Удаление зуба мудрости на верхней челюсти: вырвать 8сверху, как удаляют, больно ли после операции

У человека четыре зуба мудрости, два сверху и два снизу. Их называют «восьмёрками» либо «третьими молярами».

Такое название они получили из-за своего расположения, если считать от центрального резца, то он будет восьмой по счёту.

Развиваться зубы мудрости начинают в пять лет, а их прорезывание происходит в среднем возрасте (25 — 30 лет). У некоторых людей этого может не произойти. Стоматологи считают, что это нормальное явление.

Показания к удалению зубов мудрости на верхней челюсти

СОДЕРЖАНИЕ

Зубы мудрости имеют большую корневую систему. Дальнее расположение и позднее прорезывание влечёт за собой массу проблем.

Из-за того, что третьи моляры не принимают участия в процессе пережёвывания еды, не всегда нужно их сохранять.

Причины для удаления восьмёрок как на верхней, так и на нижней челюсти одинаковы:

  • Позднее прорезывание. Из-за этого моляр может расположиться неправильно. Это приведёт к травматизму языка, щеки или соседнего зуба.
  • Разрушения, которые не устранить обычным лечением.
  • Случаи, когда крайний моляр мешает перемещению или смене положения остальных зубов при установке брекетов.
  • Воспалительный процесс. Когда места для прорезывания последнего моляра не остаётся, начинает набухать десна, нарушается нормальный прикус.
  • Обнаружение кист на корнях третьего моляра.
  • Защемление тройничного нерва. Такое возможно из-за неправильного роста.
  • Непроходимость каналов. Из-за неудобного расположения стоматолог не может провести качественную чистку каналов, и появляется необходимость в удалении зубов.
  • Долгое и болезненное прорезывание восьмёрки может затормозить её появление. Если такое случается, она остаётся в десне, это вызывает боль в области горла, уха, шеи. Самым лучшим вариантом остаётся разрезание десны и извлечение зуба.

Легче вырывать 8-й зуб сверху или снизу?

Восьмёрки вырастают последними, и имеют другое строение, что затрудняет лечение. Их корни очень изогнутые и расставленные. Строение корневой системы атипичное, из-за этого возникают трудности при их вырывании. Процедура по извлечению этих зубов на верхней и нижней челюсти отличается.

Нижние моляры удалять труднее из-за того, что на них оказывает давление верхняя челюсть, они массивнее, а их корневая система намного крепче и имеет извилистую форму.

Чаще всего, верхние крайние моляры имеют два корня, а нижние — три. Но бывают случаи, когда у них два или четыре корня, далеко расположенные друг от друга.

Крайне редко встречаются восьмёрки с одним большим корнем, который появился путём срастания.

При вырывании нижних восьмёрок врач применяет большую силу. В результате чего возможен перелом челюсти, повреждение десны и травмирование соседних зубов.

Верхняя челюсть не такая массивная. Она имеет большое количество нервов и сосудов, поэтому анестетик вводится рядом с моляром. Такая анестезия не имеет никаких последствий. При обезболивании нижней челюсти теряется чувствительность лица, языка, горла и уха.

Важно! Болезненность операции зависит от сложности её проведения. В современной медицине используют сильные обезболивающие, что помогает избавиться от болевых ощущений. После удаления зуба можно принять таблетки, которые снимут боль. Но всё зависит от чувствительности пациента.

Как удаляют зубы мудрости, больно ли?

Удаление зуба мудрости сверху не требует больших усилий. Для этого стоматолог делает рентгеновский снимок, чтобы более детально изучить расположение корня. Проанализировав данные на снимке, доктор осматривает ротовую полость. Определяет наличие аллергических реакций, противопоказаний и сопровождающих болезней у пациента.

Эти действия проводятся для того, чтобы выбрать обезболивающий препарат и способ лечения. Анестезия начинает действовать через пять минут. Стоматологи выделяют два вида удаления: простое и сложное.

Простая ситуация

При таком способе не требуется проводить никаких хирургических манипуляций, используется элеватор или ручные щипцы. Простое удаление проводится, если ничего не мешает извлечь повреждённый зуб. Процедура проходит безболезненно.

Фото 1. Показано простое удаление верхнего зуба мудрости, он растет ровно и прорезался полностью.

Этапы простого удаления:

  1. На свободный корень или коронку накладывают щипцы.
  2. Щёчки щипцов продвигают немного глубже.
  3. Фиксируют.
  4. Раскачивают в сторону меньшего сопротивления.
  5. Извлекают из лунки.
  6. Останавливают кровотечение, прикладывают марлевый тампон к ране и прижимают его верхней челюстью.

После этого врач расскажет о процедурах по уходу за ранкой.

Сложное хирургическое вмешательство

Сложное удаление проводится с использованием бормашины, сопровождается разрезом десны и зашиванием лунки.

После такой операции может образоваться отёк. Такое удаление назначается, когда зуб прорезывается горизонтально, он расположен под слоем кости.

  1. Врач обезболивает место проведения операции.
  2. При помощи хирургического скальпеля разрезает десну, отслаивает лоскут.
  3. Просверливает костную ткань, используя специальные фрезы и наконечники, которые работают на малых оборотах с охлаждающим эффектом.
  4. Проводит удаление, полностью или частями.
  5. Очищает лунку и промывает место антисептиком.
  6. Проводит пластику костной раны, с возвращением лоскута на место.
  7. Зашивает лунку и останавливает кровотечение.

Когда все процедуры позади, врач знакомит пациента с правилами ухода за раной.

Особенности и последствия удаления зубов мудрости на верхней челюсти

Удалять зуб мудрости на верхней челюсти значительно легче, быстрее и безопаснее, чем на нижней. Верхняя «восьмерка» имеет меньше корней и окружена тонкой костной пластинкой. Нижняя челюсть – толще и массивнее, поэтому и выдергивать зуб сложнее.

Различают простое и сложное удаление зубов мудрости. Чтобы решить, какой сложности операция предстоит, стоматолог-хирург изучает рентгеновский снимок. На нем видно конфигурацию и состояние корней, а также расположение верхней «восьмерки».

Простое удаление зуба мудрости на верхней челюсти

Простое удаление делают без разреза десны и других хирургических манипуляций, требующих применения скальпеля. Используют обычные ручные щипцы, либо элеватор.

Простое удаление назначают в том случае, когда ничто не мешает вытащить зуб из лунки:

  • верхняя «восьмерка» полностью прорезалась, ее коронковая часть выступает над уровнем десны, что позволяет ухватиться щипцами;
  • зуб имеет один или несколько сросшихся корней;
  • зубной корень прямой, не очень длинный и не закручен.

Поскольку добраться до крайнего верхнего моляра сложно, врач использует изогнутые S-образные щипцы. Если эмаль сильно разрушена кариесом, применяют штыковидные (байонетные) инструменты. Они также отлично подходят для извлечения корней.

Байонетные щипцы имеют продолговатые заостренные щечки, которые полностью смыкаются, в отличие от других видов. Ими удобно фиксировать и вытягивать остатки коронки или корня.

Этапы операции

  1. Наложение щипцов на коронковую часть зуба.
  2. Заглубление щечек щипцов под край десны.
  3. Фиксация инструмента.
  4. Люксация – раскачивание зуба в сторону щеки и его вывихивание.
  5. Тракция – извлечение «восьмерки» из альвеолы.

Сразу после экстракции зуба врач накладывает стерильный марлевый тампон для остановки кровотечения. Длительность процедуры удаления — не более 10-ти минут.

Сложное удаление «восьмерки» на верхней челюсти

Сложное удаление подразумевает рассечение слизистой, а иногда – высверливание челюстной кости. Операция нужна для извлечения ретинированных и дистопированных «восьмерок». Это проблемные зубы мудрости, которые выросли горизонтально, под наклоном или прорезались частично и остались в таком состоянии. При наличии 2-3 изогнутых корней также назначают сложное удаление.

Этапы

  1. Разрез десны скальпелем, отделение лоскута.
  2. Если зуб находится под слоем кости, его выпиливают наконечником бормашины на низких оборотах.
  3. Извлечение зуба по частям или полностью с помощью щипцов.
  4. Вычищение лунки ложкообразным инструментом (кюреткой) и промывание раствором антисептика.
  5. Заполнение полости синтетическим костным материалом (гидроксиапатит, трикальцийфосфат) – если проводилось высверливание кости.
  6. Зашивание раны.

Длится 40-50 минут, зависит от сложности задачи. Пациенту назначают повторный визит через 1-2 дня.

Анестезия

Как правило, достаточно местной анестезии – инъекции лидокаина, артикаина или другого сильнодействующего препарата. Врач делает 2 укола – на внешней и внутренней (небной) стороне верхней челюсти. Такой прием дает надежный обезболивающий эффект, который наступает уже через 3-5 минут после введения препарата.

«Заморозка» нижнего зуба мудрости требует больше времени – 8-9 минут, а все из-за того, что костная ткань нижней челюсти более плотная.

Если нужно удалить сразу 2 зуба мудрости на верхней челюсти, целесообразно применить общий наркоз. Также актуален для пациентов, испытывающих панический страх перед стоматологическими манипуляциями – дентофобией.

Осложнения

Осложнения после удаления верхнего зуба мудрости наступают крайне редко, но все же они возможны. Самое опасное последствие – альвеолит (воспаление лунки). Сопровождается ноющей болью, отеком слизистой, повышением температуры тела до 38 градусов и выше. Появляется гнилостный запах изо рта, а края лунки покрываются серым налетом.

Если коронка повреждена кариесом, а стоматолог чрезмерно сдавливает щипцы, возникает перелом зуба с характерным треском. Это не смертельно, доктор достанет остатки «восьмерки» по частям.

Еще одно из самых неприятных последствий – перфорация (повреждение) дня верхнечелюстной пазухи. Хотя и встречается крайне редко. Перфорация возникает из-за сильного надавливания и проталкивания инструментов. Хирург должен контролировать свои действия.

Удалить зуб мудрости на верхней челюсти можно бесплатно по полису ОМС в государственной поликлинике. В частных клиниках процедура простого удаления стоит 3000-4000 руб., а стоимость сложной операции доходит до 15000 руб.

Больше полезной информации о том, как удаляют зубы под общим наркозом, в нашей статье.

Удаление зуба мудрости на верхней челюсти

Зубы мудрости вырастают у человека тогда, когда основной зубной ряд уже давно сформирован, поэтому появление новых моляров не всегда проходит гладко. Часто «восьмерки» становятся причиной развития различных патологий в полости рта — начиная от банального кариеса и заканчивая серьезным перекосом зубного ряда и развитием сильных воспалительных процессов. Поэтому стоматологи рекомендуют внимательно следить за состоянием зубов и не откладывать удаление «восьмерок», если появляется такая необходимость.

Содержание статьи

  • Особенности удаления зубов на верхней челюсти
  • Простое удаление верхней восьмерки
  • Сложное удаление зуба мудрости на верхней челюсти
  • Больно ли удалять верхний зуб мудрости?
  • Возможные осложнения
  • Период восстановления

Особенности удаления зубов на верхней челюсти

В отличие от нижних «восьмерок» верхние зубы мудрости считаются менее проблемными. Они обычно растут ровнее, для них в меньшей степени характерна ретенция, а корни редко бывают изогнутыми, скрученными или чрезмерно длинными. Кость верхней челюсти не такая массивная и плотная, в мягких тканях меньше кровеносных сосудов, да и вероятность задеть тройничный нерв ниже. Поэтому верхние зубы мудрости приходится удалять редко, а если дело и доходит до операции, то она проходит легче, чем удаление нижнего зуба мудрости.

Простое удаление верхней восьмерки

Простым называется удаление верхнего зуба мудрости, которое не требует предварительного рассечения десны. Так удаляют моляры, которые прорезались без патологий и имеют небольшие ровные корни. Простое удаление проводится в 4 этапа.

  1. Врач проводит диагностику — делает рентгеновский снимок или КТ, оценивая положение зуба и строение корневой системы.
  2. Пациент получает обезболивание. Удаление верхней «восьмерки» обычно проводится под местной анестезией.
  3. Врач накладывает щипцы на коронковую часть зуба и производит люксацию и тракцию — раскачивает зуб и вытягивает его из лунки.
  4. Лунка обрабатывается антисептиком и при необходимости ушивается.

Подробнее об операции, читайте в отдельной статье.

Сложное удаление зуба мудрости на верхней челюсти

Сложная операция подразумевает дополнительные манипуляции по извлечению моляра: разрез десны, распиливание коронки, извлечение зуба по частям. Так удаляют ретинированные, полуретинированные и дистопированные зубы. Процент сложных операций при удалении верхней восьмерки невелик, но все же иногда их приходится проводить. Вот как это происходит.

  1. Как и при простой операции, вначале делается рентген или КТ, иначе есть шанс провести операцию некачественно.
  2. Врач обезболивает десну. В самых тяжелых случаях удаление верхнего зуба мудрости может проводиться в условиях стационара под общим наркозом, но чаще используются анестезирующие инъекции.
  3. Производится разрез десны, отслаивается слизистый лоскут, открывается доступ к коронке.
  4. Врач приступает к извлечению моляра. Сложные зубы часто приходится удалять по частям, аккуратно разрезая их бормашиной. Иногда даже выпиливают участок челюстной кости, чтобы получить доступ к корням.
  5. После того как зуб удален, врач проверяет лунку на наличие костных обломков, обрабатывает рану и ушивает десну. Если имела место резекция челюстной кости, то проводится остеопластика — лунка заполняется костной крошкой, которая со временем сформирует новую костную ткань взамен удаленной.

После сложного удаления зуба мудрости пациенту стоит приготовиться к долгой реабилитации: рана может заживать до нескольких недель.

Удаление зуба, как и любая другая операция, проводится с применением обезболивающих препаратов. Чаще всего используют местную инъекционную анестезию: врач вкалывает анестетик прямо в десну, и за 3—5 минут она полностью теряет чувствительность. Чтобы как следует обезболить место операции, требуются два укола — во внешнюю и во внутреннюю части десны. Использование местной анестезии возможно в амбулаторных условиях, после операции пациент может отправляться домой.

Но иногда удалять «восьмерки» приходится под общим наркозом. Обычно он применяется, если случай сложный и предстоит долгая операция или нужно удалить несколько зубов или же если пациент испытывает сложности психологического характера. Общий наркоз требует стационарных условий, а его цена значительно выше.

Больно ли удалять верхний зуб мудрости?

По отзывам пациентов можно сделать вывод, что больше всего в операции удаления верхних «восьмерок» их пугает боль. Но ее бояться не следует: современные анестезирующие средства полностью блокируют неприятные ощущения. Даже если какой-то из препаратов не дал качественного обезболивания, врач всегда сможет подобрать другой. Терпеть боль во время удаления зубов мудрости не надо!

Чаще всего пациенты жалуются на боль не во время, а после операции. Это вполне предсказуемо: анестезия перестает действовать, и организм «вспоминает» о ране во рту. Чтобы снять боль в реабилитационный период, врач назначает пациенту обезболивающие препараты. При простом удалении зуба мудрости сверху может быть достаточно 1—2 приемов, а вот после сложной операции таблетки придется пить несколько дней.

Возможные осложнения

Особенности стороения зубы мудрости определяет возможность возникновения операционных и послеоперационных осложнений — это еще одна причина для беспокойства пациентов по поводу удаления зубов мудрости. К счастью, они довольно редко и в большинстве случаев связаны с недостаточным профессионализмом врача. Если же хирург действует аккуратно, то неприятных последствий можно избежать. Однако стоит знать, с чем можно столкнуться.

  1. Разрушение зуба в процессе экстракции. Может произойти, если целостность эмали нарушена кариесом, а врач слишком сильно надавил на щипцы. Сопровождается характерным треском и может сильно напугать пациента. Требует аккуратного извлечения осколков из лунки.
  2. Отлом челюстной кости. Это тоже последствие грубой работы хирурга, который, накладывая щипцы, может вместе с зубом захватить часть альвеолярного отростка.
  3. Альвеолит. Это воспаление лунки, сопровождаемое отеком, болью, повышением температуры и неприятным запахом изо рта. Требует немедленной санации раневой поверхности и приема антибиотиков.
  4. Повреждение гайморовой пазухи. Редкое, но очень опасное осложнение, когда происходит перфорация стенки гайморовой пазухи. Чтобы этого избежать, врачу следует внимательно изучить рентгеновский снимок и действовать максимально аккуратно.

Период восстановления

Сколько времени занимает восстановление после удаления верхних зубов мудрости и какие ограничения оно налагает? В большинстве случаев уже через 1—2 дня пациент возвращается к обычной жизни, но иногда на восстановление требуется больше времени. Чтобы период реабилитации не затягивался, очень важно соблюдать рекомендации врача:

  • принимать прописанные антибиотики, обезболивающие и противовоспалительные препараты;
  • не посещать баню, сауну, бассейн, не принимать ванну;
  • соблюдать диету, по возможности принимать только мягкую пищу;
  • воздержаться от курения.

Если врач не совершил ошибок при удалении, а пациент тщательно выполнял все рекомендации врача, то период восстановления пройдет быстро, и о проблеме верхних «восьмерок» можно будет забыть навсегда.

Зуб мудрости на верхней челюсти: в каких случаях необходимо удаление и каковы последствия?

Удаление восьмерки — это не просто неприятная процедура, а настоящая хирургическая операция, особенно если дело касается верхнего зуба мудрости. Часто его корни имеют извилистые изгибы и занимают нетипичное положение внутри челюсти.

Пациенты, лечившие зубы в советском прошлом, представляют себе эту процедуру таким образом: врач с помощью молотка и долота выдалбливает корни и по частям достает их из растерзанной окровавленной десны. Сейчас все происходит совсем по-другому. Благодаря мастерству стоматолога-хирурга и использованию современного оборудования, удаление зуба мудрости на верхней челюсти проходит быстро и практически безболезненно.

Верхние зубы мудрости: преимущества сохранения восьмерок целыми

Лечение зуба мудрости, особенно расположенного на верхней челюсти, довольно сложная процедура в силу труднодоступного расположения объекта. В связи с этим возникает вопрос — так ли нужны восьмерки, может, лучше удалить их сразу после прорезывания?

Как и каждый орган в организме человека, зубы мудрости выполняют определенные функции, о которых нужно узнать, прежде чем решиться на удаление. Если нет объективных причин, отсутствуют кариозные поражения, значительное разрушение тканей, боль и дискомфорт, смысла в операции нет. Из преимуществ, которые дает сохранение восьмых по счету зубов, можно выделить основные:

  1. Польза для пищеварительной системы. Симметричное расположение зубов позволяет более тщательно пережевывать пищу и не нагружать пищеварительный тракт.
  2. Преимущества для протезирования. Наличие дополнительных опор позволяет при необходимости установить несъемный протез.
  3. Сохранность правильного прикуса. После извлечения корня в десне остается пустая лунка, возрастает нагрузка на расположенные рядом жевательные зубы. Это приводит к постепенной деформации зубного ряда и расшатыванию зубов.

В каких случаях 8-ку не спасти?

Итак, есть весомые причины не вырывать верхние восьмерки, а попытаться их сохранить. Такие заболевания, как пульпит, кариес и периодонтит поддаются лечению, если вовремя обратиться за помощью.

Периодонтит — это последствие патологических процессов, при котором воспаляется корневая оболочка зуба и прилегающие к ней ткани. Заболевание требует более серьезного подхода, время лечения пораженного перидонтитом зуба может продолжаться несколько месяцев. Однако в некоторых случаях в ходе лечения возникают осложнения, при которых не обойтись без удаления верхней восьмерки.

Показания к удалению 8 зуба сверху могут возникнуть еще на этапе его прорезывания. В этот момент повышается температура, появляются сильные болевые ощущения, отечность, дискомфорт. Аномальное расположение корней, осложнение роста, патологическое искривление зуба могут стать показанием к проведению операции.

Основные причины удаления верхнего зуба мудрости таковы:

  • еще не прорезавшийся или вылезший наполовину зуб занимает внутри челюсти неправильное положение, травмируя тем самым мягкие ткани и расположенные рядом зубы, мешает их развитию;
  • лечение невозможно вследствие обширного поражения кариесом и значительного разрушения коронки;
  • наличие воспалительного процесса в тканях капюшона — перикоронита;
  • ущемление тройничного нерва;
  • установка брекетов в тех случаях, когда последний моляр в зубном ряду является препятствием для смены положения и перемещения других зубов;
  • выявление кист корней.

По единодушному мнению стоматологов, контролировать развитие и состояние зубов мудрости нужно сразу после начала их прорезывания. Для профилактической диагностики применяют рентгенологическое обследование. При помощи снимка стоматолог без труда определит, какие патологии имею место быть, и даст прогноз на ближайшее время.

При выявлении аномального расположения врач может принять решение о безотлагательном удалении корней и зачатков зубов мудрости. На начальной стадии роста и развития восьмерок хирургическое вмешательство проходит значительно легче, вероятность осложнений сведена к минимуму, а срок реабилитации гораздо короче.

Удаление зуба мудрости сверху

Извлечение корня верхнего зуба мудрости на практике оказывается намного проще, быстрее и безопаснее, чем аналогичная операция на нижней челюсти (рекомендуем прочитать: стоит ли зуб мудрости лечить, или лучше удалить?). У верхних восьмерок обычно меньше корней, а их форма более правильная. Из-за особенностей анатомического строения нижняя челюсть более толстая и массивная, поэтому удаление зубов на ней считается более сложным.

План проведения операции зависит от ее сложности. Чтобы определить точное количество корней и их расположение, делают рентгеновский снимок. С его помощью стоматолог определяет, нужны ли разрез на десне и другие хирургические манипуляции.

Насколько это больно?

Достижения современной медицины позволяет производить операции подобного рода практически безболезненно. Пациент почувствует дискомфорт только через несколько часов после окончания всех манипуляций. Во время послеоперационного периода и реабилитации боль терпеть вовсе не обязательно. Лечащий врач сделает необходимые предписания и назначит наиболее подходящее обезболивающее средство.

Однако в некоторых случаях пациент может испытывать сильные болевые ощущения во время процедуры по извлечению верхнего зуба мудрости. Очень редко методы современной анестезии не дают ожидаемых результатов. Во время операции больно может быть в следующих случаях:

  • если пациент в течении длительного времени принимал болеутоляющие препараты;
  • при наличии у пациента наркотической зависимости;
  • при обширном поражении мягких тканей и начале гнойного процесса.

Методы анестезии

Чтобы обезболить челюсть, обычно бывает достаточно воздействия местной анестезии — укола сильнодействующего препарата в мягкие ткани десны. Инъекцию лидокаина или артикаина делают во внешнюю и внутреннюю (небную) часть верхней челюсти. Такой подход обеспечивает максимально эффективный результат за короткое время. Через несколько минут после введения препарата пациент чувствует онемение одной стороны лица. Действие анестезии продолжается в течении 2-3 часов, после чего чувствительность постепенно возвращается.

При необходимости одновременного удаления двух и более зубов, а также при низком болевом пороге пациенту предлагают применить общий наркоз. Этот способ актуален и при наличии у пациента панического страха перед стоматологическими манипуляциями — дентофобией.

Инструменты для удаления

При обычном удалении 8-ки сверху скальпель, как правило, не применяется. Для этого используют ручные щипцы и элеватор. С их помощью врач немного сдвигает десневой капюшон прочно обхватывает шейку зуба и извлекает его из десны. Такой способ удаления применяется, когда:

  • зуб мудрости полностью прорезался, коронка хорошо видна над поверхностью десны;
  • у моляра только один корень или несколько сросшихся;
  • у восьмерки короткий прямой корень.

Этапы удаления верхней 8-ки

Основные этапы операции по удалению 8-го зуба при помощи щипцов:

  1. Врач накладывает щипцы на коронковую часть зуба.
  2. Хирург заглубляет щечки щипцов под край мягких тканей десны.
  3. Инструмент плотно фиксируется на шейке зуба.
  4. Стоматолог проводит люксацию — раскачивает зуб в сторону щеки вывихивает его из челюсти.
  5. Заключительный этап — выполнение тракции. Восьмерку извлекают из альвеолы и накладывают стерильный марлевый тампон.
  6. Время проведения операции достигает 10 минут. После остановки кровотечения тампон убирают.

Удаление зачатков восьмерки

Удаление зачатков зубов несколько отличается от традиционной операции по извлечению прорезавшегося моляра. Ретинированный зуб подлежит обязательному удалению при появлении сильных болезненных ощущений в области челюсти, а также при диагностировании фолликулярной кисты. Удаление зачатков происходит в следующем порядке:

  1. проводится местная анестезия;
  2. десну разрезают скальпелем и отслаивают лоскут ткани (рекомендуем прочитать: каким должен быть уход, если разрезали десну и поставили дренаж?);
  3. выполняют резекцию твердых тканей при помощи специальных фрез;
  4. удаляют фрагменты или зуб целиком при помощи элеватора или щипцов;
  5. лунку очищают от сгустков крови и промывают антисептическим раствором (подробнее в статье: что кладут в лунку после удаления зуба для ее заживления?);
  6. выполняется пластика костной раны при помощи биоматериалов;
  7. слизистый лоскут возвращают на место и накладывают швы.

Оптимальным вариантом считается извлечение зуба целиком. Это связано с близким расположением гайморовой пазухи. Разделение корня на части или его выдалбывание может спровоцировать повреждение верхнечелюстной пазухи, что чревато неприятными последствиями.

Сложности при удалении

В некоторых случаях удалять зуб мудрости невозможно без серьезного хирургического вмешательства — рассечения десны, а иногда и высверливания челюстной кости.

Такая операция проводится при обнаружении ретинированных и дистопированных моляров. Горизонтальное или наклонное расположение, неполное прорезывание, наличие сложно изогнутых корней являются прямым показанием для хирургического вмешательства.

Возможные осложнения

Осложнения при удалении возникают довольно редко. Самыми распространенными являются:

  1. Альвеолит. При случайном инфицировании лунка воспаляется, появляются болевые ощущения, температура тела повышается, наблюдается появление специфического запаха изо рта.
  2. Перелом коронки. При наличии обширного поражения тканей зуба кариесом во время наложения щипцов коронка может треснуть (рекомендуем прочитать: что делать, если зуб с пломбой треснул?). В этом случае врач будет извлекать зуб по частям.
  3. Повреждение верхнечелюстной пазухи. Возникает из-за приложения слишком большой силы при выполнении манипуляций.

Период после удаления зуба

Во время послеоперационного периода потребуется точное выполнение предписаний врача. Это поможет ускорить восстановление организма после хирургического вмешательства и позволит избежать осложнений. При несоблюдении правил гигиены могут возникнуть неприятные последствия. К ним относятся:

  • альвеолярный остеомиелит;
  • отечность тканей;
  • развитие гнойных образований — флюса или кисты.

Время, нужное для заживания раны в десне

Сроки заживления зависят от сложности операции и размера раны. При извлечении крупного моляра с длинными кривыми корнями может остаться глубокая лунка для заживления которой потребуется продолжительное время. Во время послеоперационного периода иногда можно наблюдать появление припухлостей, покраснений, кровотечений. Если эти симптомы не исчезают в течение 4-5 дней, нужно обязательно обратиться к врачу. Не следует заниматься самолечением, а тем более прикладывать горячие компрессы. Прогревание в этом случае может стать причиной воспаления тканей.

Послеоперационные швы снимают через неделю после удаления зуба (рекомендуем прочитать: насколько больно снимать швы после удаления зуба мудрости?). Заживление лунки занимает от 7 до 30 дней. Чтобы полностью восстановилась костная ткань, потребуется около 5 месяцев.

Чем можно питаться?

В течение следующей недели рекомендуется придерживаться щадящего питания — исключить острые блюда, и слишком твердую пищу. После того как снимут швы, можно переходить к привычному питанию.

Уход за полостью рта в это время

Рекомендуется воздержаться от чистки зубов в течение первых суток после удаления зуба. Травмирование операционной области грубой щетиной зубной щетки может спровоцировать расхождение швов, разрушение кровяного сгустка и открыть рану для инфекции.

Проводить полноценные гигиенические процедуры следует не раньше чем через трое суток после хирургического вмешательства. Во время реабилитационного периода следует использовать щетку с мягкой щетиной и соответствующую зубную пасту.


Сложности и последствия удаления зуба мудрости на верхней челюсти

«Третьи моляры» — так по-научному называются четыре зуба, появляющиеся последними, а стоматологи чаще всего называют их « восьмёрками».

В народе они известны под метким названием – зубы мудрости. Ведь эти зубы прорезываются у человека во взрослом возрасте, когда челюсть сформирована окончательно.

  • Зубы мудрости и их появление
  • Нужны ли они человеку?
  • Показания к удалению
  • Рентгеновское обследование
  • Удаление восьмого зуба на верхней челюсти
  • Простое удаление
  • Сложное удаление
  • Наркоз или анестезия?
  • Последствия удаления

Зубы мудрости и их появление

Проблемы зубов мудрости начинаются практически всегда с того момента, когда они начинают появляться.

Сам процесс прорезывания может длиться годами, и редко кто может похвастаться, что всё прошло гладко. Чаще всего этот период сопряжён с весьма неприятными ощущениями.

Боль в десне, отдающая в ухо и горло, невозможность нормально открыть рот, флюс, и т.д.

Десна воспаляется – ведь у взрослого человека «ткань» десны плотная и неподготовленная (здесь не было молочных зубов). Иногда «капюшон» над растущим зубом надрезает стоматолог-хирург.

В результате стоматолог выносит приговор – удаление.

Нужны ли они человеку?

Если верить статистике, с проблемами зубов мудрости не знакомо лишь меньше одной трети человечества!

Остальные рано или поздно задают себе вопрос: а зачем они мне нужны, эти зубы, если от них больше мучений, чем пользы?

У взрослого человека 32 зуба, однако, лишь 28 из них выполняют свою функцию – откусывают и пережёвывают пищу.

Принято считать, что 4 самых крайних зуба – по 2 на каждой челюсти справа и слева – достались нам как ненужное наследство от наших далёких предков, которым приходилось жевать более грубую и жёсткую еду.

Но если не брать в расчёт чисто физическую сторону вопроса, то стоит задуматься – почему же мудрая природа продолжает отращивать человеку такие ненужные зубы?

Существует теория, основоположником которой является немецкий врач Рейнхольд Фолль, что каждый зуб связан с определённым органом в организме человека. В основе такой теории лежит китайская медицина.

Не углубляясь в подробности китайской философии, можно сказать, что заболевание того или иного зуба указывает на нарушение функции того органа, с которым этот зуб связан.

Так вот зубы мудрости, считает Фолль, связаны напрямую с психикой человека. Понятно, что веских доказательств такой версии нет, но это повод для размышлений.

В защиту зубов мудрости можно так же добавить, что современные стоматологи используют их при установке протезов-мостов.

Показания к удалению

Некоторые люди предпочитают удалить зуб мудрости сразу же после его прорезывания во избежание дальнейших проблем.

Однако стоматологи не советуют делать этого, если нет на то медицинских показаний.

Что является показанием для хирургической процедуры?

  1. Восьмой зуб растёт криво и создает угрозу разрушения для соседних зубов;
  2. Многократный воспалительный процесс десны;
  3. Зубу не хватает места для полноценного прорезывания или же он вышел наружу лишь частично;
  4. Пульпит зуба или кариес, но только тогда, когда нет альтернативных способов лечения.

к содержанию ↑

Рентгеновское обследование

Итак, стоматолог рекомендовал вам удалить зуб мудрости. Перед тем, как это произойдёт, врач наверняка отправит вас на рентген. Для чего? Да чтобы хирург работал не вслепую.

Имея дело с восьмёркой, нужно быть готовым к любому подвоху. Ведь даже если с виду зуб растёт совершенно обычным образом, внутри корни его могут быть искривлены. Загнутые концы этих корней могут быть сломаны при удалении – а если они останутся в толще кости, это неизбежно приведёт к воспалению.

Рентгеновский снимок даст доктору ясную картину – сколько, и какие именно корни у зуба, подлежащего удалению. Потом, во время процесса удаления, хирург будет извлекать элеватором нужное количество корней зуба. Таким образом, удаление пройдёт без осложнений, и вам не придётся обращаться к хирургу снова.

Лучший вариант рентгеновского обследования на сегодняшний день – цифровой аппарат для рентгена, Ортопантомограф.

При обычном рентгене вы прикладываете к десне плёночку. При рентгене зубов мудрости закладывать её приходится достаточно глубоко, и она может неправильно расположиться.

К тому же малейшее шевеление отражается на результате – снимок получается нечёткий. Во время проведения цифрового рентгена вы будете полностью избавлены от этой неприятной процедуры.

Имея на руках чёткую картину, врач сможет спланировать ход операции, подготовить заранее всё необходимое — следовательно, сама операция пройдёт легче и быстрее.

Удаление восьмого зуба на верхней челюсти

Физиологически зубы мудрости на верхней челюсти имеют меньше корней и реже бывают искривлёнными. Поэтому считается, что процедура удаления восьмёрки на верхней челюсти более лёгкая.

Но на практике это далеко не всегда так. Методики удаления третьих моляров бывают разными.

Посмотрите наглядное видео удаления зуба мудрости на верхней челюсти:

Простое удаление

Этапы удаления зуба:

  1. Выяснение анамнеза пациента во избежание осложнений во время и после операции;
  2. Анестезия: делается укол в десну;
  3. Подбор инструментов в зависимости от положения зуба и окружающих его тканей, наличия или отсутствия воспалительного процесса;
  4. Удаление зуба;
  5. Обработка и ушивание лунки.

Надо заметить, что ушивание ранки, оставшейся после удаления зуба, необходимо для скорейшего заживления десны.

Ведь восьмёрки, как правило, довольно крупные, и не зашитая лунка будет дольше кровоточить, а впоследствии еще и создавать опасность инфицирования.

Ушивание не проводится в том случае, если имело место гнойное воспаление – отток гноя будет эффективней.

Какова продолжительность простого удаления третьего моляра? От одной до десяти минут, если не брать в расчёт ожидание действия анестезии.

Инструмент для удаления зуба, разрушенного кариесом, называют штыковидными (байонетными). Их отличие от обычных – заострённые, полностью смыкающиеся щёчки для лучшего захвата зуба.

Сложное удаление

Если по индивидуальным причинам недоступно простое удаление зуба мудрости, приходится прибегать к более сложному методу.

Будут проводиться надрезы, использоваться бормашина и другие инструменты на усмотрение врача.

Сложность для удаления представляет ретинированный зуб. То есть зуб, растущий горизонтально, вбок. Для извлечения корней такого зуба придётся выпиливать кость, под которой они находятся.

К слову, ретинированный зуб, не причиняющий беспокойства, врачи обычно не рекомендуют трогать – но диагностику такого зуба проводить нужно регулярно и желательно не реже одного раза в шесть месяцев. И срочно удаляют при образовании фолликулярной кисты или начале воспалительного процесса.

Начальные этапы сложного удаления такие же, как и этапы простого. Сбор анамнеза – обязательная процедура для того, чтобы всё прошло без осложнений, анестезирующий укол.

Примерная последовательность действий при сложном удалении такова:

  • Надрезаются мягкие ткани с тем, чтобы освободить от них кость;
  • Высверливается и выпиливается часть кости над зубом;
  • Удаляется зуб мудрости;
  • Обрабатывается и ушивается оставшаяся лунка.

к содержанию ↑

Наркоз или анестезия?

Бывают случаи, когда для удаления зуба мудрости пациенту требуется наркоз.

Болевой порог у всех разный, и некоторые люди панически боятся даже вылечить кариес, не говоря уже об удалении зуба. В том случае, когда операция предстоит достаточно сложная, вам могут предложить наркоз.

С одной стороны, наркоз даёт возможность пациенту пережить все самые неприятные моменты удаления в бессознательном состоянии. Но с другой стороны, общий наркоз не все переносят хорошо. Бывают случаи, кода человеку трудно приходить в сознание после наркоза.

Общий наркоз никогда не делают при:

  • Заболеваниях, лечение которых связано с принятием гормональных препаратов;
  • Высоком артериальном давлении;
  • Острых невротических и психических расстройствах;
  • Стенокардии;
  • Нарушениях сердечного ритма (аритмия, тахикардия);
  • Проблемах с мозговым кровообращением;
  • Хронических заболеваниях дыхательных путей (инфекционные заболевания или астма).

На верхней челюсти удаление зуба мудрости в как правило делается с местной анестезией. Это объясняется особенностью строения верхних зубов: они обладают более тонкой кортикальной пластинкой. Как правило, качественно обезболить зуб сверху не представляет сложности.

Последствия удаления

К сожалению, иногда при удалении зуба могут наблюдаться осложнения:

  • Корень или коронка удаляемого зуба могут быть сломаны. Это происходит в том случае, если восьмёрка сильно «подточена» кариесом, и сильное сжатие щипцами приводит к полному разрушению зуба. Опытный доктор всегда тщательно рассчитывает силу давления, что позволяет не допустить осложнения.
  • Может быть сломан соседний зуб. Такое осложнение встречается редко, и лишь по вине неопытного хирурга. Работая с элеваторами, он может опереться на соседний зуб.
  • Десна, окружающая удаляемый зуб, может получить повреждения. И это происходит чаще, чем вы это думаете. Объяснение этого таково — труднодоступное местоположение зуба мудрости.
  • Смещение корня зуба под десну и далее. Внимательность доктора – залог того, что ему не придётся рассекать мягкие ткани, чтобы извлечь оставшийся кусок зуба.
  • Повреждение дна верхнечелюстной пазухи. Очень редкое осложнение – рентген до и после удаления позволяет избежать неприятностей такого рода.

Как после любой операции, после удаления зуба мудрости пациенту будут выданы индивидуальные рекомендации. Но есть общие правила, которые следует соблюдать после удаления восьмёрки:

  • В течение двух-трех часов после операции не следует есть и пить горячее. Вы можете позволить себе простую воду комнатной температуры.
  • Не употребляйте алкоголь и не курите!
  • Не стоит принимать горячую ванну и выполнять физически тяжёлый труд – это может стать причиной кровотечения.
  • Чтобы успокоить боль и снять отёк можно прикладывать к щеке обёрнутый в ткань лёд.
  • Не прикладывайте горячие компрессы! Это может спровоцировать гнойный процесс.
  • В первые сутки после удаления зуба не рекомендуется прополаскивать рот. Чаще всего, доктор рекомендует ванночки.

Важно в этот период чётко соблюдать все советы и рекомендации, которые дал вам лечащий врач.

После удаления зуба мудрости некоторым пациентам врач выписывает антибиотики. Понятно, что без крайней необходимости такое лечение не назначается. Антибиотики показаны при удалении зуба во время гнойной инфекции.

Могут назначить курс лечения, если операция проходила на фоне серьёзного воспалительного процесса, чтобы исключить инфицирование ранки. Никогда не принимайте антибиотик без указаний врача!

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: