный материал закладывается препарат, у которого длительный срок действия. По истечении этого срока врач удаляет временный материал.

Когда используются лечебные пасты вместе с обеззараживающими и антисептическими медикаментозными средствами, происходит значительное повышение эффективности лечения. Кроме этого, между посещениями врача не возникнет перекрестного заражения мягких и твердых тканей.

Когда показана пломбировка канала

Существуют общие показания к проведению процедуры:

Поражен корневой канал. Такое случается, если у пациента хроническая форма пульпита.

При гнойной стадии пульпита, независимо от того, закрыта/открыта зубная полость.

Если чрезмерно поражены внутрикорневые мягкие ткани.

После того, как закончилась механическая обработка, происходит образование воронкообразного канала. У него минимальный диаметр в области апекса, и минимальный – в устье. Также, наблюдается сохранение баланса «диаметр и толщина стенок» канала.

Какие цели у временной пломбировки

1. Оказывается антисептическое, противовоспалительное действие на воспалительный очаг.

2. Происходит активная стимуляция регенераторной активности тканей.

3. Изолируется канал, если отсутствует возможность его обработать во время одного посещения.

Каким должен быть материал для временного пломбирования

К материалу, который используется для пломбирования, особенные требования:

Создание полной герметичности, что достигается благодаря проникновению даже в самые мелкие щели. Это способствует созданию своеобразного барьера, который препятствует развитию бактерий. Если у микроорганизмов появится небольшая полость, куда они смогут проникнуть, произойдет повторное развитие воспалительного процесса.

Материалы должны быть хорошо заметны на рентгеновском снимке. Благодаря этому, врач убеждается, что проведена качественная работа.

Высокая эстетичность. Материал не должен просвечиваться через зубную эмаль.

Слюна, твердые или мягкие ткани ротовой полости не должны провоцировать аллергическую реакцию, контактируя с пломбировочной массой.

Материалы для временного пломбирования корневых каналов должны без затруднений извлекаться из корней. После того, как субстанция застывает, может появиться эффект легкой усадки, однако полости не образовываются.

Как происходит пломбирование

Перед тем, как начать временное пломбирование каналов, пациента направляют на рентгенологическое исследование. С помощью снимка происходит определение степени и глубины поражения. Затем выбирается методика и начинается процедура. Она состоит из следующих этапов:

1. Введение анестезии. Используется местное обезболивание. У многих пациентов присутствует боязнь звука бормашины, даже если при этом отсутствуют болезненные ощущения. Таким пациентам предоставляют внутривенную седацию.

2. Вычищают пораженные кариесом ткани (эмаль, дентин).

3. Удаляется зубной нерв.

4. Зондируют корневой проход. Определяется его глубина.

5. Расширяется, рассверливается ширина прохода.

6. Промывается антисептическим раствором, просушивается.

7. Если необходимо, внедряется штифт.

8. В полость помещают материал, учитывая разработанную методику.

9. Проведение контрольного рентгенологического обследования.

О чем говорит боль после пломбирования

Присутствие неприятных ощущений на протяжении трех-пяти дней после процедуры является нормой. Причина их появления – раздраженная десневая ткань и пульпа. Пациент может жаловаться на чувство распирания внутри вылеченного зуба. Это также относится к норме.

Чтобы избежать негативных последствий, необходимо обращаться только к опытному и квалифицированному специалисту. В противном случае, из-за допущенных ошибок могут возникнуть следующие последствия:

В корневом канале образовывается сквозное отверстие.

Развивается вторичное воспаление под пломбировочным материалом.

Развивается флюс, свищ.

Образовывается киста или гранулема.

Аллергическая реакция на материал.

Выбирая клинику, которая отличается хорошей репутацией, можно не бояться появления вышеперечисленных проблем.

Разновидности пломбирования

Существует 2 вида – временное и постоянное пломбирование корневых каналов.

При первом методе используют незатвердевающую пасту, которая отличается наличием лечебных свойств. Получение хорошего результата происходит за счет гидроксид кальция. Использование временного наполнения показано при запущенном пульпите, когда воспалительный процесс распространился достаточно глубоко. В полость помещается специальный материал, который покрывается пломбой. Установка постоянной пломбы может происходить по истечении нескольких дней или даже месяцев.

Второй метод (постоянное пломбирование) осуществляется не на один десяток лет. Проведение процедуры разрешено сразу во время первого посещения врача, если отсутствует воспалительный процесс, или после того, как окончилось лечение временным материалом.

Разновидности паст

Паста, в основу которой входит антибиотик и кортикостероид

В большинстве случаев, такая паста содержит в своем составе 2-3 антибактериальных препарата широкого спектра действия и кортикостероид. В основном, это дексаметазон. В пасте он содержится в определенном количестве, поэтому при уменьшении воспаления и аллергической реакции не происходит нарушения защитных реакций периодонта. Третьим компонентом является рентгеноконтрастный наполнитель. Благодаря ему, объективно оценивается, насколько качественно заполнили каналы. У такой пасты сильное, однако, не продолжительное действие. Длительность их нахождения в зубных каналах варьируется от трех до семи дней.

Паста, в основу которой входит метронидазол

Данный компонент способствует эффективному подавлению патогенной микрофлоры в корневых каналах, остановке кагаболического разрушения ткани, блокировке процесса воспаления. На такую пасту у пациента не возникнет аллергической реакции, а также, не надо бояться привыкания.

Паста с таким компонентом используется при чрезмерном инфицировании каналов. Кроме всего, такое средство способно вылечить острую стадию периодонтита. В результате этого, можно легко предотвратить повторное инфицирование. Также, значительно легче протекает болезнь.

Паста, в основу которой входит антисептическая смесь с длительным действием

Такой вид пасты состоит из антисептических компонентов, который отличаются сильным действием – камфора, тимол, крезол, ментол др. Это рентгеноконтрастная паста, она не затвердевает, постепенно рассасывается в корневом канале. Показания к использованию такой пасты является наличие пульпита, периодонтита, проблемы с молочными зубами.

Паста с гидроксидом кальция

Происходит сильнощелочная реакция, во время наполнения канала этим веществом уничтожаются различные бактерии, разрушается некротизированная ткань. Кроме этого, начинается стимуляция остсогенеза, дентиногенеза и цементогенеза.

Использование нетвердеющей пасты, которая включает в себя гидроксид кальция, необходимо при тяжелой форме периодонтита, кистогранулеме. Такую массу помещают в канал, для этого используется специальный каналонаполнитель.

По истечению шести недель проводится замена пасты. В корневые каналы помещают новую порцию. После этого каждые восемь недель паста меняется, пока не будет достигнут желаемый результат. Если исчезли болезненные ощущения, воспалительный процесс, прекратилась экссудация, врач проводит очищение каналов и пломбировку с помощью постоянного пломбировочного материала.

Сколько стоит временная пломбировка канала

Окончательная стоимость процедуры зависит от индивидуальной клинической картины пациента. Кроме этого, учитывается количество приемом и комплексное лечение. Следует помнить, что у пасты присутствуют собственные лечебные свойства и срок закладки. В основном, пациент сам выбирает пломбировочный материал, и решает, необходимо ли ему дополнительное медикаментозное воздействие или долговечность установленной пломбы.

В нашей клинике стоимость временного пломбирования формируется на основании таких факторов:

Какого типа используемый пломбировочный материал, есть ли у него дополнительное медикаментозное воздействие.

Сколько приемом показано пациенту для того, чтобы получить максимально эффективный результат от лечения.

Необходимо ли эндодонтическое вмешательство, чтобы подготовить корневой канал к размещению временного пломбировочного материала.

Окончательную стоимость можно узнать на очной консультации у врача.

Эндодонтия. Пломбирование корневых каналов

Автор: Левина О. А., ветеринарный врач-стоматолог Ветеринарной клиники неврологии, травматологии и интенсивной терапии, г. Санкт-Петербург.

На заключительном этапе эндодонтического лечения осуществляется пломбирование корневых каналов биосовместимым пломбировочным материалом. Целью пломбирования корневого канала является сохранение его наиболее биологически инертного состояния и предотвращение повторного инфицирования канала размножающимися в нем микроорганизмами. Пломбировочный материал должен герметично закрывать апикальное отверстие и плотно прилегать к стенкам канала. С одной стороны, эта операция обеспечивает надежную изоляцию тканей периодонта от содержимого корневого канала и в первую очередь от микрофлоры, которая неизбежно остается в дентинных канальцах даже после тщательной инструментальной и медикаментозной обработки. С другой стороны, пломбирование канала препятствует проникновению в него из периапикальных тканей экссудата, тканевой жидкости и ретровторжению бактерий.

Для пломбирования каналов предложено большое количество материалов, приспособлений и методик.

Идеальный пломбировочный материал для корневых каналов должен обладать следующими качествами: не раздражать периодонт, а плотно обтурировать канал в латеральном и вертикальном направлениях, не давать усадки в канале и не рассасываться, не поддерживать размножения бактерий, а напротив, обладать бактериостатическим эффектом, являться биосовместимым, нетоксичным и рентгеноконтрастным, не изменять цвет зуба, легко вводиться в канал и при необходимости так же легко выводиться из него, не нарушать адгезии, краевого прилегания и отверждения при пломбировании постоянными пломбировочными материалами. Однако ни один из препаратов не обладает всеми этими свойствами. Наиболее биологически благоприятный, надежный и долговечный метод – пломбирование корневого канала гуттаперчевыми штифтами и силлером. Существуют различные способы пломбирования корневого канала гуттаперчей, наиболее распространенные из которых латеральная, вертикальная, термомеханическая конденсация и инъекционная техника.

Согласно современной классификации, материалы для пломбирования каналов делятся на следующие классы:

  • пластичные (твердеющие, нетвердеющие);
  • первично твердые.

Нетвердеющие пасты рассасываются в канале, не обеспечивая длительной и надежной обтурации апикального отверстия, поэтому для постоянной обтурации применять их не следует. Однако они достаточно эффективны в качестве средства для временного пломбирования.

Пластичные твердеющие материалы называются эндогерметиками, или силлерами. Они подразделяются на несколько групп:

  1. цинк-фосфатные цементы;
  2. препараты на основе цинка и эвгенола;
  3. препараты на основе эпоксидных смол;
  4. полимерные материалы, содержащие гидроксид кальция;
  5. стеклоиономерные цементы;
  6. препараты на основе резорцин-формалиновой смолы;
  7. материалы на основе фосфата кальция.

Первично твердые материалы для пломбирования корневых каналов являются филлерами. Они применяются только в сочетании с пластичными твердеющими пастами (силлерами) и служат для заполнения просвета корневого канала и повышения надежности пломбирования.

В эту группу входят различные штифты для пломбирования корневых каналов. В зависимости от материала, из которого они изготовлены, штифты бывают серебряные, титановые, золотые и гуттаперчевые. Наиболее удобно и эффективно применение штифтов из гуттаперчи. Гуттаперча представляет собой высушенный сок гуттаперчевого дерева. Химически чистая гуттаперча существует в трех формах – альфа, бета и гамма. Для изготовления гуттаперчевых штифтов используется бета-гуттаперча. Она обладает хорошей гибкостью и пластичностью, низкой прилипаемостью и относительно высокой температурой плавления (+64 С).

Условия для пломбирования канала

Пломбирование одной пастой при помощи каналонаполнителя

К преимуществам данного метода относятся простота выполнения, относительная дешевизна и возможность пломбирования при искривленных, узких каналах зубов. В то же время имеется один серьезный недостаток: метод не гарантирует надежной обтурации канала. При постоянном пломбировании каналов одной лишь пастой обычно используются твердеющие материалы на основе цинк-оксид-эвгенола и резорцинформальдегидной смолы.

Методика пломбирования:

  1. Подбирают каналонаполнитель соответствующего размера. Используют каналонаполнитель немного тоньше, чем последний инструмент, применявшийся для расширения канала.
  2. Каналонаполнитель фиксируют в наконечнике. Рабочую часть каналонаполнителя погружают в пломбировочный материал таким образом, чтобы небольшое количество материала задержалось на спирали. Подачу на наконечник воздушно-водяного охлаждения отключают.
  3. Инструмент аккуратно погружают в канал на рабочую длину, следя за тем, чтобы каналонаполнитель двигался в канале свободно, без заклинивания. После этого машину включают на малые обороты (100-120 об./мин.) на 2-3 сек. Затем, не выключая двигатель установки, вращающий инструмент медленно извлекают из канала. После этого привод наконечника выключают.
  4. Каналонаполнитель вновь обволакивают пломбировочным материалом, вводят в канал на 2/3 рабочей длины, включают привод наконечника и нагнетают материал в канал.
  5. Повторяют процедуру, при этом каналонаполнитель вводят в канал на 1/3 рабочей длины.
  6. Избыток пасты, скопившийся над устьем, продавливают в канал с помощью ватного шарика.
  7. Осуществляют рентгенологический контроль качества пломбирования.
Метод латеральной конденсации

Методика латеральной конденсации холодной гуттаперчи является простой, относительно дешевой и в то же время очень эффективной. Сущность метода состоит в том, что корневой канал плотно заполняется гуттаперчевыми штифтами в сочетании с твердеющей пастой. При этом достигается очень надежное закрытие апикального отверстия и полноценное заполнение всего просвета корневого канала.

Пломбирование корневых каналов начинается с выбора основного гуттаперчевого штифта. Он должен быть того же размера, что и мастер-файл. Отмеряют рабочую длину и делают насечку на штифте – гуттаперчевый штифт не должен доходить до верхушки на 1 мм. Перед тем как ввести основной штифт в канал, подбирают нужный спредер (боковой уплотнитель). Он должен быть того же размера, что и штифт. В высушенный канал с помощью файла вводят силлер. Затем силлер наносят на гуттаперчу и вводят в канал с помощью пинцета на всю рабочую длину. После этого в канал вводят спредер таким образом, чтобы острие инструмента находилось выше апекса на 2 мм, и затем в течение 10 сек. отжимают его в сторону. После выведения спредера из канала в канал вводится дополнительный штифт того же размера или на один размер меньше. Перед введением штифт смазывается эндогерметиком. Затем опять гуттаперча конденсируется спредером. Операция повторяется до достижения полной обтурации канала. Выступающие из канала части гуттаперчи срезаются разогретым инструментом. Излишки эндогерметика удаляются ватным шариком. Затем производят рентгенологический контроль качества пломбирования и накладывают изолирующую повязку (пломба).

Выводы

Ко мне на прием попадают пациенты, которые годами ходят со сломанными зубами. Их хозяева считают, что животные не страдают. Нередко и врачи, к которым владельцы этих собак или кошек обращаются с другими жалобами, почему-то придерживаются того же мнения. Наверное, потому, что «собачка лапкой за зуб не держится». Мы все привыкли, что пульпит – это очень больно, и терпеть эту боль действительно сложно. Почему же собака не скулит и не воет? Дело в том, что закрытая форма пульпита действительно протекает с более выраженным болевым синдромом. Это связано с тем, что при воспалении происходит отек тканей пульпы, и сдавливание нервных окончаний вызывает сильную боль. При открытой форме пульпита этого не происходит, однако воспаление все равно есть. В данной статье были описаны осложнения, которые могут возникать, если зуб не вылечить вовремя. Поэтому, если у животного сломан зуб, он должен быть обязательно запломбирован или в крайнем случае удален, если хозяин не настроен на лечение.

Временное пломбирование зуба во время эндодонтического лечения

Эндодонтическое лечение, или лечение корневых каналов — это длительная процедура, которая заключается в удалении нежизнеспособных нервов и пульпы зуба. Данный метод лечения является незаменимым в стоматологии и позволяет значительно продлить срок службы зуба при таких заболеваниях, как пульпит, периодонтит и др.

Для эндодонтического лечения в нашей клинике применяется дентальный микроскоп, позволяющий многократно увеличить каналы зуба и не лечить вслепую.

Эндодонтическое лечение проводится в несколько этапов, а именно:

  • Профессиональная гигиена ротовой полости.
  • Обеспечение доступа к каналу.
  • Удаление нервов, пульпы.
  • Механическая и медикаментозная обработка корневых каналов.
  • Временное пломбирование зуба.
  • Постоянное пломбирование зуба и восстановление его формы.

Если суть и цель практически всех этапов более-менее понятна, то зачем необходимо временное пломбирование зуба в ходе эндодонтического лечения, известно не всем.

Далее в статье расскажем, для чего проводится временное пломбирование, почему ставят временную пломбу после пломбирования корневых каналов, какие показания к проведению этой процедуры существуют и почему может болеть зуб после временного пломбирования.

Почему ставят временную пломбу после пломбирования корневых каналов, отвечает наш врач Февралева А.Ю.

Лечение корневых каналов является довольно длительным и зачастую требует несколько посещений стоматолога. Защита открытых корневых каналов от внешней флоры на момент лечения — одно из главных показаний, почему ставят временную пломбу после пломбирования каналов. Кроме этого, пломбирование зуба временной пломбой осуществляется и с лечебной целью — материалом для такого пломбирования могут выступать различные медикаментозные средства (антибактериальные, кортикостероидные, антисептические, противогрибковые пасты для пломбирования).

Можно выделить следующие причины, почему ставят временную пломбу после пломбирования каналов:

  • Очищение корневых каналов.
  • Их обеззараживание — исходя из различных наблюдений, пломбирование зуба временной пломбой позволяет уничтожить до 97% бактерий.
  • Предотвращение развития воспалительного процесса.
  • Активация регенеративных процессов в периодонте.

Таким образом, главная задача временного пломбирования — предотвращение развития осложнений и защита открытых каналов на время эндодонтического лечения.

Зачем необходимо временное пломбирование корневых каналов

Временное пломбирование корневых каналов является не обязательным этапом эндодонтического лечения. Показаниями к его проведению являются различные состояния и заболевания, о которых расскажем далее.

С лечебной целью временное пломбирование каналов может быть рассчитано на несколько недель, но обычно временная пломба заменяется на постоянную уже на следующем посещении стоматолога. Главные задачи, которые выполняет временное пломбирование корневых каналов — полное их обеззараживание, лечение пульпы, если оно целесообразно, устранение и предотвращение воспалительных процессов, контроль эффективности лечения корневых каналов (паста, которая применяется в ходе временного пломбирования, визуализируется на рентгене).

Временное пломбирование корневых каналов, показания к пломбированию

Когда может понадобиться временное пломбирование корневых каналов? Показания к пломбированию включают следующее:

  • Различного вида пульпит.
  • Острый, или хронический периодонтит.
  • Абсцесс.
  • Некроз пульпы.
  • Перелом зубного корня, лизис зубной верхушки, перфорация стенки, резорбция.

Боль, покраснение и распухание десен, изменение чувствительности зубов и десен — также могут быть показаниями для такой процедуры, как временное пломбирование корневых каналов. Показания определяются врачом в ходе диагностики.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: