Тонзиллит у детей: симптомы, лечение, профилактика в домашних условиях

Врачи различают две разновидности тонзиллита: острый, который известен многим под названием «ангина», и хронический. Последний развивается без должного лечения острой формы.

Острый тонзиллит у детей встречается довольно часто, особенно подвержены этому недугу малыши от года до трех лет. 2/3 детей, болеющих тонзиллитом, попадают в эту возрастную группу. С годами все меньше ребят страдают от этой болезни. В возрасте от 7 до 18 лет тонзиллит встречается примерно у 3% детей.

Симптомы тонзиллита у детей

СОДЕРЖАНИЕ

Симптомы тонзиллита у детей проявляются уже на первые-вторые сутки после заражения. Обычно для этого недуга характерны:

  • высокая температура тела (возможно повышение до 40°С);
  • сильная боль в горле, усиливающаяся при глотании;
  • увеличение и покраснение миндалин (на них может быть налёт);
  • увеличение подчелюстных лимфатических узлов;
  • иногда нарушения со стороны ЖКТ.

Зачастую эти симптомы тонзиллита у детей сочетаются с головными болями, потерей аппетита, вялостью и слабостью.

Лечение тонзиллита у детей

Прежде чем приступать к лечению тонзиллита, нужно разобраться, что его вызвало. Обычно это либо вирусы, либо бактерии.

— Лечение тонзиллита у детей зависит от возбудителя. Вирусные тонзиллиты проходят без лечения — требуется лишь симптоматическая терапия для облегчения состояния ребенка. Но в случае, когда болезнь вызвана бактериями, например, бета-гемолитическим стрептококком, применение антибиотика необходимо. Эта бактерия способна давать серьезные осложнения на сердце, почки и суставы, — рассказывает врач-оториноларинголог Элина Машинец.

Главная загвоздка в том, что определить «на глаз», вызвано заболевание вирусом или бактерией, почти невозможно. Для этого нужно прибегнуть к лабораторным методам диагностики, например, сдать мазок из горла. Если причина болезни вирус, можно забыть про антибиотики, а вместо них больше пить и отдыхать. При сильной температуре следует дать ребенку жаропонижающее средство, а при сильной боли в горле – пастилки с обезболивающим эффектом.

Так как глотать при тонзиллите ребенку больно, а кушать необходимо, врачи советуют давать детям негорячую мягкую пищу. Блюда не должны быть острыми или кислыми, лучше отдать предпочтение куриному бульону, киселям и т.п.

Но главное больше пить, обилие жидкости – ключ к лечению тонзиллита. В день врачи советуют выпивать до двух литров компотов или клюквенного морса.

Какие антибиотики можно применять при тонзиллите?

Если анализы подтвердили, что тонзиллит бактериальный и вызван стрептококками, нужно обязательно обратиться к отоларингологу за рецептом на антибиотики. Ими лечат только эту разновидность тонзиллита. Выбор антибиотика остаётся за врачом и зависит от многих факторов.

Некоторые препараты разрешены только с определенного возраста, например, с трех, шести или 15-ти лет. На другие у ребенка может быть аллергическая реакция.

В качестве антибиотиков врач можно прописать следующие препараты:

  • Гексализ (пастилки для рассасывания);
  • Граммидин с анестетиком (пастилки для рассасывания);
  • Гексаспрей (аэрозоль);
  • Ампиокс (капсулы);
  • Амоксиклав (порошок для приготовления суспензии);
  • Цефалексин (капсулы);
  • Цефтриаксон (порошок для приготовления раствора для инъекций).

Если лечение тонзиллита у детей предполагает прием антибиотика, важно давать препарат так, как назначил врач, строго соблюдая длительность курса, даже если ребенку станет лучше значительно раньше.

Воспаление миндалин у детей

Воспаление миндалин у ребёнка развивается при острой ангине или тонзиллите в период обострения. Заболевание сопровождается першением, болями в горле.

Миндалины у ребёнка могут воспалиться после внедрения вирусов, бактерий или грибов, от этого и зависит, чем лечить воспаление.

Причины тонзиллита

Миндалины представляют собой лимфоидную ткань, выполняющую барьерную функцию при внедрении патогенных микроорганизмов в дыхательные пути.

На заметку! Этот защитный орган у ребёнка образуется только после года жизни. Поэтому у грудничков ангины не бывает. В основном заболеванием страдают дети 5–14 лет.

Миндалины у ребёнка иногда воспаляются при хроническом тонзиллите, потому что воспалённые гланды не справляются с возбудителями инфекций. Виной тому является снижение иммунитета. Ангина развивается после заражения различными микроорганизмами:

  • бактерии, из которых самым частым виновником заболевания является гемолитический стрептококк или золотистый стафилококк;
  • пневмококк;
  • кишечная или синегнойная палочка;
  • вирусы гриппа и аденовирусы;
  • грибки Кандида;
  • вирус герпеса.

Ангина бывает признаком кори, краснухи, дифтерии, скарлатины. Воспаление миндалин бывает при заболеваниях крови – инфекционном мононуклеозе, агранулоцитозе, алейкии.

Кстати! Источником для развития ангины являются кариозные зубы. Микроорганизмы проникают из поражённых зубов в лимфоидную ткань гланд. Провокаторами воспаления миндалин у ребёнка бывают аденоиды. При частых обострениях они разрастаются. Не успевая восстанавливаться, увеличиваются в размерах. При этом сами становятся хранилищем патогенных бактерий.

Виновником ангины бывает искривление носовой перегородки. Препятствие в носовых ходах заставляет детей дышать ртом, что провоцирует воспаление миндалин.

Как узнать, что у ребёнка ангина

Если мама рассмотрит ротовую полость малыша с помощью шпателя и фонарика, может увидеть изменения в горле. Во время осмотра кончик инструмента или черенок ложки должен приходиться на середину языка. Иначе попытка разглядеть ротовую полость закончится рвотным рефлексом.

Признаки у детей:

  • покрасневшие миндалины с обеих сторон;
  • боли при глотании;
  • белый налёт на языке;
  • увеличение шейных и подчелюстных лимфоузлов;
  • повышение температуры тела;
  • слабость.

В большинстве случаев ангина протекает в лёгкой форме. Катаральная форма проявляется поверхностным воспалением миндалин у детей старшего возраста. Первым сигналом о начавшемся воспалении гланд является першение в горле.

Следом появляются боли при глотании. Общее состояние мало изменяется. У некоторых детей оно выражается недомоганием. Температура повышается до 37.5 °C.

У малышей дошкольного возраста ангина более выражена. Возникают головные боли, бессонница, тошнота, иногда рвота. Отмечается потеря аппетита. У ребёнка появляются признаки интоксикации продуктами жизнедеятельности микробов. При вирусном возбудителе гипертермия не превышает 38.0 °C. Высокие показатели характерны для бактериальной формы.

При осмотре зева фарингоскопом, кроме покраснения, отмечается налёт на миндалинах. Иногда на их поверхности заметны гнойные выделения. Наблюдается отёчность гланд и увеличение лимфоузлов.

Как протекает у детей тонзиллит

Катаральная форма ангины развивается чаще как самостоятельное заболевание. Но иногда у ребёнка воспалены миндалины при фарингите, ОРВИ, аденоидите. Нёбные миндалины вовлекаются в процесс при детских инфекциях.

Лечение хронического тонзиллита соответствует стадии заболевания. Если рецидивы возникают 1–2 раза в год, проводят консервативную терапию. При этом нёбные миндалины способны выполнять защитную функцию от микробов. Изменений в органах мишенях (сердце, почках) не наблюдается.

В более редких случаях рецидивы ангины при обострении хронического тонзиллита случаются 3–4 раза в год. При этом инфекция разносится по всему организму, оседает в сердце, почках. Нередко развивается ревматизм или тонзиллокардиальный синдром. У таких пациентов гланды подлежат хирургическому удалению.

Лечение

При воспалении миндалин у ребёнка лечение проводится дома, как можно раньше всеми методами терапии. В период заболевания показан постельный режим. Выбор препаратов зависит от того, каким возбудителем вызвана инфекция.

Вирусное заболевание гланд лечат симптоматическими средствами. Антибиотики применяются только при ангине бактериального происхождения. Независимо от возбудителя используются общие меры воздействия на организм. Местное лечение проводится различными способами.

Полоскание

Положительное воздействие на миндалины оказывает полоскание содовым или солевым раствором. Дома раствор легко приготовить из охлаждённой кипячёной воды в пропорции 1 ч. л. основного вещества на стакан воды.

Заметное улучшение при ангине наступает после применения аптечных средств Аквамарис, Тантум Верде. Вспомогательное лечение оказывает перманганат калия, разведённый до слабого розового цвета.

Полоскание при ангине вымывает бактерии, вирусы и поражённый эпителий с поверхности гланд. Процедура предупреждает не только размножение микроорганизмов, но и осложнение инфекции на соседние органы – уши, околоносовые пазухи.

Для орошения применяются противомикробные аптечные средства Мирамистин, Хлоргексидин, Хлорофиллипт, Йодинол. Хороший противовоспалительный эффект оказывает полоскание раствором Фурацилина, уничтожающим вирусы, грибы и бактерии. Для получения желаемого результата требуется повторять процедуру каждые 2 часа до 10 раз в сутки.

Отлично справляется с воспалением спиртовой раствор прополиса. Несколько капель аптечной настойки добавляют на 100 мл тёплой воды. Используется готовый раствор Ротокана, содержащий ноготки противовоспалительного действия. Чтобы каждый раз не нагревать средства для полоскания, можно хранить их в термосе.

Применяются для полоскания домашние настои календулы, ромашки, эвкалипта. Растворы лучше чередовать, чтобы микробы не успевали адаптироваться к антисептикам.

Приём жидкостей

Важно! При ангине обильное и частое питьё 1.0–1,5 литра в день заметно снимает признаки интоксикации – температуру, головную боль.

Жидкость выводит токсические продукты бактерий и вирусов. Рекомендуется морс, чай с лимоном, липой, малиной. Традиционно используется молоко с маслом, содой и мёдом в тёплом виде. Минеральная вода Ессентуки и Нарзан оказывает быстрое антитоксическое действие.

Фруктовые соки, предпочтительно свежевыжатые, пополняют организм набором витаминов для укрепления защитных сил. Организму при заболевании ангиной необходима аскорбиновая кислота, содержащаяся также в настое шиповника, апельсинах.

Компрессы на лимфатические узлы

При воспалении гланд у детей могут воспаляться лимфоузлы, лечение которых можно и нужно проводить согревающими компрессами. Лимфатические узелки прощупываются на боковых сторонах шеи. На них и накладывается бинт, смоченный камфорным маслом, или водкой.

Медикаментозное лечение ангины

При повышенной температуре детям дают жаропонижающие таблетки и свечи на основе парацетамола (Панадол). Применяется нестероидное средство Ибупрофен в виде сиропа.

Ввиду токсико-аллергической природы ангины врачи назначают антигистаминные средства – Диазолин, Кларитин, Фенкарол.

При катаральной ангине в качестве антибактериального средства применяется антибиотик местного действия Биопарокс. Препарат выпускается в лекарственной форме спрея, удобного в применении.

Антибиотики

Важно! Если диагноз бактериальной ангины подтверждён лабораторно после взятия мазка из горла, врач назначает антибиотики. Обычно используется Сумамед, Эритромицин, Аугментин в дозе, соответствующей возрасту.

В тяжёлых случаях ребёнка госпитализируют в инфекционное отделение, где антибиотики вводят парентеральным путём.

Лечение проводится в течение недели. Его нельзя прерывать при улучшении. Нелеченая ангина переходит в хронический тонзиллит. Может осложниться абсцессом, для устранения которого потребуется хирургическое вмешательство. Существуют опасные отдалённые последствия – ревмокардит, гломерулонефрит, заболевания жёлчных путей.

Что нельзя делать при ангине

Важно! Категорически запрещается при ангине прогревание горла компрессами, которые накладывают на область подчелюстных углов. Процедура вызывает прилив крови к миндалинам. В результате создаются условия для распространения инфекции с током крови по всему организму.

Питание

Воспалённые миндалины у ребёнка – это источник инфекции для окружающих людей. Поэтому малышу выделяют отдельную посуду в периоде наибольшего распространения бактерий – во время повышения температуры и кашля.

Соблюдение правильного питания ускоряет выздоровление. Пища должна быть мягкой, желательно полужидкой в виде слизистых супов и каш. Блюда необходимо давать в тёплом виде. Из рациона исключаются слишком холодные и горячие напитки. Не рекомендуется кормить твёрдой пищей или содержащей комочки.

Ангину невозможно вылечить только полосканиями. При бактериальной форме обязательно применяются антибиотики. Эти лекарства назначает врач, учитывая противопоказания для каждого малыша. Нельзя даже пытаться применять самолечение.

Отдалённые последствия неадекватных мер при ангине – пороки сердца, поражение почек. Всё, что требуется от родителей, это показать ребёнка отоларингологу.

Воспаление миндалин у детей

Воспаление миндалин у ребёнка развивается при острой ангине или тонзиллите в период обострения. Заболевание сопровождается першением, болями в горле.

Миндалины у ребёнка могут воспалиться после внедрения вирусов, бактерий или грибов, от этого и зависит, чем лечить воспаление.

Причины тонзиллита

Миндалины представляют собой лимфоидную ткань, выполняющую барьерную функцию при внедрении патогенных микроорганизмов в дыхательные пути.

На заметку! Этот защитный орган у ребёнка образуется только после года жизни. Поэтому у грудничков ангины не бывает. В основном заболеванием страдают дети 5–14 лет.

Миндалины у ребёнка иногда воспаляются при хроническом тонзиллите, потому что воспалённые гланды не справляются с возбудителями инфекций. Виной тому является снижение иммунитета. Ангина развивается после заражения различными микроорганизмами:

  • бактерии, из которых самым частым виновником заболевания является гемолитический стрептококк или золотистый стафилококк;
  • пневмококк;
  • кишечная или синегнойная палочка;
  • вирусы гриппа и аденовирусы;
  • грибки Кандида;
  • вирус герпеса.

Ангина бывает признаком кори, краснухи, дифтерии, скарлатины. Воспаление миндалин бывает при заболеваниях крови – инфекционном мононуклеозе, агранулоцитозе, алейкии.

Кстати! Источником для развития ангины являются кариозные зубы. Микроорганизмы проникают из поражённых зубов в лимфоидную ткань гланд. Провокаторами воспаления миндалин у ребёнка бывают аденоиды. При частых обострениях они разрастаются. Не успевая восстанавливаться, увеличиваются в размерах. При этом сами становятся хранилищем патогенных бактерий.

Виновником ангины бывает искривление носовой перегородки. Препятствие в носовых ходах заставляет детей дышать ртом, что провоцирует воспаление миндалин.

Как узнать, что у ребёнка ангина

Если мама рассмотрит ротовую полость малыша с помощью шпателя и фонарика, может увидеть изменения в горле. Во время осмотра кончик инструмента или черенок ложки должен приходиться на середину языка. Иначе попытка разглядеть ротовую полость закончится рвотным рефлексом.

Признаки у детей:

  • покрасневшие миндалины с обеих сторон;
  • боли при глотании;
  • белый налёт на языке;
  • увеличение шейных и подчелюстных лимфоузлов;
  • повышение температуры тела;
  • слабость.

В большинстве случаев ангина протекает в лёгкой форме. Катаральная форма проявляется поверхностным воспалением миндалин у детей старшего возраста. Первым сигналом о начавшемся воспалении гланд является першение в горле.

Следом появляются боли при глотании. Общее состояние мало изменяется. У некоторых детей оно выражается недомоганием. Температура повышается до 37.5 °C.

У малышей дошкольного возраста ангина более выражена. Возникают головные боли, бессонница, тошнота, иногда рвота. Отмечается потеря аппетита. У ребёнка появляются признаки интоксикации продуктами жизнедеятельности микробов. При вирусном возбудителе гипертермия не превышает 38.0 °C. Высокие показатели характерны для бактериальной формы.

При осмотре зева фарингоскопом, кроме покраснения, отмечается налёт на миндалинах. Иногда на их поверхности заметны гнойные выделения. Наблюдается отёчность гланд и увеличение лимфоузлов.

Как протекает у детей тонзиллит

Катаральная форма ангины развивается чаще как самостоятельное заболевание. Но иногда у ребёнка воспалены миндалины при фарингите, ОРВИ, аденоидите. Нёбные миндалины вовлекаются в процесс при детских инфекциях.

Лечение хронического тонзиллита соответствует стадии заболевания. Если рецидивы возникают 1–2 раза в год, проводят консервативную терапию. При этом нёбные миндалины способны выполнять защитную функцию от микробов. Изменений в органах мишенях (сердце, почках) не наблюдается.

В более редких случаях рецидивы ангины при обострении хронического тонзиллита случаются 3–4 раза в год. При этом инфекция разносится по всему организму, оседает в сердце, почках. Нередко развивается ревматизм или тонзиллокардиальный синдром. У таких пациентов гланды подлежат хирургическому удалению.

Лечение

При воспалении миндалин у ребёнка лечение проводится дома, как можно раньше всеми методами терапии. В период заболевания показан постельный режим. Выбор препаратов зависит от того, каким возбудителем вызвана инфекция.

Вирусное заболевание гланд лечат симптоматическими средствами. Антибиотики применяются только при ангине бактериального происхождения. Независимо от возбудителя используются общие меры воздействия на организм. Местное лечение проводится различными способами.

Полоскание

Положительное воздействие на миндалины оказывает полоскание содовым или солевым раствором. Дома раствор легко приготовить из охлаждённой кипячёной воды в пропорции 1 ч. л. основного вещества на стакан воды.

Заметное улучшение при ангине наступает после применения аптечных средств Аквамарис, Тантум Верде. Вспомогательное лечение оказывает перманганат калия, разведённый до слабого розового цвета.

Полоскание при ангине вымывает бактерии, вирусы и поражённый эпителий с поверхности гланд. Процедура предупреждает не только размножение микроорганизмов, но и осложнение инфекции на соседние органы – уши, околоносовые пазухи.

Для орошения применяются противомикробные аптечные средства Мирамистин, Хлоргексидин, Хлорофиллипт, Йодинол. Хороший противовоспалительный эффект оказывает полоскание раствором Фурацилина, уничтожающим вирусы, грибы и бактерии. Для получения желаемого результата требуется повторять процедуру каждые 2 часа до 10 раз в сутки.

Отлично справляется с воспалением спиртовой раствор прополиса. Несколько капель аптечной настойки добавляют на 100 мл тёплой воды. Используется готовый раствор Ротокана, содержащий ноготки противовоспалительного действия. Чтобы каждый раз не нагревать средства для полоскания, можно хранить их в термосе.

Применяются для полоскания домашние настои календулы, ромашки, эвкалипта. Растворы лучше чередовать, чтобы микробы не успевали адаптироваться к антисептикам.

Приём жидкостей

Важно! При ангине обильное и частое питьё 1.0–1,5 литра в день заметно снимает признаки интоксикации – температуру, головную боль.

Жидкость выводит токсические продукты бактерий и вирусов. Рекомендуется морс, чай с лимоном, липой, малиной. Традиционно используется молоко с маслом, содой и мёдом в тёплом виде. Минеральная вода Ессентуки и Нарзан оказывает быстрое антитоксическое действие.

Фруктовые соки, предпочтительно свежевыжатые, пополняют организм набором витаминов для укрепления защитных сил. Организму при заболевании ангиной необходима аскорбиновая кислота, содержащаяся также в настое шиповника, апельсинах.

Компрессы на лимфатические узлы

При воспалении гланд у детей могут воспаляться лимфоузлы, лечение которых можно и нужно проводить согревающими компрессами. Лимфатические узелки прощупываются на боковых сторонах шеи. На них и накладывается бинт, смоченный камфорным маслом, или водкой.

Медикаментозное лечение ангины

При повышенной температуре детям дают жаропонижающие таблетки и свечи на основе парацетамола (Панадол). Применяется нестероидное средство Ибупрофен в виде сиропа.

Ввиду токсико-аллергической природы ангины врачи назначают антигистаминные средства – Диазолин, Кларитин, Фенкарол.

При катаральной ангине в качестве антибактериального средства применяется антибиотик местного действия Биопарокс. Препарат выпускается в лекарственной форме спрея, удобного в применении.

Антибиотики

Важно! Если диагноз бактериальной ангины подтверждён лабораторно после взятия мазка из горла, врач назначает антибиотики. Обычно используется Сумамед, Эритромицин, Аугментин в дозе, соответствующей возрасту.

В тяжёлых случаях ребёнка госпитализируют в инфекционное отделение, где антибиотики вводят парентеральным путём.

Лечение проводится в течение недели. Его нельзя прерывать при улучшении. Нелеченая ангина переходит в хронический тонзиллит. Может осложниться абсцессом, для устранения которого потребуется хирургическое вмешательство. Существуют опасные отдалённые последствия – ревмокардит, гломерулонефрит, заболевания жёлчных путей.

Что нельзя делать при ангине

Важно! Категорически запрещается при ангине прогревание горла компрессами, которые накладывают на область подчелюстных углов. Процедура вызывает прилив крови к миндалинам. В результате создаются условия для распространения инфекции с током крови по всему организму.

Питание

Воспалённые миндалины у ребёнка – это источник инфекции для окружающих людей. Поэтому малышу выделяют отдельную посуду в периоде наибольшего распространения бактерий – во время повышения температуры и кашля.

Соблюдение правильного питания ускоряет выздоровление. Пища должна быть мягкой, желательно полужидкой в виде слизистых супов и каш. Блюда необходимо давать в тёплом виде. Из рациона исключаются слишком холодные и горячие напитки. Не рекомендуется кормить твёрдой пищей или содержащей комочки.

Ангину невозможно вылечить только полосканиями. При бактериальной форме обязательно применяются антибиотики. Эти лекарства назначает врач, учитывая противопоказания для каждого малыша. Нельзя даже пытаться применять самолечение.

Отдалённые последствия неадекватных мер при ангине – пороки сердца, поражение почек. Всё, что требуется от родителей, это показать ребёнка отоларингологу.

Хронический тонзиллит у детей: особый вид ангины или что похуже?

Кого из родителей ни спроси, что они знают о хроническом тонзиллите у детей, ответ почти всегда один и тот же – «это такая ангина, которая никак не проходит». В действительности хронический тонзиллит и ангина имеют между собой мало общего, кроме, пожалуй, места распространения – и та, и другая болезнь «процветают» на детских миндалинах. Чем же отличается хронический тонзиллит от ангины, и как его правильно лечить? Расскажем!

Для справки

Для начала имеет смысл разобраться, как выглядит у детей «обычный» тонзиллит. Если не вдаваться в кущи медицинских терминов, это заболевание можно почти безошибочно заподозрить по набухшим, воспаленным миндалинам (они же – гланды) в горле у ребенка. Тонзиллит у детей может быть двух видов:

  • Острый (на лицо ярко выраженный воспалительный процесс на поверхности миндалин);
  • Хронический (миндалины постоянно припухшие, но при этом имеют тот же цвет, что и вся слизистая носоглотки).

По меркам врачей-практиков, если воспаление на миндалинах не проходит в течение 3-х недель, то такой тонзиллит уже можно считать хроническим. Другими словами, у ребенка в организме теперь существует постоянный очаг инфекции (на миндалинах), который в «спокойном» состоянии почти не доставляет хлопот, но на фоне других заболеваний может дать обострение, требующее врачебного вмешательства.

Хронический тонзиллит зачастую наследуется детьми от родителей. Если у мамы или папы ребенка есть такое заболевание, то и у малыша скорее всего проявится.

Не так страшен черт, как его обострение

Сам по себе хронический тонзиллит не страшен – миллионы людей (и детей в том числе!) с ним живут, ни коим образом себя не ограничивая. В «спокойном» состоянии хронический тонзиллит представляет собой увеличенные в размерах миндалины, которые при этом не мешают ни процессу глотания, ни дыханию и не отличаются по цвету от других зон слизистой рта. Такое состояние не должно вызывать у вас родительской тревоги и не требует медицинского вмешательства.

Но как и большинства хронических болезней, у хронического тонзиллита случаются периоды обострений. В подавляющем большинстве случаев эти обострения возникают на фоне протекания какой-либо вирусной инфекции (чаще всего – на фоне банального ОРВИ).

Признаки обострения хронического тонзиллита:

  • Сильное покраснение припухших миндалин;
  • Появление налета на поверхности миндалин;
  • Появление неприятного запаха изо рта у ребенка;
  • Возможно образование гнойных выделений на миндалинах;
  • Першение и боль в горле.

Обострение хронического тонзиллита, в отличие от его «спокойного» состояния, всегда требует консультации врача и медикаментозного лечения. Однако, несмотря на распространенное обывательское мнения по поводу сходства хронического тонзиллита и ангины, методы лечения этих двух заболеваний отличаются друг от друга.

Ангина и хронический тонзиллит у детей: две большие разницы

Родители должны знать, что детская ангина (болезнь, которая тоже поражает область носоглотки и гланды) принципиально отличается от детского тонзиллита вообще, и хронического – в частности. Во-первых, тем, что у этих болезней разные возбудители и разная симптоматика.

Ангину вызывает конкретный микроб — стрептококк, который провоцирует острое гнойное воспаление на поверхности миндалин. Болезнь, как правило, стартует с абсолютно здорового состояния ребенка, развивается резко, буквально за считанные часы, и сопровождается такими симптомами, как высоченная температура, жгучая боль в горле, отсутствие выделений из носа (то бишь никаких соплей у ребенка при ангине, как правило, нет).

Обострение же хронического тонзиллита могут вызвать многие виды микробов (и далеко не всегда этим возбудителем является стрептококк), которые в «спящем состоянии» уже присутствуют на миндалинах (говоря детским языком – они там попросту живут, превращая миндалины в постоянный очаг инфекции).

Симптоматика обострения хронического тонзиллита у детей тоже отличается от симптоматики ангины: первым делом ребенок подхватывает вирусную инфекцию (чаще всего обычное ОРВИ), у него начинается насморк, возможно даже немного першит и саднит в горле. И только спустя некоторое время (обычно проходит несколько дней с момента начала ОРВИ), из-за ослабленного простудой иммунитета, хронический тонзиллит демонстрирует обострение – начинают активизироваться и размножаться бактерии (которые и до этого в организме ребенка присутствовали), вызывая воспаление миндалин.

И если ангина у детей всегда и в обязательном порядке лечится антибиотиками (которые, напомним, назначить должен квалифицированный врач, а не бабушка, подруга или вы сами), то вот обострение хронического тонзиллита зачастую не требует антибактериальной терапии. Более того – оно вообще может пройти самостоятельно при самых обычных полосканиях горла.

Как и чем полоскать горло при обострении хронического тонзиллита у детей

Для чего нужно полоскание?

При хроническом тонзиллите, как и при многих других вирусных инфекциях, на поверхности миндалин и в носоглотке скапливается слизь. Главная задача здесь – не допустить ее пересыхания. Так что регулярные полоскания горла даже обычной водой комнатной температуры очень и очень полезно – оно помогает эффективно увлажнить слизистую оболочку и миндалины.

Если же вам кажется, что полоскание простой водой выглядит как-то не совсем «солидно», то вы можете приготовить:

  • Содовый раствор (в 1 стакане воды растворите 1 чайную ложку соды);
  • Так называемый «морской» раствор (на 1 стакан воды – 1 чайная ложка соли, 1 чайная ложка соды и 2 капли йода).

Но в любом случае главным вспомогательным элементом процедуры полоскания останется именно вода — как бы «примитивно» это ни выглядело, но именно увлажнение слизистой простой водой в первую очередь помогает справиться с воспалением на миндалинах при хроническом тонзиллите.

А как же знаменитый раствор Люголя, которым еще наши бабушки смазывали больное горло нашим мамам и папам при «каждом чихе»?

Оказывается, применение знаменитого раствора Люголя (для тех, кто не в курсе: это раствор йода в водном растворе йодида калия) при хроническом тонзиллите у детей – в действительности довольно опасно. Дело в том, что смазывая то и дело слизистые оболочки ребенка йодным раствором, вы рискуете «переборщить» с йодом на поверхности миндалин (откуда он активно всасывается в кровь) и тем самым вызвать нарушение некоторых функций щитовидной железы.

Удалять или нет миндалины при хроническом тонзиллите?

Логичный вопрос, который первым же приходит на ум родителям при обсуждении темы хронического тонзиллита у детей: раз уж гланды являются «местом обитания» и размножения множества «неприятных» бактерий (будь то стрептококки при ангине или десятки других видов – при том же хроническом тонзиллите), то не будет ли правильным просто вырезать эти очаги инфекции, дабы бактериям попросту негде было развивать свою бурную деятельность?

Медицинская наука имеет на этот счет вполне четкий протокол действий. Так, если у ребенка наблюдаются частые обострения хронического тонзиллита или частые ангины – это веский аргумент в пользу удаления миндалин.

При хроническом тонзиллите у детей (как и при ангинах) показания к удалению миндалин, как правило, опираются в первую очередь на частоту заболеваний за год. Например, если у ребенка (возраст при этом не имеет значения) зафиксировано 7 и более обострений хронического тонзиллита или же ангин за год – врач даст направление на удаление. Два года подряд по 5 и более обострений или ангин – это тоже повод для удаления. Три года подряд по три и более обострений или ангин за год – тоже прямой путь к удалению миндалин.

Кроме того, аргументами в пользу экстренного удаления миндалин могут служить такие физические показатели как:

  • Нарушение дыхания (и уж тем паче – остановки дыхания);
  • Нарушение сна;
  • Затрудненное глотание;
  • Постоянный «гадкий» запах изо рта.

Профилактика хронического тонзиллита у детей

Понятное дело, что главная задача для родителей ребятишек с хроническим тонзиллитом – не допускать обострений заболевания. Задача не сказать чтоб пустяковая, но вполне выполнимая, как ни странно. И на 95% она решается за счет адекватного образа жизни не только конкретного ребенка, но и всей семьи. Итак, что нужно, чтобы у малыша не возникало обострений хронического тонзиллита:

  1. Организовать в помещении, где проживает ребенок, прохладный и влажный климат (снизить «накал» отопления, поставить пароувлажнитель воздуха, почаще проветривать дом/квартиру/комнату);
  2. Следить за тем, чтобы ребенок часто и подолгу гулял на свежем воздухе;
  3. Не бояться баловать ребенка мороженым или холодными напитками – как показывают последние наблюдения врачей, этот «маневр» не только не провоцирует воспаления в носоглотке, но и наоборот – способствует укреплению местного иммунитета на слизистой носоглотки;
  4. Следить за тем, чтобы у ребенка во рту не было остатков пищи после еды, чтобы он регулярно чистил зубы;
  5. Не откладывать лечение кариеса, если он уже появился во рту у ребенка;
  6. А также соблюдать меры профилактики, которые помогают уберечь детей от заболевания ОРВИ.

Какие антисептики эффективны для лечения и профилактики хронического тонзиллита у детей?

Увы, но никакие. Несмотря на то, что полки современных аптек предлагают десятки средств – от капель и сиропов до «пшикалок» и конфет – которые, якобы, благодаря своим высоким антисептическим свойствам помогают победить хронический тонзиллит у детей и взрослых, в действительности ни одно из этих средств не стоит потраченных на него денег.

Комментирует известный детский врач доктор Е.О. Комаровский: «Не существует никаких местных антисептиков, используемых для обработки миндалин, которые могли бы сыграть хоть сколько-нибудь значимую роль в попытке вылечить хронический тонзиллит, в том числе у детей. Все, что брызгается в горло при хроническом тонзиллите, скорее помогает снять психологическое напряжение у родителей, нежели помогает справиться с реальной болезнью у ребенка».

7 февраля 2018 · Текст: Полина Сошка · Фото: Getty Images

Лечение воспаленных миндалин у ребенка

Содержание статьи

Это достаточно опасная патология, причем угроза для здоровья ребенка связана не только с первичными проявлениями тонзиллита.

Болезнь может напомнить о себе спустя несколько недель нарушениями со стороны почек, суставов и сердца.

Поэтому лечение тонзиллита у ребенка проводит только врач – оно должно быть своевременным и комплексным. Однако родителям стоит знать, чем лечить воспаление миндалин у детей, для чего предназначены те или иные лекарственные препараты.

Выбор и схема лечения

Если родители, заметив резкое ухудшение состояния ребенка или услышав его жалобы на боль в горле, обнаружили при самостоятельном осмотре ротоглотки воспаленные миндалины, диагноз ясен: тонзиллит. Однако это определение означает лишь наличие воспалительного процесса, в который вовлечены гланды; оно не исключает вероятности других заболеваний, протекающих одновременно. Также, если на миндалинах нет гнойного налета, сложно сразу же установить природу возбудителя.

При ангине основной принцип лечения – этиотропный, подразумевающий воздействие на инфекционный агент. Если это бактерия – а у детей в большинстве случаев тонзиллит вызван бета-гемолитическим стрептококком – можно рассчитывать на улучшение состояния после начала антибактериальной терапии. Но антибиотики бесполезны, если изменения на миндалинах обусловлены вирусом.

Подтверждение предположения о том или ином инфекционном агенте – прерогатива врача. Для этого используется как оценка клинических данных (наличие налета и его характеристика, выраженность боли, тип лихорадочной кривой, наличие сыпи на гландах), так и лабораторные методы (экспресс-тесты, посев биоматериала на питательные среды). Кроме того, помогает знание об особенностях инфекций – например, очень сильная боль в горле при стрептококковом тонзиллите, умеренная боль, отсутствие насморка и плотные сероватые налеты при дифтерии, увеличение селезенки и лимфатических узлов при мононуклеозе, пузырьковая сыпь при герпангине.

Таким образом, схема терапии при воспалении миндалин у детей строится на основании представления о возбудителе инфекции.

Вариантов воспаления гланд у детей очень много – какие-то из них встречаются часто, как стрептококковая ангина, другие – редко (дифтерия, вторичные ангины). Для лечения в детском возрасте применяется схема, которая корректируется в зависимости от типа возбудителя и общего состояния пациента:

  1. Этиотропная терапия.
  2. Жаропонижающая терапия.
  3. Местные, в том числе народные средства.

Начиная лечение ребенка, нужно учитывать его возрастные особенности, тяжесть состояния. В домашних условиях можно лечить не все типы воспаления миндалин даже после консультации врача. Иногда маленькие дети из-за боли отказываются от пищи, воды. В результате есть риск развития дегидратации (обезвоживания), которое усугубляется при выраженной интоксикации (лихорадка, рвота). Поэтому ребенку, у которого поражены воспалительным процессом гланды, нужно постоянное внимание окружающих его взрослых.

Этиотропная терапия

При бактериальной этиологии воспаления миндалин используются антибактериальные препараты:

  • пенициллины (Амоксициллин, Ампициллин, Аугментин);
  • цефалоспорины (Лексин, Зиннат);
  • макролиды (Азитромицин, Кларитромицин).

Курс антибактериальной терапии, согласно современным стандартам, составляет от 7 до 10 дней. Прерывать его раньше или самостоятельно уменьшать рекомендованную врачом дозировку и кратность приема нельзя. Это сопряжено с опасностью формирования резистентности (устойчивости) патогенными микроорганизмами – если подобное произойдет, в дальнейшем лекарство окажется неэффективным.

Если воспаление гланд обусловлено дифтерией, обязательно использование антитоксической противодифтерийной сыворотки. Одновременно назначаются также антибиотики (Ампициллин).

Аминопенициллины (Амоксициллин, Ампициллин) не используются, если воспаление миндалин дает основания подозревать инфекционный мононуклеоз.

Инфекционный мононуклеоз имеет вирусную природу, и антибиотики показаны только при присоединении бактериальной инфекции, о чем свидетельствуют объективные изменения и показатели лабораторных исследований. Но при необходимости в антибактериальной терапии назначают цефалоспорины или макролиды. Аминопенициллины при инфекционном мононуклеозе провоцируют появление сыпи на коже.

Этиотропное лечение вирусных инфекций проводится не всегда. Во многих случаях достаточно бывает местного воздействия, симптоматических препаратов. Противовирусные средства (Ацикловир, Зовиракс) показаны, в частности, при инфицировании вирусами герпес-группы (распространенная форма герпетического стоматита). Если гланды у ребенка воспалены по причине микотической инфекции, лечение включает противогрибковые препараты (Флуконазол, Итраконазол).

Форма выпуска лекарственного средства определяется возрастом пациента, его состоянием. Детям старше 5 лет можно давать таблетки, капсулы; если есть трудности с проглатыванием твердых лекарственных форм, выбирают порошки, гранулы, суспензии, растворы для инъекций в ампулах.

Жаропонижающая терапия

Жаропонижающую терапию также называют антипиретической, а препараты, которые применяются – антипиретиками. Эти лекарства дают возможность снизить температуру тела, что улучшает общее состояние, уменьшает риск развития гипертермического и судорожного синдрома. Антипиретики, представленные нестероидными противовоспалительными средствами (НПВС), оказывают также болеутоляющий эффект – устраняют головную боль, уменьшают боль в горле, суставах.

Антипиретики нужны при тех видах ангин, которые сопровождаются значительным повышением температуры тела.

Они не требуются, если заболевание протекает легко, а лихорадка достигает только субфебрильных значений (до 37,9 °С). Антипиретики – препараты симптоматические. Их применяют при наличии симптома, то есть лихорадочного состояния, а не для его предотвращения.

Какие антипиретики могут быть использованы у детей? К ним относятся:

  • Ибупрофен (Нурофен, Нурофен для детей);
  • Парацетамол (Панадол, Панадол Беби).

Выбор препарата осуществляется в соответствии с возрастом ребенка, наличием противопоказаний. Антипиретик принимается, если температура тела достигает 38 °С и более. Применять его при субфебрильной лихорадке нецелесообразно, поскольку изменение температуры – это часть механизма иммунного ответа. Снижать субфебрильную температуру без показаний при инфекционном заболевании равноценно подавлению реактивности (защитной способности) иммунной системы.

В качестве антипиретика при воспалении гланд детям нельзя принимать ацетилсалициловую кислоту (Аспирин). Прием препаратов на основе ацетилсалициловой кислоты в детском возрасте опасен, поскольку при этом существует риск развития синдрома Рея (острой печеночной энцефалопатии).

Исследователи установили связь между синдромом Рея и вирусной инфекцией. Поскольку не всегда можно быстро определить, вирус или бактерия вызвали воспаление миндалин, от применения Аспирина и его аналогов для ребенка лучше отказаться.

Местная терапия и народные средства

Местное воздействие используется и как самостоятельный метод лечения, и как дополняющий системную терапию способ. При этом таблетки следует рассасывать долго и тщательно, растворы для полоскания удерживать некоторое время в полости ротоглотки, после процедуры не есть и не пить около получаса. Это позволяет продлить действие препарата вне зависимости от его формы выпуска.

Из аптечных средств для воздействия на воспаленные миндалины у ребенка можно использовать:

  1. Местные антибиотики и антисептики (Биопарокс, Амбазон, Перекись водорода) – при бактериальных инфекциях.
  2. Противовоспалительные, болеутоляющие, антисептики (Тантум Верде, Исла-моос, Стрепсилс Интенсив) – при бактериальных, вирусных инфекциях.
  3. Иммуномодуляторы, противогрибковые (Имудон, Декамин, Нистатин) – при грибковых инфекциях.

Как лечить миндалины у детей народными средствами? Для этого могут быть применены:

  • раствор соды и/или соли;
  • отвары и настои трав (шалфей, ромашка);
  • рассасывание меда при отсутствии аллергии, других противопоказаний.

Полоскать горло нужно часто – антисептики используются от 3 до 5 раз в день, а противовоспалительные средства на основе трав, растворы на основе соли или соды – от 8 до 10 раз в день. Лучше проводить полоскание через непродолжительное время после приема пищи, поскольку потребуется выдержать интервал в полчаса для сохранения полезного действия лекарства. Все растворы, отвары и настои для полоскания должны быть теплыми, комфортной для ребенка температуры. Кроме того, большинство из них нельзя хранить длительно, предпочтение отдается свежеприготовленным лекарствам.

Суть полоскания – увлажнение, поэтому при воспалении гланд его можно заменить обильным частым питьем.

Полоскание солью, содой или травами – наиболее распространенное народное средство, которое используется при тонзиллите. Но если процедура по каким-либо причинам невозможна, нужно предлагать ребенку теплый чай или фруктовый сок, даже простую (но не холодную) воду. Пациенту следует делать хотя бы несколько глотков через каждые полтора часа. Мед можно применять, если это одобряет лечащий врач.

Лечение детей местными средствами требует учитывать некоторые особенности. Например, применение спреев для орошения слизистой оболочки ротоглотки показано детям старше 3–5 лет, поскольку может обусловить ларингоспазм и остановку дыхания. Средство для полоскания окажется бесполезным, если ребенок не умеет полоскать горло или не знает, как это делать правильно, сразу же выплевывает лекарство. Таблетки и другие твердые лекарственные формы нежелательно использовать маленьким детям – это обусловлено риском случайного попадания в дыхательные пути. Некоторые препараты имеют четкие возрастные ограничения и не могут быть назначены, если ребенок младше указанного в инструкции возраста.

Стоит помнить, что любые лекарственные средства, в том числе народные, могут быть опасны или неэффективны. Чем младше ребенок, тем выше вероятность развития аллергической реакции и других неблагоприятных последствий. Лечение детей при воспалении миндалин проводится только по рекомендации и под контролем врача.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: