Щипцы для удаления зубов и другие стоматологические инструменты: элеваторы, люксаторы, классификация для нижней и верхней челюсти

Хирургическое лечение в стоматологии проводится определённым набором инструментов для каждой группы зубов.

Конструкции элеваторов, люксаторов и щипцов максимально адаптированы под разные категории единиц верхней и нижней челюсти.

Набор инструментов: классификация и названия

СОДЕРЖАНИЕ

Экстракция зуба происходит при помощи нескольких разновидностей щипцов и элеваторов. В каждом случае строго используется лишь тот вид приборов, который соответствует своей конструкцией строению зуба, подлежащему удалению.

Щипцы и элеваторы из нержавеющей стали — инструмент основной, но в ряде случаев невозможно обойтись также без долота, экскаватора и люксаторов.

Виды щипцов для экстракции

Основная классификация хирургических щипцов предполагает два основных типа: корневые для извлечения одного только корня и коронковые для экстракции вместе с коронкой. Кроме этого, конструкция каждого вида зависит от анатомического расположения зуба, т. е. для извлечения единицы из верхней и нижней челюсти используются разные виды этого инструмента.

Корневые и байонеты

Щёчки этого прибора должны быть узкими и смыкающимися. Модель включает S-образную форму, байонетный, прямой и нижне-коренной тип.

Каждый из видов инструмента используется в зависимости от вынужденного наклона работы либо от нужного угла между осью ручки и лапкой:

  • Прямой вариант — извлекаются клыки и резцы верхней челюсти.
  • Байонеты — верхние моляры и премоляры.
  • Нижне-коренные — экстракция любой нижней единицы.

Коронковые

Многообразие этого вида применяется как для удаления единиц нижней челюсти, так и верхней. Каждый из типов, в свою очередь, тоже отличается структурой щёчек, формой ручки и определённым углом. Зуб с коронкой извлекается прибором с несмыкающимися лапками разной ширины в зависимости от размера коронки.

Хирургические щипцы для удаления верхнечелюстных и нижнечелюстных единиц: фото

Устройство зависит от конкретной группы зубов. При этом для каждой из группы предназначены щипцы и для удаления корня, и для извлечения зуба с целой коронкой. Выбор определяется по трём основным признакам: стороне (расположение шипов на щёчке), ширине лапок и углу совпадения оси ручки с осью щёчек.

Экстракция зубов верхней челюсти

Ручки и лапки щипцов для извлечения зуба на верхней челюсти расположены параллельно или в одной плоскости. Приборы для экстракции боковых и центральных клыков и резцов — прямые с закруглёнными щёчками в форме желобка.

Фото 1. Демонстрация удаления зуба верхней челюсти при помощи щипцов на специальной модели.

Первый и второй премоляры вынимаются щипцами с S-образным изгибом ручки. Лапки инструмента плотно охватывают корень с обеих сторон благодаря округлой форме и наличию желобков на каждой из них.

Конструкция S-образных щипцов для удаления первого и второго моляра отличается в зависимости от локализации зуба: слева или справа на челюсти. Согласно анатомическому строению этих единиц одна из щёчек в форме желобка с закруглённым концом, а вторая — с шиповидным выступом.

Удаление верхних третьих моляров происходит с помощью байонетштыковидных щипцов с широкими лапками в форме вогнутого желобка.

Фото 2. Щипцы Байонеты для удаления верхних третьих моляров с удобными широкими лапками.

Такими приборами (универсальными) извлекают все зубы верхней челюсти, а узкими — корни. В зависимости от ситуации щипцы со средним размером щёчек применяются как для удаления коронок, так и для экстракции корня.

Корни верхних клыков и резцов извлекаются прямыми корневыми щипцами, а корни моляров и премоляров — S-образными. Штыковидные приборы с соприкасающимися узкими лапками подходят для удаления любого корня на верхней челюсти.

Извлечение нижних 8 и жевательных единиц

Извлечение резцов предполагает клювовидный вариант щипцов с несходящимися щёчками в форме жёлоба с закруглённым концом. Клыки и премоляры удаляются с помощью такого же варианта инструмента, только с более широкими лапками. При экстракции первого и второго моляров используют коронковые клювовидные щипцы с шиповидными выступами. А при ограниченной возможности открытия рта пациента либо экстракции зуба мудрости применяют щипцы со щёчками, изогнутыми в горизонтальной плоскости.

Фото 3. Удаление коренного жевательного зуба на нижней челюсти при помощи щипцов.

Детские

Максимально подходящий вариант для извлечения верхних молочных единиц у ребёнка — это штыковидный вариант с подобранной шириной лапок под размер удаляемого зуба. Но в некоторых случаях будет целесообразно применение также прямых и S-образных. Удаление нижних молочных единиц лучше провести клювовидными приборами с узкими щёчками, которые сходятся под минимальным углом.

Элеваторы и люксаторы

Ещё один из распространённых вариантов инструмента при процедуре экстракции. Предоставляет возможность удалить корни и зубы с коронкой, растущие в неправильном направлении. Все разновидности инструмента делятся на широкие, узкие и средние в зависимости от ширины рабочей области, а также прямые (универсальные), изогнутые и штыковидные.

Прямой элеватор незаменим при удалении зубов верхней челюсти, штыковидный часто используют для извлечения восьмёрок, а изогнутые элеваторы широко применяются в работе с нижними зубами.

Элеватор У. Джеймса. Производится в трёх вариантах: прямой, право- и левосторонний, и изогнутый. Используется в сложных ситуациях с ретенированным зубом или корнем, а также для экстракции зубов мудрости.

Элеватор Крайера. Основное предназначение то же самое. Отличается от предыдущего вида треугольной щёчкой с заострённой вершиной. Бывает как правосторонний, так и левосторонний с типовыми отличиями в конструкции. Второе название инструмента «козья ножка». Острая вершина элеватора помогает очистить кариозную полость от патогенных бактерий и отмерших частичек эмали и дентина.

Долото Купланда. Выполняет роль заменителя элеватора или установочного рычага между корнями и альвеолярной костью. Это значительно облегчает удаление за счёт расширения лунки. Из недостатков инструмента — его громоздкий объём, поэтому применяется в редких случаях.

Люксаторы. Шилообразная конструкция, с лёгкостью проникающая в периодонт. Такой способ при удалении обеспечивает минимальную травматизацию, что объясняет растущую популярность этого инструмента. Рабочая область люксатора осторожно вводится под десну, что обеспечивает расширение лунки и разъединение периодонта. Это значительно облегчает этапы вывихивания и извлечения зуба.

Применение щипцов

Типичное извлечение зуба из лунки происходит в несколько последовательных этапов:

  1. После анестезии у пациента гладилкой или скальпелем отделяют от шейки круговую связку. Если зуб сильно разрушен, десну необходимо отделить от края альвеолы, что облегчает наложение щипцов.
  2. Стоматолог удерживает инструмент в руке необходимым способом, раскрывает их щёчки и накладывает на корень либо коронку таким образом, чтобы одна из лапок находилась с вестибулярной стороны единицы, а вторая — с язычной. Ось зуба и щипцов всегда должны чётко совпадать. Это предотвратит травму соседней единицы или перелом коронки (корня).
  3. Под давлением руки на щипцы щёчки инструмента проникают под десну до полного и плотного охвата зуба. При разрушенной коронке лапки охватывают края стенок лунки, что не позволяет щипцам соскользнуть.
  4. После надёжной фиксации хирург с нарастающей колебательной амплитудой производит люксацию (раскачивание) зуба в язычную и вестибулярную стороны.
  5. Плавными вращательными движениями единица или корень извлекается из лунки.

Важно! Экстракция многокорневого зуба зачастую дополнительно требует применения бормашины. После предварительного распила корни разъединяются, и каждая часть извлекается отдельно.

Особенности использования для удаления коренных зубов мудрости

Экстракция верхнего крайнего моляра происходит при помощи изогнутых S-образных щипцов. В случае, если эмаль сильно разрушена, используют байонеты, которыми особенно удобно фиксировать и извлекать корень либо остатки коронки восьмёрки.

Справка! Простая операция предполагает стандартные этапы, как и в случае извлечения любой другой жевательной единицы.

В осложнённой ситуации возникает необходимость в рассечении слизистой или даже высверливании кости челюсти. Подобные действия предполагаются для дистопированных и ретинированных единиц. Суть проблемы в частичном прорезывании либо росте под аномальным наклоном. Наличие двух или трёх изогнутых корней аналогично подразумевает сложную экстракцию.

Этапы манипуляций:

  1. Разрез десны при помощи скальпеля и отделение лоскута.
  2. Выпиливание зуба бормашиной на низком обороте, если он под слоем кости.
  3. Частичное или полное извлечение единицы щипцами.
  4. Чистка лунки кюреткой и обработка антисептиком.
  5. В случае высверливания кости — заполнение полости трикальцийфосфатом или гидроксиапатитом.
  6. Ушивание раны.

Варианты удаления без них

Извлечение ультразвуковым скальпелем (Пьезохирургия). Подобная атравматичная методика распространена при экстракции сложных корней, кист, зубов мудрости и любого другого зуба. Иссечение ткани происходит полностью безболезненно и бескровно тончайшим разрезом. Травмы дёсен и любые другие повреждения в этом случае отсутствуют.

Извлечение методом расщепления периодонтальной связки. Единица извлекается из лунки пинцетом после разрыва периотомом соединения зуба со связкой. Травмы надкостницы и мягкой ткани десны минимальны, благодаря чему процесс заживления проходит быстро и легко.

Полезное видео

Ознакомьтесь с видео, в котором показаны некоторые стоматологические инструменты.

Что определяет использование того или иного стоматологического инструмента?

Использование хирургического инструмента в стоматологии определяется объективным соответствием конструкции инструмента удаляемой единице. Именно этот подход позволяет избежать большинства дополнительных неприятных проблем как у хирурга, так и у пациента в процессе экстракции.

Инструменты для удаления зубов

Не всегда зубная боль устраняется методом пломбировки. Иногда единственный способ лечения — хирургическое удаление. С этой целью используются не только щипцы для удаления зубов, но и вспомогательные стоматологические инструменты: элеваторы, люксаторы, долото, молоточек. Подробно о них будет рассказано ниже.

Виды и формы щипцов для удаления зубов

Основными хирургическими инструментами, использующимися в стоматологии, являются щипцы. Их конструкция отличается в зависимости от того, на какой челюсти их будут использовать: нижней или верхней.

Инструменты, использующиеся для верхнего зубного ряда, характеризуются тем, что у них ось щечек и ручек совпадает либо они параллельны. Для нижней челюсти ось щечек и ось ручек располагаются либо под прямым углом, либо этот угол приближается к 90 ̊.

Щипцы для удаления зубов отличаются также по другим признакам:

  • Если удаляются зубные единицы с сохраненной коронковой частью, тогда конструктивные особенности характеризуются несходящимися щечками рабочей зоны.
  • Если удалению подвергаются оставшиеся в лунке корни, тогда используют кусачки со сходящимися щечками.

Чтобы хирургическое вмешательство прошло без осложнений, необходимо правильно выбирать инструмент. Если операция будет осуществляться во фронтальном отделе верхней челюсти (резцы, клыки), форма инструмента выбирается прямая, т. е. оси ручек и щечек совпадают.

Щипцы для удаления зубов верхней челюсти бокового отдела (премоляры, моляры) имеют рабочие части разного размера. Для удаления моляров щечки инструмента больше, чем для премоляра. Последние моляры удаляются щипцами с S-образным изгибом, их щечки располагаются под тупым углом по отношению к браншам. Такие щипцы называются байонетными.

Инструментарий для удаления зубов верхней челюсти имеет одну щечку закругленную, а другую с выступом (шипом). Этот шип располагается или на левой, или на правой стороне. По этому признаку понимают, для какой стороны зубного ряда предназначен инструмент.

Если клиническая картина характеризуется разрушением зубных тканей над уровнем десны, тогда для извлечения корня используют элементы со штыковидными, удлененными, сужеными щечками.

Щипцы стоматологические для удаления зубов нижней челюсти имеют клювовидную форму, их оси располагаются под прямым углом. В зависимости от того, с какой стороны зубного ряда возникла боль, выбираются инструменты с соответствующим размером щечек. Инструмент для удаления корней должен иметь сходящиеся щечки. Если же зубная коронка полностью сохранена, тогда рабочие поверхности не сходятся.

В ситуации, когда у пациента затруднено открывание рта, извлекать моляры из лунки становится проблематично. Для операции используют горизонтальные кусачки, изогнутые по плоскости. Они имеют несколько отличное от клювовидных щипцов строение. Их ручки и замок располагаются в горизонтальной плоскости, а щечки изгибаются под углом, приближенным к 90 ̊ и располагаются в вертикальной плоскости. Чтобы провести процедуру такими инструментами, движения осуществляют в горизонтальной плоскости.

Вспомогательные инструменты

В тяжелых клинических случаях, когда зубные единицы ретинированы или сильно разрушены, удалить их, используя щипцы, невозможно. Для этого используют вспомогательные инструменты: элеватор, долото, люксатор. В стоматологии пользуются элеваторами:

  • У. Джеймса,
  • Купланда,
  • Крайера.

В последнее время врачи начинают заменять элеваторы, а в некоторых случаях и стоматологические щипцы, люксаторами. Такой выбор объясняется легким проникновением инструмента в периодонтальную зону и низкой травматизацией альвеолярной кости. При этом риск послеоперационных осложнений минимальный.

Применение щипцов для удаления зубов

Какие из щипцов будут выбраны, зависит:

  • от челюсти, на которой будет производиться манипуляция,
  • группы зубов (боковые, передние),
  • целостности зубных тканей,
  • ширины открывания рта.

Какие щипцы используются в указанных случаях отмечено выше.

Основной целью их использования является извлечение зубной единицы (корня) из лунки. Это может быть сделано 2 приемами:

  • Люксация — раскачивание. Метод показан для моляров и премоляров с несколькими корнями.
  • Ротация — вращение вокруг оси. Используется для извлечения резцов и клыков.

Техника операции с использованием щипцов:

  1. Местная анестезия.
  2. Наложение щечек.
  3. Их продвижение в поддесневую область.
  4. Фиксация.
  5. Ротация или люксация.
  6. Извлечение зубной единицы из лунки.

Все этапы должны идти строго друг за другом. От этого зависит успех хирургического вмешательства и отсутствие осложнений.

Способы удержания инструмента

Операция проводится правой рукой. Стоматолог удерживает инструмент так, чтобы было удобно. Существует 2 способа:

  • Удержание ручек инструмента правой рукой, используя 1, 2 и 3 палец. 4 и 5 пальцы руки, располагаются между браншами. Если возникает необходимость, эти пальцы включаются в раздвижение ручек. Как только щипцы сомкнутся, 4 и 5 палец выводится из промежутка между ручками инструмента.
  • Одна ручка удерживается большим пальцем правой руки, а другая 4 и 5. Этот способ больше подходит для верхнего зубного ряда. Кончики ручек хирургических инструментов упираются в ладонь. Ручки раздвигаются, что приводит к выпрямлению 3 пальца. Смыкание ручек проводится при сгибании 4 и 5 пальца. После наложения щечек на причинный зуб указательный палец выводится, а бранши сжимаются всей остальной ладонью.

Удаление зубов при помощи элеватора

Элеватор обычно используется при сильном разрушении коронковой части. Для этого рукоятку инструмента берут в ладонь правой руки, указательный палец размешают на рабочую часть элеватора, отступив 1 см от щечки. Щечку углубляют в промежуток между удаляемым и рядом стоящим зубом, чтобы нарушить связочный аппарат, удерживающий корень в лунке, и производят сильное вывихивающее движение.

После этого причину боли извлекают из лунки, иногда для этого требуются щипцы. Во время работы щечка элеватора упирается в рядом стоящий зуб. Чтобы предупредить вывих этой единицы, необходимо прочно фиксировать ее в лунке двумя пальцами.

Использование люксаторов

Благодаря люксатору провести удаление ретинированного или сильно разрушенного зуба можно с минимальным стрессом для врача и пациента. Процедура проводится легче, чем с использованием элеватора, и безопаснее.

Ручка инструмента удерживается правой рукой. Указательный палец размещают несколько выше щечки инструмента. Рабочая часть под десну вводится не прямо, а под небольшим наклоном. Движения имеют характер колебательных (покачивающих), разволокняющих. Это способствует разъединению периодонтальных волокон, расширению альвеолы и устранению вакуума в этой зоне. Все это способствует беспроблемному удалению зуба из лунки щипцами, а если у него корень один, щипцы вообще не нужны.

Современная стоматология имеет все необходимое, чтобы качественно и безболезненно проводить процедуру удаления при любой степени разрушения, даже если сохранилась только небольшая часть корня. Бояться операции не нужно. Клинические наблюдения и отзывы пациентов показывают, что при правильно выбранных инструментах и высокой квалификации врача послеоперационные осложнению сводятся к нулю.

Щипцы и элеваторы для удаления зубов

Хирурги-стоматологи пользуются различными инструментами для удаления верхних и нижних зубов: щипцами, элеваторами, экскаваторами, долотом, бормашиной. Наиболее часто применяются щипцы и элеваторы.

Щипцы

При удалении зубов щипцами используется метод рычага. Такие инструменты состоят из щечек, замка и ручек:

  • Щечки – это та часть, которой фиксируется коронка удаляемого зуба.
  • Ручки (рукоятки) – это часть, за которую врач удерживает в руке щипцы.
  • Замок – место соединения ручек и щечек.

Все щипцы различаются по своей конструкции – это зависит от анатомии и расположения в полости рта удаляемого зуба.

Для удаления нижних зубов

  • Клювовидные щипцы – используются для удаления зубов с сохранившейся коронкой и в некоторых случаях корней на нижней челюсти. Их особенностью является перпендикулярное расположение щечек по отношению к рукоятке. Клювовидные щипцы могут быть с не сходящимися или сходящимися щечками.

  • Для нижних восьмых зубов – используются при ограниченном открывании рта пациента или для удаления нижних зубов мудрости. Имеют изогнутые в горизонтальной плоскости щечки.

Для удаления верхних зубов

  • Штыковидные (байонеты) – также называются универсальными, так как ими можно удалить практически любой зуб или корень верхней челюсти. В зависимости от ширины щечек они могут быть узкими, средними или широкими. По конструкции штыковидные щипцы имеют параллельные по оси ручки и щечки.
  • Прямые – используются для удаления постоянных и молочных зубов передней группы. Рукоятки и рабочая часть располагаются на одной линии.

  • S-образные щипцы – для удаления жевательных зубов верхней челюсти. Они имеют S-образный изгиб и их щечки не смыкаются. Различают S-образные щипцы для моляров и для премоляров. Для моляров, в свою очередь, бывают правые или левые (предназначены для удаления соответственно правого или левого верхнего моляра). Одна щечка таких щипцов на конце закруглена, другая – заканчивается шипом, который во время удаления необходимо накладывать между щечными корнями шестого и седьмого зуба.
  • Для верхних восьмых зубов – специальные щипцы, предназначенные для удаления верхних зубов мудрости. Продольная ось рукояток и ось щечек параллельны, имеется переходная часть. Обе щечки широкие, на конце закруглены, внутренняя поверхность имеет углубления. При смыкании такие щипцы не сходятся, их удобно вводить глубоко в полость рта, при этом нижние зубы не мешают процедуре удаления.

Элеваторы

При удалении зуба с помощью элеватора также используется принцип рычага. Элеватор состоит из:

  • Рабочей части
  • Рукоятки
  • Соединительного стержня

Все элеваторы подразделяются на прямые (широкие, средние, узкие – в зависимости от ширины рабочей части) и угловые (на себя, от себя). С одной стороны рабочая часть выпуклая, с другой стороны имеется «желобок». Во время удаления вогнутая часть («желобок») направлен к корню, а выпуклая сторона – стенке лунки.

Прямой элеватор используется для удаления корней однокорневых зубов или разъединенных корней многокорневых зубов как на верхней, так и на нижней челюсти. Угловыми элеваторами пользуются во время удаления корней нижних жевательных зубов.

Экскаваторы

Данные инструменты редко используются во время удаления зубов. Однако они бывают очень эффективными при удалении обломавшихся верхушек корней верхних или нижних зубов.

Долото

В последнее время выдалбливание зуба с помощью долота и молотка применяется все реже, однако опытные хирурги, привыкшие к работе данными инструментами, все еще используют такую технику удаления.

С помощью долота удаляют наружную стенку альвеолярного отростка. Также его применяют, когда элеватором не удаются пройти между корнем зуба и стенкой альвеолы.

Бормашина

Выпиливание зубов с помощью бормашины – это альтернатива выдалбливанию зуба долотом и молотком. Используется как прямой, так и турбинный наконечник.

Прямым наконечником (шаровидным борам) удаляют нависающую или мешающую для удаления зуба костную ткань. Турбинный наконечник (фиссурные боры) чаще всего используется для распиливания зуба на несколько частей: отделения коронки от корней, разъединение корней для того, чтобы удалить их потом по отдельности.

Необходимо напомнить, что при работе бормашиной обязательно нужно использовать водяное охлаждение.

Щипцы для удаления зубов

Для отдельных групп зубов существуют различной формы щипцы. Все они имеют рабочую часть (щёчки), замок и ручки (бранши). Имея принципиальное техническое сходство, щипцы различаются в деталях, что обусловлено их функциональным предназначением: для зубов какой челюсти, для каких конкретно зубов, для зубов, имеющих коронку, для корней. При этом форма щёчек соответствует строению определённого зуба.

Показаниями к удалению зубов

    острая боль, которая не может быть устранена консервативными мето¬дами лечения; периапикальный абсцесс — острый или хронический; кариес — случаи, когда для консервативного лечения нет возможностей; заболевания пародонта — случаи, когда лечение не эффективно; зубы, создающие трудности для протезирования; ретенированные зубы; при ортодонтическом лечении — зубы, расположенные вне зубного ря¬да, сверхкомплектные зубы; по эстетическим показаниям — когда зуб не подлежит реставрации.

Виды инструментов для удаления зубов и их корней

Для удаления зубов чаще всего используются щипцы и элеваторы, в крайнем случае долото и молоток.

В щипцах различают щечки, рукоятки (бранши) и замок.

Щечки обеспечивают фиксацию щипцов на зубе, рукоятки являются местом приложения силы.

Различают следующие виды щипцов для удаления зубов:

    щипцы для удаления зубов и корней верхней и нижней челюстей. У щипцов для удаления зубов верхней челюсти продольная ось щечек и ось ручек совпадают, или параллельны, или образуют тупой угол, приближающийся к двум прямым углам. У щипцов для удаления зубов нижней челюсти щечки и ручки расположены под прямым углом или под углом, приближающимся к прямому; щипцы для удаления зубов с сохранившейся коронкой (коронковые) и для удаления корней (корневые). Щечки щипцов для удаления зубов с коронкой при смыкании не сходятся, для удаления корней — сходятся; щипцы для удаления отдельных групп зубов верхней и нижней челюсти различаются шириной и особенностями строения щечек, расположением их по отношению к ручкам, формой ручек; щипцы для удаления первого и второго больших коренных зубов верхней челюсти справа и слева. Левая и правая щечки этих щипцов устроены неодинаково; щипцы для удаления зубов нижней челюсти при ограниченном открывании рта имеют изгиб щечек в горизонтальной плоскости.

Для успешного выполнения операции следует применять щипцы, конструкция которых соответствует анатомическим особенностям удаляемого зуба.

Удаление центрального резца, бокового резца и клыка верхней челюсти производят щипцами, имеющими прямую форму, — прямыми щипцами. Продольные оси щечек и ручек находятся у них в одной плоскости и совпадают. Обе щечки одинаковой формы, с внутренней стороны имеют углубление (желобок), концы закруглены. Щипцы могут иметь щечки большей или меньшей ширины. Удаление малых коренных зубов верхней челюсти производят щипцами, имеющими S-образный изгиб. Щечки у них расположены под тупым углом к ручкам. Такая форма щипцов позволяет правильно наложить их на зуб и при его удалении избежать препятствия со стороны нижней челюсти. Щечки устроены у них так же, как и у прямых щипцов.

При этом следует различать:

    признак угла: щипцы могут иметь разный щечно-замковый угол. Прямой или тупой угол образует ось щечек и замка щипцов, предназначенных для удаления нижних зубов. Угол между осью щечек и осью ручек приближается к двум прямым углам или ось щечек и ось ручек составляют прямую линию. Такие щипцы применяют для удаления верхних зубов. Щипцы для удаления нижних зубов могут быть изогнуты по плоскости; признак изгиба ручек и длина щипцов: ручки щипцов имеют S-образный изгиб и предназначены для удаления верхних боковых зубов — премоляров и моляров, причем для последних изгиб более значительный. Для удаления верхнего третьего моляра штыковидные щипцы имеют удлиняющуюся промежуточную часть для лучшего подхода к зубу и профилактики травмы коронок первого и второго моляра. Также щипцы, изогнутые по плоскости для удаления нижних моляров, чаще зуба мудрости, имеют промежуточную удлиняющуюся часть и более длинные ручки. Современные щипцы имеют изгиб ручек и удлиненную длину для удобства их держания и лучшего подхода при фиксации щечек; признак стороны: щипцы для удаления верхних моляров имеют признак стороны — выступ или шип расположен на одной из щечек коронковых щипцов и предназначен для продвигания и фиксации в бифуркации щечных корней. Соответственно коронковые щипцы имеют признак стороны и предназначены для верхних моляров справа и слева в зависимости от локализации удаляемого зуба. У щипцов для удаления нижних моляров шип расположен на каждой из щечек. Шип продвигают и фиксируют между корнями зуба; признак ширины щечек: ширина может быть различной — более узкие предназначены для резцов, клыков и премоляров, широкие — для моляров; узкие — для корней зубов.

Удаление больших коренных зубов верхней челюсти выполняют щипцами, имеющими S-образный изгиб и по форме похожими на щипцы для удаления малых коренных зубов.

Однако щечки их устроены по-иному. Они короче и шире, расстояние между ними в сомкнутом состоянии больше. Обе щечки с внутренней стороны имеют углубления. У одной щечки конец полукруглый или плоский, другая заканчивается выступом (шипом), от которого по середине внутренней поверхности тянется небольшой гребень. При удалении зуба шип входит в борозду между щечными корнями, щечка с плоским концом охватывает шейку зуба с небной стороны. У одних щипцов щечка с шипом находится с правой стороны, у других — с левой.

В зависимости от этого различают щипцы для удаления зубов с правой или левой стороны. Такое устройство щечек обеспечивает плотный захват зуба и облегчает его удаление.

Удаление третьего большого коренного зуба верхней челюсти производят специальными щипцами. Между щечками и замком они имеют переходную часть.

Продольная ось щечек и ось ручек у них параллельны. Обе щечки одинаковые: широкие, с тонким и закругленным по краям концом. На внутренней стороне они имеют углубления, при смыкании щипцов щечки не сходятся. Конструкция щипцов дает возможность ввести их глубоко в полость рта, при этом нижняя челюсть не препятствует проведению операции.

Корни резцов, клыка и премоляров верхней челюсти удаляют такими же щипцами, как и зубы, только с более тонкими и узкими щечками, сходящимися при смыкании.

Для удаления корней больших коренных зубов используют штыковидные щипцы. Они имеют переходную часть, от которой отходят длинные сходящиеся щечки с тонким полукруглым концом и желобком вдоль всей внутренней поверхности. Продольная ось щечек и ось ручек у них параллельны. В зависимости от ширины щечек различают штыковидные (байонетные) щипцы с узкими, средними и широкими щечками. Эти щипцы можно также использовать для удаления корней резцов, клыков и малых коренных зубов, т.е. корней всех зубов верхней челюсти и зубов с полуразрушенными или разрушенными коронками.

Удаление зубов и корней нижней челюсти производят щипцами, изогнутыми по ребру и имеющими клювовидную форму.

Ось щечек и ось ручек образуют у них прямой или близкий к нему угол. Все составные части щипцов расположены в вертикальной плоскости, ручки — одна над другой. В зависимости от формы коронки удаляемого зуба и количества его корней щечки щипцов имеют различное строение.

Для удаления резцов нижней челюсти щечки щипцов узкие с желобками на внутренней стороне, конец их закруглен, при смыкании они не сходятся.

Клык и малые коренные зубы удаляют такими же щипцами, но с более широкими щечками.

Щипцы для удаления больших коренных зубов имеют широкие не сходящиеся при смыкании щечки.

Каждая из них д заканчивается треугольным выступом (шипом). С внутренней стороны обе щечки имеют углубления. При наложении на зуб выступы входят в борозду между передним и задним корнями, обеспечивая хорошую фиксацию щипцов на зубе. При ограниченном открывании рта большие коренные зубы удаляют горизонтальными щипцами, изогнутыми по плоскости. Они устроены иначе, чем клювовидные. Ручки и замок у них расположены в горизонтальной плоскости, щечки изогнуты под углом, приближающимся к прямому, и находятся в вертикальной плоскости. Рабочая часть щечек такая же, как и у клювовидных щипцов для удаления больших коренных зубов, изогнутых по ребру. Вследствие изгиба щечек и горизонтального расположения ручек они имеют небольшую высоту. Удаление зубов такими щипцами в отличие от клювовидных производят движениями в горизонтальной плоскости, что вполне можно выполнить при плохом открывании рта.

Корни всех зубов нижней челюсти удаляют щипцами такой же формы, что и резцы, клыки и малые коренные зубы, только со сходящимися щечками.

Современные щипцы, особенно выпускаемые западными фирмами («Эскулап», «Медикон»), по изгибу щечек, удлинению ручек, увеличению передаточной части более разнообразны. У них имеются изгибы ручек для лучшей фиксации пальцев хирурга, увеличения силы при фиксации и люксации. За счет увеличения наружного изгиба ручек, удлинения щечек и тупого угла эффективно удаление корней нижних моляров.

Элеваторы применяются для удаления зубов и корней.

Элеваторы разнообразны по своей форме, наиболее часто используются прямые, игловые, штыкообразные и изогнутые в различных плоскостях.

Люксатор – инструмент, который был создан сравнительно недавно.

По внешнему виду очень напоминают элеватор. С его помощью можно провести удаление зуба намного легче и безопаснее. В работе используется определенный размер люксатора, который лучше всего подходит для конкретного корешка. Рабочая часть аккуратно вводится под десну под небольшим углом. Движения производятся легкими покачиваниями, чтобы инструмент не мог соскользнуть при операции, а также для более точного ввода.

Стоматологические щипцы для удаления зубов в Севастополе

На сайте продавца доступен «Онлайн консультант».
Для перехода на сайт нажмите «В магазин»

На сайте продавца доступен бесплатный номер 8-800.
Для перехода на сайт нажмите «В магазин»

На сайте продавца доступен «Онлайн консультант».
Для перехода на сайт нажмите «В магазин»

На сайте продавца доступен бесплатный номер 8-800.
Для перехода на сайт нажмите «В магазин»

На сайте продавца доступен «Онлайн консультант».
Для перехода на сайт нажмите «В магазин»

На сайте продавца доступен бесплатный номер 8-800.
Для перехода на сайт нажмите «В магазин»

На сайте продавца доступен «Онлайн консультант».
Для перехода на сайт нажмите «В магазин»

На сайте продавца доступен бесплатный номер 8-800.
Для перехода на сайт нажмите «В магазин»

На сайте продавца доступен «Онлайн консультант».
Для перехода на сайт нажмите «В магазин»

На сайте продавца доступен бесплатный номер 8-800.
Для перехода на сайт нажмите «В магазин»

На сайте продавца доступен «Онлайн консультант».
Для перехода на сайт нажмите «В магазин»

На сайте продавца доступен бесплатный номер 8-800.
Для перехода на сайт нажмите «В магазин»

На сайте продавца доступен «Онлайн консультант».
Для перехода на сайт нажмите «В магазин»

На сайте продавца доступен бесплатный номер 8-800.
Для перехода на сайт нажмите «В магазин»

На сайте продавца доступен «Заказ в один клик».
Для перехода на сайт нажмите «В магазин»

На сайте продавца доступен «Заказ в один клик».
Для перехода на сайт нажмите «В магазин»

На сайте продавца доступен «Заказ в один клик».
Для перехода на сайт нажмите «В магазин»

На сайте продавца доступен «Онлайн консультант».
Для перехода на сайт нажмите «В магазин»

На сайте продавца доступен «Заказ в один клик».
Для перехода на сайт нажмите «В магазин»

На сайте продавца доступен «Онлайн консультант».
Для перехода на сайт нажмите «В магазин»

На сайте продавца доступен «Онлайн консультант».
Для перехода на сайт нажмите «В магазин»

На сайте продавца доступен бесплатный номер 8-800.
Для перехода на сайт нажмите «В магазин»

На сайте продавца доступен «Онлайн консультант».
Для перехода на сайт нажмите «В магазин»

На сайте продавца доступен бесплатный номер 8-800.
Для перехода на сайт нажмите «В магазин»

На сайте продавца доступен «Онлайн консультант».
Для перехода на сайт нажмите «В магазин»

На сайте продавца доступен бесплатный номер 8-800.
Для перехода на сайт нажмите «В магазин»

На сайте продавца доступен «Заказ в один клик».
Для перехода на сайт нажмите «В магазин»

На сайте продавца доступен «Онлайн консультант».
Для перехода на сайт нажмите «В магазин»

На сайте продавца доступен бесплатный номер 8-800.
Для перехода на сайт нажмите «В магазин»

На сайте продавца доступен «Заказ в один клик».
Для перехода на сайт нажмите «В магазин»

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: