Скрытый кариес: что это такое, как его распознать

Считается, что при кариесе происходит заметное разрушение видимого участка больного зуба (коронки). Это не всегда так, кариес может протекать и в скрытой форме.

Особенностью такой патологии является локализация и форма кариозной полости, когда она расположена не на поверхности, а во внутренних участках.

То есть на эмали можно заметить лишь незначительный дефект, в то время как глубокие ткани разрушены уже довольно сильно.

Иногда повреждения эмали наблюдаются на труднодоступных участках, скрытых от невооружённого глаза. Это боковые поверхности зубов (участки между ними), области, прикрытые дёснами, фиссуры (естественные углубления на поверхности жевательных зубов).

Как распознать скрытый кариес и что это такое

СОДЕРЖАНИЕ

Своевременная диагностика позволяет распознать патологию на ранних стадиях клинического развития.

Но если обычные формы кариеса можно заметить без каких-либо сложностей, то со скрытым видом недуга ситуация обстоит иначе: без современных диагностических методов, применяемых в стоматологических клиниках, не обойтись.

Точно определить кариес можно только в кабинете врача.

Самостоятельный осмотр

В ходе домашнего осмотра пациент редко может заметить какие-либо видимые отклонения, так как они зачастую имеют незначительные размеры и располагаются на скрытых от глаз участках зубов. Поэтому при самостоятельном осмотре важно обратить внимание на другие симптомы, которыми сопровождается кариозный процесс.

К числу таких проявлений относят:

  • Болезненные ощущения. Чтобы выявить болевой синдром и степень его интенсивности, необходимо нажать пальцем на проблемный зуб. Появление дискомфорта и боли может свидетельствовать о развитии скрытого кариозного процесса.
  • Неприятный запах изо рта. Для выявления такого признака нужно тщательно вымыть руки и дыхнуть на поверхность ладони, после чего понюхать её. На наличие проблемы будет указывать неприятный гнилостный запах.

Справка! Конечно, поставить точный диагноз в домашних условиях невозможно, однако, появление симптомов, указанных выше — это сигнал того, что пора обратиться к специалисту.

Стоматологический осмотр

Врач использует во время осмотра специальные зеркала, которые позволяют охватить взглядом даже самые труднодоступные участки зубной поверхности.

Стоматолог отмечает любые несовершенства строения зубной эмали: незначительные кариозные полости, светлые или тёмные пятна-крапинки, микротрещины.

Наличие таких дефектов может свидетельствовать о развитии кариеса внутри зуба, особенно если пациент жалуется на болезненные ощущения в полости рта.

Высушивание

Даже мелкие повреждения поверхности зубов становятся более заметными, если с них удалить всю влагу. Для этого используют метод высушивания. После тщательного очищения ротовой полости врач обрабатывает проблемный зуб ватными тампонами, затем направляет на поражённый участок струю тёплого воздуха, способную удалить остатки влаги. Далее, стоматолог снова осматривает зуб, отмечая все повреждения.

Окрашивание

На зубную эмаль наносят специальные красящие составы, имеющие контрастный оттенок. Через 30–40 секунд состав смывают, здоровая эмаль снова приобретает свой естественный оттенок, а на участках, где имеются повреждения и несовершенства, даже незначительные, незаметные для невооружённого взгляда, остаются тёмные и контрастные области или пятна.

Фото 1. Зубная эмаль окрашена голубым цветом, такой метод позволяет выявить повреждения.

Рентгенография

При помощи рентгеновского исследования возможно выявить даже скрытую форму кариеса, при которой внешние повреждения незаметны, а глубокие ткани зуба, расположенные под эмалью, повреждены в значительной степени.

Кроме того, рентгенограмма позволяет определить наличие дефектов эмали, расположенных между зубами и в придесневом пространстве. На снимке поражённые области будут иметь тёмный оттенок, благодаря которому их легче обнаружить.

Рентгенографию используют для определения глубины поражения, оценки состояния периодонта и пульпы, выявления возможных осложнений. Такой метод считается информативным в тех случаях, когда ткани зуба утратили более 30% минеральных веществ.

Панорамный снимок

Применяется, когда пациент не может чётко указать проблемный зуб, боль чувствуется на различных участках ряда. Это характерно для множественного кариеса либо для осложнённой формы течения патологии (глубокий кариес, пульпит). Снимок делают при помощи современной цифровой аппаратуры, которая позволяет получить чёткое изображение.

Фото 2. Панорамный снимок зубов нижней и верхней челюсти, багодаря такому методу выявляются множественные участки кариеса.

Кроме того, полученный снимок можно загрузить в компьютер и при необходимости увеличить те или иные его фрагменты для детального рассмотрения. Таким образом, удаётся обнаружить самые незаметные очаги поражения эмали.

Термодиагностика

Зубы, поражённые кариесом, более чувствительны к температурным воздействиям. На этой особенности основан метод термодиагностики, который используется в качестве дополнительного способа обследования. Зубы пациента обрабатывают горячей или холодной водой, после чего врач оценивает ощущения больного.

Если имеет место незначительный дискомфорт, это свидетельствует о развитии начальных стадий кариеса. Когда же боль сильная и продолжительная, кариозный процесс затронул глубокие участки зуба и пульпу.

Электроодонтометрия

Чаще всего используется при запущенных стадиях развития кариозного процесса, когда имеются все основания предполагать, что затронута и пульпа.

В ходе обследования на проблемный зуб воздействуют при помощи слабого электрического тока.

При глубоком кариесе и воспалении пульпы пациент чувствует боль. Если болезненные ощущения выражены слабо, имеет место лишь начальное поражение твёрдых тканей.

Трансиллюминация

В ходе процедуры на зубы пациента направляется лампа, излучающая яркий холодный свет. Здоровые ткани, имеющие плотную структуру, плохо пропускают лучи, однако, если на поверхности зуба имеются деминерализованные участки со сниженной плотностью, при воздействии света они приобретают тёмный оттенок, выглядят как специфические тени.

Такой способ при скрытой форме кариеса применяется довольно редко, лишь в качестве дополнительного метода диагностики, позволяющего стоматологу получить детальную картину состояния зубного ряда пациента.

Люминесцентный метод

Похожа с предыдущим вариантом обследования, с той лишь разницей, что вместо холодного света используют УФ-излучения.

Лазерное обследование

Позволяет выявить кариес даже на начальной стадии его развития.

Лазерный луч способен проникать в самые труднодоступные участки зубного ряда, а также сквозь эмаль, которая при скрытой форме кариеса не утрачивает свою целостность. Поэтому такой метод является весьма информативным.

Поражённые участки зуба начинают светиться, что делает их различимыми, кроме того, врач получает изображение на монитор, что позволяет обследовать проблемную зону с большей тщательностью.

Фиссуротомический приём

Часто при скрытом кариесе незначительные дефекты эмали поражают фиссуры — ямки, расположенные на поверхности зубов. В этом случае врач обнаруживает небольшие тёмные пятна. Для определения глубины поражения визуального осмотра недостаточно. Для диагностики используют фиссуротомический приём.

В ходе процедуры происходит вскрытие эмали в области поражённой фиссуры, после чего врач при помощи зонда определяет глубину образовавшейся кариозной полости.

Такой способ используют только тогда, когда имеются видимые признаки кариозного поражения.

Применение шёлковых нитей

Используется в стоматологической практике уже на протяжении долгих лет. Он является максимально простым и безопасным для пациента. Применение шёлковых нитей позволяет определить наличие дефектов эмали на боковых поверхностях, которыми соседние зубы соприкасаются между собой.

Фото 3. Шелковая нить вставлена между зубами, врач двигает ее в стороны, чтобы найти поврежденные участки.

Технология исследования проста: в межзубное пространство врач вставляет тонкую шёлковую нить, после чего начинает продвигать её вверх и вниз. При наличии повреждений нить может цепляться за края кариозного участка или даже рваться.

Важно! Перед обследованием необходимо тщательно очистить зубы, удалить с их поверхности камень, так как при его наличии такой метод может показать неверный результат (нить будет цепляться за края твёрдых отложений).

Диагностика при помощи аппарата Диагнодент

При подозрении на скрытую форму развития кариеса, при наличии сильных болевых ощущений, пациенту предлагается пройти процедуру аппаратной диагностики с использованием современного прибора Диагнодент. Устройство позволяет максимально точно, комфортно и безболезненно для пациента обнаружить кариозные участки даже на самых ранних стадиях развития.

Фото 4. Аппарат Диагнодент, с его применением можно точно обнаружить учаскти с кариесом на ранней стадии.

Принцип действия

Аппарат оснащён специальным устройством, излучающим лазерный луч, который направляют на проблемный зуб, после чего врач оценивает результаты. Здоровые ткани зуба иначе, чем повреждённые, отражают излучение. Разрушенные участки выглядят темней, по сравнению со здоровыми.

Лазер имеет высокую проникающую способность, что делает возможным обнаружение скрытых под эмалью повреждений. При обнаружении дефектов прибор даёт звуковой сигнал, поэтому пропустить даже малейшее повреждение невозможно. Устройство оснащёно 2 дисплеями с высоким разрешением, что позволяет стоматологу чётко увидеть картину развития недуга.

Преимущества использования Диагнодента

Дифференциальное обследование

Это метод, позволяющий отличить кариес от других патологий, поражающих зубной ряд пациента. Чаще всего такими заболеваниями являются сложные патологии, такие как периодонтит или пульпит. Для дифференциации кариеса с этими заболеваниями врач определяет характер болезненных ощущений, возникающих у пациента.

При умеренных болях речь идёт о кариесе. Наличие длительных и интенсивных болей свидетельствует о поражении пульпы и периодонта. Часто в дифференциальной диагностике используют инструментальные способы обследования, например, метод ЭОД.

К какому врачу обращаться

Иногда пациент, ощущающий дискомфорт в полости рта, не знает к кому обращаться. Лечением кариеса занимается стоматолог-терапевт. Однако, при обнаружении иных проблем, он может направить пациента к другим специалистам. Это стоматолог-хирург, ортодонт, пародонтолог.

Схема лечения

При обнаружении скрытого кариеса необходимо приступать к лечению.

Терапия включает в себя несколько этапов:

  1. Анестезирующие процедуры.
  2. Гигиеническая чистка.
  3. Вскрытие эмали и расширение кариозного канала.
  4. Очищение кариозной полости и антисептическая обработка.
  5. Установка защитной изолирующей прокладки (если повреждены глубокие участки дентина).
  6. Установка пломбы.
  7. Шлифовка.

Важно! Если скрытый кариес поражает зуб, закрытый искусственной коронкой, её необходимо удалить, после чего провести манипуляции, указанные выше (за исключением этапа пломбирования, вместо которого происходит установка новой коронки).

Полезное видео

Из видео можно узнать мнение врача-стоматолога о причинах появления скрытого кариеса.

Последствия диагностических ошибок

Неправильная или несвоевременная диагностика может привести к весьма плачевным результатам. Это глубокое кариозное поражение, приводящее к развитию воспаления пульпы и периодонта, поражению челюстно-лицевых мышц, развитию обширного воспалительного процесса.

Контактный кариес или скрытый: определение, симптомы и лечение

Скрытый кариес – это одна из причин, почему важно регулярно посещать стоматолога. Часто кариозное поражение на ранних стадиях незаметно внешне. В некоторых случаях даже стоматолог не всегда может распознать его, если зуб выглядит здоровым, нет жалоб. Ткани зуба иногда разрушаются изнутри (например, корневой или межзубный кариес). Эмаль может быть неповрежденной, без внешних пятен.

Наиболее распространенные виды скрытого кариеса: фиссурный, контактный, вторичный и зубного корня. Предупредить развитие скрытого кариеса поможет знание его особенностей: причины, характерные симптомы, методы диагностики и лечения. Какие могут быть осложнения, правила профилактики.

Определение и виды заболевания

Скрытый или внутренний кариес – повреждение твердых тканей, не затрагивающее эмаль. Больной зуб часто не вызывает дискомфорт. Боль и воспаление проявляются на стадии, когда он начинает крошиться. На ранних стадиях его возможно выявить с помощью современных методов диагностики и вылечить.

Основные виды скрытого кариеса:

  • фиссурный (возникает в фиссурах, то есть анатомических углублениях). Подробности о формах и устранении фиссурного кариеса читайте тут;
  • контактный (развивается в межзубных промежутках, не проявляет себя внешне до появления боли или чувствительности к холодной или горячей пище);
  • кариес корней зуба (инфекция изначально поражает корни, но не верхние твердые ткани, эмаль);
  • вторичный (развивается под пломбой, если при лечении в полости остались поврежденные ткани).

Во время профилактических посещения стоматолога рекомендуется чистка зубного камня. Это позволяет врачу оценить естественный вид и цвет эмали, вовремя выявить проблему.

Фиссурный вид возможно заметить только при отличном освещении. На начальной стадии он проявляется, как темное пятно под эмалью. Корневое поражение развивается снизу вверх, а не в результате повреждения эмали. Выявить контактную форму (кариес между зубами), особенно на ранних стадиях, можно только на стоматологическом осмотре.

Причины возникновения

Скрытая форма имеет сходные причины с другими видами:

  • неправильная или недостаточная чистка (менее 2 минут, или реже 2 раз в день);
  • нарушения гигиены полости рта (неправильно подобранные зубная паста либо щетка, неиспользование зубной нити);
  • нерегулярное посещение стоматолога (реже, чем 2 раза в год для взрослых либо 4 у детей);
  • обилие мягкой пищи, богатой углеводами (сладости, напитки с высоким содержанием сахара);
  • недостаток фтора в питьевой воде;
  • хронические инфекции полости рта, повреждающие здоровые зубы изнутри.

Иногда зуб, находящийся между двумя уже поврежденными, выглядит здоровым. Но опытный стоматолог способен заподозрить проблему. Еще одна распространенная причина – это хронические заболевания желудочно-кишечного тракта. Больше подробностей о том, из-за чего появляется кариес смотрите здесь.

Постоянное нахождение в межзубном пространстве частичек пиши – это питательная среда для бактерий. Со временем приводит к развитию кариеса.

Симптоматика и клинические проявления

Основная опасность скрытого кариеса – это отсутствие внешних симптомов. Первые видимые проявления, боль и дискомфорт появляются уже на поздних стадиях. Заподозрить его на ранних этапах развития помогут такие признаки:

  • появление темных, едва заметных пятен на эмали (требует немедленного лечения кариеса на начальной стадии);
  • боль различной интенсивности;
  • чувствительность к горячей или холодной пище, механическому воздействию (проходит сразу после еды);
  • выпадение пломбы.

Если боль возникает произвольно, без видимы причин – это возможный признак пульпита. Зуб глубоко поврежден изнутри, хотя внешне выглядит здоровым.

Боль при скрытом кариесе возникает только под воздействием определенных факторов. Стоит сообщить о них врачу, это облегчит диагностику.

Диагностика

Вовремя выявить внутренний кариес помогут такие методы комплексной диагностики:

  • осмотр с помощью зеркала (первичный осмотр);
  • трансиллюминация (осмотр с помощью фотополимерной лампы);
  • рентгенграфия (позволяет выявить причины и характер внутренних повреждений);
  • лазерная диагностика (скрытые повреждения выявляются с помощью лазерного луча).

Это позволяет вовремя выявить скрытые участки кариеса, начать лечение.

Если выявлено пятно на эмали или другое повреждение, полость зуба нужно вскрыть. Это позволит вовремя выявить внутренние повреждения.

Лечение

В целом лечение скрытого кариеса ни чем не отличается от терапии других его форм. Стратегия и методики воздействия зависят от того, на какой стадии находится болезнь. Рассмотрим основные из них:

  1. На ранней стадии полость зуба вскрывают. Поврежденные ткани вычищают с помощью бормашины, а затем пломбируют. Восстановление поврежденной эмали проводится с помощью реминерализации препаратами фтора и кальция.
  2. При фиссурном кариесе часто не понадобится сверление и пломбирование;
  3. При вторичном кариесе понадобится снять пломбу, заново прочистить полость зуба. После чего проводится дезинфекция и дальнейшее пломбирование.
  4. Прикорневой кариес лечится наиболее сложно. Для этого понадобится чистка поврежденных тканей зуба и зубных каналов. После этого проводится дезинфекция, последовательное пломбирование каналов зуба, а затем внешнее. На тяжелых стадиях понадобится удаление зуба и установка импланта.

На средне – тяжелых стадиях производится реконструкция тканей, а затем устанавливается коронка.

Оcложнения

Если выявленную проблему не лечить, развиваются такие осложнения:

  • острый диффузный пульпит;
  • периостит;
  • различные воспалительные реакции;
  • гнойный абсцесс;
  • флегмона.

Полное разрушение зуба изнутри приводит к инфицированию соседних зубов. Это приводит к риску прикорневого кариеса соседних зубов.

Скрытый кариес провоцирует развитие хронической инфекции в полости рта. Это увеличивает риск тонзиллита и других хронических инфекций.

Профилактика

Развитие скрытого кариеса может предотвратить простейшая профилактика:

  1. Регулярное посещение стоматолога. Для взрослых людей это раз в 6 месяцев. Детям понадобится профилактический осмотр раз в 4 месяца, поскольку риск кариеса молочных зубов более высокий.
  2. Правила гигиены ротовой полости. Включает регулярную чистку, применение после ополаскивателя. После каждого приёмка пищи важно пользоваться зубной нитью.
  3. Ввести в рацион как можно больше твердой пищи. Овощи и фрукты хорошо очищают зубы, являются источником нужных витаминов и минералов.
  4. Питьевая вода, богатая фтором. Предотвращает повреждение эмали, способствует её естественной реминерализации.
  5. Избегать приёма пищи с разной температурой. Это приводит к повреждению эмали, в том числе межзубных участков. В будущем это вызывает разрушение зубных тканей. Больше подробностей о том, как защитить зубы от кариеса далее.

При первых признаках кариеса (боль, дискомфорт во время еды, появление пятен или черных точек на эмали) нужно проконсультироваться со стоматологом.

Видео

Больше полезной информации о выявлении скрытого кариеса смотрите на видео

Заключение

Внутренний кариес – это наиболее сложный вариант разрушения зуба. Он развивается исключительно внутри полости зуба. Внешних проявлений может не быть, боль появляется только на поздних стадиях, когда разрушение достигает пульпы и дентина. Больше деталей о выявлении и предотвращении кариеса дентина читайте в этой статье. Имеет те же первопричины, что и остальные формы болезни. Наиболее эффективная профилактика – это правильный уход за зубами, регулярное посещение стоматолога. Возможно, вас также заинтересует лечение пульпита в домашних условиях.

Как избавиться от гангренозного пульпита: методика лечения и возможные осложнения

Почему зубы реагируют на холодное и горячее и что делать, если повысилась чувствительность десен

Причины развития и особенности устранения среднего кариеса

Кариозное поражение эмали: возникновение, обнаружение и методы борьбы

Скрытый кариес — как развивается недуг?

Не всегда такое заболевание, как кариес можно определить при визуальном осмотре. Заболевание может быть скрыто от глаз стоматолога и самого пациента, поэтому нередко диагностируют его достаточно поздно, когда кариозные бактерии достигли зубного нерва.

Такое заболевание получило среди стоматологов и пациентов название скрытый кариес. Об особенностях данного недуга расскажем в данной статье.

Излюбленные места, где «прячутся» бактерии кариеса

Относительно места образования скрытый кариес может быть следующих видов:

  1. Контактный. Возникает в межзубном пространстве. Часто его замечают уже при поражении всего зуба, что вызывает сильную боль. Причиной обычно выступает постоянное нахождение в межзубном пространстве кусочков пищи. Лечение такого кариеса довольно неприятно.
  2. Фиссурный. Образуется в естественных зубных углублениях (фиссурах). Имеет вид небольшого темного пятна на зубной эмали. При обнаружении такого пятна важно сразу обратиться к стоматологу, чтобы не запустить недуг, ведь он очень быстро прогрессирует. Иначе эмаль в области потемнения отколется, и зуб будет сильно болеть. Лечить такой вид заболевания достаточно легко.
  3. Кариес зубного корня. Это самая проблемная и опасная разновидность недуга. Определяют его чаще всего, когда уже сильно поражен не только корень, но и весь зуб. Обычно такой кариес протекает параллельно с пародонтитом. Зубной корень постепенно отделяется от десны и, обнажаясь, постепенно разрушается. Лечить такой недуг иногда нет смысла. Чаще всего приходится удалить пораженный зубной орган.
  4. Вторичный. Такой кариес развивается под пломбой. Причина данного недуга — попадание бактерий при пломбировании под пломбу. Его определяют, когда выпадет пломба (если пораженная полость сильно разрослась), либо когда зуб начинает болеть. На начальной стадии диагноз можно поставить при профилактическом осмотре.

Опасность скрытого кариеса заключается в том, что замечают его нередко уже тогда, когда поражен зубной нерв, и его приходится удалять.

Что вызывает заболевание?

Скрытый кариес может быть спровоцирован разными причинами. Рассмотрим основные из них:

  • некачественная гигиена полости рта;
  • злоупотребление сладостями;
  • наличие заболеваний ЖКТ;
  • недостаточное количество в организме витаминов;
  • ослабленный иммунитет;
  • неправильное формирование зубных органов;
  • отсутствие кальция, фтора и фосфора в питьевой воде.

Перечисленные факторы приводят к размножению в ротовой полости болезнетворных бактерий, что и приводит к образованию скрытых полостей от кариеса.

Опасность скрытой формы заболевания

То, что скрытый кариес протекает без симптомов, является основной проблемой для его лечения. Ведь если он не выявлен, лечение не будет начато, а заболевание будет прогрессировать, приводя к неприятным последствиям.

Наиболее часто такая форма кариеса переходит в пульпит, что проявляется в поражении пульпы. В этом случае зубной нерв удаляют. Пульпит также может перейти в периодонтит, когда поражается десна у больного зуба. Часто зуб в таком случае можно потерять.

Также заболевание легко может распространиться и на другие зубы. Кариес конечно не заразен, но из-за плохого очищения межзубного пространства между пораженным и здоровым зубом от кусочков пищи, возникает кариес и на последнем.

Также зуб может разрушаться кариесом внутри коронки, а при нагрузке просто рассыпаться. Проблема в том, что и в таком случае симптомов кариеса нет.

Признаки и особенности заболевания

Основная опасность скрытого поражения кариесом заключается в том, что на первых этапах он себя никак не проявляет. Нет ни боли, ни внешних проявлений, которые мог бы обнаружить пациент. Проявление наступает, когда зуб или его корень уже значительно поврежден.

Если в зубе выпала пломба — это первый сигнал о наличии скрытого недуга вторичного характера. Это говорит о том, что полость кариеса под пломбой сильно расширилась. На эмали при этом могут обнаружиться светлые и темные пятна.

Если повреждение уже обширно, зуб становится чувствительным к холодной, горячей, соленой и сладкой пище. При этом, болевые ощущения не появляются сами по себе, они провоцируются лишь раздражителями, а при их исключении — прекращаются.

Произвольная боль уже говорит о переходе заболевания в пульпит, когда поражен нервный пучок зуба. Механическое воздействие (при пережевывании) на зуб также вызывает боль. Боль постепенно усиливается и становится резкой, которую не каждый пациент может вытерпеть. При этом пульпу, скорее всего, придется удалить и запломбировать каналы.

Особенности скрытого кариеса:

  1. Происходит разрушение зубного органа изнутри, внешних признаков обычно не обнаружено.
  2. Распространяется как на жевательные, так и на передние зубные органы. В зоне улыбки чаще возникает в межзубных пространствах. На жевательных зубах образуется обычно в естественных углублениях (фиссурах).
  3. На передних зубах заболевание быстро прогрессирует и поражает пульпу, так как, она в них расположена близко к поверхности. При удалении зуб может потемнеть и стать хрупким, что может поспособствовать его разрушению.
  4. Поражая фиссуры жевательных зубов, заболевание обычно проявляется небольшим темным пятнышком на эмали, под которым нередко обнаруживаются значительные разрушения.
  5. Если скрытый кариес не получилось диагностировать при обычном осмотре, а подозрение на него все- таки есть — применяют рентген или транслюминесценцию. На рентгеновском снимке можно увидеть просвечивающиеся полости кариеса, а с помощью транслюминесценции зуб просвечивают, делая пораженные кариесом участки заметными в виде темных пятен.

Как определяют заболевание?

Благодаря новым методам диагностики, определить скрытый кариес в стоматологии несложно. То, где образовался очаг и насколько развито заболевание при этом неважно.

Но перед тем, как применить данные методы, стоматологу нужно выявить наличие кариозного процесса, что не всегда получается, ведь зуб выглядит здоровым, а пациент на него не жалуется. Поэтому, часто кариес остается незамеченным и постепенно развивается.

Нередко происходит совместное течение скрытого кариеса с другим кариозным процессом, который легко выявить при визуальном осмотре. При наличии большого количества повреждений у пациента, хороший специалист тщательно проверит все зубные органы на присутствие скрытых кариозных образований. Для этого используют следующие способы диагностики:

  1. Лазерная. Это очень надежный способ, который выполняется посредством приспособления под названием «Диагнодент». Данный прибор определяет поражение, отражая лазерный луч от пораженного участка, создавая характерный звук.
  2. Рентгенография. На рентгеновском снимке можно увидеть скрытый кариес, но только в случаях, когда он уже значительно развился.
  3. Визуальный осмотр с применением зеркала и стоматологических инструментов. Данный метод применяют первоначально. Так, определяют вероятность кариозного поражения, которое затем проверяется при необходимости другими методами.
  4. Трансиллюминация заключается в применении фотополимеризационной лампы, свет от которой направляется на зуб, и при обнаружении в нем кариеса, становятся заметными темные пятна.

Из-за невозможности диагностировать скрытую форму кариеса самостоятельно, важно осуществлять регулярные визиты к стоматологу для профилактического осмотра.

Как лечить скрытое заболевание?

Лечат скрытый кариес таким же образом, как и обычный, то есть, удаляют пораженные ткани и ставят пломбу. При обнаружении пятна на эмали или ее повреждении, зубную ткань вскрывают. Эмаль восстанавливают препаратами с кальцием и фтором.

При развитии болезнетворного процесса под пломбой, ее удаляют, очищая после этого зуб. Затем пломба ставится заново. Процедура производится под анестезией.

На заметку: Если зуб сильно поражен, после удаления всех пострадавших от кариеса тканей, на него устанавливают коронку, а при менее значительных разрушениях могут воспользоваться зубной вкладкой.

При поражении пришеечной части зуба, кроме стандартных процедур выполняют коррекцию близлежащих мягких тканей.

Если воспалительный процесс поразил зубной нерв, необходимо удалить пульпу. А иногда при запущенной стадии пульпита, зуб и вовсе приходиться удалить. На его место в таком случае может быть установлен после заживления десны протез на импланте, либо мостовидный.

Возможные последствия

Такое заболевание, как кариес может привести к следующим последствиям:

  • аллергическая реакция на инфекцию;
  • воспаление десен и тканей лица;
  • негативное влияние больного зуба на весь организм пациента;
  • флюс;
  • киста челюсти;
  • проблемы с ЖКТ в результате плохого пережевывания пищи из-за сильной боли;
  • необходимость удаления зуба, в результате несвоевременного обращения пациента к стоматологу, что представляет большой стресс для всего организма;
  • пульпит и периодонтит, которые также могут перейти в хроническую стадию.

Основная опасность скрытого кариеса заключается в его незаметности, а значит и несвоевременно начатом лечении. Такой недуг может с легкость перейти от одного зуба к другому.

Профилактика

Для предотвращения скрытого кариеса важно выполнять следующие рекомендации стоматологов:

  1. Производить очистку полости рта дважды в день, особое внимание уделяя пространствам между зубами и труднодоступным местам. Важно, подобрать наиболее подходящую зубную щетку, пасту и нить.
  2. Для ежедневного питья использовать воду с достаточным количеством фтора. Ведь недостаток данного вещества приводит к разрушению зубной эмали. Для этого воду можно фторировать, либо употреблять в пищу достаточное количество морепродуктов. Еще один действенный метод — ополаскивание полости рта специальными жидкостями.
  3. Употреблять не очень холодную и не слишком горячую пищу. В противном случае возможны небольшие трещины эмали, куда с легкостью попадают болезнетворные бактерии.
  4. Ходить в стоматологическую клинику не меньше раза в полгода во взрослом возрасте и два раза в полгода детям.
  5. При скоплении на зубной эмали налета, нужно делать профессиональную чистку.
  6. Питаться так, чтобы организм насыщался всеми необходимыми витаминами и минералами.

Вопросы

Вопрос

— У меня скрытый кариес не был обнаружен, пока зуб не стал болеть. Хотя посещаю профессионального специалиста регулярно. В результате зуб сильно раскрошился, пришлось ставить на него коронку.

— Причины данной ситуации могут быть разные. Либо зубные каналы были плохо пролечены, либо скрытый кариес развился на соседнем зубе, либо плохо была сформирована та часть, где соседние зубы касаются друг друга, что травмирует десну. Важно, узнать причину боли, чтобы избежать периодонтита зуба, который вы лечили или кариес (а возможно и пульпит) соседнего зуба.

Вопрос

— У меня стал болеть зуб, в котором лечила кариес уже 4 года назад. Пломбу заменили, поставили новую. Теперь снова болит уже две недели. Что делать?

— Стоит обратиться к своему врачу. Зуб может болеть после перенесенной процедуры, что постепенно пройдет, но возможны и другие ситуации, которые, скорее всего придется выявлять посредством рентгена.

Видео про теме

Кариес внутри зуба

Кариес внутри зуба

Скрытый кариес может выявить лишь опытный стоматолог при наличии у него профессионального оборудования. Такой вид патологии практически невозможно распознать самостоятельно в домашних условиях, так как внешне зуб выглядит абсолютно здоровым.

К самым часто встречающимся типам скрытого кариеса можно отнести:

  • фиссурный;
  • вторичный;
  • контактный;
  • кариес корня.

Для того, чтобы вовремя предотвратить развитие такого недуга, очень важно иметь представление о причинах его появления, а также о симптомах на ранних стадиях и способах диагностирования.

Особенности

Под скрытым кариесом принято подразумевать поражение внутренних твердых тканей зуба без видимых дефектов на эмали. Болевые ощущения на первых этапах не проявляются, они становятся ощутимыми лишь тогда, когда зуб начинает постепенно крошиться и разрушаться изнутри.

Описание типов скрытого кариеса

Фиссурным называется поражение естественных углублений в эмали зуба. Внешне эта патология практически не заметна, однако пациент может жаловаться на наличие повышенной чувствительности к горячему, холодному или очень кислому.

Вторичный кариес – проблема, с которой могут столкнуться люди, ранее пломбировавшие кариозные полости.

Кариес корня может довольно долго никак себя не проявлять, при этом прежде всего от недуга страдают именно корни зуба, а не эмаль или дентин. Распознать его можно на одном из профилактических осмотров у врача после проведения процедуры профессиональной чистки полости рта, в результате которой эмаль становится максимально прозрачной и чистой.

Причины возникновения

Как и любой вид кариеса, скрытый появляется преимущественно в результате отсутствия должного ухода за зубами и деснами.

Прочие провоцирующие факторы:

Неправильная чистка в горизонтальном направлении.

Использование слишком жесткой щетки или пасты с очень агрессивным составом.

Отказ от профилактических осмотров в клинике хотя бы раз в год.

Особенности диеты: отказ от твердой пищи, недостаток потребляемых витаминов.

Злоупотребление сладким и мучным.

Наличие хронических проблем в полости рта и в организме в целом.

Диагностика

Обнаружить начало внутреннего разрушения тканей зуба можно только в клинике. Для этого применяются следующие методы:

  • Первичный осмотр в кресле с использованием зеркала и зонда.
  • Рентген.
  • Обследование при помощи лазера.
  • Трансиллюминация – осмотр тканей под мощной фотополимерной лампой.

Основные симптомы

На что может жаловаться пациент в случае развития внутреннего кариеса? Чаще всего, он ни на что не жалуется, так как скрытая патология довольно долго никак себя не проявляет. Именно в этом и заключается ее коварство.

В редких случаях можно обнаружить следующие признаки:

  • легкое потемнение эмали;
  • боль при механическом или температурном воздействии;
  • Отслаивание или полное выпадение пломбировочного материала, установленного ранее.

Профилактика

Предотвратить появление скрытой формы кариеса можно только регулярно посещая своего стоматолога. Рекомендуемая периодичность:

  • Взрослым достаточно одного раза в полгода.
  • Детям стоит посещать врача немного чаще – каждые 4-5 месяцев.

Также немаловажным является соблюдение правил ухода за ротовой полостью. Чистить зубы необходимо минимум два раза в день и после каждого приема пищи или сладких напитков. Также стоит обзавестись нитью и ирригатором, которые помогают вычистить мелкие частички пищи даже из самых труднодоступных мест.

В ежедневном рационе должно присутствовать много овощей и фруктов, так как твердая пища способствует естественному удалению отложившегося налета.

Нельзя употреблять сильно горячие или холодные блюда одновременно, например, мороженое и чай, так как такое сочетание провоцирует появление микротрещин на эмали.

Следуя этим простым советам, вы сохраните свою улыбку красивой и здоровой на долгие годы. Предотвратить проблему всегда проще и выгоднее, нежели потом трудиться над ее устранением.

Важность своевременного выявления и устранения скрытого кариеса

Заболевания полости рта зачастую не вызывают у человека больших беспокойств. Редко учитываются последствия, которые могут повлечь дефекты зубного ряда.

Поэтому к врачу обращаются только в крайних случаях, когда боль стала нестерпимой, воспалительные процессы перешли в крайнюю форму, либо появились проблемы с пережевыванием пищи.

Благодаря пропаганде в СМИ, направленной вроде бы на устранение проблем, кариес стал частью нашей жизни, и большинство людей воспринимают его как нечто неизбежное, и поэтому не спешат идти к стоматологу при появлении первых симптомов.

Это влечет за собой серьезные последствия, требующие дорогостоящего лечения. При этом скрытый кариес опаснее, потому что его труднее диагностировать.

Содержание статьи:

Клиническая картина и механизм развития

Поражение зубного ряда кариозными явлениями скрытого характера имеют сходную природу с его открытой формой. Все зависит от запущенности заболевания и от того, где конкретно находится пораженный участок.

Выделяют следующие очаги:

  • Места соприкосновения соседних зубов, а также на их обратной стороне. Эти области труднодоступны и поэтому диагностика осложнена, что позволяет заболеванию быстро развиваться;
  • В местах неплотного прилегания пломбы или коронковых протезов. В микроскопические щели попадают болезнетворные микроорганизмы, жизнедеятельность которых запускает механизмы развития кариеса;
  • В частях зуба, которые находятся под десенными тканями. Туда попадают органические частички, которые служат плодотворной средой для бактерий-возбудителей заболевания;
  • В фиссурных образованиях задней части зубного ряда. Труднодоступность и незаметность осложняют диагностирование, что может привести к серьезным поражениям, выявляемым только на запущенных стадиях.

Хотя поражение зубной эмали при скрытых формах такие же, как при традиционном кариесе, существуют отдельные нюансы, которые делают его более опасным. Это происходит из-за сложностей выявления.

Скрытые кариозные явления становятся заметными визуально лишь в запущенной форме, что осложняет лечение, увеличивается его стоимость.

Очень часто незаметное течение болезни приводит к обширным поражениям, когда приходится удалять большие участки поврежденных тканей и проводить тяжелые процедуры по восстановлению.

Иногда приходится прибегать к удалению, так как лечение уже невозможно. Большой проблемой остается возможность перехода скрытого кариеса на рядом стоящие зубы и развития болезни уже на них, также в незаметной форме.

Классификация

Стоматологи выделяют следующие типы скрытой формы течения кариозных патологий:

  • Локализованные в фиссурах – естественных складках эмали на зубной поверхности;
  • Контактный – поражает места соприкосновения рядом стоящих зубов. Не диагностируется до появления болевых ощущений или резкого реагирования на перепады температур;
  • Прикорневые поражения – кариес развивается на участках, скрытых деснами;
  • Повторный – появляется в местах, где уже было проведено лечение, но оно выполнено некачественно – не были полностью удалены все возбудители.

Пораженные участки фиссур доступны для осмотра только при специальном свете. Они выглядят как потемневшие фрагменты поверхности.

Прикорневой кариес формируется в нижних частях и постепенно поднимается наверх.

Также сложно диагностировать межзубные поражения, тем более в начале заболевания. Визуальный осмотр может не дать результатов.

Основные провокаторы

Факторы, вызывающие развитие кариозных поражений, имеют различную природу. Выделяют и игнорирование гигиенических норм, и чрезмерное потребление сахаросодержащих продуктов, и болезни органов пищеварения, и нехватка необходимых микроэлементов и т. д.

Это приводит к тому, что поверхность эмали не получает должный уход, в углублениях развиваются колонии болезнетворных микроорганизмов, деградируют твердые ткани. Все это и потворствует развитию заболевания.

Таким образом, к развитию скрытого кариеса приводят:

  • Нарушение гигиенических норм (зубы чистятся менее двух раз за сутки, не дольше двух минут);
  • Несоответствие девайсов, используемых для гигиенических процедур, индивидуальным особенностям ротовой полости ― зубная щетка слишком жестка, паста не содержит необходимых элементов;
  • Непосещение стоматологического кабинета;
  • Отсутствие в рационе твердых продуктов, употребление большого количества сахара;
  • Низкое количество фторсодержащих ингредиентов в пище и питье;
  • Запущенные инфекционные заболевания ротовой полости, разрушающие зубную эмаль.

Как усовершенствовалась стоматологическая бормашина и насколько комфортно чувствует себя пациент в кресле стоматолога.

Заходите сюда, если интересует вопрос: почему болит зуб при нажатии на него.

Симптоматика

В первый период развития патологии отсутствуют всякие признаки заболевания. Нет болевых ощущений, поверхность не имеет изменений.

Симптомы начинают проявляться только тогда, когда зуб уже достаточно разрушен и повреждения коснулись находящихся рядом нервных окончаний.

Часто заболевание приводит к разрушению коронок или выпадает поставленная ранее пломба.

Потемнение поверхности зуба является тревожным сигналом, стоит обратиться к стоматологу.

Если болезнь прогрессирует, то это проявляется в том, что при употреблении контрастной по температуре пище, возникает дискомфорт, а порой и боль.

При возникновении болевых ощущений без явного раздражителя можно говорить о том, что кариозные повреждения привели к пульпитным явлениям.

Также болевые ощущения проявляются при пережевывании еды. В образовавшиеся углубления попадают ее частички, что вызывает значительный дискомфорт, который исчезает только после чистки.

Самым главным негативным фактором скрытых кариозных поражений является незаметность на ранних стадиях, что выражается в отсутствии симптоматики. Только с развитием патологии появляются видимые проявления.

Обобщенно их можно сгруппировать, учитывая вышесказанное:

  • Потемнение поверхности зубов;
  • Болевые ощущения различной силы;
  • Дискомфорт при употреблении контрастных по температуре блюд, боль при жевании;
  • Разрушаются пломбы и коронки.

Критерии диагностики

На сегодняшний день технологии в стоматологии позволяют без проблем выявлять пораженные участки, независимо от их местонахождения.

Но их применение становится возможным только тогда, когда специалист визуально определит больной зуб.

Это удается сделать не каждый раз, так как могут отсутствовать видимые повреждения, а болевые симптомы пока не проявляются. Коварный механизм развития приводит к тому, что патология быстро разрушает твердые ткани.

Кариес в закрытых проявлениях развивается с комплексом проблем ротовой полости, которые диагностировать легче. Это позволяет упростить процедуру выявления при всестороннем осмотре квалифицированного врача.

Диагностируют патологию следующими способами:

  1. Лазер. Сущность диагностики состоит в том, что пораженные участки отражают лучи лазера под другим углом, что дает возможность точно установить участки повреждения.
  2. Рентген. Традиционный метод, позволяющий выявить проблему в любом месте ее локализации, но эффективен только на поздних стадиях.
  3. Зеркальный осмотр. Позволяет визуально оценить состояние зубного ряда. Используется в качестве начальной процедуры при диагностике.
  4. Транс иллюминационные методы основаны на использовании световых лучей повышенной яркости. Позволяет определить скрытые повреждения.

Тактика лечения

Мероприятия по устранению кариозных поражений одинаковы для всех их видов. Важно учитывать, насколько запущено заболевание, и какие участки повреждены.

  • При обнаружении поражения на начальном этапе происходит вскрытие места локализации. Разрушенные участки удаляются, устанавливается пломба. Лечение сопровождается реминерализующими мероприятиями;
  • При повреждении фиссур производится щадящее лечение без удаления больших участков тканей и установки пломб;
  • Если кариес развился повторно, то требуется удаление старой пломбы, его очищение. После обработки антисептиками устанавливается новая пломба;
  • Самым проблемным для лечения является кариес, локализованный под деснами.

Необходимо произвести очистку пораженных участков, возможно потребуется обработка канальных отверстий.

В обязательном порядке применяются антисептические средства, устанавливаются пломбы как внутри, так и снаружи. Иногда спасти зуб не удается и его удаляют.

Этапы лечения среднего кариеса и критерии качественного пломбирования.

В этой публикации обсудим эффективность лечения поверхностного кариеса методом серебрения.

Пройдите по ссылке http://www.vash-dentist.ru/lechenie/zubyi/karies/hronicheskiy.html, если интересует подробная информация о диагностике и лечении хронического глубокого кариеса.

Возможные осложнения

Скрытые кариозные поражения приводят к следующим негативным последствиям:

  • Аллергия на инфекционных возбудителей;
  • Воспаление сопряженных с больным зубом мягких тканей десны;
  • Заболевание пагубно влияет на здоровье человека в целом;
  • Появляются флюсы;
  • Формируются кистозные образования в твердых тканях ротовой полости.

Сопутствующим осложнением становится то, что болевые ощущения мешают нормальному пережевыванию, что негативно сказывается на состоянии пищеварительной системы.

Несвоевременное лечение может привести к тому, что больной зуб не удастся восстановить, и его придется вырвать.

Это негативно сказывается на состоянии здоровья человека в целом. Запущенные кариозные явления приводят к развитию более опасных заболеваний, приводящих к серьезным повреждениям зубов.

Профилактика

Для предотвращения заболеваний нужно соблюдать следующие правила:

  • Проводить периодический осмотр зубов у специалиста. Для ребенка нормой является посещение стоматологического кабинета три раза в год, всем остальным нужно приходить не реже чем раз в полгода;
  • Соблюдать гигиенические нормы при уходе за зубами: чистить два раза в сутки, удалять остатки пищи после еды;
  • Употреблять твердые ингредиенты в блюдах, это позволяет проводить естественную чистку;
  • Пить фторсодержащую воду;
  • Ограничить употребление еды с контрастными температурами.

При появлении даже слабых симптомов необходимо посетить стоматологический кабинет для проведения осмотра.

В видео представлена дополнительная информация по теме статьи.

Отзывы

Заболевания кариесом очень распространены в сегодняшнем мире. И, наверное, нет человека, который бы, так или иначе, не сталкивался с ним.

Хотя повсюду очень много различной информации, связанной с данной проблемой, действительно, полезную найти не так просто.

Поэтому просим тех, кто сталкивался с поражениями зубов скрытым кариесом, оставить свои комментарии после прочтения статьи.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Понравилась статья? Следите за обновлениями

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: