Виды хирургической стоматологии

Новости партнёров

СОДЕРЖАНИЕ

Все, что касается хирургии, естественно, бросает каждого человека в нервную дрожь. Что уж говорить о хирургической стоматологии, когда простой поход к стоматологу не вызывает никаких приятных эмоций! Конечно, видов разнообразных оперативных вмешательств множество, но статистика утверждает, что немалая их доля приходится на полость рта.

Безусловно, каждая область стоматологии имеет свои особенности хирургических манипуляций. В клинике «DD clinic» ddclinic.com.ua/xirurgiya опытные врачи подскажут, какой метод лечения подходит именно вам.

Виды оперативных вмешательств в хирургической стоматологии

Условно их разделяют на две группы:

  • амбулаторные(большинство стоматологических операций, не требующих госпитализации пациента);
  • стационарные — операции, требующие более длительного пребывании пациента у врача или же нескольких его посещений.

Амбулаторные виды вмешательств, в свою очередь, разделяют так:

  • вскрытие нагноений(абсцессов) мягких тканей;
  • удаление(экстракция) зуба;
  • секвестрэкстомия — довольно сложная операция, целью которой является удаление костной ткани, которая отсоединилась от основной кости из-за развития остеомиелита. При проведении этого вида вмешательства обязательным является рентгеновский снимок оперируемого участка.
  • удаление разнообразных кист;
  • пластика гайморовой пазухи(часто возникает потребность после вырванного зуба, так как на месте корня зуба образуется канал сообщения с гайморовой пазухой, который надобно закрыть);
  • удаление новообразований. Этот вид хирургического вмешательства также может потребовать нескольких посещений врача. Все зависит от величины новообразования и сложности проведения операции.

Различные зубосохраняющие операции:

ü резекция корня — удаление верхушки корня зуба, на которой образовалась киста или гранулема. Эта операция хороша тем, что зуб не удаляется полностью, стоматолог старается удалить только очаг, сохраняя при этом зубную дугу и зуб. Больная часть корня удаляется вместе с образованием через десну.

ü гемисекция — удаление одного корня зуба вместе с прилегающей к нему коронкой. Разумеется, проводится только на многокорневых зубах. Она не дает гарантии, что зуб с одним корнем послужит вам долго, так как на него переносится вся нагрузка, поэтому стоит быть готовым через некоторое время на удаление зуба.

ü коронарно-радикулярная сепарация зубосохраняющая операция, в ходе которой удаляется один из двух корней многокоренного зуба. Ее применяют при повреждении кариесом области бифуркации зуба. Также сепарацию часто проводят при образовании кисты или гранулемы. В общей сложности операция подразумевает распиление одного зуба на два. Она дает возможность сохранить сильно поврежденный возле корня зуб. Раньше такие зубы безоговорочно удалялись врачами.

Современная наука не стоит на месте. Стоматология также непрерывно движется вперед, что позволяет лечить заболевания полости рта в большинстве случаев, когда раньше прибегали к крайним мерам. Помните, сохранить зуб, своевременно обратившись к врачу, намного лучше, чем потом стараться вылечить его.

Стоматологическая хирургия

Стоматологическая хирургия – это область стоматологии, которая отвечает за хирургические операции в полости рта и на челюсти. Стоматологическая хирургия занимается в том числе удалением зубов и новообразований, имплантацией, а также лечением челюстных травм.

Когда может потребоваться стоматологическая хирургия? Существует расхожее мнение, что стоматологическая хирургия сводится исключительно к удалению зубов. Однако это не совсем верно – ведущей задачей данной сферы стоматологии является не удаление, а сохранение зубов и здоровья полости рта.

Как и любое хирургическое вмешательство, операции в стоматологии – крайняя мера. Они применяются, когда консервативное лечение неэффективно, например, при неправильном росте зубов, осложнениях заболеваний, патологиях десен и т.д. Таким образом, стоматологическая хирургия предлагает целый арсенал средств для исправления ошибок, допущенных человеком и самой природой.

Рассмотрим ситуации, когда уместно прибегнуть к стоматологической хирургии, подробнее.

Зубосохраняющие операции

Зубосохраняющими называют операции, направленные на хирургическое лечение заболеваний, ставящих под угрозу целостность зубов.

Наиболее распространенными среди таких вмешательств считаются цистэктомия и цистотомия. С помощью этих хирургических манипуляций производится лечение кисты без удаления зуба. Устранение содержимого кисты и тщательная обработка пораженной полости позволяют сохранить зуб в полной целости.

Если корень зуба инфицирован, зуб все еще можно уберечь. Для этого делают резекцию верхушки корня – удаление пораженного фрагмента корня. Если корень сохранить нельзя, его ампутируют. В данном случае удаляется инфицированный корень сам по себе или с частью зуба, но зуб сохраняется.

Удаление зубов

Приоритет современной стоматологии – сохранение зубов. Сейчас существует возможность спасти даже те зубы, которые кажутся безнадежными. Однако в ряде случаев удаление зуба остается единственно правильным решением.

Удалить зуб понадобится при сильных травмах, абсцессах, обширном кариозном поражении, необходимости освобождения места в зубном ряду для лечения неправильного прикуса, наличии лишних мешающих зубов при сверхкомплектности. Перед удалением зуба стоматолог-хирург делает обезболивающий укол. Затем производится отслаивание десны от зуба, чтобы избежать травмы десневого края во время выполнения процедуры. Подходящими щипцами врач расшатывает зуб и извлекает его из лунки. После этого лунка обрабатывается антисептиками, в конце, если нужно, накладывают швы.

Лечение воспалительных заболеваний

Хирургическое лечение требуется при воспалительных заболеваниях зубов, челюстей, тканей шеи и лица, а также тройчатого нерва. Среди таких патологий выделяют периодонтит, остеомиелит, перикоронит, периостит, абсцесс, флегмону, гайморит и т.д.

Лечение воспалений направлено на устранение очага инфекции. Как правило, производится вскрытие абсцесса и санация пораженной поверхности в сочетании с антибактериальной и болеутоляющей терапией.

Хирургия тканей пародонта

Наряду с прочими стоматологическими хирургическими операциями большой популярностью пользуются операции на деснах.

Среди них выделяют следующие:

  • Лоскутную операцию, направленную на уменьшение зубодесневых карманов, если их глубина превышает норму. Процедура особенно актуальна для людей, страдающих умеренным или тяжелым пародонтитом. Операция представляет собой надсечение ткани десны, благодаря чему можно открыть пораженный участок зуба и очистить его от налета и зубного камня.
  • Гингивопластику – хирургическое вмешательство, которое проводится с целью улучшения внешнего вида десен. Применяется при оголении шейки зуба и опущении десен. В ходе операции врач пересаживает мягкие ткани из неба к десне с обеих сторон зуба.
  • Гингивэктомию – операцию по удалению избыточной ткани десен, разросшейся, закрывшей часть зуба и мешающей осуществлению гигиены полости рта. Проводится с помощью надреза и удаления лишней ткани.

Реконструкция челюсти и костная пластика

Реконструкция челюсти может понадобиться при удалении новообразований и для коррекции дефектов, появившихся в результате травм и врожденных пороков. Это сложная операция, требующая использования естественных или искусственных трансплантатов, а также возможностей микрохирургии.

Цель реконструкции челюсти – восстановление формы челюсти, ее функций и оптимальной амплитуды работы сустава. Костная пластика требуется пациентам с диагнозом атрофия костной ткани. Это операция, которая предполагает наращивание костной ткани для последующей успешной имплантации зубов. Наращивание проводится под общим наркозом с использованием собственной костной ткани пациента, донорской костной ткани или синтетических материалов.

Подготовка к протезированию

Хирургическое вмешательство часто бывает нужно для обеспечения благоприятных условий перед протезированием челюсти. Такие операции включают в себя удаление зубов, мешающих протезированию – сильно наклоненных и выдвигающихся из зубного ряда.

Кроме того, подготовка к протезированию – это еще и исправление формы альвеолярного отростка, удаление торуса твердого неба, ликвидация рубцов и тяжей слизистой, а также альвеолопластика.

Пластика уздечки языка и губ

Стоматологическая хирургия может понадобиться при возникновении проблем с сосанием у младенцев и произношением определенных звуков у детей. Решением подобных проблем становится подрезание уздечки языка, верхних и нижних губ. Как правило, такая операция проходит быстро и часто даже не требует обезболивания.

Комментарий Франка Ажежа , пародонтолога-имплантолога Французкой Стоматологической Клиники . В сознании людей образ стоматолога связан с неким универсальным специалистом, к которому можно обратиться, если болит зуб. На самом деле, заболевания полости рта бывают разные, и для их лечения требуются врачи различной специализации. К помощи стоматолога-хирурга обращаются терапевты, когда нет возможности провести консервативное лечение, ортопеды для подготовки к протезированию, ортодонты перед установкой брекет-систем и даже логопеды. Без этого врача не обойтись, когда нужно осуществить хирургическое вмешательство на челюстях, деснах и суставах. Подобные операции требуются при необходимости ликвидации врожденных и приобретенных дефектов, последствий травм, опухолей и очага инфекционно-воспалительных процессов. Но в сфере компетенции стоматолога-хирурга не только хирургическое лечение зубов и десен. К нему обращаются при заболеваниях нервных волокон и слюнных желез. Также именно хирург занимается коррекцией некоторых патологий тканей лица, шеи, языка и даже губ. Таким образом, хирургические операции в стоматологии успешно решают многочисленные функциональные и эстетические задачи, связанные с сохранением и восстановлением зубов пациента, нормализацией работы челюстей и ротовой полости в целом.

Хирургическая стоматология — это что такое? Методы лечения и операции по удалению зубов

Ранее решением многих проблем полости рта считалось только удаление беспокоящего зуба. Сегодня хирургическая стоматология — это отрасль медицины, направленная на сохранение целостности зубного ряда, удаление осуществляется только в крайних случаях. Современные технологии дают возможность излечивать даже самые сложные нарушения и сохранять функциональность, эстетичность и здоровье всех зубов.

Описание методики

Хирургическая стоматология – это отрасль медицины, специализирующаяся на проведении операций на зубах, челюсти и в полости рта. Мнение, что к данной области относится только удаление зубов, ошибочное.

Хирурги-стоматологи занимаются имплантацией, удалением новообразований, лечением травм челюсти, устранением врожденных дефектов и других проблем, решить которые консервативным лечением невозможно. Современные уникальные методики работы и высококлассное оборудование делают процедуры эффективными даже в самых сложных случаях. Сегодня можно смело сказать, что хирургическая стоматология – это новый виток в медицине, способный устранить любую ошибку природы или самого человека.

Услуги

Помимо обычного удаления единиц зубного ряда данная отрасль медицины предлагает населению следующие услуги:

  • пластические операции на челюсти и лице;
  • имплантации;
  • хирургическое лечение слюнных желез;
  • удаление новообразований;
  • операции на деснах и других тканях полости рта;
  • резекция корней частичная или полная;
  • лечение височно-челюстных суставов;
  • лечение тройничного нерва;
  • устранение причин гайморитов, периодонтитов, абсцессов и так далее.

Абсолютно все процедуры выполняются только высококлассными специалистами и современным оборудованием. Обучение в медицинских вузах на стоматологических факультетах осуществляется по литературе, редактируемой профессором Т. Г. Робустовой. Хирургическая стоматология, можно сказать, появилась в своем современном воплощении именно благодаря этому специалисту, поэтому выпускники имеют полноценную базу для качественной работы в дальнейшем.

Поводы для посещения хирурга

Прийти на прием к стоматологу-хирургу самостоятельно не получится.

Специалисты данной отрасли работают строго по медицинским показаниям, направление выдает отделение терапевтической стоматологии. Хирургическая отрасль задействуется только тогда, когда уже никакие консервативные методы лечения не помогают пациентам. В числе таких проблем:

  • необходимость имплантации;
  • невралгия лица;
  • периодонтит;
  • перикоронит;
  • сложные формы пародонтоза и пародонтита;
  • гнойные образования – абсцессы, кисты и др.;
  • необходимость удаления зуба;
  • аномалии формирования зубного ряда или челюсти.

Основное направление

Поскольку сегодня хирургическая стоматология — это отрасль медицины, направленная на сохранение зубов, то и основными являются манипуляции по устранению различных проблем.

Наиболее часто специалисты выполняют операции по резекции верхушки корня зуба и удалению пораженного фрагмента или всего корня с сохранением самого зуба.

Также выполняются процедуры цистотомия и цистэктомия. Они представляют собой удаление кисты, после которого рана ушивается, а зуб остается на прежнем месте в целости.

Менее часто хирурги выполняют подготовку зубов к вживлению искусственных корней путем тканевой регенерации, резекцию корней, удлинение коронки зуба и так далее.

Основной стереотип

Хоть в реальности удаление зубов и не является основным и единственным направлением данной отрасли медицины, оно все же имеет место в случаях, когда лечение является уже невозможным. Только при обширном кариозном поражении, сверхкомплектности зубов, неправильном прикусе, серьезных травмах или абсцессах прибегает к таким мерам хирургическая стоматология. Хирургия предусматривает предварительное обезболивание перед каждой процедурой.

Осуществляется оно с помощью инъекции непосредственно возле удаляемой единицы. После воздействия анестезии врач сначала освобождает зуб от края десны путем отслаивания, а потом расшатывает его и специальными щипцами извлекает из лунки. При необходимости рана после этого ушивается, предварительно ее обрабатывают антисептиками.

Подготовка к восстановлению зубного ряда

Методы хирургической стоматологии предусматривают удаления зубов и с целью дальнейшей установки на их место имплантатов. Это необходимо при отсутствии или наличии сильно наклоненных единиц, выходящих за пределы ряда. Протезирование с целью подготовки полости рта к установке имплантатов также помогает исправить форму альвеолярной части или отростка, ликвидировать рубцы, тяжи слизистой, торус твердого неба и провести альвеопластику.

Обязательным условием для подобной операции является лишь достаточный объем костной ткани для установки искусственного зуба.

Чтобы вживление прошло максимально комфортно и в дальнейшем не произошло отторжения, специалист обязан правильно диагностировать состояние полости рта и составить план действий. Полость рта при этом обязательно должна быть в удовлетворительном состоянии, а значит при необходимости дополнительного лечения его следует осуществлять заранее. Операция должна проходить в соответствии со всеми протоколами, используются при этом качественные инструменты и высококлассные имплантаты. Результат во многом зависит и от профессионализма врача, поэтому следует учитывать каждую мелочь.

Воспалительные заболевания

Лечение серьезных воспалений путем операции в полости рта осуществляется удалением очага инфекции. При таких процедурах обязательно используется обезболивание и антибактериальная терапия. Как правило, специалист вскрывает абсцесс, проводит санацию пораженной области, обрабатывает ее обеззараживающими средствами и по необходимости ушивает.

Таким методом лечат гайморит, периодонтит, флегмону, остеомиелит, абсцесс и другие воспаления зубов, челюсти, лица и тройничного нерва.

Хирургия мягких тканей

В учебном пособии для студентов, которое свободно можно скачать на свое устройство в формате pdf («Хирургическая стоматология»), подробно описано проведение различных манипуляций и на деснах. Наиболее часто специалисты осуществляют гингивопластику, гингивэктомию и лоскутные операции.

Первая процедура представляет собой пересаживание мягких тканей из неба на десну зуба с целью ее наращивания. Необходимость такой операции возникает при оголении шейки зуба из-за опущения десны.

Гингивэктомия представляет собой обратную предыдущей процедуру. В ее ходе удаляется избыточная ткань десен вокруг зубов, которая уже мешает осуществлять гигиену полости рта.

Лоскутные операции необходимы для уменьшения зубодесневых карманов, глубина которых выше нормы. Чаще всего такая необходимость возникает при тяжелых формах пародонтита. В ходе процедуры врач надсекает десну, чтобы открыть пораженный участок зуба и очистить его.

Челюстная хирургия

При врожденных пороках формы челюсти или приобретенных нарушениях вследствие травм, восстановление эстетичного внешнего вида лица и нормального функционирования жевательного аппарата осуществляется путем микрохирургии и внедрения имплантатов. Такие операции очень сложные и предполагают предварительное наращивание костной ткани под общим наркозом.

Помощь детям

Детская хирургическая стоматология направлена на устранение врожденных аномалий лица, ушей и челюсти, параличей мимических мускулов лица, удаление зубов, кист, свищей, гемангиом и опухолей. Данная область хирургии подразумевает исправление практически любых патологий жевательного аппарата, но чаще всего к ней прибегают по направлению обычных педиатров и логопедов.

Дело в том, что проблемы с произношением определенных звуков у детей старшего возраста и сложности с сосанием у младенцев чаще всего связаны со строением уздечки языка или губ. Для коррекции применяют подрезание. Осуществляют данную процедуру также стоматологи-хирурги.

stsvv

Стоматология. Понятная и Доступная.

Лучший блог о стоматологии и имплантации зубов

Здравствуйте, дорогие друзья. Прошу извинить меня за долгое отсутствие. Работал. Честно работал, кто был у меня в клинике на приеме, тот поймет. За июль накопил очень много интересного материала по имплантологии, остеопластическим операциям, хирургической пародонтологии и пластике мягких тканей. Как только я получу более-менее показательные результаты — все это вы увидите здесь, в моем ЖЖ.

Однако, были и проблемы. Например, я слегка испортил себе статистику по успешности имплантологический операций: с 99,8667% до 99,7727%. В общем, настало время вновь проанализировать и обсудить причины неудач.

А сегодня, после месячного отсутствия публикаций, я хотел бы рассказать вам о современной хирургии полости рта. Ибо в сознании многих хирург-стоматолог — это тот врач, который только удаляет зубы и вскрывает флюсы, а остальное время ковыряет в носу и пишет направления в челюстно-лицевой стационар.

Сразу хочу предупредить о наличии под катом картинок, которые некоторым из читателей могут не понравиться.Прошу отнестись к этому с пониманием, так как простой рассказ без иллюстраций был бы скучным и вялым.

* * *
Итак, хирургическая стоматология или хирургия полости рта — какая она?

В сознании большинства людей, хирург-стоматолог — это тот доктор, который «вырывает» зубы в поликлинике. К нему всегда очередь, он всегда в забрызганном кровью халате с большими волосатыми руками. Из двери его кабинета слышны стуки молотка и крики несчастных пациентов. попавших к нему на прием.

Таки да, на сегодняшний день — это самая распространенная хирургическая операция в мире. В практике хирурга-стоматолога данное вмешательство занимает от 60 до 99% от общего объема работы.

Качественные современные анестетики, хорошие инструменты и, безусловно, накопленный хирургический опыт позволяют сделать удаление совершенно ЛЮБОГО зуба максимально безболезненным и комфортным. Даже в самых сложных случаях эта операция занимает не больше 30 минут.

Касательно инструментов. На самом деле, щипцы (которые в народе называют «плоскогубцами» или «кусачками») используются нечасто. Почти всегда нижние зубы мудрости, корни зубов и т. д. удаляются с помощью элеваторов, при необходимости используется ультразвуковой или вращающийся инструмент — фрезы. НИКОГДА-НИКОГДА для удаления зубов не применяется пара «долото-молоток». Я считаю, что это верх варварства и невежества.

Чтобы избежать атрофии костной ткани после удаления зуба, лунку можно обработать специальным образом и заполнить остеопластическим материалом. НО делать это нужно крайне осторожно, строго по показаниям. Никогда нельзя использовать для заполнения лунки зуба ксенотрансплантат или искусственный материал без добавления аутокостной стружки.

Вот пример такой работы. Слева направо: по ортопедическим показаниям удалены два зуба(1), произведен кюретаж лунок, лунки зубов заполнены остеопластическим материалом Bioss в смеси с аутокостной стружкой (2), лунки закрыты матрицей Mucograft (3), наложены швы Gore-Tex.

Еще раз акцентирую внимание, что подобный метод — большая редкость, имеет массу противопоказаний и использовать его следует с большой осторожностью.

Тема, которую мы уже неоднократно обсуждали. Существует единственная формула, по которой можно определить, нужно ли удалять зубы мудрости:
«Заболевания и осложнения, связанные с зубами мудрости, либо угроза возникновения этих заболеваний и осложнений являются прямым показанием к удалению зубов мудрости»
Других правил нет.
Современные хирургические методики позволяют аккуратно и безболезненно провести удаление совершенно любого зуба мудрости, даже в самых сложных случаях:

К слову сказать, случай выше сложным не является.

После удаления зубов часто встает вопрос о протезировании. Наиболее правильным, практичным, долговечным, функциональным и эстетичным способом протезирования являются коронки с опорой на импланты. В некоторых случаях мы можем установить имплантат сразу после удаления зуба:

Но на то, опять же, есть показания и противопоказания. Например, мы не можем провести подобную операцию в случае удаления зуба на фоне острого воспалительного процесса, в условиях дефицита костной ткани и слизистой оболочки.

Подробнее о немедленной имплантации — в специальной статье.

В свое время было разработано множество зубосохраняющих операций, основная цель которых — сохранение зубов в случае длительно существующего хронического воспалительного процесса. На сегодняшний день актуальность сохранило лишь одно вмешательство — операция резекции верхушки корня. Иногда ее сочетают с цистэктомией.

Вот, например, снимок до операции и через несколько месяцев после нее. Или вот еще:

Подробнее о зубосохраняющих операциях можно узнать здесь>>

Пластика ороантрального соустья

Анатомия верхней челюсти и верхних зубов такова что некоторые из них (пятерки, шестерки, семерки, восьмерки) находятся очень близко от верхнечелюстной пазухи. Как результат, в некоторых случаях лунка зуба соединяется с ней и, при несвоевременном обнаружении, приводит к образованию стойкого канала между полостью рта и полостью носа — ороантрального соустья.

Устранение ороантрального соустья — штука довольно сложная. Связано это с тем, что, как правило, возникает оно на фоне хронического синусита и вызывает его обострение. Тем не менее, при правильном подходе проблема решаемая. Главное — вовремя заметить.

или вот — стойкий ороантральный свищ в области зуба мудрости на фоне обострения хронического гайморита:

Про этот вид операций и отдаленные результаты записей пока не было, но, я думаю, скоро они появятся.

Весьма распространенное вмешательство не только у детей, но и у взрослых: при подготовке к протезированию, ортодонтическому, пародонтологическому или имплантологическому лечению. Этому посвящено несколько статей в блоге, при желании можно ознакомиться:

А что делать, если выбили зуб? Даже в случае полного вывиха мы можем реплантировать зуб на место. При условии своевременного (в течение нескольких часов после травмы) обращения к стоматологу.

или вот еще один случай из недавнего:

Таким образом, хирург стоматолог может не только удалять зубы, но и вставлять их обратно).

Видимо, публикации по этой теме в интернете — большая редкость, поскольку для нашей маленькой клиники мы делаем, на мой взгляд, многовато операций по удалению ретенционных кист (примерно до 16-18 в месяц). По этой теме накоплен очень солидный опыт:

то же самое касается опухолей и новообразований полости рта:

Удаление инородных тел верхнечелюстной пазухи

Операции на верхнечелюстных пазухах включают в себя не только синуслифтинг и его варианты, но и резекция корней многокорневых зубов, удаление инородных тел из пазухи и т. д.:

А иногда приходится доставать улетевшие в верхнечелюстную пазуху корни зубов или импланты. Да, такое тоже бывает.

Хотя, в этой работе мы существенно ограничены доступным участком работы — мы не можем оперировать мыщелковые и венечные отростки или высокие переломы ветви нижней челюсти, ибо создать к ним удобный доступ в условиях амбулаторной стоматологической клиники достаточно сложно.

Вот все это — лишь малая часть того, что называется хирургической стоматологией или хирургией полости рта. Это и есть моя профессия. Это мои работы, точнее единичные случаи из сотен зафиксированных на фото. В эту запись не попала дентальная имплантология и хирургическая пародонтология, которые равнозначны по объему и заслуживают отдельных статей. О них мы с вами, я уверен, очень скоро поговорим.

В общем, дорогие друзья, хирургическая стоматология — это одна из самых интересных и сложных медицинских специальностей. Скучных профессий не бывает).

Хирургическая стоматология, что это такое?

Хирургическая стоматология – одно из направлений стоматологии, которое решает проблемы зубочелюстной системы хирургическим путем. Стоматологи-хирурги проводят операции по удалению зубов, в т.ч. зубов мудрости, кист, зубосохраняющие операции, операции на мягких тканях-пластики.

Стоматологи-хирурги занимаются диагностикой и лечением патологических состояний зубов, челюстей, пазух, височно-нижнечелюстных суставов, мягких тканей, слизистой оболочки полости рта.

Зачем мне стоматологическая операция?

Вот некоторые состояния, при которых не обойтись без стоматолога-хирурга:

  • Зуб травмирован (невозможно восстановить) или сломался;
  • Сильно разрушенный зуб (невозможно восстановить);
  • Неэффективное консервативное лечение зуба, когда не наступает ремиссия и выздоровление;
  • Если классическое лечение корневых каналов невозможно;
  • На корне зуба киста, склонная к росту;
  • В челюсти киста от зачатка зуба, которая растет и повышает риск перелома челюсти;
  • Если короткая уздечка языка или губы;
  • Воспалительный процесс, требующий незамедлительного вмешательства.

Удаление зубов

Это серьезная хирургическая процедура, поэтому важно знать, что после удаления зуба наступает индивидуальный период заживления, когда необходимо следовать рекомендациям стоматолога.

Общие причины удаления зубов

  • Сильное разрушение;
  • Гнойный отросток вокруг корня зуба (киста);
  • Перелом зуба или корня;
  • Серьезное смещение зуба;
  • Ортодонтические причины (нарушение прикуса);
  • Прогрессирующее заболевание пародонта;
  • Не прорезавшиеся зубы.

О зубах мудрости

Оперативное удаление зубов мудрости – одна из наиболее частых операций в стоматологической хирургии. У большинства людей зубы мудрости прорезываются во взрослом возрасте (от 18 до 25 лет). В 80% случаев их целесообразно убрать.

Зачем удалять зубы мудрости?

  • Наиболее частые причины здесь – отсутствие места, в первую очередь в нижней челюсти. При частично прорезавшихся зубах мудрости очень часто возникает острая инфекция. Под крышкой десны образуется карман, в котором размножаются бактерии. Эта инфекция часто приводит к сильной боли, покраснению и отекам окружающих мягких тканей, проблемам при глотании и даже затруднениям при открытии рта, а также к образованию абсцессов;
  • Из-за смещения зуба мудрости: недостаток пространства в челюсти часто приводит к осевому наклону зуба. Горизонтально лежащие зубы мудрости могут давить на соседние корни зубов и вызывать воспаление пульпы и окружающих тканей этого зуба. Вертикально лежащий зуб мудрости может вызвать проблемы с чувствительностью, т. к. он может передавливать нерв;
  • Из-за кариеса или пульпита в зубе мудрости, так как зачастую его трудно вылечить из-за невозможности доступа;
  • В случае перелома нижней челюсти если зуб мудрости расположен в линии перелома;
  • По ортодонтическим показаниям при нарушениях прикуса, когда зуб «мудрости» давит и смещает зубной ряд или необходимо место для смещения зубов;
  • Для рационального протезирования зубов.

Оперативные удаления в нижней челюсти часто связаны с осложнениями

Важно иметь в виду, что плотность костей в нижней челюсти более выраженная, чем в верхней. Поэтому, оперативное удаление в нижней челюсти чаще связано с осложнениями. Зуб мудрости имеет множество вариаций, как по своей анатомической форме, так и по количеству корней. Поэтому извлечение зубов мудрости, как правило, является более трудным процессом.

Перед операцией пациент принимает противовоспалительный препарат и антибиотик (по показаниям), затем вводится обезболивающий препарат длительного действия. Зуб часто фиксируется в челюсти из-за анкилоза (прирастания к костной ткани). Если доступ к другим жевательным зубам ограничен и угол челюсти слишком мал, или если зуб лежит горизонтально в челюсти, зуб должен быть разделен.

После операции по удалению зуба мудрости

Гигиена полости рта может проходить в обычном режиме. Если возникает сильная боль, то чистки зубов следует временно избегать, вместо этого можно использовать лекарственное средство для полоскания рта (0,1% хлоргексидина). Следует избегать бурного надувания носом и чихания, особенно после удаления верхних зубов мудрости.

Следует ограничить:

  • Кофе, черный чай, энергетические напитки;
  • Алкоголь, сигареты;
  • Спорт, сауна, солярий, воздействие солнца;
  • Горячая еда и напитки.

Как правило, заживление раны происходит быстро, и процедура выполняется без осложнений. Через 3 недели слизистая оболочка полости рта полностью заживает.

Лечение корней

Лечение корня необходимо, если пульпа зуба инфицирована бактериями или уже некротизировалась. Пульпа зуба – это соединительная ткань с нервом, артериолой и венулой. Если корневой канал тщательно очистить от омертвевшей пульпы, хорошо дезинфицировать, простерилизовать специальными средствами и плотно обтурировать (запломбировать), то такой зуб прослужит всю жизнь своему хозяину.

Наиболее распространенными причинами поражения зубной пульпы являются:

  • Кариес;
  • Травма;
  • Пародонтит (глубокие карманы);
  • Открытая шейка зуба;
  • Сильное сжатие зубов или скрежет;
  • Нерациональное ортодонтическое лечение.

Инфицированные ткани внутри корня набухают и расширяются за счет размножения бактерий и воспалительной реакции, но они не могут этого делать в корневом канале, поскольку он окружен плотной структурой зуба. Таким образом, инфекция распространяется через апикальное — верхушечное отверстие в корнях, в том месте, где нервы и кровеносные сосуды проникают из костной ткани в корень зуба. Если инфекция достигает кости челюсти, мы называем это периапикальным заболеванием. Боль в зубе становится болью во всей челюсти. Очистка-стерилизация корневых каналов с последующим заполнением-пломбированием каналов необходима для сохранения зуба и прекращения боли.

Зубные кисты

Киста – это поражение вокруг кончика корня – верхушки. Зубные кисты можно иногда удалить хирургическим путем. Они особенно распространены у пациентов с пораженными кариесом зубами. Наиболее распространенной причиной зубных кист является нежизнеспособная пульпа (нерв зуба) и не качественно или недостаточно тщательно обработанные и запломбированные корневые каналы.

АПОЛЛОНИЯ Дентал Клиник рекомендует Вам проходить профилактический осмотр у стоматолога не реже 2 раз в год, чтобы минимизировать риск возникновения кариеса и развития осложнений!

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: