Удаление зубов — «Отзыв для тех, кто очень боится удалять зуб мудрости, как когда-то боялась и я

Отзыв для тех, кто очень боится удалять зуб мудрости, как когда-то боялась и я. Дважды удаляла «восьмёрки», расскажу процесс подробно, но без фото + советы по подготовке и восстановлению из личного опыта. После прочтения отзыва вам будет не так страшно:)

Многие боятся людей в белых халатах, а особенно стоматологов. И из арсенала их манипуляций едва ли не самой страшной является это пугающее УДАЛЕНИЕ ЗУБОВ. Одно только это словосочетание нагоняет панику и вселяет дикий ужас. В своём отзыве я постараюсь развеять страхи тех, кому это предстоит. Если вы очень боитесь — смело читайте мой отзыв, он настроит вас на позитив. К тому же, у меня нет фотографий процесса (читателю они ни к чему, да я и не фотографировала).

2. Мои страхи до удаления

3. Как всё было. Первое удаление

  • Процесс удаления
  • Рекомендации по восстановлению
  • Итоги первого удаления

4. Второе удаление

5. Мои рекомендации по подготовке к удалению зуба мудрости

Вступление

Итак, начнём. На данный момент я являюсь «счастливчиком», дважды удалявшим зубы мудрости. Оба — верхние. Они считаются более простыми в плане удаления и с ними, как правило, меньше осложнений. Изначально стоматолог посоветовал мне их удалить из-за обширного кариеса на них и соседних «семёрках» (чтобы те тоже не пришлось удалять).

Я решила, что надо — значит надо. Однако очень сложно было себя заставить.

Мои страхи до удаления

Расскажу о своих страхах «до»:

  • не возьмёт анестезия, будет больно, буду всё чувствовать
  • придётся что-то разрезать
  • будут накладывать швы (боялась самого процесса, как прям иголкой ТАМ будут шить?)
  • сильная боль после окончания действия анестезии
  • придётся пить антибиотики (боюсь глотать таблетки)
  • щека сильно опухнет

Ещё я наслушалась советов «бывалых» о том, что нужно искать врача с развитой мускулатурой, чтобы он дёрнул зуб одним махом. Я представляла себе в красках этот процесс, и отсюда возник страх, что если мне рывком вытащат верхний зуб, то инструментом выбьют нижний. Плохо иметь богатую фантазию.

Как всё было. Первое удаление

Боялась жутко, практически спать не могла накануне. Шла в клинику как на эшафот. Сразу оговорю, клиника платная, известная в городе, врач, у которого постоянно лечусь.

Пришла точно ко времени (не хотела приходить заранее и сидеть трястись). Попросили немного подождать, а в это время позвали сделать снимки (панорамный и прицельные). Это мне очень помогло — я отвлеклась на безболезненную и нестрашную процедуру и немного забылась. Ещё минут 5 посидела, и пригласили в кабинет.

1. Врач посмотрел снимки и сказал, с какого зуба начнём (где сложнее ситуация) — 5 минут

Рассказали, что и как, план действий в целом. В этот момент, сидя в кресле, я поняла, что назад пути уже нет, и выйду я отсюда уже с 31 зубом. Оба зуба были прорезавшиеся, не ретинированные, стояли почти ровно.

2. Анестезия (укол в щёку и в десну непосредственно возле зуба), начало его действия — 5 минут

Уколы неприятные, но не более того. Если боитесь — думайте о том, что эта боль мимолётная — всего на 5-10-15 секунд, и всё пройдёт.

3. Зуб распилили на 2 части для более лёгкого удаления — 5 минут.

Я боялась, что будет больно, т.к. всегда чувствую боль, когда лечу зуб с уколом, но я ничего не почувствовала.

4. Непосредственно удаление — 10 минут

Потянули-покрутили-расшатали. Врач предупредил, чтобы я не пугалась, если услышу треск и хруст во рту. Не могла понять, всё или ещё нет, но спросить ведь не можешь. Когда увидела в отсосе кровь — поняла, что половину уже вытащили. Об удалении второй половины меня известило радостное позвякивание зуба о металлический подносик.

5. Зашивание — 5 минут

Догадалась о завершении удаления, когда мне стали специальным крючком тянуть нитки во рту, зашивая ранку. Немного неприятно, но не в плане боли, а чисто эстетически, картина так себе.

6. Положили тампон на 10 минут и дали грелку со льдом на 10-15 минут. В это же время врач дал рекомендации по восстановлению. О них ниже.

Итого активная фаза удаления заняла 25-30 минут. В общей сложности из клиники я вышла через час. Никакой боли не было, неприятных ощущений совсем чуть-чуть.

Рекомендации по восстановлению:

  • до отхождения анестезии не есть/не пить
  • не пить/не есть горячее, охлаждать чай холодной водой, ждать, пока еда немного остынет
  • первые дни не пить через трубочку (можно повредить кровяной сгусток, и в ранку попадёт инфекция)
  • не есть острое, травмирующее, не употреблять алкоголь
  • не трогать ранку руками/языком/чем угодно
  • зубы чистить очень осторожно, рот не полоскать
  • не нагревать щёку, прикладывать холодное
  • несколько дней не ходить в баню/сауну/солярий, не принимать ванну, можно только душ (недолго!)
  • исключить физические нагрузки
  • соблюдать все рекомендации врача, если что — обращаться в клинику

Итоги первого удаления:

  1. Боль после отхождения анестезии: первый вечер всё ноет, болит синяк от удаления, ноет лицо вплоть до глаза и лба, но это терпимо. Впервые поняла фразу «из штанов вылезать» — не могла сидеть на месте от дискомфорта:)
  2. Отёк: его не было вообще
  3. Антибиотики: не назначали
  4. Обезболивающие: в первый вечер выпила цитрамон от боли в голове, от зуба тоже помог, больше ничего не пила
  5. Швы: разошлись на следующий день, но я по неопытности этого не поняла. Несколько дней изо рта вылезали нитки и был неприятный запах. Плюс дырка от зуба почти год затягивалась, а так никаких последствий.
  6. Ощущения в целом: на следующий день с трудом открывала рот, чтобы съесть бутерброд, но через неделю забыла об удалении вовсе. Это всё ерунда, не вижу смысла расписывать.

На зуб забыла или побоялась посмотреть после удаления.

Второе удаление

Вторую «восьмёрку» удалила ровно через 2 месяца, после полного заживления и лечения соседнего зуба. Накануне не волновалась, переживала только, когда уже пришла в клинику.

Всё прошло аналогично, с той разницей, что зуб лежал не совсем ровно и не хотел выходить. В какой-то момент почувствовала сильное давление, попросила ещё укол, сделали. Ковыряли-ковыряли, я всё ждала чудесного момента вылезания зуба (как звук, когда пробку из коньяка вытаскивают), а по факту не почувствовала, когда он вышел. Удаление получилось чуть более травматичным и минут на 10 подольше. В какой-то момент, когда зуб никак не шёл, хотела попросить меня так отпустить, с недовылезшим. Предупредили, что будет отёк и поболит посильнее.

Итоги второго удаления:

  1. Боль после отхождения анестезии: в первый вечер ныло посильнее, чем прошлый раз, и в целом чуть больше болело. Но не было ничего и близко похожего, как пишут, что на стену лезли во время отходняка.
  2. Отёк: еле заметный, только я сама его видела
  3. Антибиотики: не назначали
  4. Обезболивающие: в первый вечер выпила цитрамон, перед сном ещё ибупрофен; на второй день пила цитрамон 2 раза, и всё
  5. Швы: всё отлично продержалось, лунка затянулась очень быстро, дырки не осталось
  6. Ощущения в целом: аналогичные первому удалению

Хотела посмотреть зуб, но обиделась на него, что так долго не вылезал.

Мои рекомендации по подготовке к удалению зуба мудрости

  1. Не накручивайте себя, не читайте отзывы в интернете, ситуации у всех разные. У вас всё обязательно будет хорошо!
  2. Если есть возможность, записывайтесь на вечер пятницы, чтобы прийти в себя за выходные. Или сделайте это в отпуске. Или запишитесь хотя бы на вечер, чтобы прийти и лечь спать.
  3. Позаботьтесь о еде. Приготовьте/попросите, чтобы вам приготовили мягкую неострую пищу (я ела пюре с сосисками/куриным филе).
  4. Заранее расстелите кровать, чтобы была возможность прилечь, как вернётесь домой
  5. Освободите себя от дел на ближайшие пару дней

Лёгкого вам удаления! Как говорится в анекдоте, «в платной стоматологии больно только на кассе — для всего остального есть анестезия»:)

Спасибо, что дочитали!

А здесь я развеяла мифы о ещё одной страшной процедуре — ФГДС.

Отзывы о Удаление зуба мудрости

  • Отзывы
  • Вопросы и ответы

5 — 0

4 — 0

3 — 0

2 — 0

1 — 0

Удаляла уже 3 зуба мудрости, поэтому у меня есть о чем рассказать на эту тему. Никакой теории, только личная практика. Первый раз 8-ой верхний зуб вырвала лет 6 назад, второй верхний зуб года 4 назад и один из нижних удалила совсем недавно, 20 августа этого года.

У меня восьмерки (как называют их стоматологи) очень проблемные, все. Верхние зубы ужасно болели, ладно хоть они проклюнуться успели. Боль, что первый раз, что во второй была очень сильной, иногда резкой, но в основном ноющей. Это мешает нормально жить, спать, есть, работать, да вообще выбивает из жизни. У меня болела вся сторона лица, горло, голова, с той стороны, где находился проблемный резец. Не оставалось ничего делать как отправляться к доктору.

Еще мне лет 7 назад надрезали десну, чтобы нижний зуб вылез, так как десна постоянно воспалялась и вот за все эти годы он так и не появился на поверхности полностью, только лишь самый кончик.

Расскажу по порядку.

1 случай. Зуб слева вверху, донимал болью, пошла в поликлинику бесплатную, где мне поставили укол, заморозили и выдрали его вообще без каких – либо проблем. Покровило маленько, ватку поставили и все. Наркоз отошел, не было ни боли, ничего. Это был мой первый и единственный на то время вырванный зуб. Я еще подумала, надо же, как все легко и просто делается.

2 случай. Через несколько лет начал донимать 2 верхний зуб, уже с правой стороны. Долго не ехала в клинику, но сидя как-то на работе поняла, что все, терпеть больше не реально, само ничего не проходит. Поехала тоже в обычную стоматологию, бесплатно по полису. Заплатила только за укол ультракаина. Какой-то укол предлагали бесплатно, но страшно представить, что у них там за обезболивающее. Все поголовно сидели в коридоре и заполняли бумажки на платную анестезию.

Тут дергала женщина – врач, у которой силенок маловато, в итоге вырвала она мне его, но сильно долбанула рукояткой от инструмента в горло. Зуб то не болел, вернее дырка от него, а вот с горлом помучалась, было несколько дней больно глотать, внутри образовался синяк. Ну это бесплатная медицина, им лишь бы быстрее, конвеер из людей, поэтому не церемонились.

В первых двух случаях мне не понадобилось никаких лекарств, антибиотиков и обезболивающих. Все зажило прекрасно и быстро, не беспокоило.

3 случай. И вот наконец расскажу о последнем удалении. На этот раз сильно набухла «шапка» или правильно, по-врачебному капюшон, над зубом, который еще до конца не вылез, именно тут мне резали десну для его прорезывания. Но торчал из краешка десны только его уголок, висок болел, горло, еще и неприятный запах от этой 8-ки исходил. Сразу меня предупредили, что удаление будет сложным.

Итак. Укол. Ждем время для заморозки. Врач мужчина, уже проще, сил поболее будет чем у женщины. Берет инструмент. Разрезает ткани, так как мой «красавец» еще «не родился» до конца. Расшатывает зуб. Вынимает. Больно не было, но все эти манипуляции чувствовались, хруст, шатание. Рот наполняется кровью, промывают, наносят лекарство, зашивают ранку саморастворимыми нитками, ставят ватный тампон. Еще таблетку «найза» дали сразу, чтобы после разморозки рта боль не свела с ума.

Прошу назначить антибиотики, мне отказывают, говорят, не нужно их пить если нет проблем. Но зачем же их дожидаться? Надо было ослушаться врача и принимать их самой. Хирург прописал только «Нимесил» на первые несколько дней и холодный компресс. Сказал брать из морозилки, например, курицу, ну или что там есть и прикладывать каждые 15 минут, на 15 минут в течение 3 часов для того, чтобы не было отека. Я так и делала, правда поменьше держала, раза 3 всего – 4. Ну вроде шло все неплохо, щека не опухла. Боль вот только никуда не исчезла. Пила и пила бесконечно таблетки, и кеторол, и найз, и выписанный нимесил, боль затихала на время, затем все по новой. День на 4-5 почувствовала, что вышли нитки. На 6 пошла на прием к своему хирургу, он заверил, что все прекрасно заживает, немного воспалилась надкостница, но так и должно быть.

Я со спокойной душой уезжаю за границу. И тут начинается. Прошло 2 недели, боль только нарастает, уже замучалась глотать пилюли, не безобидное занятие так-то. Левая щека раздувается до огромных размеров, хожу с замороженным мясок из морозилки в обнимку. Звоню в стоматологию через несколько тысяч километров от меня, выпрашиваю номер сотового телефона врача, дали. Врачу объясняю ситуацию, только сейчас он назначает антибиотик, нет чтобы сразу. Мучаюсь еще 2 дня. На следующий вечер почувствовала жидкость теплую во рту с неприятным вкусом. Открываю рот и вижу много гноя с примесью крови. Ранку прорвало.

Отсылаю фотки доктору, он ужасается и радуется – прорвало само. Он ведь отрицал наличие гноя, говорил это я себя накручиваю. А на самом деле вот такая картина. Гной вытек и мне стало сразу намного легче, боль прошла постепенно и больше не возвращалась. Страшно представить что могло быть, читала, что могли потом исполосовать челюсть, могло быть заражение крови и много всего нехорошего. Еще пару раз выпила антибиотик и забыла обо всем как о страшном сне.

Не знаю каким образом в рану попала инфекция, толи я сама ее занесла, толи при операции, склоняюсь ко второму варианту, все-таки воспаляться кость начала еще на 5-6 день и воспаление достигло своего максимума через 14-15 дней.

Где-то читала, а сейчас и убедилась на собственном опыте, что нижняя челюсть проблемнее верхней. Мой зуб рос в сторону по результатам рентгена, ему не было места, сохранять его смысла нет.

Больно вырывать? Нет. Болючим, да и то с легка, могут быть уколы анестетика. Болеть будет после отхождения местного наркоза, в этом помогут специальные средства, каждый подберет, что ему помогает больше, но лучше всего принимать те, которые с противовоспалительным эффектом.

Как это происходит? Да так же как и удалять любой, другой зуб. Правда если «мудрость» стоит не правильно и еще не появился на поверхности, может понадобиться врачу побольше времени. Вам сделают снимок перед этим, чтобы было ясно, какое положение занимает зуб. И еще такой момент, в этом я убедилась и об этом говорят хирурги – стоматологи, нижние сложнее, чем верхние. Возможно десну зашьют, тоже безболезненно. Нитки снимать не нужно, в наше время используют те, которые растворяются самостоятельно.

Главное следить за заживлением ранки и не допускать ее инфицирования.

— Тампон долго держать нельзя, лучше минут через 10, его выплюнуть, там кровь, слюни, для патогенных микроорганизмов идеальная среда, нам этого не нужно.
— Не есть после удаления часа 3, пить можно пораньше.
— В первые часы прикладывайте холод.
— Рекомендую сразу начать принимать антибиотики и, конечно, обезболивающие средства.
— Можно обрабатывать рану да и вообще всю ротовую полость хлоргексидиом или миромистином, первый дешевле. Вот просто берите флакончик и заливайте сначала на ранку, а потом наберите жидкость и прополоскайте рот, только очень аккуратно. В первые дни полоскать нельзя ни в коем случае, начинайте дня с 3-4, чтобы не вымыть кровяной сгусток из лунки, это чревато серьезными проблемами, инфицированием кости.
— Через несколько дней после операции посетить хирурга для оценки состояния заживления.

Секреты стоматологии: как проходит удаление зуба мудрости на верхней челюсти?

У человека четыре зуба мудрости, два сверху и два снизу. Их называют «восьмёрками» либо «третьими молярами».

Такое название они получили из-за своего расположения, если считать от центрального резца, то он будет восьмой по счёту.

Развиваться зубы мудрости начинают в пять лет, а их прорезывание происходит в среднем возрасте (25 — 30 лет). У некоторых людей этого может не произойти. Стоматологи считают, что это нормальное явление.

Показания к удалению зубов мудрости на верхней челюсти

Зубы мудрости имеют большую корневую систему. Дальнее расположение и позднее прорезывание влечёт за собой массу проблем.

Из-за того, что третьи моляры не принимают участия в процессе пережёвывания еды, не всегда нужно их сохранять.

Причины для удаления восьмёрок как на верхней, так и на нижней челюсти одинаковы:

  • Позднее прорезывание. Из-за этого моляр может расположиться неправильно. Это приведёт к травматизму языка, щеки или соседнего зуба.
  • Разрушения, которые не устранить обычным лечением.
  • Случаи, когда крайний моляр мешает перемещению или смене положения остальных зубов при установке брекетов.
  • Воспалительный процесс. Когда места для прорезывания последнего моляра не остаётся, начинает набухать десна, нарушается нормальный прикус.
  • Обнаружение кист на корнях третьего моляра.
  • Защемление тройничного нерва. Такое возможно из-за неправильного роста.
  • Непроходимость каналов. Из-за неудобного расположения стоматолог не может провести качественную чистку каналов, и появляется необходимость в удалении зубов.
  • Долгое и болезненное прорезывание восьмёрки может затормозить её появление. Если такое случается, она остаётся в десне, это вызывает боль в области горла, уха, шеи. Самым лучшим вариантом остаётся разрезание десны и извлечение зуба.

Легче вырывать 8-й зуб сверху или снизу?

Восьмёрки вырастают последними, и имеют другое строение, что затрудняет лечение. Их корни очень изогнутые и расставленные. Строение корневой системы атипичное, из-за этого возникают трудности при их вырывании. Процедура по извлечению этих зубов на верхней и нижней челюсти отличается.

Нижние моляры удалять труднее из-за того, что на них оказывает давление верхняя челюсть, они массивнее, а их корневая система намного крепче и имеет извилистую форму.

Чаще всего, верхние крайние моляры имеют два корня, а нижние — три. Но бывают случаи, когда у них два или четыре корня, далеко расположенные друг от друга.

Крайне редко встречаются восьмёрки с одним большим корнем, который появился путём срастания.

При вырывании нижних восьмёрок врач применяет большую силу. В результате чего возможен перелом челюсти, повреждение десны и травмирование соседних зубов.

Верхняя челюсть не такая массивная. Она имеет большое количество нервов и сосудов, поэтому анестетик вводится рядом с моляром. Такая анестезия не имеет никаких последствий. При обезболивании нижней челюсти теряется чувствительность лица, языка, горла и уха.

Важно! Болезненность операции зависит от сложности её проведения. В современной медицине используют сильные обезболивающие, что помогает избавиться от болевых ощущений. После удаления зуба можно принять таблетки, которые снимут боль. Но всё зависит от чувствительности пациента.

Как удаляют зубы мудрости, больно ли?

Удаление зуба мудрости сверху не требует больших усилий. Для этого стоматолог делает рентгеновский снимок, чтобы более детально изучить расположение корня. Проанализировав данные на снимке, доктор осматривает ротовую полость. Определяет наличие аллергических реакций, противопоказаний и сопровождающих болезней у пациента.

Эти действия проводятся для того, чтобы выбрать обезболивающий препарат и способ лечения. Анестезия начинает действовать через пять минут. Стоматологи выделяют два вида удаления: простое и сложное.

Простая ситуация

При таком способе не требуется проводить никаких хирургических манипуляций, используется элеватор или ручные щипцы. Простое удаление проводится, если ничего не мешает извлечь повреждённый зуб. Процедура проходит безболезненно.

Фото 1. Показано простое удаление верхнего зуба мудрости, он растет ровно и прорезался полностью.

Этапы простого удаления:

  1. На свободный корень или коронку накладывают щипцы.
  2. Щёчки щипцов продвигают немного глубже.
  3. Фиксируют.
  4. Раскачивают в сторону меньшего сопротивления.
  5. Извлекают из лунки.
  6. Останавливают кровотечение, прикладывают марлевый тампон к ране и прижимают его верхней челюстью.

После этого врач расскажет о процедурах по уходу за ранкой.

Сложное хирургическое вмешательство

Сложное удаление проводится с использованием бормашины, сопровождается разрезом десны и зашиванием лунки.

После такой операции может образоваться отёк. Такое удаление назначается, когда зуб прорезывается горизонтально, он расположен под слоем кости.

  1. Врач обезболивает место проведения операции.
  2. При помощи хирургического скальпеля разрезает десну, отслаивает лоскут.
  3. Просверливает костную ткань, используя специальные фрезы и наконечники, которые работают на малых оборотах с охлаждающим эффектом.
  4. Проводит удаление, полностью или частями.
  5. Очищает лунку и промывает место антисептиком.
  6. Проводит пластику костной раны, с возвращением лоскута на место.
  7. Зашивает лунку и останавливает кровотечение.

Когда все процедуры позади, врач знакомит пациента с правилами ухода за раной.

stsvv

Стоматология. Понятная и Доступная.

Лучший блог о стоматологии и имплантации зубов

Вернусь к зубам мудрости, так как вопросов по этой теме очень много. В сегодняшней записи мы поговорим с Вами о том, зачем нужно удалять зубы мудрости и как это лучше сделать. В принципе, об удалении зубов мудрости и показаниях к их удалению я уже писал, можно посмотреть старые записи здесь и здесь.

Покажу Вам еще один случай. Под катом — ход операции удаления нижней ретинированной восьмерки. Если Вам такие картинки не по нраву — пожалуйста, промотайте эту запись в своей френдленте.


Это ретинированный и атипично расположенный зуб мудрости. На левой фотографии — рентгенограмма зуба. На правой — жевательная поверхность. Обратите внимание, что несмотря на то, что зуб целиком находится под десной, часть коронки обложена твердым зубным налетом, а фиссуры поражены кариесом. Это говорит о том, что между седьмым и восьмым зубом образуется карман, куда легко попадают бактерии.

Если бы мы этот зуб оставили, то рано или поздно он бы заболел, а вдобавок — испортил бы семерку. Увы, но такое бывает очень часто.

Давайте по порядку:

1. Почему вообще нужно удалять зубы мудрости?

Общие показания к удалению зубов мудрости звучат так:

— заболевания зубов мудрости, острые или хронические

— угроза возникновения заболеваний и осложнений, связанных с зубами мудрости.

ВО ВСЕХ этих случаях восьмерки подлежат удалению. Вне зависимости от того, прорезался зуб или нет.

2. Когда зубы мудрости удалять не нужно?

Зубы мудрости можно оставить, если:

— они находятся в контакте с антогонистами и участвуют в процессе жевания

— риск развития заболеваний и осложнений, связанных с зубами мудрости, минимален.

3. Можно ли использовать зубы мудрости в качестве опоры для мостовидных протезов?

В большинстве случаев нельзя. Исключение — контактный, правильно расположенный зуб мудрости, переместившийся на место отсуствующего седьмого зуба, при условии, что есть возможность качественно провести эндодонтическое лечение.

4. Когда лучше удалять зубы мудрости?

Вопреки расхожему мнению, удалить полностью сформировавшийся зуб мудрости на порядок сложнее, нежели зуб с несформированными корнями.

5. Где лучше удалять зубы мудрости?

Успешное и комфортное удаление зубов мудрости — результат не только грамотной работы рук и головы врача, но и использования качественного и современного инструментария и материалов. Выбирая клинику, где Вы планируете оперироваться, обратите внимание на ее техническое оснащение. Ну и на доктора тоже.

Рассмотрим сегодняшний случай.

Она сделала ортопантомограмму, на которой ортодонт уже наметил план лечения:

Причина удаления зубов мудрости, на мой взгляд, понятна. Во-первых, невозможно провести качественное ортодонтическое лечение, поскольку перемещение зубов ограничивают восьмерки:

Во-вторых, между 47 и 48 зубами образовался карман, где скапливаются микробы. Рано или поздно 48 зуб заболит и, вдобавок, испортит семерку. Доказательством этого является жевательная поверхность восьмерки (фотография после удаления):

Как видите, она обложена зубным налетом и поражена кариесом.

18 зуб мы удалили неделю назад, теперь нас интересует 48 зуб — это нижний правый (на снимке левый) зуб мудрости. Вот он:

Мы предупреждаем пациентку о том, как будет проходить операция, рассказываем об особенностях послеоперационного периода, обрабатываем полость рта раствором антисептика и делаем анестезию. Картинка до операции выглядит так:

Намечаем линию разреза:

Хороший обзор операционного поля — это наше всё. По опыту я уже примерно представляю расположение зуба в костной ткани (плюс ОПТГ в помощь), поэтому выбираю L-образный (подсмотренный у американцев) доступ с вершиной на коронке 47 зуба. Минимум травматичности и максимум обзора.

Делаем разрез в пределах прикрепленной десны. Подвижная слизистая оболочка и так хорошо тянется:

Аккуратно распатором открываем зуб:

У меня есть замечательные наборы хирургических фрез и боров Meisinger (Майзингер). Как я уже говорил, хороший и качественный инструментарий — залог успеха:

Поэтому на инструменте экономить нельзя. Это, собственно, одна из причин, почему я не рекомендую обращаться за сложными стоматологическими работами в клиники эконом-класса. Потому как основная экономия там не только на зарплатах врачей, но и на инструментах и обородовании.

Далее, с помощью фрезы мы аккуратно выделяем часть зуба из костной ткани:

Весь зуб выделять не нужно, достаточно открыть его коронковую часть. Обязательно используем инструменты с охлаждением и ирригацией. То, что костная ткань кровит — очень хороший признак. Значит, мы ее не жжем.

Теперь с помощью турбинной фрезы отсекаем коронку по эмалево-цементной границе:

Если распил зуба произведен правильно, то коронка легко удаляется. Иногда с помощью пинцета:

Если выходу коронки что-то мешает, можно поделить ее еще на энное количество частей. Чем меньше усилий Вы прикладываете при удалении зуба — тем лучше. Чрезмерные физические усилия — признак ошибки.

Нам остается только удалить корень зуба. Сейчас его легко подцепить элеватором. и вуаля! Готово!

А вот и сам виновник торжества:

Лунка удаленного зуба быстро заполняется кровью. В нее мы помещаем Neocones — специальный препарат, призванный облегчить послеоперационный период. Операционная рана ушивается наглухо. Я использую резорбирующийся шовный материал — Vicryl. Некоторые доктора используют кетгут, но, на мой взгляд, он не очень подходит для работы в полости рта — слишком быстро и неконтролируемо рассасывается, а это может привести к расхождению краев раны и послеоперационным осложениям.

В некоторых клиниках осталась старая советская привычка — не зашивать рану, а использовать йодоформные турунды для тампонады лунки. Я не сторонник данного метода: во-первых, за несколько часов турунда теряет свои свойства и сама становится рассадником микробов, во-вторых, она причиняет пациенту массу неудобств, в-третьих, на перевязках ее нужно менять, в четвертых, реабилитационный период после операции сильно растягивается. Не говоря уже о том, что все страшные рассказы по многодневных болях после удаления зуба мудрости в большинстве случаев связаны именно с таким методом послеоперационного ведения.

Пациентка получает от доктора рекомендации и назначения. Обязательна комплексная антибактериальная и противовоспалительная терапия, последующие послеоперационные осмотры.

В следующих записях я покажу Вам, как протекает послеоперационный период. Ближайший осмотр будет в субботу, 26 ноября.

Я бы хотел, вынести несколько тезисов из сегодняшней записи. Принимать их или нет — решать, конечно же, Вам:

— Мануальные навыки в хирургической стоматологии — это, максимум, двадцать процентов от общего объема знаний. Остальное — понимание того, зачем и почему именно так ты делаешь операцию, а также умение прогнозировать то, что из этой операции получится.

— Самое сложное во всей хирургической стоматологии, да и в хирургии вообще — это реабилитация пациента после операции.

— Самые сложные и самые непредсказуемые хирургические вмешательства в стоматологии — это удаление зубов мудрости.

— В хирургии результат очень зависит от того, как идет процесс. Другими словами, удаление зуба — это одно, а умение сделать так, чтобы пациент этого не заметил — совсем другое.

— Хорошие инструменты не менее значимы, чем правильно растущие руки врача.

— Чем раньше пациент занялся решением проблемы, тем лучше и для него, и для доктора.

Такие дела. Буду рад любым вопросам и комментариям.

Удаление зуба мудрости: когда и почему 32 — не норма?

Зубом мудрости называют восьмой зуб в ряду. В отличие от остальных они закладываются у человека не до рождения, а уже в возрасте четырех–пяти лет. Прорезаются зубы мудрости обычно в период с 16 до 27 лет, но бывает, что они не появляются вовсе. Стоматологи считают такие случаи нормой, а не патологией. Ученые полагают, что восьмой зуб — рудиментарный орган, необходимость в котором организм утратил. Связано это с тем, что люди не употребляют теперь слишком жесткую пищу. Как бы то ни было, современному человеку зуб мудрости может доставить массу неудобств. В каких случаях от него лучше избавиться, расскажем в этой статье.

Как удаляют зуб мудрости и зачем?

По сути, показанием для удаления зуба мудрости являются любые связанные с ним неудобства, а также риск возникновения осложнений. На красоту улыбки наличие или отсутствие восьмерки чаще всего никак не влияет, и в данном случае действительно проще ликвидировать причину, чем бороться с последствиями. Функциональной нагрузки на ротовую полость зубы мудрости тоже не несут. Противопоказаний для избавления от восьмерки не так много: беременность, перенесенный недавно инфаркт, гипертония второй или третьей степени или рост зуба в зоне злокачественного образования. Удалить зуб мудрости можно и для профилактики, особенно если у пациента уже были проблемы с другими восьмерками. В муниципальных стоматологиях могут возникнуть трудности с получением направления, но частные клиники охотно возьмутся за эту процедуру.

Зуб мудрости однозначно нужно удалять в следующих случаях:

  • Нехватка мест в зубном ряду. В этом случае при прорезывании восьмерка будут сдвигать к центру соседние зубы, что в конечном итоге приведет к их деформации и нарушению прикуса. Кроме того, если пациенту уже показана установка брекетов, освободившееся после удаления место ускорит возвращение зубов в правильное положение.
  • Возникновение кариеса. Из-за сложного расположения восьмерок их тяжело чистить, к тому же иногда их эмаль повреждается уже при прорезывании. Кариес может быстро распространиться на соседние зубы, поэтому затягивать с медицинским вмешательством в этом случае не стоит.
  • Аномальное анатомическое положение в ряду. Порой зуб мудрости может расти под наклоном в сторону горла, языка или щеки. Это доставляет сильный дискомфорт и постоянно травмирует ротовую полость. Незаживающие ранки впоследствии могут привести к язвам, хронической травме слизистой щеки.
  • Необходимость в установке имплантатов, чтобы восстановить зубы в жевательной зоне, где кость атрофировалась. Так бывает, что шестой или седьмой зубы разрушились, а зуб мудрости из-за «бездействия» или недостаточной нагрузки остался невредимым.

Как удаляют прорезавшийся зуб мудрости? Перед процедурой стоматолог делает рентген, чтобы определить месторасположение и особенности строения восьмерки. Сама операция проходит под местной анестезией без каких-либо болезненных ощущений для пациента. Медики обязательно должны узнать у него о наличии аллергической реакции на разные препараты. После того как обезболивающее подействует, врач с помощью специальных инструментов извлекает зуб и при необходимости накладывает швы. В основном для этого используются нерассасывающиеся шовные нити, которые легко снимаются через несколько дней после вмешательства. В среднем подобная процедура длится десять минут. Удаление верхнего зуба мудрости проводится немного быстрее, чем удаление нижней восьмерки. Это связано с тем, что корни верхних зубов имеют менее крепкую и извилистую структуру.

Ретинированные и дистопированные зубы мудрости

Помимо прорезавшихся зубов мудрости, у пациентов часто встречаются и так называемые ретинированные, которые полностью скрыты под десной, а также дистопированные — с неправильным расположением в зубном ряду, чрезмерно наклоненные или повернутые вокруг своей оси. Дистопия бывает вертикальной, горизонтальной, медиальной (с наклоном назад), дистальной (с наклоном вперед). Зубы мудрости чаще всего являются ретинированными и дистопированными одновременно. Кроме того, выделяют также полуретинированные зубы, которые появились из десны не до конца. В случае, когда видна только часть зуба, между ним и десной образуется небольшой карман-капюшон. Такое явление чревато образованием гнойных воспалений перикоронитом. Кроме болевых ощущений в зоне роста зуба, перикоронит может вызывать мигрень и повышение температуры. Также показаниями к удалению ретинированного зуба мудрости являются:

  • расположение восьмерки в фолликулярной кисте;
  • остеомиелит воспаление челюсти или ее частей;
  • постоянные боли.

Удаление зуба мудрости — это полноценная хирургическая операция, которая, как правило, занимает не менее часа. Анестезия в этом случае вводится сильнодействующая, так как в процессе операции может быть задета костная ткань. В некоторых случаях может понадобиться внутривенная седация. Из-за того что зуб мудрости по большей части находится в костной ткани, врачу необходимо отслаивать десну, чтобы оголить кость, а затем распиливать зуб мудрости на несколько частей для извлечения. Такие операции лучше делать у опытных хирургов и с применением пьезохирургии, подразумевающей использование специального ультразвукового хирургического ножа, который точно и быстро делает надрезы и распил, не травмируя близлежащие ткани, челюстной нерв и сосуды. Лунка промывается антисептиком, а перед наложением швов на усмотрение врача туда закладывается противовоспалительное лекарство. В среднем подобная процедура длится 60–90 минут.

Операция по удалению зуба мудрости: последствия и риски

Большое внимание после таких операций стоит уделить гигиене полости рта. Зачастую из-за страха прикоснуться к поврежденной области пациенты боятся очищать соседние седьмые зубы. А скопление остатков пищи и налета рядом с заживающей лункой часто провоцирует осложнения при заживлении.

К побочным эффектам после удаления восьмерки стоматологи относят нарастающие болевые ощущения после ослабления анестезии, кровотечение из лунки, небольшое повышение температуры тела и потерю чувствительности отдельных участков языка, щеки или губ. Данные симптомы считаются абсолютно нормальными, но, если они не проходят в течение нескольких дней, стоит повторно обратиться к врачу. Отметим, что процесс восстановления после такого вмешательства можно существенно облегчить, если соблюдать ряд рекомендаций.

Уход за ротовой полостью после удаления зуба мудрости

Чтобы неприятные симптомы после удаления зуба мудрости прошли как можно быстрее, сразу после процедуры нужно зажать во рту ватный тампон и держать его не меньше получаса, чтобы дать крови свернуться. Вынимать его следует осторожно, дабы не повредить сгусток.

В течение первых нескольких часов лучше не принимать пищу, чтобы избежать воспалений лунки после удаления восьмерки.

Пациентам с низким болевым порогом стоит заранее проконсультироваться с медиками насчет обезболивающих. В период заживления ранки запрещено пользоваться ополаскивателями, не считая прописанных врачом специальных растворов, а зубную щетку можно использовать только с противоположной стороны.

Первые пять–семь дней после операции следует отказаться от занятий спортом и других физических нагрузок, курения и употребления алкоголя, а также от употребления горячей пищи и напитков.

Специалисты также рекомендуют воздержаться от посещения солярия, сауны и бассейна.

Цена вопроса

Средняя стоимость процедуры удаления зуба мудрости в Москве составляет около 4500 рублей. Для того чтобы удалить «сложный» восьмого зуба с нагноениями и воспалениями, а также для удаления ретинированных и дистопированных зубов медикам потребуется больше времени и сил. И это непременно отразится на итоговой стоимости операции: цена на процедуру в таких случаях будет варьироваться от 6000 до 15 000 рублей. На стоимость операции влияет не только степень сложности вмешательства, но и расположение клиники, а также ее престиж и квалификация специалиста. В любом случае стоимость процедуры удаления восьмерки рассчитывается для каждого пациента индивидуально. Некоторые крупные клиники также проводят различные сезонные акции и предоставляют программу скидок для постоянных клиентов.

Боязнь стоматологов заложена в большинство из нас с детства. Понятно, что удаление зуба мудрости — не самый приятный процесс, но, к счастью, маленькие темные кабинеты с хмурыми медсестрами остались в прошлом. Сегодня важнейшая составляющая любого бизнеса — это репутация, и любая частная клиника заинтересована в лояльности каждого посетителя. Чтобы быть уверенным в качестве медучреждения, стоит внимательно изучить его сайт и ознакомиться с отзывами на различных интернет-площадках. Бракованную вещь можно легко вернуть обратно в магазин, а справиться с последствиями неправильного лечения будет гораздо сложнее. Здоровье — главное богатство человека, и на нем точно не следует экономить.

В какую клинику можно обратиться для удаления зуба мудрости

Решиться на удаление зуба мудрости непросто, но если процедура неизбежна, то, конечно, хочется, чтобы она прошла без дискомфорта. О том, как решить проблему без лишнего стресса, рассказывает челюстно-лицевой хирург Роман Дмитриевич Беспалов:

«Удаление зуба мудрости — это все-таки операция, пусть и несложная, и доверять ее проведение стоит только опытному специалисту, освоившему при этом новые технологии: 3D-диагностику, ультразвуковую и лазерную хирургию. Неточность в действиях врача или неправильные рекомендации по уходу могут привести к осложнениям. Поэтому клинику и стоматолога необходимо выбирать ответственно.

В стоматологии инновационных технологий Smile-at-Once мы применяем самое современное оборудование для цифровой диагностики, планирования и осуществления хирургических манипуляций, так как дентальная хирургия и имплантация — это основные направления нашей деятельности.

P. S. Роман Дмитриевич Беспалов — врач с более чем двадцатилетним стажем, долгое время проработал челюстно-лицевым хирургом при военных госпиталях, где ему приходилось восстанавливать здоровье пациентов после тяжелых ранений.

* Лицензия на осуществление медицинской деятельности №ЛО-77-01-014630 от 3 августа 2017 года выдана Департаментом здравоохранения города Москвы.

Зуб мудрости рекомендуется удалять при обнаружении первых признаков его неправильного роста.

На стоимость процедуры удаления зуба может влиять не только степень сложности операции, но и престиж клиники, а также квалификация специалиста.

Боль в области удаленного зуба может свидетельствовать о развитии патологических процессов.

Несвоевременное удаление зуба мудрости может привести к осложнениями.

Своевременно и регулярно посещая стоматолога, можно надолго сохранить здоровье зубов.

Как толь­ко зу­бы муд­рос­ти нач­нут про­ре­зать­ся, луч­ше сра­зу про­кон­суль­ти­ро­вать­ся со сто­ма­то­ло­гом: ве­ро­ят­но, он сра­зу смо­жет ска­зать, тре­бу­ет­ся ли уда­ле­ние. Не до­жи­дай­тесь, по­ка вось­мер­ки де­фор­ми­ру­ют зуб­ной ряд: ис­прав­ле­ние при­ку­са — это до­ста­точ­но до­ро­го.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: