Пломбирование зубов гуттаперчевыми штифтами: минусы и преимущества

Использование гуттаперчи в стоматологии популярно. Данный материал отличается прочностью, консистенцией, качеством. Редко вызывает аллергические реакции. Широко используют для пломбирования зубов и их каналов. Для того чтобы пломбировать гуттаперчей зубы, врач исключает наличие противопоказаний.

Преимущества пломбирования каналов гуттаперчей

СОДЕРЖАНИЕ

Качество пломбирования корней зубов существенно действует на длительность лекарственной терапии. В случае пустоты канала или недостаточном его заполнении, возникает хорошая среда для развития патогенных микробов и вредоносных бактерий.

Средства их жизненной деятельности провоцируют возникновение воспалительных процессов. Воспалению может поддаваться десна. Это приводит к постепенному разрушению костной ткани. В связи с этим врач может не спасти зуб и его удалит.

Существуют стоматологические клиники, в которых используют современные методы лечения. Для того чтобы избавится от таких заболеваний, как пульпит, периодонтит – используют гуттаперчевые штифты. Они производятся из естественных материалов. Гуттаперчу добывают из экзотического растения.

Благодаря этому она является безопасной, популярной, эффективной. Главным преимуществом является то, что она не вызывает раздражение зубных тканей, не придает им другой окрас. К главным достоинствам этого материала следует отнести:

  • Гуттаперча используется для полноценного пломбирования зубного канала. Благодаря своей консистенции, она отличается плотностью. Материал очень пластичный. После разогревания используют для пломбирования. После этого проводят герметизацию, что позволяет исключить риск попадания бактерий.
  • При необходимости гуттаперчу можно с легкостью удалить – в случае неправильного пломбирования. Иногда для полного удаления штифта или его полноценной замены.
  • Одним из главных преимуществ этого материала является то, что он не вступает в реакции с другими веществами. Ее действие сохраняется на протяжении лекарственной терапии.
  • Прочность гуттаперчи очень хорошая. Преимущество применения штифтом состоит в том, что они со временем не рассасываются и не изменяются. Поэтому их используют чаще для пломбирования – как самих зубов, так и каналов.
  • При проведении рентгеноскопии, этот материал очень четко виден на снимке. Такое преимущество очень важно. Врач таким способом может контролировать процесс лечения и следить за состоянием зубов.
  • Легко предугадать процесс пломбирования.

Этот материал практически не имеет недостатков. Он не имеет антибактериального действия. Несмотря на это, обладает большим количеством преимуществ над другими материалами.

Этапы пломбирования гуттаперчей

Процесс пломбирования состоит из таких этапов:

  • очищение тканей от кариеса;
  • удаление пульпы;
  • каналы обрабатывают для того, чтобы увеличить их диаметр и размер;
  • обработка антисептическими препаратами;
  • в каналы вводят специальную твердую пасту, а в нее штифты;
  • в первую очередь вводятся основные, а после них меньшие в диаметре;
  • врач их прессует для достижения плотности;
  • верхушки срезаются специальными инструментами;
  • поврежденный зуб на некоторое время закрывают непостоянной пломбой.

Коронки требуют реставрации перед проведением лекарственной терапии. Одновременно использовать два этих процесса не получится. Постоянную пломбу стоматолог устанавливает после того, как устранятся все разрушительные факторы.

Пломбировать зубы гуттаперчей очень сложно. В этом процессе важно соблюдать все технологические правила. Штифты отличаются тонкостью, гибкостью. Это существенно усложняет процесс установления гуттаперчи. Стоматолог должен иметь большой опыт в проведении такого лечения.

Возможные последствия после пломбирования

После окончания лечения зубного канала, может развиваться чувствительность. Если перед проведением процедуры пациент страдал от боли, то корневой проход однозначно будет чувствительным после ее завершения.

Это естественная реакция организма на чужеродное тело. На протяжении короткого времени боль исчезнет совсем. Для этого пациент должен следить за гигиеной зубов и полостью рта. Нельзя нагружать зубы твердой пищей. Обычно врач после лечения составляет список рекомендаций, которые пациент должен соблюдать в обязательном порядке.

Несмотря на всю сложность пломбирования корневых каналов, важно помнить, что это делается для сохранения зубов. Это увеличивает их срок службы. В будущем качественное пломбирование будет хорошей основой для протезирования.

Особенности пломбирование каналов гуттаперчей

Для пломбирования каналов используют гуттаперчевый шрифт. Основной материал – гуттаперча, является натуральным и безопасным. Добывают его из экзотических растений, а точнее – их млечного сока. Хорошо заполняют каналы и легко извлекаются из них. Преимуществом ее использования является то, что она не окрашивает зубы и не раздражает мягкие ткани.

Отличие гуттаперчи состоит в том, что у нее достаточно устойчивая структура, плотность и пластичность. Четко определяется на рентгеновских снимках. Это очень важно для того, чтобы контролировать лечение.

Применение гуттаперчи является предсказуемым процессом лечения. Это одни из эффективных методов пломбирования корней. Единственный недостаток использования гуттаперчи – она не имеет антибактериальных свойств.

После антисептической обработки делают пломбирование разогретой или холодно гуттаперчей. Это безопасный метод для пациентов аллергиков. При неправильном пломбировании гуттаперча с легкостью достается из каналов.

  • Методика пломбирования пастой

Преимущества такого способа – это удобное выполнение. Отличается также относительно низкой стоимостью. Можно использовать, если зубы искривлены, с наличием очень узких каналов. Процедура состоит из заполнения зубных каналов специальным пластичным материалом.

  • Пломбирование гуттаперчей одного штифта

Этот способ состоит из того, чтобы предать каналу нужную форму. Для этого вводят в зубной канал гуттаперчевый штифт. Он должен плотно прилегать к стенкам канала. В использовании такой методики редко возникают осложнения, в отличие от предыдущего метода. Несмотря на это, данный метод не считается самым лучшим.

Каждому человеку полезно будет знать, как пломбируют зубные каналы. Методики разнообразные, каждая имеет преимущества, недостатки.

  • Пломбирование латеральной конденсацией

Такой метод из давних времен считается одним из самых эффективных. Он не только простой в применении, но и качественный. Гуттаперчевый штифт покрывают пастой, которая затвердевает, его вводят в канал. Затем дополняют его боковыми штифтами. Делают это до тех пор, пока уплотнение не будет окончательным.

Стоит отметить, что один зубной канал может содержать около 12 штифтов. Такие пациенты постоянно находятся под рентгенологическим контролем.

Такой метод завершают временным пломбированием. Лечение длится в несколько этапов. Когда предвидится пломбировка каналов, стоматолог может перейти к лечению коронки. Данный метод надежный, отличается доступной стоимостью.

  • Пломбирование горячей гуттаперчей методом вертикальной конденсации

Пломбирование корневых каналов таким методом отличается длительным и сложным процессом. Соответственно, является надежным и эффективным. Суть его проведения состоит из разогревания гуттаперчи и помещения ее в канал.

При этом используется незначительное количество пасты, а гуттаперчи – большое количество. В таком методе используют систему Термофил. Это удовольствие не дешевое. Таким методом делают закупорку основного канала. Пломбировка проводится с помощью специального пистолета. Он имеет наконечник, на котором можно использовать различные насадки.

Гуттаперча, не смотря на свою эффективность, имеет определенные недостатки. Отсутствие антибактериального действия может привести при неправильном лечении к развитию кариеса, пульпита. К недостаткам также можно отнести слишком тонкие штифты. Их установление требует большого опыта и практики.

Также важно учитывать, что они отличаются гибкостью и мягкостью, поэтому устанавливаются достаточно сложно. При лечении слишком узких каналов могут возникнуть различные трудности.

Обычно используют два способа для того, чтобы уплотнить гуттаперчу в зубных каналах:

Первый – введение в канал штифты, которые имеют форму конуса. Этот процесс называют латеральной конденсацию.

Второй – определенное место в канале заполняют гуттаперчей, а после этого вводят штифт. Это способ вертикальной конденсации.

Каждый метод имеет одинаковую эффективность. Позволяют провести качественное и надежное лечение зубных каналов. От чего зависит качество пломбирования? Некачественное пломбирование возможно в том случае, если врач неправильно отмерил длину корневых каналов. Из-за этого он может некачественно провести процедуру, а это, в свою очередь, приведет к распространению инфекции.

Есть несколько способов развития событий, если врач неправильно отмерил длину корневых каналов:

  • воспаления из-за нехватки пломбирования канала, в результате возникает периодонтит или киста зуба. При отсутствии лечения зуб невозможно будет спасти;
  • в случае, если врач переделывал пломбирование канала, человек может испытывать болезненность в поврежденном зубе;
  • следует отдать должное возникновению воспаления. Именно поэтому следует с особой точностью измерять длину зубных каналов, что проводится с помощью стоматологических инструментов. После проведения манипуляций необходимо провести рентгеноскопию.

Качество пломбирования также зависит от обработки. Она проводится с целью увеличить корневой канал. Если он отличается маленькими размерами, то могут возникнуть трудности в лечении.

С помощью механической обработки врач расширяет канал, устраняет все недочеты. Провести процедуру можно с помощью специального острого инструмента.

Качество материала для пломбирования должно быть очень высоким. Чтобы обеспечить правильное лечение, врач должен использовать качественный материал.

Профилактика пульпита и кариеса

Основной причиной пломбирования корневых каналов является осложнение пульпита и кариеса. Оба эти заболевания могут возникать в хронической или острой форме. Поэтому первый этап профилактики – своевременное лечение и обращение к врачу.

Пульпит сопровождается болевыми ощущениями различного характера. Поэту люди часто принимают обезболивающие таблетки и отлаживают посещение к стоматологу. В это время заболевание успешно прогрессирует. Такая же ситуация возникает с кариесом. Только в этом случае происходит успешное развитие микроорганизмов, которые приводят к разрушению зубной эмали и корней.

Профилактика состоит из очень простых правил:

  • посещение стоматолога раз в полгода;
  • при подозрении заболеваний не стоит откладывать визит к врачу;
  • правильный уход за зубами и ротовой полостью;
  • правильное питание;
  • соблюдение гигиены.

Пломбирование корневых каналов является сложной процедурой. Легче вовремя начинать лечение, чем допускать проведение таких манипуляций.

Гуттаперчевые штифты – простое, эффективное и недорогое восстановление зубов

Основу здоровья зубов составляют их корни. Подбор качественных материалов и правильное пломбирование корневых каналов определяет успешность всего лечения.

Гуттаперча начала применяться в стоматологии более 100 лет назад. Но до сих пор этот материал признается многими стоматологами одним из лучших для обтурации корневых каналов.

Содержание статьи:

Особенности материала

Гуттаперча – продукт коагуляции млечного сока (гутты) группы растений, называемых гуттаперчевыми. Это пайена, палаквиум и бассия, произрастающие в ЮАР, Новой Гвинеи и Юго-Восточной Азии. В России растут бересклет и эвкоммия.

По своей химической сути гуттаперча – это полимер, имеющий формулу (С5Н8)n. По виду он представляет собой кожеподобный материал желтоватого или белого цвета.

Производится две формы полимера – альфа- и бета-гуттаперча. В стоматологии чаще используется бета-гуттаперча, из нее изготавливают штифты, которыми обтурируют корневые каналы. Альфа-гуттаперча – более пластичная и липкая – применяется в разжиженном виде, ее вносят с помощью шприцов.

Альфа- и бета-гутаперчи – термопластичные полимеры, становящиеся текучими при нагревании и возвращающиеся к исходному состоянию при охлаждении. При 70-160°C гуттаперча становится практически жидкой, благодаря чему может использоваться в качестве инъекционного материала.

При 45 °C материал размягчается и становится способным к уплотнению (конденсации) стоматологическими инструментами внутри зубных каналов в течение 2 минут.

Гуттаперча размягчается растворителями – ксилолом, хлороформом, скипидаром, эфиром и пр. Это ее свойство используется при перепломбировке, когда приходится удалять старые подобные изделия.

Характеристика изделий

В качестве материалов для стоматологии гуттаперча выпускается в 3 видах:

  • стандартизированных и нестандартизированных конусовидных моделей;
  • в виде обтураторов на носителях (termafill и gutta-core);
  • в форме, пригодной для инъекционного применения – в канюлях, шприцах, блоках.

Наибольшее распространение получили модели, широко используемые для обтурации корневых каналов.

Преимущества и недостатки

Во многих клинических случаях гуттаперчевые штифты являются материалом выбора. Это обусловлено целым рядом их технологических и эксплуатационных достоинств:

  • Гуттаперча обеспечивает предсказуемость обтурации. Плотная и равномерная конденсация позволяет достичь полного заполнения каналов. Материал не разрушается и не рассасывается в зубе. Риск осложнений при использовании изделий сведен к минимуму.
  • Полимер биосовместим с тканями зуба и десны, не вызывает аллергии, не приводит к сенсибилизированности организма.
  • Гуттаперча легко заполняет каналы, и не создает проблем при удалении – в случае, если требуется повторное лечение зуба.
  • Изделия рентгеноконтрастны. Это позволяет контролировать качество обтурации с помощью рентгеноскопии.

Положительным свойством является также постоянство объема в отвержденном состоянии.

В числе недостатков гуттаперчи можно отметить следующие.

  1. Материал не обладает собственной адгезией к тканям зуба, поэтому должен использоваться в комплекте с адгезивом (силлером), который заполняет просвет между стержнем и стенкой канала и создает химическую связь между пломбой и зубом.
  2. Имеющая место усадка при охлаждении, вызывает необходимость продолжать конденсацию до полного охлаждения.
  3. У гуттаперчи отсутствуют бактерицидные и бактериостатические свойства.
  4. Для качественной обтурации каналов с помощью рассматриваемых изделий, необходима высокая квалификация. Сложности, возникающие при припасовке и пломбировке, вызываются мягкостью и высокой гибкостью гуттаперчевых стержней.

Разберемся вместе, что делать, если откололся кусочек коренного зуба — какой способ реставрации лучше.

Читайте здесь об особенностях наращивания переднего зуба на штифт.

Продукция характеризуется толщиной, конусностью и длиной, в соответствии с которыми подразделяются на стандартные (основные) и нестандартные (акцессорные).

Размеры стандартных штифтов регламентируются ISO и соответствуют типоразмерам режущего инструмента, которым подготавливается ложе.

Толщина выражена в условных единицах. Цветовая кодировка изделий полностью совпадает с кодировкой соответствующего им инструмента. Это облегчает подбор нужного материала.

Конусность стандартных изделий составляет 2%, размер варьируется от 10 до 140. Нестандартные модели отличаются от стандартных меньшей длиной и выраженной конусностью, которая составляет от 2 до 12%.

На изделия некоторых производителей нанесена разметка по длине – 16, 18, 19, 20, 22 и 24 мм, которая позволяет контролировать глубину их погружения.

Состав

В состав изделий входят:

  • гуттаперча – до 22%;
  • оксид цинка – до 76%;
  • рентгеноконтрастные вещества (сульфат бария) – до 1,5%;
  • пластификаторы – до 4%;
  • различные добавки в виде антиоксидантов, красителей, солей металлов.

Общие этапы пломбирования

Пломбирование корней зуба гуттаперчей включает:

  • подготовку канала – механическую и лекарственную обработку с поэтапным прохождением инструментами разных размеров (если необходимо, то под контролем рентгеноскопии);
  • обтурацию (пломбирование) в зависимости от выбранной технологии.

Способы постановки

Различают два основных способа обтурации каналов с помощью рассматриваемых изделий – холодный и горячий. Первый предусматривает боковую конденсацию каждого введенного стержня, имеющего комнатную температуру.

Горячие способы различаются в зависимости от способа разогрева гуттаперчи и подачи ее в канал. В частности, применяется вертикальная конденсация, при которой материал разогревается и уплотняется нагретым инструментом (плаггерами), подача на носителе (система «термофил») и др.

Установка одного штифта

Способ рекомендуется для каналов, имеющих правильную округлую форму, которая обеспечивает хорошее прилегание к стенкам хода.

Нужный типоразмер стержня определяется по мастер-файлу – последнему инструменту, с помощью которого подготавливалось ложе. Работа выполняется в такой последовательности:

  • На стенки подготовленного канала наносится герметик (силлер).
  • В ложе вводится подобранная модель (после его установки рекомендуется сделать несколько возвратно-поступательных движений для удаления воздуха).
  • Срезается выступающая над устьем часть.
  • Производится вертикальная конденсация разогретыми плаггерами нескольких размеров, сначала больших, затем меньших.
  • После полного заполнения канала накладывается временная повязка.
  • Через 1—3 дня повязка удаляется, и укладывается прокладка, которая закрывается постоянной пломбой.

Боковая конденсация

Технология заключается в последовательном введении в канал нескольких изделий (обычно 4-5 шт.) и прижатии их спредером к стенкам ложа.

  • Канал промазывается силлером. Рекомендуемый объем адгезива – 5% от объема обтуратора.
  • Вводится основной стержень.
  • Выполняется боковая конденсация с помощью ввертывающих движений спредера.
  • После извлечения инструмента на его место устанавливается и уплотняется другой штифт.
  • Операции повторяются до полного заполнения канала гуттаперчей, после чего выступающие кончики стержней срезаются, и производится вертикальная конденсация большим горячим плаггером.
  • Накладывается временная повязка и дается 1—3 дня на отверждение гуттаперчи.
  • При повторном посещении повязку удаляют, укладывают прокладку, устанавливают постоянную пломбу.

Основные достоинства латеральной конденсация – простота и эффективность, за что она и считается «золотым стандартом» обтурации.

Недостаток лишь один – отсутствие гарантированного заполнения сложных по форме ответвлений от магистрального хода.

Назначение стекловолоконного штифта в стоматологии и техника восстановления зуба с его применением.

В этой статье обсудим цену анкерного штифта в стоматологии.

Термомеханический способ

Способ носит также название «вертикальной конденсации». Основан на применении нестандартных моделей и нескольких горячих плаггеров, с помощью которых производится разогрев и конденсация гуттаперчи. Состоит из следующих операций:

  • Подгонка штифта.
  • Промывка и сушка канала.
  • Ввод силлера – тонким слоем по стенкам.
  • Покрытие адгезивом третьей части изделия, начиная от верхушки, и ввод его в канал.
  • Вертикальная конденсация гуттаперчи разогретыми плаггерами – сначала большего размера, затем меньшего. Чтобы исключить прилипание к инструменту гуттаперчи, плаггеры рекомендуется опускать в порошок с цементом.
  • Окончательное заполнение канала обрезками гуттаперчи и конденсация. Операцию можно дополнить вводом горячей гуттаперчи из шприца.

Преимуществом вертикальной конденсации является гомогенность (однородность) пломбы и трехмерность обтурации, то есть заполнение гуттаперчей не только центрального, но и ответвленных каналов.

  • относительная сложность операции;
  • риск выхода материала за верхушку корня зуба;
  • неэффективность при слишком изогнутых дополнительных каналах.

Размягчение гуттаперчи

Способ предполагает размягчение гуттаперчи химическим (холодным) способом или нагревом. В первом случае применяются органические растворители (масла, хлороформ).

Основным недостатком химического размягчение является испарение растворителя, пары которого препятствуют надежной обтурации. Поэтому в настоящее время она практически не применяется.

Пломбирование с использованием температурного размягчения гуттаперчи используется очень широко. Оно нашло свое применение в различных технологиях, в частности, в обтурации с использованием носителя «термофил», которая считается сегодня одной из самых эффективных.

Суть способа состоит в том, что в канал вводится предварительно нагретый в печи обтуратор-термофил, который подвергается вертикальной конденсации.

В видео представлена схема пломбирования корневых каналов гуттаперчей.

Возможные осложнения

В число основных осложнений, отмечаемых при обтурации каналов, входят:

  • Боль в пролеченном зубе. Необходимо знать, что болевые ощущения первые 1-2 дня после лечения – явление нормальное. Впоследствии боль, как правило, уходит. Если она продолжается большее время, значит, лечение оказалось неуспешным, и необходимо обратиться к врачу.
  • Перфорация стенки канала при подготовке ложа. Может произойти по многим причинам – из-за недостаточной гибкости инструмента с агрессивным концом, чрезмерного приложения силы и пр. Способ исправления дефекта – закрытие отверстия композитом.
  • Излом инструмента в канале. Происходит при чрезмерном приложении силы, несоблюдении последовательности применения инструмента различного размера, усталости металла и др.
  • Неполное заполнение отводных каналов гуттаперчей, приводящее к развитию инфекции. Чаще всего наблюдается при изогнутых, труднопроходимых ходах. Для исправления последствий осложнения требуется повторная санация зуба.

Стоимость обтурации определяется используемыми материалами, оборудованием и технологией, и варьируется в большом диапазоне.

Но, с учетом того что гуттаперча – материал недорогой, эта операция обычно не требует значительных финансовых трат. В качестве ориентира можно привести следующие цены (указаны в расчете на 1 канал):

  • Цена установки внутриканального гуттаперчевого штифта – от 400 до 2000 руб.
  • Пломбирование гуттаперчевыми штифтами – 1800 руб.
  • Обтурация 2-х каналов – от 2500 руб.
  • Обработка 3-х, 4-х каналов – от 3000 руб.
  • Пломбирование системой «Термофил» – от 1300 до 3000 руб.
  • Пломбирование методом горячей гуттаперчи – от 1500 руб.

Отзывы

Обтурация гуттаперчевыми штифтами и по сей день применяется очень широко. Большинство пациентов стоматологических клиник даже не подозревают, что внутри их зубов находится такой уникальный и известный материал.

Если вам довелось пломбировать свои зубы гуттаперчей, поделитесь своими ощущениями и впечатлениями с теми, кому это операция только предстоит. Оставьте свой комментарий внизу этой страницы.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Гуттаперчевые штифты – качественное корневое пломбирование

Сложно найти хотя бы одного практикующего в области стоматологии, специалиста, который не использовал бы в качестве пломбировочного материала, гуттаперчу.

По мнению медиков, этот компонент пользуется заслуженной популярностью как среди врачей, так и среди пациентов.

Содержание статьи:

Особенности материала

Гуттаперча – пожалуй, самое востребованное решение для качественной пломбировки зубных каналов и искусственной реставрации зубов путем протезирования.

Она прекрасно справляется со своей основной задачей, и более чем за вековую историю применения зарекомендовала себя только с хорошей стороны.

Компонент получают из свернувшегося нектара тропических кустарников и деревьев. По структурному содержанию он является аналогом натурального каучука и отличается высокой прочностью.

Рекомендуется как при пломбировании на временной основе, так и в процессе эндодонтических манипуляций.

Что касается штифтов, то удельный вес рассматриваемого материала в них не более 20–22%. В зависимости от наполнения, меняются и характеристики изделия в целом.

Отличительное свойство материала заключается в его уникальной способности обеспечивать вокруг себя стерильную среду, позволяющую сохранить орган.

Характеристики изделий

Повсеместное применение гуттаперча приобрела с конца семидесятых годов прошлого столетия, и удерживает свои позиции по настоящее время.

Конечно, в процессе проведения протезирования случаются осложнения при работе с данным материалом.

Но, в подавляющих случаях виной всему некорректные действия стоматолога или специфика строения зуба. Целесообразно более подробно рассмотреть основные характеристики компонента.

Преимущества и недостатки

У гуттаперчи масса достоинств:

  • она имеет высокий показатель инертности – на порядок больше, чем у драгоценных металлов, типа золота или серебра;
  • материал способен отдавать конденсат, что обеспечивает качественное прилегание стержня к дентину, заполняя собой пространство и компенсируя усадочные процессы на момент затвердевания;
  • сохраняет стабильность – единожды перейдя в твердое состояние, материал сохраняет свой объем постоянным;
  • отлично совмещается с периапикальными фрагментами опоясывающих тканей;
  • не провоцирует аллергические реакции;
  • обладает выраженными антибактериальными характеристиками;
  • имеет уникальное качество – размягчаться под воздействием высоких температур, постепенно переходя в состояние жидкости. Таким образом, допустимо ее использование в качестве инъекций;
  • низкая степень токсичности;

Гуттаперчевые штифты водонепроницаемы и рентгеноконрастны.

Имеются и недостатки:

  • вещество абсолютно нейтрально и не отличается способностью отдавать естественным тканям зуба активные элементы и соединения;
  • штифт, сделанный из этого материала, ограничивает возможность контроля его введения в полость органа, что может стать причиной деформации;
  • стержень вызывает сложности крепления, если канал корня очень узкий;
  • в процессе установки требуется применение корневой герметической массы, поскольку конструкции не являются адгезивными по отношению к стенкам полости.

Особенности наращивания сломанного переднего зуба и применяемый материал.

Выясним вместе здесь, что делать если откололся кусочек зуба.

Гуттаперчевые эндодонтические конструкции различают по следующим видам:

  • стандартные – размеры производятся в строгом соответствии европейским стандартам качества стоматологических инструментов и приспособлений;
  • нестандартные – имеют атипичную форму, конусность. Они несколько шире и короче обычных стержней и имеют слегка заостренный конец.

Состав

В состав гуттаперчевых штифтов входят:

  • компонент бета-гуттаперчи – на их долю приходится пятая часть от общей массы конструкции;
  • оксид цинка – это своеобразный каркас изделия и его удельная доля не менее 73%;
  • ренгтеноконртастные соединения – несмотря на то, что их процент ничтожно мал (не более единицы), без них устройство не будет таким прочным;
  • пигментные красители, антиоксиданты – им принадлежит оставшийся объем.

Толщина модели указывается на упаковке, где ей присваивается определенный номер и цвет маркировки. Исходя из общей клинической картины патологии, специалист определяет подходящий вариант.

Общие этапы процедуры

В рамках медицинского протокола алгоритм проведения пломбирования, с применением рассматриваемого в статье, материала, производится следующим образом:

  • выявляется, а затем ампутируется пораженный фрагмент тканей зуба, пораженный кариозными формированиями;
  • из корневой и коронковой части извлекается пульпа;
  • канал искусственно расширяется до необходимых размеров посредством механического воздействия;
  • антисептическая обработка рабочей площади обеззараживающими препаратами;
  • вживление в полость канала силера, а затем и самого стержня;
  • отсечение с помощью нагретого до предельно высоких температур специального инструмента отсекается верхняя часть штифта;
  • постановка временного пломбировочного композита;
  • если все прошло без осложнений, спустя 4–5 суток ставится постоянная пломба.

Как происходит наращивание зуба на штифт и стоимость процедуры.

В этой публикации выясним, действительно ли реально выращивание новых зубов.

Пройдите по ссылке http://www.vash-dentist.ru/krasota-i-uxod/narashhivanie/hudozhestvennoy-restavratsii-zubov.html, если интересны современные методы художественной реставрации и моделирования зубов.

Способы постановки

В процессе постановки применяют несколько методов:

  • горячий – нагретый компонент вводится прямо в корневую зону. Жидкая смесь полностью располагается внутри, равномерно заполняя пространство и не допуская появления пустот. Такая технология еще называется объемным принципом пломбирования;
  • холодный – метод не столь популярный, как предыдущий, поскольку есть риск, что стрежни не до конца заполнят корневую площадь и останутся разветвления, куда они не достанут. Так можно инфицировать корень зуба и спровоцировать развитие такого опасного заболевания, как периодонтит.

Пломбируются каналы следующими способами:

    вариант одного стержня – идеальное решение для тех врачей, которые имеют хорошую практику лечения только пастой.

Имеет серьезный недостаток – данный метод гарантирует заполнение непосредственно зоны канала, не включая его ответвления. Там формируются пустоты.

Чтобы этого избежать, применяют специальную пасту – силер и вживляют подходящий по величине, штифт, после чего его укорачивают до границ устья;
боковая конденсация – канал сначала тщательно просушивают, затем обрабатывают пастой и лишь потом вживляют, заранее приготовленную конструкцию.

Ее конечная часть обильно пропитывается силером. Устройство плотно фиксируют в полости, стараясь максимально соединить с ее стенками, добиваясь конденсации материала.

В результате таких действий высвобождается пространство для добавочных стержней, которые заполнят канал до конца.

Все концы обрабатывают горячим инструментом, а гуттаперчу прижимают для качественного образования конденсата. Минус – сложность пломбировки ответвлений, и как следствие, риск осложнений;
термомеханическая инъекционная методика – не слишком часто применяется, поскольку сопряжена с большим количеством сложностей в процессе реабилитации.

Принцип заключается во введении гуттаперчи с помощью шприца. Минус – процесс восстановления долее длительный и сопряжен с физическим дискомфортом;
размягчение компонента – задействование в процессе проведения манипуляции специальной системы «Термафил» масса при нагревании образует жидкость.

Достоинство технологии — максимально качественное заполнение полости каналов и их ответвлений, что гарантирует более долговечную пломбировку. Кроме того, процедура проводится достаточно быстро, а сама масса нагревается до нужной температуры уже за несколько секунд.

Возможные осложнения

Как в процессе выполнения процедуры, так и на этапе реабилитации существует риск развития осложнений. У всех их одинаковая природа происхождения – источник воспаления.

Причиной такого явления чаще всего становится некачественное полостное заполнение материалом. Единственное решение в этом случае – повторное проведение всех манипуляций, начиная от санации, и заканчивая, пломбировкой каналов.

Не менее серьезную опасность для зуба таит в себе непреднамеренная перфорация. Определить ее наличие можно, если рабочий инструмент доктора начинает проваливаться в полость органа.

Если такое случилось, зону поражения необходимо перекрыть цементной массой и только затем приступать к пломбировке.

Цена вопроса

Стоимость услуги лечения зуба с использование гуттаперчевого штифта определяется следующими факторами:

  • количеством корней поврежденного зуба;
  • сложностью клинической ситуации и наличием сопутствующих патологических процессов;
  • ценой конструкции;
  • применением обезболивающих препаратов и других медикаментов, используемых в процессе лечения;
  • регионом проживания пациента;
  • статусом клиники, где проводится лечение.

Исходя из перечисленных условий, примерная цена за процедуру составит:

  • предварительная консультация и диагностика – от 2000 рублей;
  • штифт – от 220 рублей;
  • анестетик – от 780;
  • пломбировочный материал – от 670;
  • стоимость работы стоматолога – от 2 500 рублей.

Таким образом, пациенту придется заплатить не менее 5 500 рублей.

В видео представлена дополнительная информация по теме статьи.

Отзывы

Несмотря на ряд сложностей, возникающих в процессе лечения с применением гуттаперчи, ее использование не теряет своей актуальности благодаря низкой стоимости компонента, высоким показателям прочности и долговечности выполненных из него конструкций. Аналогов, способных стать его достойной заменой. Пока не найдено.

Если вас заинтересовала проблема, рассмотренная в данной статье, оставить свой комментарий можно в соответствующем разделе. Наверняка эта информация станет кому-то полезной.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Пломбирование каналов гуттаперчевыми штифтами

Гуттаперчевые штифты являются популярным и эффективным методом пломбировки каналов. Материал полностью заполняет полость, тем самым предотвращая развитие инфекции. Если канал заполнен не до конца, тогда начинается воспалительный процесс, приводящий к разрушению костной ткани и потере зуба. Качество выполненной работы можно увидеть на рентгеновском снимке.

Общее описание конструкции

Гуттаперча — это материал, который получается из переработанного млечного сока гуттаперчевых растений. Он отличается высокой прочностью и гибкостью. Его состав очень похож на латекс. Материал обеспечивает полную герметизацию каналов. Лечение при помощи таких мастер-штифтов довольно быстрое и практически не вызывает осложнений.

В состав гуттаперчевых штифтов входят:

  • гуттаперча;
  • сульфаты металлов или другие рентгеноконтрастные вещества;
  • оксид цинка;
  • антиоксиданты;
  • пластификаторы;
  • биологические красители.

Из пластификаторов чаще всего используются воск или смолы. Они позволяют сделать материал максимально эластичным. Благодаря составу штифтовые конструкции имеют хорошую совместимость с тканями человека. Гуттаперча существует нескольких типов:

  1. Альфа. Имеет плохую текучесть и очень сильно прилипает.
  2. Бета. Клейкий материал с хорошей текучестью, поэтому именно он используется в стоматологии. Его преимущество заключается в том, что с его помощью можно запломбировать даже очень искривлённый канал.

Преимущества и недостатки

Достоинством материала является его рентгеноконтрастность. Это даёт возможность отследить, насколько качественно было выполнено пломбирование. К числу других преимуществ гуттаперчи можно отнести:

  • хорошую биологическую совместимость с тканью зуба;
  • высокую прочность и эластичность;
  • низкий процент токсичности;
  • безопасность;
  • полную герметизацию каналов;
  • гипоаллергенность;
  • приобретение необходимой формы сразу после остывания;
  • предсказуемость обтурации.

Все эти достоинства делают гуттаперчевые штифты очень популярными. Однако есть у материала и недостатки. Он не обладает бактериостатическим эффектом. При отсутствии контроля глубины введения возможно появление деформации. Материал не может использоваться без корневого герметика, так как адгезия к стенкам корней у него отсутствует. Если техника пломбирования была нарушена, тогда существует большой риск того, что филлер сместится.

Этапы пломбирования

Качественно выполненное пломбирование каналов поможет предотвратить развитие периодонтита и других неприятных осложнений. Основная задача специалиста заключается в том, чтобы заполнить канал и сделать его полностью герметичным.

Корневые каналы довольно узкие, поэтому перед пломбировкой их специально расширяют. Процесс пломбирования состоит из нескольких этапов, включающих:

  • удаление ткани, поражённой кариесом;
  • устранение пульпы;
  • увеличение диаметра канала при помощи механической обработки;
  • обработка полости специальными медикаментами;
  • введение силера и штифта;
  • срезание раскалённым инструментом верхушки стержня;
  • временное пломбирование.

Основная сложность при пломбировании каналов заключается в том, что фиксаторы являются довольно тонкими и гибкими. Существует несколько методик заполнения каналов. Все они имеют свои особенности и показания к применению.

Методики установки мастер-штифтов

Пломбирование гуттаперчевыми штифтами может проводиться как с холодным, так и горячим материалом. Горячее пломбирование предполагает предварительный нагрев изделия перед помещением в корень. В этом случае существует несколько способов проведения процедуры. При инъекционном методе материал должен приобрести жидкую форму. Для этого его нагревают до 200 градусов. Таким образом можно заполнить все ходы и мелкие ответвления.

Система Термофил является новым способом в стоматологии. Для неё используется гуттаперча в жидком виде. Она под давлением подаётся через специальный стержень из пластика.

Более сложной и трудоёмкой методикой является вертикальная конденсация. На проведение этой процедуры уходит немало времени. Самый простой и быстрый способ — подача пломбировочного материала через шприц. Однако здесь существует риск того, что корневой канал не будет заполнен до конца, а это может привести к развитию осложнений.

Вариант с использованием холодного материала для пломбировки также можно разделить на несколько способов. Метод одного штифта предполагает применение гуттаперчи вместе со специальной пастой. Сначала на стенки подготовленного канала наносится паста, а только потом вводится мастер-штифт. Гуттаперча в холодном виде твёрдая, поэтому паста нужна для того, чтобы полностью заполнить все пустоты.

Не менее эффективным будет метод боковой конденсации. Штифт помещается в канал до тех пор, пока полностью его не заполнит.

Термомеханическая конденсация проводится крайне редко, так как имеет множество недостатков. Чтобы заполнить канал штифтами, применяется вращающийся механизм. При этом способе появляется большой риск повреждения самого канала.

Ещё один метод — заполнение гуттаперчей, которая была размягчена при помощи химических препаратов. Раньше эта методика часто применялась, но из-за большого количества недостатков от неё отказались.

Иногда врач может проводить комбинированное пломбирование, то есть сразу задействовать несколько методов. Такая техника позволяет снизить риск развития осложнений.

Инновационной техникой является пломбирование при помощи разогретого штифта. Для процедуры нужна специальная печь. Такой метод лечения могут предложить только частные клиники.

Возможные осложнения

В процессе выполнения процедуры и на этапе реабилитации у пациента могут возникнуть осложнения. Их причиной является воспалительный процесс, возникающий из-за некачественного заполнения каналов. Единственное решение при таком осложнении — проведение повторного пломбирования каналов.

Не менее опасным осложнением является непреднамеренная перфорация. Определить ее можно, когда рабочий инструмент зубного мастера проваливается в полость. При возникновении перфорации проводится перекрытие при помощи цементной массы, а потом продолжается пломбировка.

Пломбирование каналов гуттаперчевыми штифтами — эффективная и надёжная методика. При её правильном проведении можно укрепить и сохранить зуб. Выбор конкретного способа пломбирования в этом случае зависит от клинической ситуации и навыков специалиста.

Особенности пломбирования корневых каналов гуттаперчевыми штифтами и другими методами в стоматологии

Пломбирование зубов – это способ лечения, при котором специалисты сохраняют орган пациента, возвращая ему крепость и функциональность. Для работы применяются проверенные методы и материалы, позволяющие полностью заполнить полость и предотвратить развитие и распространение инфекции.

В зависимости от состояния зуба, степени поражения кариесом, количества и формы корней подбирается оптимальный тип лечения. Все методы терапии требуют определенных навыков от специалиста и направлены на избавление пациента от боли с сохранением зубного ряда. Качество выполненной работы проверяется с помощью рентгенографии.

Особенности пломбирования корневых каналов

Современная стоматология позволяет выполнить качественное пломбирование корневых каналов, чтобы устранить периодонтит, пульпит и избежать появления осложнений. Основная задача специалиста – заполнить отверстие и обеспечить хорошую герметизацию, чтобы объединить канал с зубной полостью и исключить возможность проникновения патогенных микроорганизмов.

Корневые каналы узкие, поэтому перед пломбировкой их расширяют. Работа врача заключается в удалении пульпы, чистке полости и ее заполнении специальным материалом для восстановления формы и функциональности органа. Специалисту сложно объяснить пациенту все возможные методы, их преимущества и недостатки, поэтому большинство больных выбирают наиболее подходящий по стоимости способ.

Когда показано?

Процедуру выполняют при обнаружении у пациента глубокого кариеса, периодонтита и пульпита. Если специалист запломбирует каналы, риск потери зуба в будущем сводится к минимуму, убирается источник инфекции, который может спровоцировать воспаление тканей в ротовой полости. Часто приходится вскрывать неправильно пролеченные корни, если после проведения манипуляций и заполнения отверстий в них продолжается воспаление. Существуют следующие показания для пломбирования каналов:

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: для чего делается топография каналов зубов и что показывает?

  • Развитие пульпита в острой форме. Пациента мучают ночные боли, инфекция проявляет себя достаточно быстро.
  • Периодонтит. Неприятные ощущения сначала появляются при соприкосновении зубов после смыкания челюсти, через некоторое время боль не исчезает. При осложнениях развивается периостит или свищ.
  • Глубокий кариес. Заболевание не затрагивает пульпу, но нерв подлежит удалению. Повреждение эмали не беспокоит пациента, пока не разовьется пульпит (если не провести своевременное лечение).

Подготовка каналов к пломбированию

Эффективность пломбирования зубного канала зависит от тщательности подготовки к процедуре. Подготовительные мероприятия состоят из нескольких этапов:

  1. Зачистка участков, пораженных кариесом. Стоматологом иногда затрагиваются здоровые части органа, чтобы убрать больные ткани.
  2. Удаление пульпы. В нее входят кровеносные, лимфатические сосуды и нерв.
  3. Рентген. С помощью исследования определяется глубина канала, выявляется наличие изогнутых и труднодоступных корней.
  4. Расширение. Врач использует инструменты, чтобы увеличить диаметр отверстия для удобного доступа.
  5. Пломбирование каналов. После всех манипуляций специалист кладет в полость специальный материал и уплотняет его.

Методы пломбирования зубных каналов

Для пломбирования зубных каналов применяются твердые наполнители и цементы, обеспечивающие герметизацию. Долгие годы пользовалось популярностью заполнение с помощью пасты без дополнительных конструкций – методика не требует больших временных и материальных затрат, но в некоторых случаях недостаточно эффективна. Сегодня стоматологами применяется несколько видов лечения в зависимости от степени повреждения и состояния зуба. Одним из филлеров, которые часто используются в стоматологии, является гуттаперча – вещество помещается в полость в твердом или жидком состоянии.

ИНТЕРЕСНО: как проводится чистка и обработка зубных каналов?Гуттаперча – что это такое? Она является продуктом, получаемым при переработке латекса. Вещество при нагревании становится текучим, а после охлаждения превращается в твердую, но эластичную пломбу.

Благодаря свойствам материала его использование в стоматологии позволило выполнять качественное заполнение просвета корневого канала, при этом риск рассасывания вещества отсутствует. Гуттаперчу применяют в вертикальной, боковой конденсации, пломбировании обтуратором Термафил и т.д.

Гуттаперчевыми штифтами

Для заполнения полостей часто применяются гуттаперчевые штифты. В веществе находится 20% гуттаперчи, красители, оксид цинка, соли тяжелых металлов и другие составляющие. Штифты бывают разных размеров — какой из них применять, решает врач в зависимости от диаметра канала. Пломбирование корневых расширенных каналов гуттаперчей выполняется с применением нескольких популярных техник:

  • латеральная конденсация с использованием холодного материала,
  • способ пломбирования термомеханической конденсацией,
  • для заполнения мелких трещин применяется горячая гуттаперча (рекомендуем прочитать: почему возникают вертикальные трещины на зубах и способы избавления от них),
  • введение вещества шприцем,
  • вертикальная конденсация и непрерывная волна.

Гуттаперчевые пломбировочные штифты отлично сочетаются с цементами, благодаря чему пломба остается герметичной. Материал обладает хорошей биосовместимостью с тканями человека и гипоаллергенен. Он относительно легко вводится и извлекается, если есть необходимость заново запломбировать зуб. Вещество хорошо видно на рентгеновском снимке, при эксплуатации оно не окрашивает эмаль.

Метод боковой конденсации

Способ основан на постепенном заполнении полости материалом. Стоматолог выполняет расширение отверстия, ставит мастер-штифт, после чего внутрь канала помещаются дополнительные филлеры, пока он не будет закрыт по всей длине. Описание этапов процедуры:

  1. Подбирается гуттаперчевый штифт. Он должен быть меньше на 1 размер, чем последняя применяемая игла, которая помещалась на всю длину корневого канала.
  2. Замешивается паста. Вещество сметанообразной консистенции вводится для заполнения 1/3 полости.
  3. Фиксируется мастер-штифт. Конец гуттаперчи смазывают цементом, помещая на всю глубину корня.
  4. Выполняется конденсация. Штифт прижимается к стенке с использованием специального инструмента.
  5. Заполнение. Постепенно вносится филлер и применяется конденсация, пока свободного пространства в корне не останется.
  6. После того как отверстие пломбируют, пациент делает рентген. Лишние края гибкого материала обрезают разогретым инструментом или ультразвуком.

Система «Термафил»

Одним из способов пломбирования корневых каналов является система Termafil – это пластичный стержень из металла или пластика с рукоятью. Он имеет гуттаперчевое покрытие для заполнения полости. Инструмент содержит филлер и обеспечивает его уплотнение. Этот метод пломбировки требует использования определенных навыков и оборудования:

  • уточняются размеры канала для выбора обтуратора,
  • наконечник разогревают в печи и вносят в отверстие,
  • текучей гуттаперчей заполняются все пульповые камеры,
  • ручку стержня обрезают, филлер уплотняют.

Депофорез

Абсолютную герметичность не может гарантировать ни один тип пломбирования каналов корня. Есть возможность, что в микротрещинах останется инфекция, которая вызовет воспалительный процесс после лечения. Прибор для депофореза позволяет ввести гидроокись кальция и меди в зубной канал под действием электрического поля, чтобы произвести стерилизацию. Процедура позволяет:

  • вылечить зубы с искривленными и деформированными каналами,
  • провести терапию пролеченных ранее полостей, из которых нельзя извлечь материал,
  • обработать каналы, где присутствует часть сломанного инструмента, и закрыть их,
  • обеззаразить корень с кистой на верхушке.

При тяжелых случаях процедура проводится дважды с разницей в 7-14 дней. Депофорез дает возможность сохранить твердость тканей, долгое время предохраняет их от разрушения после удаления пульпы и пломбирования канала. Полная стерильность участка исключает повторное инфицирование.

Другие методы

Есть множество способов лечения, которые врачи выбирают для пациента в зависимости от нескольких факторов: площадь поражения, наличие одного или нескольких каналов, их кривизна, стоимость материалов. На практике применяются следующие варианты терапии:

  1. Стоматологи часто пользуются методом вертикальной конденсации гуттаперчи. Он базируется на заполнении отверстия с помощью горячего материала с минимальным использованием силера. В работе задействованы плагеры – инструменты для уплотнения камеры пульпы на разных уровнях. Способ трудоемкий, но жидкий компонент заполняет все пустоты и микротрещины. Для обтурации используют два мастер-штифта. Тип вертикальной конденсации подходит для самых сложных случаев.
  2. Для закрытия канала корня используется гуттаперчевая паста. Такое пломбирование корневых каналов выполняется редко, поскольку вызывает осложнения у пациента.
  3. Многие врачи выполняют пломбирование методом монтажа одного штифта. Просвет заполняется пастой, в нее устанавливается штифт из титана, гуттаперчи или серебра. Преимущество способа — дешевизна, простота в исполнении и возможность удаления материала. Однако его можно применять только в прямых каналах, а паста со временем рассасывается.
  4. Система E&Q Plus признана специалистами одной из лучших, поскольку позволяет по-разному наполнять пастой каналы одного и того же зуба. В качестве инструмента применяется специальный пистолет и наконечник, разогревающий гуттаперчу в зубе. Материал постепенно уплотняется, заходя в самые маленькие щели и отверстия. Пломбирование выполняется с помощью пистолета или методом вертикальной конденсации гуттаперчи.

Возможные осложнения после пломбирования и их профилактика

После выполнения процедуры зуб может болеть от нескольких часов до 1-2 дней – это норма. При интенсивных неприятных ощущениях следует обратиться к специалисту, поскольку могли возникнуть осложнения:

  • в канале застрял обломок стоматологического инструмента,
  • произошла перфорация стенок зуба,
  • проведена недостаточно тщательная обработка антисептиком, которая привела к воспалению,
  • материал был выведен за верхушку корня,
  • появилась киста или гранулема,
  • веществами была вызвана аллергическая реакция.

Если зуб болит при нажатии, постукивании или смыкании челюстей, стоит немедленно обратиться к стоматологу. После процедуры желательно сделать рентгенографию.

Зачем она нужна? Чтобы врач проконтролировал свою работу, а пациент самостоятельно смог проверить качество манипуляций специалиста, рассмотрев снимок:

  1. Материал пломбы на карточке имеет ярко-белый цвет, и корневой канал должен быть заполнен им от устья до верхушки. Фото помогают пациенту сориентироваться и выявить ошибки в пломбировании.
  2. Обтурация должна быть проведена плотно. На снимке не должны присутствовать размазанные следы силера или пустоты между штифтом и стенками.

Чтобы уменьшить вероятность осложнений, от пациента требуется тщательный уход за ротовой полостью. Остальные методы профилактики соблюдаются врачом: выслушивание жалоб, отслеживание состояния и реакции в процессе лечения. Специалист должен тщательно стерилизовать инструменты и выполнять работу с запасом времени для каждого больного.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: