Протезирование зубов

Зубной протез как сложная биомеханическая конструкция. Съемные (нефиксированные) конструкции зубных протезов. Полный съемный протез. Особенности протезов на телескопических коронках и имплантантах. Изготовление мостовидного протеза на имплантантах.

СОДЕРЖАНИЕ

Рубрика Медицина
Вид реферат
Язык русский
Дата добавления 23.01.2015
Размер файла 941,0 K
  • посмотреть текст работы
  • скачать работу можно здесь
  • полная информация о работе
  • весь список подобных работ

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Размещено на http://www.allbest.ru/

Содержание

    Введение
  • Съемные (нефиксированные) конструкции
  • Полный съемный протез
  • Протезы на телескопических коронках
  • Протезы на имплантатах
  • Список литературы

Введение


Протезирование зубов необходимо в случаях, когда имеющиеся зубы в силу значительного разрушения не в состоянии выполнять возложенную на них Природой функцию, когда их количество уменьшилось, даже на один, и когда они косметически не удовлетворяют своего обладателя.


Съемные (нефиксированные) конструкции


Он изготавливается целиком из пластмассы, за исключением кламмеров (крючков). За счет этого протез достаточно лёгкий, относительно нетрудоёмкий в изготовлении, относительно дёшевый, а также легко трансформируется при необходимости. Но срок его службы ограничен, он занимает во рту довольно много места и полностью опирается на десну. Правда, в случаях временного протезирования такой протез бывает просто незаменим. На сегодняшний день в современной стоматологии уже не рекомендуется применять пластмассовый пластиночный съёмный протез в качестве долгосрочного, так как он неспособен создать комфортные условия пациенту и не удовлетворяет по срокам эффективной эксплуатации. Известно, что такие протезы наносят вред и уже через несколько месяцев утрачивают свои функциональные и эстетические качества, в силу того, что:


1. Проволочный кламмер (крючок для удержания) теряет упругие свойства уже через 1?2 месяца и просто висит на опорном зубе. То есть, собирает и «складирует» остатки пищи, ухудшает гигиену. Заталкивает продукты распада пищи в десневой карман зуба, где она спокойно разрушает зуб. Конечно, зубы, и тем более искусственные, надо чистить после каждого приёма пищи, но это не всегда возможно по ряду причин.


2. Как правило, на изготовление такого протеза используются самые недорогие — акриловые гарнитуры /комплекты/ зубов. Невозможно качественно выполнение этого протеза в окклюдаторе (примитивном и морально устаревшем приборе).


3. Через 2?3 месяца происходит стирание сначала жевательных бугров, потом стирается тело искусственного зуба и так далее, что увеличивает нагрузку на оставшиеся свои зубы и приближает частичный съёмный протез к полному съёмному протезу путём перегрузки своих зубов, и расшатыванию их во время функции


К вышеописанным недостаткам могут добавиться изменения и, соответственно, боли в височнонижнечелюстном суставе. Эти нарушения приведут к тяжелым последствиям и возможным симптомом являются головные боли и дискомфорт. «И что это у меня голова болит?» — частый вопрос обладателя этого протеза, как правило не находящий ответа. Тем не менее, данная конструкция рассматривается в качестве временного, и по истечении определенного срока заменяется на более долговечный.


Полный съемный протез


Такой протез зачастую является единственной возможностью восполнить все утерянные зубы и удерживается во рту эффектом присасывания (как два стекла, смоченные каплей воды) и анатомическими выступами челюстей. Правда, на нижней челюсти фиксация очень плохая. Поэтому в тех случаях, когда пациент имеет проблемы с пользованием таким протезом, единственным способом восстановления жевательной функции является протезирование на имплантатах. По мнению Американской стоматологической ассоциации подобная ситуация оценивается как инвалидность и при полном отсутствии зубов необходима имплантация.


Бюгельный протез — (происходит от немецкого слова «Bugel», что в переводе на русский язык означает «дуга»). Такая конструкция зубного протеза позволяет использовать для опоры не только десны, но и собственные зубы. У бюгельного протеза более компактный вид, он достаточно удобен, долговечен и прочен. При этом по сравнению с пластиночными съёмными протезами, у бюгельного протеза способ передачи жевательной нагрузки ближе к физиологическому. Бюгельные протезы бывают с кламмерами и с замками.


У бюгельных протезов с кламмерами удержание протеза на зубах осуществляется с помощью особых крючков, которые плотно охватывают зуб и не причиняют вреда эмали. У бюгельных протезов с замками крепление протеза очень жёсткое, почти неподвижное. Поэтому большая часть жевательного давления перераспределяется на опорные зубы, на которые надеваются специальные металлокерамические коронки. В отличие от кламмеров, крепление скрыто внутри бюгельного протеза, поэтому снаружи не видно металлических элементов. Несмотря на это, необходимость снимать и чистить протез после каждого приема пищи склоняет все большее число пациентов к установке имплантатов, которые лишены этого недостатка и имеют ряд других преимуществ.


Протезы на телескопических коронках


Протезы на телескопических коронках являются разновидностью бюгельных протезов. Они удерживается на зубе с помощью коронки, состоящей из двух частей. Первая часть является собственно металлокерамической коронкой и снимается. Вторая часть — металлический колпачок, с параллельными стенками зацементирован на зубе. Как складывающаяся подзорная труба, коронка садится одна на другую, плотно удерживаясь на ней.


По этому же принципу могут изготавливаться съёмные мосты. Они нужны в тех случаях, когда есть необходимость делать большой протез, но уже нельзя жестко крепить несъёмный мост. Согласно имеющейся научной литературе телескопические коронки на зубах значительно уступают по долговечности протезированию на имплантатах.


Протезы на имплантатах


По многочисленным научным данным применение имплантатов для протезирования способно обеспечить более долгое функционирование, чем традиционно используемые виды конструкций. Имплантат корневидной формы позволяет сразу после удаления «больного» зуба установить его в имеющееся отверстие в кости. Подобная методика позволяет «обмануть» Природу и искусственный имплантат сразу начинает функционировать как собственный зуб. Но даже если зуб был удален давно, это не является помехой для использования указанного метода, который на научном языке называется «немедленная функциональная нагрузка». роме отдельных коронок на имплантатах также устанавливают мостовидные протезы. Единственным отличием от «моста», установленного на обточенных зубах, является отсутствие необходимости что-либо обтачивать и несравнимо более высокая долговечность. И даже если отсутствуют все зубы, достаточно несколько имплантатов, чтобы изготовить мостовидный протез на имплантатах и вновь ощутить всю радость жизни.

зубной протез мостовидный имплантант

Список литературы

1. http://www.medicus.ru/stomatology/patient/protezirovanie-zubov-sovremennye-tehnologii-v-dostizhenii-krasivoj-ulybki-29866. phtml

2. http://www.medicus.ru/stomatology/patient/protezirovanie-zubov-sovremennye-tehnologii-v-dostizhenii-krasivoj-ulybki-29866. phtml

Размещено на Allbest.ru

Подобные документы

Способы изготовления и показания к применению съемных зубных протезов, их классификация: полные съемные, частичные съемные, съемные сектора зубных рядов. Варианты закрепления съемных протезов во рту (при помощи кламмеров и аттачменов) и правила гигиены.

контрольная работа [2,3 M], добавлен 04.12.2013

История развития съемных протезов, их использование при полной или частичной утрате зубов. Разделение съемных зубных протезов на категории. Полные съемные пластиночные протезы, их крепление к челюстям. Назначение иммедиат-протезов или «бабочек».

презентация [109,1 K], добавлен 08.06.2014

Изучение съемных протезов, таких как пластмассовые пластинчатые протезы, пластмассовые пластинчатые иммедиатпротезы, бюгельные протезы, съемные сектора, сегменты зубных рядов. Протезы на телескопических коронках. Уход за пластиночным съемным протезом.

контрольная работа [24,3 K], добавлен 17.11.2010

Топографические особенности полости рта при полном отсутствии зубов, подвижность и податливость. Рассмотрение основных методов постановки искусственных зубов. Описание припасовки и наложения протезов. Изготовление съемных протезов с мягкой подкладкой.

презентация [15,1 M], добавлен 11.12.2014

История ортопедической стоматологии. Виды зубных протезов: металлокерамика, вкладки, виниры. Этапы зубного протезирования. Съемные и условно-съемные зубные протезы, уход за ними. Бюгельное протезирование зубов. Протезирование без обточки соседних зубов.

реферат [24,3 K], добавлен 18.11.2009

Виды съемных протезов. Анатомическое строение полости рта зубного ряда. Влияние съемных зубных протезов на ткани полости рта. Клинические и технологические ошибки при изготовлении съемных зубных протезов. Частота возникновения осложнений при лечении.

курсовая работа [74,9 K], добавлен 04.06.2015

Лечебные ортопедические аппараты, восстанавливающие функции зубочелюстной системы. Дефекты зубных рядов, которые не имеется возможности восстановить мостовидными конструкциями. Преимущества акриловых зубных протезов. Преимущества нейлоновых протезов.

презентация [1,9 M], добавлен 26.03.2017

Синтез акриловых пластмасс и их активное использование в различных областях протезирования в качестве облицовочного материала для искусственных коронок и мостовидных протезов. Плюсы и минусы акриловых зубных протезов, особенности их ухода и гигиены.

презентация [343,3 K], добавлен 24.03.2015

Классификация дефектов зубных рядов Е.И. Гаврилова. Три основные нозологические формы поражения зубочелюстной системы по Курляндскому. Мостовидный протез из металлокерамики. Компьютерное моделирование коронки на зубах. Фрезерование фарфоровой конструкции.

презентация [44,4 M], добавлен 16.03.2016

Классификация частичного отсутствия зубов. Общие подходы к диагностике частичного отсутствия зубов. Пластмассовые пластинчатые частичные протезы. Протезы на телескопических коронках. Съемные сектора и сегменты зубных рядов. Условно-съемные протезы.

курсовая работа [991,8 K], добавлен 18.11.2011

  • главная
  • рубрики
  • по алфавиту
  • вернуться в начало страницы
  • вернуться к началу текста
  • вернуться к подобным работам
  • Рубрики
  • По алфавиту
  • Закачать файл
  • Заказать работу
  • Вебмастеру
  • Продать
  • весь список подобных работ
  • скачать работу можно здесь
  • сколько стоит заказать работу?

Работы в архивах красиво оформлены согласно требованиям ВУЗов и содержат рисунки, диаграммы, формулы и т.д.
PPT, PPTX и PDF-файлы представлены только в архивах.
Рекомендуем скачать работу.

Виды зубных протезов

Съемные протезы можно подразделить на несколько групп и подгрупп:
Полные съемные пластмассовые пластинчатые протезы;
Частичные съемные протезы: пластмассовые пластинчатые протезы, пластмассовые пластинчатые иммедиатпротезы, бюгельные протезы, съемные сектора или сегменты зубных рядов;
Условно-съемные протезы.
Пластиночные протезы изготавливается целиком из пластмассы. За счет этогопротез достаточно лёгкий, относительно нетрудоёмкий в изготовлении, относительно дёшевый, а также легко трансформируется при необходимости. Но срок его службы ограничен, он занимает во рту довольно много места и полностью опирается на десну. Правда, в случаях временного протезирования зубов такой протез бывает просто незаменим
Предназначаются для восстановления утраченных фрагментов зубного рядаи являются наиболее простой и доступной по цене съемной ортопедической конструкцией. Протезы данной конструкции опираются своим базисом на десневую поверхность и удерживаются во рту посредством кламмеров (металлических крючков) за крайние к дефекту опорные зубы. Опорные зубы при этом могут быть покрыты коронками или же находиться без таковых.
Кламмера таких протезов обычно изготавливаются изпружинистой проволоки нержавеющей стали или благородного металла. Они обхватывают опорный зуб, надежно удерживая протез в полости рта во время приема пищи и при разговоре. Удерживающие кламмера протеза, располагаются у самого основания зуба и обычно прикрыты губой, поэтом практически незаметны окружающим.
Частичные пластмассовые протезы могут изготавливаться и без удерживающих крючков. В этом случае для ихкрепления служат визуально незаментные конструкции, называемые аттачменами. Они могут использоваться не во всех случаях, и только при соблюдении определенных условий.
Замки (аттачмены) — это специальные крепежные конструкции, состоящие из двух основных совместно работающих элементов. Один из элементов замка находится внутри искусственного зуба или базиса протеза. Второй же элемент замковогокрепления изготавливается с коронкой или может быть зафиксирован на сохранных корнях зубов, способных долговременно удерживать съемный протеза.
Вариант крепления съемного протеза на аттачменах имеет ряд неоспоримых преимуществ, как с точки зрения эстетики, так и с точки зрения надежности эксплуатации. Крепежные замки (аттачмены), применяемые при изготовлении съемных протезов, производятся в разнообразныхтехнических вариантах. Но суть их всегда сводится к единым возможностям и целям — как можно надежнее и устойчивей закрепить съемный протез, при этом они должны быть достаточно простыми в уходе и эксплуатации.
В настоящее время стоматологи не рекомендуют применять пластмассовый пластиночный съёмный протез в качестве долгосрочного, так как он неудовлетворяет по срокам эффективной эксплуатации. Черезнесколько месяцев он утрачивают свои функциональные и эстетические качества, в силу того, что:
Проволочный кламмер (крючок для удержания) теряет упругие свойства уже через 1-2 месяца и просто висит на опорном зубе.
Как правило, такой протез часто изготавливают из самых недорогих — акриловых гарнитур (комплектов) зубов в окклюдаторе — примитивном и морально устаревшем приборе.
Через 2-3 месяца происходитстирание жевательных бугров, потом стирается тело искусственного зуба, что увеличивает нагрузку на оставшиеся зубы.
К вышеописанным недостаткам могут добавиться дискомфорт, боли в нижнечелюстном суставе, головные боли.
В современных клиниках искусственные зубы в пластинчатых съёмных протезах изготавливаются не из пластмассы, а из керамики или композита. Вместо оклюдатора применяется артикулятор — сложныйприбор, имитирующий движения височно-нижнечелюстного сустава. Тем не менее, этот протез все же рассматривают в качестве временного, и по истечении определенного срока его заменяют на более долговечный.
Иммедиатпротезы
Иммедиатпротез — это вид съемных частичных пластмассовых протезов. Используется в качестве временной конструкции сразу после удаления зубов и в.

Чтобы читать весь документ, зарегистрируйся.

Связанные рефераты

Пластиночные нейлоновые зубные протезы

. Пластиночные нейлоновые зубные протезы. Преимущества и недостатки.

причина непереносимости зубных протезов

. Причины непереносимости зубных протезов Протезные стоматопатии относятся.

Виды зубной пасты для взрослых

. Кафедра стоматологии детского возраста Реферат на тему: Зубная паста Выполнил.

Виды несъемных протезов

. Анализатор – совокупность трех отделов нервной системы: периферического, проводникового и центрального.

6 Стр. 19 Просмотры

Стоит ли покупать нейлоновый зубной протез или

. Анализ Ro­снимков Акции и скидки О нас Нейлоновые протезы: все за и против Поиск на сайте.

Виды и конструктивные особенности несъёмных протезов. Показания и противопоказания, положительные и отрицательные свойства

Автор: Пользователь скрыл имя, 29 Ноября 2012 в 16:12, реферат

Описание работы

Несъемные зубные протезы — это стоматологические конструкции для постоянного ношения на зубах, целью которых является восстановление как отдельных зубов (с помощью вкладок, коронок), так и нескольких зубов в зубном ряду(с помощью мостовидных протезов). Несъемные зубные протезы изготавливаются из металла, керамики, пластмассы. Они устанавливается на длительный срок.

Содержание
Работа содержит 1 файл

виды и конструктив особ несъёмн протез.doc

Тема: «Виды и конструктивные особенности несъёмных протезов. Показания и противопоказания, положительные и отрицательные свойства».

Одиночные зубные коронки ……………………………………………………..4

Адгезивно-мостовидный протез………………………………………..……8

Зубные мосты наимплантах …………… ………………………….…..……10

Несъемные зубные протезы — это стоматологические конструкции для постоянного ношения на зубах, целью которых является восстановление как отдельных зубов (с помощью вкладок, коронок), так и нескольких зубов в зубном ряду(с помощью мостовидных протезов). Несъемные зубные протезы изготавливаются из металла, керамики, пластмассы. Они устанавливается на длительный срок.

Виды несъемных зубных протезов:

  • одиночные зубные коронки
  • мостовидные протезы
  • микропротезы

Несъемные мостовые протезы замещают отсутствующие зубы при помощи вкладок, пластин и коронок. Они позволяют восстановить жевательную функцию зубов и полностью соответствуют размерам и внешнему виду зубов.

Одиночные зубные коронки

Данный вид несъемных зубных протезов актуален при сильном разрушении коронковой части или значительном изменении цвета зуба, например, при длительном лечении.

Зубные коронки применяются при:

  • сколах зуба, трещинах
  • повреждениях зубов вследствие травм или болезней
  • необходимости восстановления эстетики зуба и его жевательной функции
  • использовании в различных протезах

Виды зубных коронок

  • металлические зубные коронки: бывают штампованные и цельнолитые. Состоят полностью из металла. Такие коронки очень прочные и долговечные, однако металл намного тверже естественных зубов, поэтому при соприкосновении он повреждает эмаль соседних зубов. Кроме того, металлические коронки очень не эстетичны и могут вызывать аллергию
  • металлокерамические зубные коронки: основа таких коронок – металл, внешнее покрытие – керамика. Такие коронки очень прочные и долговечные, при этом отвечают всем предъявляемым к эстетике требованиям. Часто применяются в составе полноценных съемных протезов или зубных мостов (металлокерамические зубные коронки бывают на основе недрагоценных или драгоценных металлов – золота и его сплавов)
  • керамические зубные коронки: состоят полностью из керамики. В основном используются для восстановления передних зубов, на которые приходится небольшая жевательная нагрузка
  • металлопластмассовые зубные коронки: основа коронок – металл, внешнее покрытие – пластмасса. Такие коронки получаются массивными и требуют сильной обточки зуба, кроме того, пластмасса – очень ненадежный материал, который теряет форму и подвергается окрашиванию под воздействием красителей. Такие коронки в основном используются как временный вариант, в том числе и на имплантах
  • зубные коронки на основе оксид-циркония: в настоящий момент это самые прочные и эстетичные зубные коронки, которые отливаются по особой технологии и используются в максимальных по протяженности зубных мостах и съемных конструкциях
  • зубные коронки на имплантантах На сегодняшний день при утрате естественного зуба стоматологи имеют возможность имплантировать искусственный. Данный вид несъемного зубного протеза применяется при реставрации одиночных зубов, в случае отсутствия корня как основы для крепления. Для этих целей вживляется имплантант, сверху надевается абатмент, к которому крепится коронка.Зубная коронка – незаменимая часть общей конструкции имплантов. Именно она выполняет роль искусственного зуба. Зубные коронки с опорой на импланты выглядят очень естественно, они надежно зафиксированы и долговечны.

Зубной мост — мостовидный протез

Потеря одного или нескольких зубов не является редкостью. Такая ситуация приводит к ряду негативных последствий из-за перераспределения жевательной нагрузки на соседние зубы. Может произойти смещение зубного ряда, изменение прикуса, увеличивается риск воспаления ротовой полости и развития заболеваний пародонта.

Что в таком случае рекомендуют стоматологи? Из всех существующих вариантов лечения, наиболее приемлемым считается установка мостовидного протеза. Это классический вариант протезирования.

Мостовидные протезы представляют собой разновидность несъемных зубных протезов, которые замещают недостающие зубы, опираясь на соседние. В этом случае жевательная нагрузка передается на опорные зубы, так как зубной мост «висит» между ними. В случае отсутствия крепких натуральных зубов, практикуется установка имплантов. В классическом варианте опорные зубы подвергаются обтачиванию с последующей установкой коронок.

Мостовидные протезы бывают следующих видов:

  • Цельнолитые. Довольно широко распространены вследствие таких преимуществ, как легкость установки и моделирования.
  • Пластмассовые мостовидные протезы;
  • Протезы с комбинированным телом и штампованными металлическими коронками;
  • Мостовидные протезы из металлокерамики;
  • Мостовидные протезы из металлопластмассы.

Зубные мосты отличаются по способу крепления:

  • Мостовидные протезы на замковых креплениях. Подобный вид стоматологической конструкции позволяет обходиться без установки коронок на опорные зубы.
  • Адгезивно-мостовидные протезы. Крепятся посредством приклеивания. Для фиксации используются различные композитные материалы.
  • Зубные мосты на имплантах. При значительной потере зубного ряда, зубные мосты крепятся на специальные металлические имплантанты, которые ввинчиваются в альвеолярные отростки челюсти. На имплантанты сверху надеваются коронки, являющиеся опорами для моста.

Мостовидные протезы, как и все стоматологические констр укции, имеют ряд преимуществ и недостатков.

Преимущества мостовидных протезов:

  • Минимальное препарирование зубов, являющихся опорными. В основном, производится в пределах зубной эмали.
  • Процесс обратимости ортопедического лечения;
  • Мостовидные протезы не контактируют со слизистой оболочкой ротовой полости, за исключением края десны;
  • Эстетический эффект;
  • Довольно широкий ценовой диапазон на изготовление мостовидного протеза, позволяющий воспользоваться преимуществом ношения таких протезов широким слоям населения.

Недостатки мостовидных протезов:

  • Композитные материалы могут со временем изменять цвет;
  • Могут быть проблемы с усадкой протеза;
  • Возможность возникновения аллергической реакции;
  • Композитные материалы, в отличие от натуральной зубной эмали, быстрее истираются;
  • Постоянная фиксация зубного моста;
  • Реставрационные материалы могут подвергаться механическим повреждениям и сколам.

Адгезивно-мостовидный протез

В случае отсутствия от одного до нескольких зубов в ряду, традиционным методом реставрации считается установка зубного моста. Но что делать при утере одного зуба? Стоит ли подвергать обтачиванию соседние зубы? Особенно, если они совершенно здоровы? В некоторых случаях, помочь избежать процедуры обтачивания можно при помощи имплантации зубов. Но если пациент склонен к аллергии?

Как альтернатива, предлагается несъемный адгезивно- мостовидный протез (мэрилэнд протез). Данный вид протезирования в последние годы стал популярным и отличается, в первую очередь, способом крепления, при котором минимально травмируется эмаль зуба. Еще одним существенным отличием является материал изготовления. Адгезивно-мостовидный протез представляет собой облегченную конструкцию, изготавливаемую из стекловолоконных или композитных материалов.

Показания к применению

Несъемный адгезивно-мостовидный протез (мэрилэнд протез) — данный метод реставрации очень удобен при замещении одного зуба, при котором нет необходимости устанавливать мост или одевать коронки на соседние зубы. По краям протеза делаются специальные пластины, посредством которых фиксируют мост на внутренней стороне соседних зубов.

Существует еще один вид крепления – шинирование. При данном виде крепления, в соседних зубах стоматолог делает узкую полость, в которую вставляется специальная стекловолоконная лента. Формируется новый зуб из композитных материалов и «вклеивается» в пустое место.

Стоит учитывать, что конструкция из композитных материалов довольно хрупкая. Поэтому не стоит адгезивным мостом замещать жевательные зубы. Чаще всего, таким образом реставрируют первый и второй премоляры или резцы, так как именно на эти зубы приходится наименьшая нагрузка при жевании.

Преимущества адгезивно- мостовидных протезов

  • Не производится обточка и, соответственно, «умерщвление» опорных зубов;
  • Обратимость процесса. Если пациент решит сменить вид зубного протеза, опорные зубы не будут нуждаться в серьезном восстановлении;
  • Зубной мост абсолютно гипоаллергенный;
  • Удобен как способ замещения одного зуба, при отсутствии опоры в виде зубного корня и возможности имплантации зубов;
  • Довольно невысокая стоимость протезирования, позволяющая сэкономить на объеме работы и материалах;
  • Скорость проведения процедуры, позволяющая сэкономить время пациента.

Недостатки адгезивно- мостовидных протезов

  • Нежелательно адгезивно-мостови дным протезом замещать жевательные зубы из-за большой нагрузки на протез;
  • Небольшое увеличение толщины зубов, которые выступают опорой для адгезивного моста;
  • Противопоказания: вредные привычки, заболевание зубов, заболевания полости рта, неправильное развитие зубов;
  • Адгезивно-мостовидный протез имеет меньший запас прочности по сравнению с мостовидными протезами и коронками;
  • Заметны с внутренней стороны крепежные элементы.

Зубные мосты на имплантах.

Обычно, даже при потере одного зуба, человек испытывает чувство дискомфорта. Прежде всего, в эстетическом плане. А отсутствие нескольких зубов в ряду, однозначно приведет к более серьезным проблемам, вплоть до воспаления пародонта. Одним из методов является установка мостовидного протеза.

В классическом варианте, для установки моста соседние натуральные зубы, которые будут использоваться как опорные, подвергаются обтачиванию. Стоматологи предлагают решение этой проблемы в виде вживления имплантов, которые, собственно, будут являться опорой для моста.

Рекомендуется ставить мостовидные протезы на имплантах в случае потери от трех зубов в ряду. Чтобы не вживлять большого количества имплантов под каждую коронку, перегружая костную ткань, целесообразнее закрыть щель в ряду зубным мостом, опирающимся на две имплантированные опоры. Аналогичная необходимость возникает в случае полного отсутствия зубов.

Виды зубных протезов

  • Задачи зубных протезов
  • Показания и противопоказания к установке
  • Виды конструкций
  • Классификация съемных протезов
  • Виды несъемных изделий
  • Имплантация
  • Стоимость протезов
  • Критерии выбора
  • Видео по теме

Потеря зубов отмечается и в детском, и во взрослом возрасте. Причиной состояния могут стать серьезные травмы или стоматологические заболевания в запущенной стадии. Потеря одной единицы отрицательно сказывается на эстетическом внешнем виде человека, не говоря о частичной или полной адентии.

В стоматологии целостность улыбки восстанавливается с помощью зубных протезов. Существуют различные виды зубных протезов, каждый из которых имеет свои недостатки и преимущества.

Задачи зубных протезов

Под протезированием зубов понимается частичное или полное восстановление их функций. Разрушенные или выпавшие зубы заменяют искусственными элементами, которые справляются со своей задачей не хуже естественных единиц.

Задача конструкций состоит в том, чтобы равномерно распределить жевательную нагрузку между различными участками челюсти. Отсутствие одного или нескольких элементов приводит к неправильному функционированию челюстных структур и смещению оставшихся единиц в неправильное анатомическое положение. Нарушение прикуса негативно сказывается на внешнем облике человека, меняя пропорции его лица и челюсти.

Ортодонты предлагают пациентам восстановление одного или нескольких элементов зубного ряда. Коррекция прикуса возможна даже при полном отсутствии зубов. Выбор оптимальной конструкции происходит с учетом возраста пациентами и его индивидуальных характеристик, а также степени выраженности проблемы.

Показания и противопоказания к установке

Протезирование показано в следующих случаях:

  • при значительном разрушении коронки зуба кариозным процессом;
  • при полной потере единиц ряда;
  • при незначительном разрушении элементов.

Абсолютных противопоказаний к процедуре не существует. Врач подбирает оптимальный вариант имплантации с учетом пожеланий пациента и целей ортодонтического лечения.

Виды конструкций

Какие виды протезирования существуют? Конструкции для частичного и полного протезирования делятся на изделия съемного и несъемного типа. Первым видам протезов отдают предпочтение при полной адентии. Конструкции закрепляются в ротовой полости с помощью специальных пластин.

Несъемное протезирование показано при разрушении части зуба и утрате одного или нескольких элементов. Устройства устанавливаются на определенный срок и легко извлекаются из ротовой полости без помощи специалиста.

Еще один вид протезирования – имплантация. В кость челюсти вживляют имплант, который заменяет корень зуба. Снять систему без помощи специалиста невозможно. Такой способ коррекции позволяет не только восполнить эстетический дефект, но и вернуть челюсти функциональность.

Классификация съемных протезов

Съемное протезирование необходимо для восстановления всех или большинства разрушенных коронок зуба. Приспособления часто назначаются пожилым людям. Съемные изделия применяются для восстановления прикуса без обточки зубов.

Съемные протезы делятся на изделия 2 видов: полные и частичные.

Полные съемные протезы

Система представляет собой пластины, охватывающие весь зубной ряд. Они закрепляются в ротовой полости при помощи присосок. Изделия облегчают прием и пережевывание пищи, но имеют множество недостатков:

  • дискомфорт во время ношения;
  • изменение дикции;
  • трение о слизистые оболочки рта;
  • ограничения при потреблении продуктов питания;
  • необходимость постоянного ухода.

Съемные конструкции классифицируют в зависимости от материала, из которого они были изготовлены:

  • Пластмассовые . При изготовлении системы используется акрил. Применяются и при полной, и при частичной адентии. В первом случае конструкция удерживается во рту за счет присасывающего эффекта или замыкающего клапана. При частичной потере зубов используются системы на основе пластмассовой базы, от которой отходят металлические крючки. Для восстановления передних зубов применяется конструкция «бабочка», которая незаметна для окружающих. Длительность использования пластмассовых конструкций – 3-4 года. Срок службы варьируется в зависимости от скорости дистрофических изменений челюстных структур. При должном уходе и хорошем состоянии костных тканей изделия можно использовать до 5 лет.
  • Бюльгельные . В отличие от других конструкций бюльгельные протезы имеют металлический каркас, за счет чего уменьшен размер пластмассового базиса. Устройство фиксируется в ротовой полости двумя способами: с помощью замков-креплений и кламмеров. Последний тип креплений имеет эстетический недостаток: при выпадении из зоны улыбки кламмеры становятся заметными для окружающих. Замковые крепления или аттачменты крепятся на коронках, устанавливаемых на опорные зубы. При фиксации изделия в ротовой полости замки защелкиваются, а изделия прочно удерживается на зубах.
  • Нейлоновые . Изделия имеют свои плюсы и минусы по сравнению с акриловыми и бюльгельными протезами. К преимуществам относят эстетические характеристики, а к недостаткам: длительное привыкание и невозможность полноценного пережевывания пищи.

Частично съемные протезы

Опорой для частично съемных протезов служат целые коронки. Они устанавливаются в ротовую полость временно, до того, как будут изготовлены постоянные импланты. Конструкции изготавливают из нейлона или пластика и прикрепляют к зубам с помощью кламмера.

Классификация изделий в зависимости от материала представлена в таблице:

Вид протеза Особенности
Пластиночный Изготавливается из металла или пластмассы. Применяются в редких случаях из-за неактуальности системы. Преимущества – доступная цена
Бюльгельный Используется для беззубых челюстей и при частичной утрате элементов. Существуют шинирующие типы устройств, которые устанавливаются пациентам с пародонтозом. Основная цель бюльгельных моделей – равномерное распределение жевательной нагрузки
Частичный бюльгельный Закрепляется на опорные элементы и изготавливается из пластмассовых материалов
Силиконовый Изготавливаются из современных прозрачных материалов, за счет чего протезы становятся незаметными в ротовой полости. При поломке система не подлежит ремонту
Условно-съемные Применяется для коррекции дефектов единичных элементов. Конструкция закрепляется на соседних с проблемным зубах
Имметад-протез Устанавливается в ротовую полость на время изготовления постоянного протеза. При необходимости систему можно вынимать изо рта и вставлять на место

Съемные и частично съемные конструкции изготавливаются в лабораторных условиях с помощью компьютерных технологий. За счет этого конструкции соответствуют индивидуальным параметрам строения зубов пациентов.

Виды несъемных изделий

Несъемный протез невозможно извлечь из ротовой полости без помощи специалиста. Изделия предназначены для постоянной или временной носки. Жевательная нагрузка при этом передается на искусственные зубы, а не на десна.

Еще один вариант восстановления разрушенного зуба – установка безметалловых коронок. Изделия выполняются из фарфоровых материалов, поэтому искусственный зуб практически невозможно отличить от настоящего.

Среди показаний к несъемному протезированию отмечают:

  • восстановление целостности зубного ряда при отсутствии 1-2 элементов;
  • разрушение единицы кариозным процессом;
  • повышенную стираемость эмали;
  • необходимость придания улыбке первоначальной белизны;
  • повреждение элементов в результате травматических факторов.

Подробные характеристики изделий постоянного типа представлены в таблице:

Виды несъемных протезов Характеристики системы
Коронки Изготавливаются из металла, металлокерамики, керамики, металлопластика или металлокомпозита
Мостовидные протезы По бокам зубного моста располагаются коронки, а в середине искусственные зубы. Конструкция может быть установлена только при наличии опорных элементов, на которые закрепляется протез. Основная нагрузка приходится на опорные единицы
Микропротезы Восстанавливают целостность отдельных зубов. К микропротезам относят разнообразные вкладки, виниры и люминиры

Самый распространенный вид несъемных протезов – коронка. Изделие выполняется в лабораторных условиях, так как для ее плотного прилегания к ткани зуба требуется соблюдение необходимых пропорций. Популярные материалы для создания коронок – фарфор и цирконий. Конструкция из фарфора обладает высокими эстетическими качествами, но неустойчивы к механическому воздействию. Изделия из циркония отличаются усиленной прочностью и долговечностью.

Коррекцию прикуса пациентам, у которых отсутствует один или несколько зубов, выполняют зубными мостам. Изделия крепятся в ротовую полость несколькими способами: с опорой на сохранившиеся единицы и с опорой на имлант. В первом случае мост устанавливают на зубы пациента. Перед этим их обтачивают под коронку. Во втором случае конструкцию крепят на ввинченные и прижившиеся в ротовой полости импланты.

На соседних элементах делают небольшие уступы для закрепления конструкции, выполненной из композитных или стекловолоконных материалов. Метод протезирования оптимален для восстановления передних и боковых зубов, на которые не приходится основная жевательная нагрузка. Недостаток адгезивного протезирования – высокий риск развития кариеса элементов, на которых закреплена конструкция.

Имплантация

Импланты делятся на съемные и условно съемные. Устройства выполняются из материалов, которые удобнее всего вживлять в ткани десны. Такими характеристиками обладает титан, керамика и цирконий.

Показания для протезирования зубов с помощью имплантов:

  • отсутствие единицы в ряду;
  • потеря жевательных зубов;
  • нехватка опор при мостовидном протезировании;
  • невозможность установки других конструкций несъемного типа.

У условно съемного импланта имеется существенный недостаток – отсутствие надежного крепления из-за отсутствия концевой опоры. Но такую конструкцию можно вынимать из ротовой полости, очищать и мыть.

На импланты дается пожизненная гарантия, но процедура по карману не каждому пациенту. Например, восстановление всего зубного ряда обойдется в 2 млн. рублей.

Стоимость протезов

Каждый пациент может выбрать для себя подходящий способ коррекции зубов, исходя из своего материального положения. Цена на стоматологическую услугу зависит от: вида материала, из которого изготовлен протез; полного или частичного протезирования; сложности стоматологических работ; фирмы-производителя.

Цена на съемные конструкции для коррекции одной челюсти – от 8000 рублей. Протезы из акриловых материалов стоят от 20000 рублей, а бюльгельные – от 40000 рублей.

Цены на несъемные конструкции также варьируются в зависимости от материала:

  • керамические – от 14000 рублей;
  • металлокерамические – от 6000 рублей;
  • циркониевые – от 250000 рублей;
  • мост на вкладках – от 10000 рублей;
  • мост на имплантах – от 16000 рублей;
  • виниры – от 5000 рублей;
  • импланты от 10000 рублей.

Критерии выбора

Какой протез лучше выбрать? Выбор зависит от состояния зубов в ротовой полости и их количества. Оптимальные варианты пациенту предлагает стоматолог после изучения всех проблем и индивидуальных особенностей челюсти.

При утрате всех зубов ряда предпочтение отдают цельным пластинам съемного типа. Этот вариант окажется наиболее удобным и доступным. Съемные пластины отличаются простотой ухода.

Основной недостаток конструкций несъемного типа – высокая стоимость и возможность развития аллергических реакций на металлические сплавы. Самостоятельно пациент не сможет очистить несъемные изделия, поэтому раз в 6 месяцев ему придется обращаться к стоматологу для проведения профессиональной чистки. Уход в домашних условиях включает в себя полоскание ротовой полости и обычную гигиены ротовой полости.

Несъемные модели оптимальны при частичной адентии или потере одной единицы. Следует отметить их удобство при ношении и схожесть с естественной зубной тканью по эстетическим показателям. Фиксация несъемных протезов намного надежнее, чем у съемных конструкций, а для их изготовления используются только высококачественные материалы.

Глава 1 Характеристика и виды съемных протезов

Анатомическое строение полости рта зубного ряда

Выступающие части (коронки) зубных органов, располагающихся в челюстях, образуют зубные ряды — верхний и нижний. Первый имеет форму полуэллипса, а последний — параболы. При этом верхний зубной ряд шире нижнего, в результате чего верхние резцы и клыки перекрывают одноименные нижние зубы, а щечные бугры верхних жевательных зубов находятся кнаружи от одноименных нижних. Завершение прорезывания зубов (временных и постоянных) заканчивается образованием зубных рядов в виде дуг. Зубная дуга— это линия, проведенная через вестибулярные поверхности режущих краев коронок. Кроме того, выделяют альвеолярную дугу— линию, проведенную по гребню альвеолярного отростка, и базальную дугу — линию, проведенную через верхушки корней.

Зубные ряды в функциональном отношении представляют собой единое целое, что обусловлено рядом факторов. Известно, что коронка зуба имеет выпуклость, особенно выраженную у премоляров и моляров. Она получила название экватора зуба и располагается на границе верхней и средней трети коронки. Наличие выпуклости обеспечивает создание межзубных контактов, которые у резцов и клыков располагаются ближе к режущему краю, чем у премоляров и моляров. В результате этого между зубами создается треугольное пространство, заполненное десневым сосочком, который, таким образом, оказывается защищенным от пищи. Кроме того, наличие плотного контакта между зубами обеспечивает единство зубного ряда, благодаря чему создается высокая функциональная устойчивость при жевании.

Давление, оказываемое на какой-либо зуб, распространяется не только по его корням на альвеолярный отросток, но и на соседние зубы. С возрастом точечные контактные пункты превращаются в плоскостные, что объясняется физиологической подвижностью зубов. Восстановление плотного контактного пункта при реставрации является обязательным условием гарантированного лечения.

Значительную роль в устойчивости зубных рядов играет расположение зубов в альвеолярном отростке. Например, на нижней челюсти они наклонены коронками внутрь, а корнями кнаружи. Кроме того, коронки нижних моляров имеют наклон вперед. Выпуклость зубной дуги в сочетании с плотным контактом и внутренним наклоном коронки обеспечивает надежную фиксацию зубов нижней челюсти. Наклон зубов верхней челюсти меньше способствует их устойчивости, так как их коронки наклонены кнаружи, а корни — внутрь. Силы, действующие в горизонтальном направлении при жевании, способствуют расшатыванию зубов.

Устойчивость моляров верхней челюсти обеспечивается наличием 3-го корня. Обычно угол наклона коронок моляров верхней челюсти в фациально-дистальном направлении достигает 10—20 0 , а коронок нижней челюсти в медиально-язычном направлении — 10—25 0 . Угол наклона коронки зуба следует учитывать в процессе трепанирования при эндодонтическом лечении, чтобы не произвести перфорацию. Значительный наклон коронок имеется у резцов и клыков верхней и нижней челюсти, о чем также следует помнить при вскрытии и обработке полости зуба.

Для определения принадлежности зуба к правой или левой половине челюсти существует 3 признака:

1 Признак кривизны эмали коронки. Для его определения зуб рассматривается в жевательной норме. При этом эмаль вестибулярной поверхности коронки более выпуклая у медиального края, чем у дистального края.

2 Признак угла коронки. Он выражается в том, что медиальная поверхность и режущий край резцов и клыков образуют более острый угол, чем угол между режущим краем и латеральной поверхностью.

3. Признак корня. Он заключается в том, что корни резцов и клыков отклоняются в заднебоковом направлении, а премоляров и моляров — в заднем от продольной оси корня.

Каждый зуб имеет свои анатомические признаки, позволяющие определить его групповую принадлежность. Зубы верхнего и нижнего рядов при смыкании челюстей находятся между собой в определенных соотношениях. Например, бугоркам моляров и премоляров одной челюсти соответствуют углубления на одноименных зубах другой челюсти. Соприкасающиеся друг с другом зубы верхней и нижней челюстей называются антагонистами. Как правило, каждый зуб имеет по 2 антагониста — главный и добавочный. Исключение составляют медиальный нижний резец и III верхний моляр, которые обычно имеют по 1 антагонисту.

Одноименные зубы правой и левой сторон именуются антимерами. Смыкание зубов верхней и нижней челюстей при различных движениях последней называется окклюзией.

Артикуляция — это пространственное соотношение зубных рядов и челюстей при всех движениях нижней челюсти. Окклюзию рассматривают как частный вид артикуляции. Откусывание и прожевывание пищи сопровождаются различными видами окклюзии. Откусывание осуществляется при передней (сагиттальной) окклюзии, когда смыкаются передние зубы, а боковые разобщаются (то есть между ними появляется просвет). При жевательных движениях возникают боковые (трансверсальные) правая и левая окклюзии. Исходным и заключительным положением для всех жевательных движений нижней челюсти являются центральная (вертикальная) окклюзия, при которой линия, проходящая между центральными резцами обоих зубных рядов, совпадает со срединной линией лица.

Характер движения нижней челюсти при окклюзионных контактах зависит от 2 моментов — вида прикуса и строения височно-нижнечелюстного сустава.

Нарушения в строении зубного ряда, которые оказывают негативное влияние на жевательную функцию зубов, дикцию человека, состояние ротовой полости или на внешний вид зубов, называются дефектами зубных рядов.

Дефекты зубных рядов могут проявляться в совершенно различных формах. Основные из них:

отсутствие одного или нескольких зубов в ряду;

неправильный прикус у пациента;

неправильное положение зуба в зубной лунке – альвеоле;

неправильная форма или строение зуба;

неправильное положение зуба в зубном ряду относительно других зубов.

Дефекты зубных рядов оказывают огромное влияние на состояние ротовой полости человека и даже на общее состояние организма. Основные следствия наличия каких-либо дефектов в зубном ряду следующие:

серьезные нарушения жевательной функции;

развитие различных заболеваний полости рта;

неправильный прикус вызывает нарушения дикции и речи;

смещение других зубов в ряду, повышение риска потери зубов;

атрофия или деформация кости челюсти;

Ещё один серьезный недостаток дефекта зубных рядов – это то, что любой дефект портит внешний вид улыбки.

Дефекты зубных рядов проявляются в двух видах: они могут быть включенные и концевые. Включенные дефекты по обеим сторонам окружены здоровым зубным рядов, концевые – дефекты ограничены только с передней стороны.

Дефекты зубных рядов могут быть как врожденные, так и приобретенные. Часто дефекты формируются в раннем возрасте (неправильный прикус или расположение зубов), а также могут быть следствием травм или разрушительного действия кариозных образований.

Вследствие зубных дефектов, особенно отсутствия зубов, зубная дуга видоизменяется. Сразу же начинаются нарушения жевательной функции зубов. Вследствие развития дефектов, одна сторона челюсти может совсем оказаться незадействованной в процессе пережевывания пищи, а другая тем временем оказывается «перегруженной». В результате начинают развиваться дефекты речи, лицевая ассиметрия и дальнейшее смещение зубов. Если дефекты зубных рядов не устранить на ранних этапах, то могут развиться поражения пародонта и височно-челюстного сустава.

Окклюзия – один из самых распространенных типов дефектов зубных рядов.

ам термин «окклюзия» означает следующее: это смыкание зубов нижней и верхней челюстей при различных движениях первой. Нижняя челюсть очень подвижна, и в целом комплекс движений, которые она может совершать по отношению к верхнему зубному ряду, называется артикуляцией.

Окклюзия в стоматологии изучается как целое отдельное направление. У каждого человека артикуляция индивидуальна. Обусловлено это тем, что у каждого человека нижняя челюсть занимает особое положение, при котором наблюдался бы контакт наименьшей (или наибольшей) части артикулирующих зубов.

Окклюзия может быть нескольких типов:

Передняя окклюзия зубов. В этом случае наблюдается выдвижение нижней челюсти вперед, нижний зубной ряд частично скрывает верхний.

Центральная окклюзия зубов. Нижняя челюсть занимает положение ровно по визуальному центру черепа. Центральное положение определяется по следующему положению зубов: зубы сомкнуты, боковые движения нижней челюсти все ещё могут совершаться.

Боковая окклюзия зубов. При перемещении нижней челюсти вправо или влево образуется именно такой тип окклюзии.

Задняя окклюзия зубов. Нижняя челюсть, перемещаясь из центрального положения спереди назад, образует этот тип окклюзии. В этом положении невозможны дальнейшие боковые сдвиги нижней челюсти.

Дефекты зубных рядов рождают некорректную окклюзию. Такие патологии, как отсутствие одного или нескольких зубов, неправильное положение зуба в альвеоле способствуют нарушению окклюзии – зубные ряды в сомкнутом состоянии при одном или всех типах окклюзии соприкасаются неправильно. При тяжелых дефектах зубных рядов можно наблюдать, что пациенту сложно вообще сомкнуть челюсти – это вызывает дискомфорт и болевые ощущения.

Когда зубы смыкаются в центральной окклюзии полностью (верхний и нижний зубные ряды плотно соединены), то они образуют прикус. Поскольку зубные ряды в центральной окклюзии могут смыкаться по-разному, то существуют и разные виды прикуса.

Правильный прикус представляет собой следующее положение зубных рядов: резцы нижней челюсти контактируют режущей поверхностью с бугорками резцов верхней челюсти. При этом перекрытие нижних резцов верхними составляет примерно треть от размеров нижних резцов. Но прикус индивидуален – его тип зависит от размеров зубов и их формы, количеством зубов в ротовой полости, размеров челюстных костей.

При наличии дефектов зубных рядов прикус может быть нарушен. Основные виды неправильного прикуса следующие:

открытый прикус- при смыкании зубных рядов обнаруживается вертикальная щелочка между зубами;

перекрестный прикус — нарушение центральной окклюзии, при котором наблюдается и ассиметричность лица, ограничение движений нижний челюсти вбок, понижение жевательной функции и перегрузка опорных зубных тканей;

глубочайший прикус – при таком виде прикуса верхний резцы перекрывают нижние больше, чем на треть, вплоть до полного перекрытия.

Неправильный прикус серьезно увеличивает нагрузку на зубы при употреблении пищи. Со временем зубы при неправильном прикусе становятся подвижными, оголяются шейки зубов, появляются болевые ощущения в жевательных мышцах и даже головные боли. Поэтому даже если внешне неправильный прикус вас не смущает, его все равно необходимо лечить, чтобы избежать проблем со здоровьем в будущем.

Лечение дефектов зубных рядов

Чаще всего дефекты зубных рядов лечатся при помощи специальных ортодонтических конструкций.

При легких нарушениях прикуса эффективным средством лечения патологии является ношение съемных капп.

Каппы – это съемные тонкие, прозрачные пластинки, надевающиеся на зубной ряд. Они «подгоняют» положение зубов под правильное, которое во время ношения капп определяется при помощи компьютерных технологий. Ношение съемных капп имеет массу преимуществ – они практически не заметны визуально, их можно снимать во время приема пищи и проведения гигиены полости рта. Но лечение с помощью капп не быстрое – в среднем пациенты носят каппы год или два.

Тяжелые формы неправильного прикуса можно исправить только путем ношения несъемных брекет-систем. Благодаря развитию современных технологий, сегодня они менее заметны на зубах, чем десять лет назад. Такие виды брекетов, как сапфировые, совершенно не портят улыбки. К тому же брекеты можно поставить на внутренней стороне зубов.

Брекеты – самый проверенный способ исправления неправильного прикуса. Но ношение брекетов предусматривает соблюдение особых правил гигиены полости рта на всем периоде лечения, а также проведение ряда оздоровительных процедур в ротовой полости после снятия брекетов.

Односторонние и двусторонние дефекты (частичное отсутствие зубов) устраняются путем бюгельного протезирования, при которых зубные протезы «покрывают» участки с отсутствующими зубами. Значительные дефекты подлежат лечению при помощи мостовидных протезов на имплантах.

Небольшие нарушения формы зуба или его положения в альвеоле лечатся при помощи виниров– несъемных керамических пластинок, фиксирующихся на передних зубах. Врачи также лечат дефекты зубных рядов при помощи вкладок и коронок (металлических, металлокерамических для боковых зубов или полностью керамических для передних зубов).

Любая форма лечения дефектов зубных рядов сопровождается проведением санации полости рта. Лечатся все диагностированные заболевания ротовой полости, кариес, снимается зубной налет и зубной камень, проводится укрепление зубов и десен. При необходимости удаляются зубы, которые не подлежат лечению.

Родителям необходимо тщательно следить за состоянием полости рта и развитием зубов у ребенка, чтобы вовремя заметить дефекты окклюзии и прикуса. В детском и юношеском возрасте прикус можно исправить при помощи съемных ортодонтических пластинок.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: