Рак языка: признаки и симптомы, лечение и диагностика опухоли в Москве

Рак языка является злокачественной опухолью языка, которая берёт своё начало из клеток и слизистой эпителия. Это заболевание характеризуется диффузным или локальным уплотнением тканей и образованием на поверхности данного органа язв и новообразований. Для таких опухолей языка характерен быстрый рост и метастазирование их в легкие, кости, лимфоузлы, печень и головной мозг. Диагностику онкологии языка проводят по данным осмотра, мазков-отпечатков, пальпации, биопсийного материала, рентгенографии. Чтобы определить отдалённые метастазы, проводят МРТ мозга, УЗИ печени, рентгенографию лёгких, сцинтиграфию скелета. Лечение рака языка состоит в комбинированном подходе из химиотерапии, лучевой терапии и хирургического метода.

Причины рака языка

В современной медицине считается, что выделение канцерогенов при сгорании табака является главным фактором, который влияет на возникновение и развитие рака языка. Соединяясь с алкоголем, канцерогены табачного дыма увеличивают вероятность развития онкологии среди алкоголиков и курильщиков.

Также на развитие рака языка могут влиять компоненты, которые относятся к профессиональным вредностям, такие как перхлорэтилен, асбест, соли тяжелых металлов, продукты нефтеперегонки.

На образование этой опухоли может влиять механическая травма слизистой оболочки. Подобную травму можно получить при наличии острых краев зубов, плохо подогнанных зубных протезов, частых прикусываний языка, плохо обработанной пломбы или перелома зуба.

Согласно исследованиям, установлена связь хронической инфекции персистирующего типа и рака языка, что обусловлено вирусом простого герпеса, ВИЧ, или ВПЧ. У пациентов, которые длительно получают иммуносупрессивные препараты, также наблюдается предрасположенность к онкологии языка.

Если канцерогенный фактор продолжает действовать на орган, то изменения слизистой приведут к онкологии. На сегодняшний день к предраковым состояниям языка относят следующие факторы:

  • папилломы;
  • хроническую язву языка;
  • гиперкератические формы красной волчанки;
  • лейкоплакию языка;
  • волосистую лейкоплакию языка;
  • болезнь Боуэна;
  • красный плоский лишай;
  • системную красную волчанку.

Продолжительное воздействие этих триггерных факторов приводит к изменению структуры ДНК клеток языка с развитием гиперплазии и дисплазии его слизистой.
Большинство доброкачественных опухолей языка подвержены трансформации в злокачественные опухоли по причине травм полости рта.

Классификация рака языка

Рак языка в зависимости от локализации разделяют на следующие виды:

  • рак нижней поверхности и рак основания языка встречается в 10% случаев;
  • рак корня языка встречается в 20% случаев;
  • рак тела языка встречается в 70% случаев и чаще всего локализуется на средине боковой поверхности тела языка.

В современной медицине выделяют макроскопическую классификацию рака языка, которая характеризуется эндофитной (инфильтративной или инфильтративно-язвенной) и экзофитной клинической формой (язвенной или папиллярной). По данной классификации 95% онкологии языка относится к плоскоклеточному раку языка. Остальные гистологические формы, такие как базальноклеточная лимфоэпителиома или аденокарцинома, встречаются очень редко.

На сегодняшний день клиническую картину рака языка определяют в зависимости от стадии его развития. Выделяют следующие степени развития рака языка МКБ 10:

  1. Для первой степени характерно, что размер опухоли под языком составляет около 1 см и распространяется внутри слизистой оболочки, при этом не дает метастазирования;
  2. Для второй степени характерно увеличение новообразований на языке в размерах, прорастание и поражение мягких тканей. При этом опухоль не выходит ниже средней линии языка;
  3. Для третей степени развития рака характерно присутствие единичных регионарных метастазов. Сама опухоль в размере не увеличивается;
  4. Для четвёртой стадии развития рака языка по МКБ 10 характерно наличие язвы или опухоли, которая распространяется дальше средней линии языка и поражает собой дно полости языка, в результате развивается рак под языком;
  5. На пятой степени развития рака языка по МКБ появляется большое количество подвижных регионарных метастазов, опухоль распространяется далее по всему телу языка;
  6. На шестой степени развития онкологии языка опухоль поражает практически всю часть языка или охватывает весь орган полностью. Есть отдаленное метастазирование, происходит поражение костей лицевого скелета.

Симптомы на разных стадиях

На ранней стадии рак языка, как и другие злокачественные опухоли, поддаётся лечению. Сложность определения болезни на ранней стадии заключается в том, что признаки и симптомы рака языка на ранней стадии не беспокоят пациента, поэтому протекают незаметно. Основными признаками рака языка являются:

  1. Неприятный запах. При наличии здоровых, непроблемных зубов и несмотря на должный уход, во рту на начальной стадии рака языка появляется неприятный запах, что является одним из первых вестников наличия злокачественных образований.
  2. Дискомфорт. С началом развития опухоли начинаются неприятные ощущения в области поражения. Человек может испытывать покалывание, жжение или онемение в области языка.
  3. Визуальные изменения. На начальной стадии онкологии языка симптомами выступают небольшие новообразования в виде язв, папиллом, эрозий и пятен. При нажатии на них может чувствоваться уплотнение.
  4. Мигрирующая боль. На начальной стадии болезни человек ощущает болезненность непостоянно, боль может мигрировать и отдавать в ближние локации, дёсны или щёки.

На поздних стадиях развития болезни симптомы рака языка следующие:

  • Увеличение слюноотделения;
  • Проблемы при глотании;
  • Кровотечение языка;
  • Появление речевых дефектов;
  • Затруднённая речь;
  • Потеря аппетита;
  • Сильные боли;
  • Снижение массы тела;
  • Значительное увеличение языка в объемах;
  • Чувство хронической усталости
  • Увеличение заушных и подчелюстных узлов.

Для третей стадии развития рака корня языка симптомы следующие:

  • Происходит нарушение пищеварительной системы организма, потеря чувствительности, неподвижность языка, затрудняется возможность приема пищи;
  • Беспокоят сильные боли, они локализуются в лобной пазухе и височном участке;
  • Происходит распад злокачественных образований, что вызывает ещё большее повышение образования слюны и сильный неприятный запах из ротовой полости.

В запущенных ситуациях, таких как рак языка 4 стадии, происходит очень агрессивное течение болезни, быстрый инвазивный рост опухоли, метастазы от рака языка распространяются в лимфатические узлы, которые расположены рядом и постепенно доходят до костей, печени, головного мозга и лёгких.

Поскольку существует сложность с диагностированием рака языка на начальной стадии, то с обнаружением заболевания в запущенной стадии пациенты задаются вопросом, сколько живут на 4 стадии рака языка. Современная медицина даёт неутешительный прогноз больным раком языка 4 стадии и составляет он около 30% возможности выздоровления. Как выглядит рак языка, знают немногие, поэтому при первых признаках дискомфорта следует обращаться за консультацией к специалистам.

Диагностика рака языка

Согласно данным статистики, успех лечения рака языка зависит от своевременной и качественной диагностики. При наличии первых симптомов дискомфорта в области языка больному необходимо обратиться за консультацией к стоматологу. Во время осмотра врач осматривает полость рта при помощи зеркал, пальпирует поражённую зону и в результате определяет анамнез болезни. Если существует подозрение на онкологию, стоматолог направляет на дальнейшую диагностику к онкологу.

В процессе диагностики рака языка используют следующие методы:

  • бактериоскопия. Метод состоит в исследовании мазка, который необходим для выявления патогенов, которые провоцируют ряд заболеваний в ротовой полости;
  • биопсия. Метод состоит в исследовании биоматериалов, которые берут из поражённого участка, чтобы определить наличие метастазов;
  • компьютерная томография или МРТ. С помощью этого метода можно определить наличие метастазов в головном мозге;
  • рентгенография. С помощью данного метода определяют, есть ли изменения в костной структуре.
  • ультразвуковая диагностика. С помощью этого метода определяют размер эндофитной опухоли.

При наличии первичных признаков рака языка необходимо обратиться за консультацией к специалисту, так как диагностика болезни на ранних стадиях увеличивает шансы на выздоровление. Качественную диагностику на современном оборудовании можно пройти в Юсуповской больнице.

Лечение рака языка

Для лечения рака языка используется комбинация методов. Язык является важным органом в организме человека, который участвует в речи и глотании, поэтому и выбор метода терапии в большей части зависит от влияния, которое воздействие этого метода может оказать на данные процессы. Также при выборе метода лечения рака языка врачи учитывают, каким образом оно может отразиться на внешнем виде пациента.

Основные методы лечения рака языка

В современной медицине выделяют следующие виды лечения рака языка:

  1. Хирургия. На сегодняшний день операция является самым распространенным методом лечения рака языка на ранних стадиях, приводя к выздоровлению в 80% случаев. Однако есть категория пациентов, которые по определённым причинам не могут перенести оперативное вмешательство или операция может негативно повлиять на функции организма, такие как глотание и речь. Хирургическое лечение рака языка подразумевает радикальное удаление опухоли, которое включает полную глоссэктомию или частичную гемиглоссэктомию языка. В случае, если рак прорастает в костные структуры и мягкие ткани дна ротовой полости, оперативное вмешательство сопровождается резекцией челюстной кости и пораженных тканей. При необходимости врачи используют ортостому и применяют методы пластической хирургии для восстановления утраченных структур челюстно-лицевой части.
  2. Радиотерапия. Современной медициной доказано, что результат радиотерапии имеет схожий результат с хирургией. Согласно клиническим исследованиям, радиотерапия эффективна как единственный метод лечения или в сочетании с хирургической операцией и при этом дает менее тяжелые осложнения. Выздоровления достигают около 80% пациентов.
  3. Радиотерапия в комплексе с хирургией. Такая комбинация обычно назначается в случаях большой опухоли. Но может использоваться и для лечения пациентов с маленьким участком нормальной ткани, который остался после операции, а также, если рак прорастает в край удаленных тканей. Также при лейкоплакии языка, лечение назначается комплексное.
  4. Паллиативная лучевая и химиотерапия проводится пациентам, у которых наблюдаются отдаленные метастазы рака языка.

Удаление лимфоузлов

При лечении рака корня языка на ранних стадиях врачи принимают решение оказывать хирургическое воздействие или радиотерапевтическое на лимфоузлы. Если не лечить лимфоузлы, то рак распространится на шею по лимфатической системе. Не вылеченный рак ведет к повторному возникновению заболевания. Очень важно определить наличие опухоли в лимфоузлах шеи. В настоящий момент это эффективно достигается при помощи хирургического удаления лимфоузлов.

Со стороны раковой опухоли на шее проводится удаление лимфатических узлов, которое называется «радикальной диссекцией». Если обнаружены раковые клетки в лимфоузлах, пациенту назначается радиотерапия шеи. В противном случае дальнейшая терапия не проводится.

Диагностикой и лечением различных видов опухолей занимаются специалисты онкологического центра Юсуповской больницы. Для этого в клинике находится современное высокотехнологичное оборудование, а также работают ведущие специалисты онкологи и химиотерапевты с многолетним опытом.

Профилактика и прогноз

Главной задачей профилактики в отношении рака языка является отказ от вредных привычек, таких как курение и алкоголь. Также следует избегать хронического травмирования слизистой языка, это и своевременное лечение зубных сколов, качественная обработка пломб, правильная установка зубных протезов.

Обязательно регулярно посещать стоматолога для осмотра полости рта и выявления любых изменений. При своевременной диагностике прогноз выздоровления более ожидаемый. При вовремя начатом лечении продолжительность жизни, согласно данным исследований, составляет от 5 до 15 лет.

Рак языка – лечение в Москве

При наличии рака языка необходима своевременная диагностика заболевания и как можно ранее начатое лечение, что даст больному шанс на полное выздоровление. Качественная диагностика и эффективное лечение рака языка в Москве в клинике онкологии обеспечит пациенту возможность полноценной жизни. В распоряжении клиники находится высокотехнологичное оборудование и штат квалифицированных специалистов. К услугам пациентов на базе онкологической клиники реабилитация.

Цена лечения рака языка в клинике онкологии Юсуповской больницы в Москве варьируется от 5 до 20 тысяч рублей, в зависимости от сложности заболевания.

Рак языка

Рак языка относится к злокачественным опухолям ротовой полости и ротоглотки, которые, в свою очередь, являются разновидностью рака головы и шеи. Это редкий тип злокачественных опухолей. Рак ротовой полости составляет около 3% от всех онкологических заболеваний. Чаще всего болеют люди старше 62 лет.

  • Причины: от чего бывает рак языка?
  • Виды рака языка
  • Симптомы и признаки рака языка
  • Методы диагностики рака языка
  • Стадии развития рака языка
  • Современные методы лечения
  • Сколько живут с раком языка? Каков прогноз выздоровления?

Причины: от чего бывает рак языка?

Как и всякая злокачественная опухоль, рак языка возникает, когда в одной из клеток происходят генетические мутации. Из-за этих мутаций клетка не реагирует на молекулярные сигналы и начинает бесконтрольно размножаться. Со временем таких «неправильных» клеток становится настолько много, что они образуют злокачественную опухоль.
Точные причины рака языка неизвестны. Нельзя однозначно сказать, почему в той или иной клетке произошли генетические изменения, и она стала вести себя так агрессивно. Есть некоторые факторы риска:

  • Курение сигарет, трубок и сигар. Риск рака языка и полости рта у курильщиков в несколько раз выше, чем у некурящих, и он напрямую зависит от стажа курильщика и ежедневного количества выкуриваемых сигарет. В табачном дыме содержатся тысячи разных веществ, многие являются канцерогенами.
  • Употребление алкоголя. 70% людей, у которых диагностированы злокачественные опухоли языка, регулярно употребляли спиртное. Если человек курит и часто принимает алкоголь, его риски повышаются еще сильнее: по некоторым данным, в 100 раз по сравнению с непьющими и некурящими.
  • Пол. Согласно статистике, мужчины страдают раком языка чаще, чем женщины. Вероятно, это связано с тем, что они чаще имеют вредные привычки.
  • Вирус папилломы человека (ВПЧ) передается во время половых контактов, в том числе оральных. Известно более 150 типов возбудителя. 13 из них могут вызывать рак.
  • Со злокачественными опухолями рта ассоциирован ВПЧ 16 типа. В последнее время растет распространенность случаев рака полости рта и горла у непьющих и некурящих людей, и у них часто обнаруживается папилломавирусная инфекция.
  • Возраст. Чаще всего раком языка заболевают люди после 55–60 лет. Но опухоли, связанные с ВПЧ, обычно выявляют у молодых людей.
  • Особенности питания. Некоторые исследования показали, что чаще болеют люди, в рационе которых мало овощей и фруктов.
  • Ослабленный иммунитет. В группе повышенного риска находятся люди, страдающие СПИДом и иммунодефицитными состояниями, вызванными другими причинами.

Ни один из этих факторов не приводит к злокачественным опухолям языка со стопроцентной вероятностью. Их наличие означает лишь то, что у человека повышены риски.

Не доказана роль таких факторов, как полоскание рта жидкостями с высоким содержанием определенных веществ, раздражение слизистой оболочки зубными протезами, хроническое воспаление в ротовой полости. Для того чтобы оценить, есть ли в этих случаях какие-либо риски, нужно провести дополнительные исследования.

Виды рака языка

В 90% случаев злокачественные опухоли представлены плоскоклеточным раком языка. Он развивается из клеток слизистой оболочки, которая выстилает поверхность языка и ротовую полость.

Язык человека анатомически состоит из двух частей. Передние две трети называются телом языка, задняя треть — корнем. Злокачественные опухоли тела относятся к раку ротовой полости. Обычно их легко заметить и диагностировать на ранней стадии. Опухоли корня языка — это рак ротоглотки. Он очень долго протекает бессимптомно. Зачастую его удается диагностировать на стадии, когда уже есть метастазы в лимфатических узлах шеи.

Симптомы и признаки рака языка

Первым симптомом рака тела языка чаще всего становится язвочка, которая долго не заживает, легко начинает кровоточить, когда человек прикусывает ее зубами, ест твердую пищу. Злокачественные опухоли корня языка могут проявляться в виде болей в языке и окружающих тканях, изменения голоса, затруднения при глотании, ощущения дискомфорта, как будто в горле что-то мешает.

Другие симптомы рака языка у мужчин и женщин, при которых нужно срочно обратиться к врачу:

  • Красное или белое пятно на слизистой оболочке, которое сохраняется длительное время.
  • Боль во время глотания.
  • Непонятная «шишка», опухоль на языке сбоку или на кончике.
  • Чувство онемения во рту.
  • Кровотечения из языка без видимой причины.
  • В редких случаях может беспокоить боль в ухе.

Аналогичными симптомами могут проявляться многие другие, менее опасные патологии. Для того чтобы узнать точный диагноз и исключить заболевание раком языка, нужно посетить врача и провериться.

Методы диагностики рака языка

Врачи рекомендуют каждому человеку регулярно осматривать свою ротовую полость с помощью зеркала. Любые непонятные язвочки, пятна, шишки должны стать поводом для визита к врачу. Нужно регулярно проходить осмотры у стоматолога.

При подозрении на злокачественную опухоль полости рта и ротоглотки обследование начинается с осмотра врача. Доктор осматривает ротовую полость, глотку (фарингоскопия), гортань (ларингоскопия), ощупывает подкожные лимфатические узлы. Если на языке обнаруживают образования, напоминающие рак, проводят биопсию: получают фрагмент патологически измененной ткани и отправляют в лабораторию для микроскопического исследования. Обязательно нужно провести анализ на вирус папилломы человека.

Если по данным биопсии диагностировано онкологическое заболевание, нужно оценить, насколько сильно рак распространился в организме: проросла ли опухоль в соседние органы, есть ли очаги в регионарных лимфатических узлах, отдаленные метастазы. В этом помогают следующие методы диагностики:

  • компьютерная томография;
  • рентгенография грудной клетки;
  • магнитно-резонансная томография;
  • позитронно-эмиссионная томография;
  • рентгеноконтрастные исследования.

Стадии развития рака языка

Врач определяет стадию в зависимости от размеров первичной опухоли, ее прорастания в соседние ткани, наличия очагов поражения в регионарных лимфоузлах и отдаленных метастазов. Классификации рака тела и корня языка немного различаются:

Рак тела языка

Рак корня языка

Рак языка стадии 1 (I) Наибольший диаметр опухоли составляет 2 см и менее. Рак языка стадии 2 (II) Наибольший диаметр опухоли более 2 см, но менее 4 см. Рак языка стадии 3 (III)

Один из следующих признаков:

  • Наибольший диаметр опухоли составляет более 4 см.
  • Опухоль любого размера, есть один очаг в регионарных лимфоузлах менее 3 см в диаметре.
Рак языка стадии 4A (IVA)

Один из следующих признаков:

  • Опухоль прорастает через кожу или внутри кости до нерва. При этом может быть обнаружен один очаг в регионарных лимфатических узлах диаметром менее 3 см.
  • Опухоль любого размера, и есть один или несколько очагов поражения в регионарных лимфатических узлах на одной стороне или с обеих сторон не более 6 см.

Один из следующих признаков:

  • Опухоль проросла в гортань, за пределы мышц языка, твердого неба, нижней челюсти, жевательных мышц.
  • Опухоль любого размера, и есть один или несколько очагов поражения в регионарных лимфатических узлах на одной стороне или с обеих сторон не более 6 см.
Рак языка стадии 4B (IVB)

Один из следующих признаков:

  • Опухоль любого размера, при этом в регионарных лимфатических узлах есть очаг более 6 см.
  • Опухоль, которая глубоко прорастает в окружающие анатомические структуры. При этом не важно, есть ли метастазы в регионарных лимфоузлах.
Рак языка стадии 4 °C (IVC) Не имеет значения размер первичной опухоли, и есть ли очаги поражения в регионарных лимфатических узлах. Если обнаружены отдаленные метастазы, всегда диагностируют стадию IVC.

Современные методы лечения

Подходы к лечению злокачественных опухолей тела и корня языка несколько различаются.

Лечение рака тела языка

Если опухоль имеет размер менее 4 см, ее удаляют хирургическим путем. В некоторых случаях также показано удаление регионарных лимфатических узлов. Обычно других методов лечения не требуется.

Типичная тактика при запущенном раке тела языка (опухоль более 4 см или успела сильно прорасти в окружающие ткани) предусматривает сочетание трех методов лечения:

  • Хирургическое удаление первичной опухоли, а также регионарных лимфатических узлов.
  • Лучевая терапия. Перед ее проведением обязательна консультация стоматолога и санация очагов инфекции в ротовой полости.
  • Химиотерапия.

При рецидиве, а также на последней стадии рака языка с отдаленными метастазами основным методом лечения становится химиотерапия.

Лечение рака основания (корня) языка

Если диаметр опухоли менее 4 см, ее удаляют, а также иссекают регионарные шейные лимфатические узлы. Если высок риск рецидива, после операции назначают лучевую терапию области шеи или химиолучевую терапию (облучение в сочетании с химиопрепаратами).

Если опухоль больше 4 см или проросла в окружающие ткани, возможны разные варианты лечения:

  • химиолучевая терапия;
  • удаление части языка и окружающих тканей, регионарных лимфоузлов с последующим курсом химиотерапии или лучевой терапии;
  • только лучевая терапия.

Вид хирургического вмешательства при раке тела и корня языка зависит от расположения опухоли, ее размеров и степени вторжения в окружающие ткани. Химиотерапия или лучевая терапия могут дополнять операцию. Когда они применяются в качестве самостоятельного метода лечения, как правило, их назначают в паллиативных целях. Они не уничтожат рак полностью, но помогут замедлить его прогрессирование, улучшить состояние пациента, продлить жизнь.

В некоторых случаях назначают таргетный препарат цетуксимаб (Эрбитукс), иммунопрепарат ниволумаб.

Сколько живут с раком языка? Каков прогноз выздоровления?

Прогноз при онкологических заболеваниях принято определять по показателю пятилетней выживаемости. Это процент пациентов, оставшихся в живых в течение 5 лет после того, как у них была диагностирована злокачественная опухоль. В среднем при раке языка этот показатель составляет 66%.

Пятилетняя выживаемость на разных стадиях:

  • Если опухоль находится в пределах языка — 81%.
  • Если опухоль проросла за пределы языка — 67%.
  • Если имеются отдаленные метастазы — 39%.

Эти показатели носят ориентировочный характер. Для того чтобы оценить пятилетнюю выживаемость, нужно посчитать количество выживших среди пациентов, у которых рак был диагностирован, как минимум, 5 лет назад. Но со временем ситуация меняется. Появляются новые подходы к лечению. Наблюдения ученых показывают, что за последние 30 лет смертность от рака ротовой полости в целом снижается. Важно как можно раньше обратить внимание на подозрительные симптомы и посетить врача.

Онкологические заболевания

Успешное лечение рака языка напрямую зависит от степени распространённости злокачественного процесса, а также ранней диагностики новообразования. Лечить рак необходимо на начальных стадиях заболевания, ну а когда в ход пошли метастазы рак языка лечение и прогнозы выздоровления, увы, неутешительны.

Не маловажным фактором является и лечение таких предраковых заболеваний как лейкоплакия и незаживляющиеся язвы.

Лечение онкологии, можно разделить на два этапа:

  1. лечение первичных очагов новообразования;
  2. лечение и удаление метастаз.
  • хирургическое лечение (оперативное вмешательство);
  • химиотерапия (лекарственная терапия);
  • лучевая терапия (облучение):
  • народная медицина (лечение травами, настоями, мазями).

Для лечения первичных очагов новообразования зачастую используется комбинированный метод, который включает в себя три основные процедуры: хирургия, химиотерапия, облучение.

Рак языка, хирургическое лечение болезни

Оперативное вмешательство зависит от:

  • расположения и размеров опухоли;
  • распространённости раковых клеток на ближайшие органы;
  • наличия либо отсутствия метастаз.

Операцыя на языке при раке

Рак языка, операция будет считаться успешной в том случае, если опухоль не больших размеров и не проросла в соседние ткани и органы. В таком случае, возможно, ее полное иссечение. Если же раковые клетки прорастают в соседние органы, распространяются по ротовой полости, резекция языка при раке становится достаточно затруднительной. Очень часто при проведении оперативного вмешательства приходится удалять не только язык, но и часть пораженной опухолью нижней челюсти или неба. При раке корня языка происходит удаление участков ткани отвечающих за глотание пищи, в отдельных случаях происходит удаление полностью гортани. В случае если удаляется слишком большой участок ткани, для его восстановления используют протезы.

В современной медицинской практике применяется метод выжигания новообразования с помощью фокусированного ультразвука, резекцию проводят гамма-ножом, иссечение пораженных тканей проводится методом термокоагуляции или с помощью лазера.

Все эти способы малотравматичны и позволяют максимально сохранить функции языка, в том числе не повреждают речевой аппарат. Операции длятся короткий период, гораздо больше времени требуется на восстановление и реабилитацию пациента.

Послеоперационный период при раке языка является самым так сказать трудным моментов в жизни пациента. Необходимо заново учиться есть, пить, говорить. Восстановление речи является глобальной проблемой и практически не выполнимой, так как зачастую при операции происходит частичная резекция языка либо полная глоссэктомия.

Лучевая терапия

Лучевая терапия при раке языка

Лучевая терапия является самым распространенным подходом в борьбе с данной болезнью и может применяться как самостоятельный метод лечения онкозаболевания. 90% использования этой терапии приходится на лечение онкологии ротовой полости.

На сегодняшний день лучевая терапия рака языка заключается в воздействии ионизирующего излучения на раковые клетки. Помимо положительного воздействия, возможно также неблагоприятное влияние на организм человека в целом. Для лечения заболевания на 1 либо 2 стадии заболевания применяется контактная гамма – терапия, ну, а для 3 и 4 стадии дистанционная гамма – терапия. Возможно проведение внутритканевого облучения в качестве монотерапии. Применяется этот метод для небольших участках злокачественного новообразования в ротовой полости размером не более 2 см.

Лучевое лечение результативно для пациентов после операции, в которую входила шейная лимфаденэктомия.

Показаниями к облучению у таких пациентов могут быть следующие состояния:

  • множественные очаги метастазирования в шейном отделе;
  • большой узел (более 3-х сантиметров), пораженный метастазами;
  • низкодифференцированный вид рака языка;
  • развитие метастазов за границы лимфатического узла.

Последствия лучевой терапии при лечении рака языка:

  • воспалительный процесс в слизистой оболочке полости рта (мукозит), ксеростомия;
  • боль в области горла при приеме пищи, жидкости;
  • ощущение сухости во рту;
  • изъязвление слизистой оболочки;
  • нарушение вкусовых ощущений, обоняния.

Химиотерапия при раке языка

Благодаря этому методу лечения происходит подавление раковых клеток путем воздействия едких химических препаратов. Вводятся препараты больному внутривенно, либо непосредственно, в место локализации злокачественного новообразования. Применение химиотерапии возможно, как самостоятельный метод борьбы с раковыми поражениями языка, так и в комплексе с лучевой терапией.

В каком режиме может проводиться химиотерапия при раке языка?

  1. При предварительном лечении до начала курса радиотерапии.
  2. Перед оперативным вмешательством.
  3. После лучевой терапии.
  4. После операции по резекции опухоли.
  5. При обширном, генерализированном метастатическом процессе, затрагивающем внутренние органы и костную ткань.

При проведении химиотерапии больные раком языка могут ощущать такие побочные эффекты как:

  • нарушение функций нервной системы;
  • мочевого пузыря;
  • почек;
  • тошнота, рвота;
  • расстройство пищеварительной системы;
  • запоры, диарея;
  • выпадение волос;
  • головокружение;
  • головные боли.

Использование комбинированного подхода для лечения рака языка в большинстве случаев направлено на наружное облучение, следствием которого является операция. Довольно редким комбинированным методом лечения рака языка является, сочетание химиотерапии с хирургическим вмешательством.

Информативное видео: лечение рака языка

Рак языка

Рак языка относится к злокачественным опухолям головы и шеи. По статистике, это самый распространенный тип рака слизистой оболочки ротовой полости. Число случаев данного заболевания в настоящее время постоянно растет. Так, в 2001 году в России было диагностировано 6469 случаев, в 2011 году — 7674 случаев.

Главные проявления рака языка — пятно или узел, которые сохраняются в течение длительного времени. Обычно больной замечает их сам, или обнаруживает стоматолог во время планового осмотра.

Язык человека анатомически состоит из двух частей:

  • Передние две трети — тело языка. Оно заполняет собой ротовую полость.
  • Задняя треть — корень языка. Он относится к области ротоглотки.

Злокачественная опухоль может возникать в любой из этих частей.

В клинике Медицина 24/7 работают , которые обладают большим опытом в лечении злокачественных опухолей головы и шеи, включая рак языка. Они выполняют хирургические вмешательства любой сложности в операционной, оснащенной современным оборудованием, проводят терапию препаратами последних поколений в соответствии с новыми версиями международных протоколов. Приходите на консультацию к нашему онкологу, мы обязательно постараемся помочь.

Причины развития заболевания и факторы риска

Причиной развития рака языка становятся генетические мутации в клетках, которых они утрачивают свои нормальные свойства, перестают правильно реагировать на сигналы извне и начинают бесконтрольно размножаться. Почему это происходит в каждом отдельном случае — сказать наверняка невозможно.

Известны некоторые факторы риска, которые повышают вероятность развития злокачественных опухолей ротовой полости и языка:

  • На первом месте находится курение. Согласно данным экспертов из Cancer Research UK, около 60% случаев злокачественных опухолей полости рта в Великобритании связаны с воздействием табачного дыма. Сигареты, сигары, трубки и жевательный табак одинаково опасны. Есть данные о том, что пассивное курение тоже может в некоторой степени повышать риски.
  • Второй наиболее значимый фактор — частое употребление алкоголя в чрезмерном количестве. С ним, по данным всё тех же экспертов из Cancer Research UK, связаны 30% случаев рака полости рта. Если человек является курильщиком и употребляет спиртное, его риски повышены еще сильнее.
  • Пол. У мужчин заболевание встречается в 3 раза чаще, чем у женщин.
  • Возраст. В среднем пациентам, у которых диагностируют рак языка, 60 лет.
  • Некоторые типы вируса папилломы человека могут вызывать в клетках генетические изменения, которые приводят к развитию злокачественных опухолей. Заражение происходит половым путем, риск повышен у людей, которые имеют много половых партнеров и практикуют оральный секс.
  • Ослабление иммунитета у больных , при приеме лекарственных препаратов из группы иммуносупрессоров.
  • Рацион, который содержит мало овощей и фруктов. Недостаток витаминов и минералов несколько повышает риск злокачественного перерождения клеток.
  • Данные исследований показывают, что в группе повышенного риска находятся люди, у близких родственников которых уже был диагностирован рак полости рта и ротоглотки.
  • К предраковым состояниям относят лейкоплакию и эритроплакию. Они выглядят, соответственно, как белые или красные пятна на слизистой оболочке. В течение нескольких лет эти образования могут переродиться в рак.

Классификация, стадии рака языка

Гистологически рак языка чаще всего представлен плоскоклеточной карциномой. Она состоит из клеток, которые напоминают внешне те, что составляют слизистую оболочку рта, носа, глотки, гортани.

К злокачественным опухолям языка применяется та же система стадирования, что и к раку ротовой полости. Используют международную систему TNM, в которой буква T обозначает размер первичной опухоли, N — наличие очагов в регионарных лимфатических узлах, M — наличие отдаленных метастазов.

Стадии рака тела языка

1 стадия — злокачественная опухоль размером до 2 см (T1), которая не распространяется в регионарные лимфоузлы (N0) и не дает отдаленных метастазов (M0).

2 стадия — опухоль размером 2–4 см (T2), N0M0, которая не распространяется в регионарные лимфоузлы (N0) и не дает отдаленных метастазов (M0).

3 стадия — опухоль более 4 см (T3), которая может распространяться в лимфоузлы на стороне поражения (N0 или N1).

4A стадия — опухоль, которая прорастает в кожу, кости, мышцы языка, верхнечелюстную пазуху (T4a) и может распространяться на один лимфоузел на стороне поражения (N0 или N1), либо опухоль любого размера (), которая распространяется в несколько лимфоузлов с противоположной стороны, с обеих сторон (N2). При этом нет отдаленных метастазов (M0).

4B стадия — опухоль, которая прорастает в основание черепа, крылонёбную артерию (T4b), либо опухоль любого размера, если в регионарных лимфоузлах обнаружены очаги более 6 см (N3). Отдаленные метастазы отсутствуют (M0).

4C стадия — опухоль любого размера, которая распространяется или не распространяется в регионарные лимфоузлы, но при этом есть главный признак — отдаленные метастазы (M1).

Современные методы лечения рака языка

Рак языка является достаточно опасным онкологическим заболеванием. Опухоль наблюдается, как правило, в боковой части языка, реже – в корне, нижней поверхности, на кончике и спинке. По статистике, рак языка диагностируется в 1,5% случаев из всех обнаруженных у населения онкологических заболеваний. Заболевание характерно для мужчин (8 из 10 заболевших).

Лечение данного заболевания должно быть исключительно комплексным. Во всех случаях терапия включает в себя полноценную санацию ротовой полости. При этой патологии важно лечить и устранять проявляющиеся симптомы. Чаще всего у пациентов наблюдается следующая симптоматика:

  • Болевые ощущения разной выраженности и особенности (зависит от стадии развития болезни). Боли доставляют достаточно серьезный дискомфорт пациентам. Зачастую они возникают без воздействия раздражителя, имеют разный срок длительности.
  • Неприятный запах изо рта.
  • Возникновение различных язвенных и некротических процессов в ротовой полости.
  • Ослабление местного и общего иммунитета.

Общее лечение рака языка обязательно включает в себя процедуры, направленные на устранение болевого синдрома, который в случае с этой патологией возникает практически всегда. Обычно используются различные анальгетики или выполняется местная анестезия для успокоения болей. Используются следующие методы:

  • Кортикостероиды. Их применение при лечении рака языка позволяет не только снизить болевой синдром, но и позитивно воздействовать на различные обменные процессы пациента. Благодаря их приему улучшается аппетит больного, увеличивается трудоспособность (как умственная, так и физическая). Кортикостероиды используются достаточно часто при различных онкологических заболеваниях, они обладают, помимо всего прочего, хорошим противовоспалительным эффектом.
  • Ненаркотические анальгетики. Обычно применяются в тех случаях, когда болевой синдром еще можно контролировать, и он поддается незначительному медикаментозному воздействию. Ненаркотические анальгетические препараты в этой ситуации могут использоваться самые разные, начиная от Ибупрофена и заканчивая ацетилсалициловой кислотой.
  • Наркотические анальгетические препараты легкого воздействия. Используются при сильном развитии онкологии, запущенности процесса, плохо контролируемом болевом синдроме.
  • Наркотические анальгетические препараты сильного воздействия. Применяются в сложных случаях и опасных для жизни.

Прием анальгетиков и кортикостероидов необходимо осуществлять в соответствии с инструкцией, назначенной врачом, а также при появлении болевого синдрома. Назначение препаратов такого типа практически всегда выполняется по одной простой схеме: от простого и к самым сильным. Обязательно требуется соблюдение режима и дозы, назначенной врачом, не превышая ее. Вместе с приемом анальгетических препаратов и кортикостероидов необходимо выполнять профилактические действия, направленные на устранение побочных эффектов этих лекарственных средств. Использование «плацебо» в случае с лечением рака языка недопустимо.

Лечение галитоза и язвенных процессов при раке языка

Онкология языка практически всегда будет сопровождаться появлением неприятного запаха изо рта, а также возникновение язвенных процессов (их может быть несколько, локализованных в разных зонах). Чтобы убрать галитоз (неприятный запах), врачами рекомендуется применение щадящих гигиенических средств, которые будут оказывать противовоспалительное и дезодорирующее действие (специальные травяные зубные пасты, ополаскиватели). выбор гигиенических средств должен происходит максимально аккуратно, чтобы пользы от их применения было больше, чем вреда. Запрещено использование любых жевательных резинок.

Из-за разрастания тканей, что обычно всегда происходит на фоне развития онкологии, могут проявляться различные осложнения, в частности – язвенные процессы. Лечить рак языка с язвами нужно с помощью антибактериальных препаратов и с применением всевозможных заживляющих мазей, назначенных врачом.

Обрабатывать язвы, локализованные на языке при онкологическом процессе, нужно следующим образом:

  • Первым делом осуществляется обильная промывка поврежденных тканей ромашковым настоем или физраствором. Если в язве есть гнойное содержимое, то его нужно полностью удалить.
  • Далее язву нужно обработать антисептиком и противовоспалительной мазью.
  • Перед отходом ко сну на болезненные зоны рекомендуется наложить стерильную повязку, которая пропитана целебной мазью.

Иммунная терапия

При любых онкологических заболеваниях сильно страдает иммунитет больного, поэтому иммунная терапия обязательно включается в комплексное лечение рака языка. Сегодня иммунная терапия при онкологии подразумевает использование следующих лекарственных средств:

  • Интерферон. Препарат, являющийся аналогом низкомолекулярного белка, вырабатываемого нашим организмом. Данное лекарственное средство оказывает мощное воздействие на инфекции и устраняет незначительные опухолевые процессы.
  • Интерлейкин. Выработка этих веществ также осуществляется в нашем организме. При использовании фармацевтического препарата, который является их аналогом, активизируются защитные реакции, усиливается противовоспалительная защита, наблюдается иммунный ответ.

Применение противоопухолевых вакцин особенно эффективно на ранних и средних стадиях развития заболевания. Этот способ лечения предполагает формирование внутри организма больного активного иммунитета вакциной, содержащей специальные иммуногенные антигены.

В последние годы распространение получила альтернативная терапия рака языка, которая предполагается использование лекарственных средств, ингибирующих эндотелиальные клетки, блокирующих активаторы ангиогенеза, ингибирующих эндотелиальную сигнализацию. Использование этих препаратов требуется, чтобы обеспечить нормальное развитие кровеносных сосудов, замедление прогрессивного развития раковых клеток.

Хирургическое лечение

Лечение рака языка хирургическим способом является наиболее распространенным способом терапии. Он применяется во всех случаях, когда это возможно. Эта обычная практика в случае лечения злокачественных опухолей, вне зависимости от их локализации. В некоторых случаях хирургическое вмешательство может быть невозможно (например, из-за сильного распространения патологического процесса).

Если прогноз этого метода терапия благоприятный, то проводится хирургическая операция, предполагающая полное удаление пораженных раковых тканей. В том случае, если раковый процесс затронул здоровые ткани, то во время операции должны быть удалены и они.

Злокачественное новообразование, локализованное на языке, нуждается в обязательном удалении. Данный вид хирургического вмешательства является достаточно сложной процедурой, поэтому она требует тщательной подготовки и всесторонней помощи от пациента.

Особенно сложна операция в тех ситуациях, когда раковый процесс распространился или дал метастазы на близлежащие ткани и органы. Поэтому лечащий врач-хирург должен во время операции удалить не только часть языка, но и часть твердого неба, нижней челюсти, дна ротовой полости.

Лучевая терапия, химиотерапия и прогноз

При лечении рака языка лучевая терапия может быть назначена больному как до, так и после хирургического вмешательства в зависимости от наличия специфических показаний. Основная суть лучевого лечения состоит в устранении раковых клеток, которые в любом случае останутся после хирургического вмешательства.

Если у пациента была диагностирована начальная стадия рака языка, то лечение с помощью лучевого способа выполняется контактным методом – воздействие оказывается прямо на патологический процесс. Если стадия поздняя, то применяется дистанционный метод с помощью специального оборудования и в специальных условиях.

Химиотерапия является агрессивным способом лечения, поэтому используется только в тех случаях, когда остальные методы терапии не дали желаемого результата и были неэффективны. Химиотерапевтическое лечение также обязательно проводится, если рак языка находится в запущенной стадии.

Прогноз онкологии языка, если было проведено правильное лечение, во многом будет зависеть от момента, когда была обнаружена болезнь, наличия метастазов в близлежащих тканях и органах, возраста пациента. Если лечение было выполнено оперативно и своевременно, то выживаемость составляет более 80%. Если наблюдалась поздняя стадия заболевания, то выживаемость составляет не более 30%.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: