Основные причины стирания зубов и способы устранения проблемы

Стирание зубов – патологический процесс, характеризующийся убыванием верхних слоев коронки зуба и уменьшением высоты элементов зубного ряда.

Это приводит к повышению чувствительности, изменению формы коронковой части и нарушению окклюзии. Повышенная стираемость зубов нуждается в незамедлительном лечении.

Содержание статьи:

Физиология

СОДЕРЖАНИЕ

Стирание твердых тканей зубов диагностируется у 12% пациентов. В группу риска входят мужчины, так как чаще всего они имеют вредные привычки, а профессиональная деятельность связана с нахождением во вредных условиях.

Степень стираемости зависит от возрастной группы:

  1. Поверхность зубов к тридцати годам ограничивается лишь пределами эмали и не затрагивает дентин, что является нормальным состоянием организма.
  2. К пятидесяти устанавливается травмирование дентина, в результате чего моляры приобретают желтоватый или коричневый оттенок. Это приводит к возникновению болезненных ощущений и большим изменениям формы зубов.
  3. В возрасте 60 лет отмечается сильное изменение передних зубов, а к 70 патологический процесс может затрагивать коронку. Зачастую видны контуры полости, которая заполнена третичным дентином.

Но, в некоторых случаях стирание верхних слоев поверхности элементов зубного ряда отмечается в молодом возрасте. При наличии данной проблемы требуется лечение.

Причины

Причин стираемости зубов несколько. Изменение формы единиц может происходить на фоне различных заболеваний или при воздействии внешних факторов.

К причинам патологической стираемости относятся:

  1. Неравномерная нагрузка. Давление на зубы может быть распределено неверно по причине отсутствия некоторых единиц.
  2. Бруксизм. Заболевание, характеризующееся возникновением скрежета. Чаще всего пациенты не догадываются о наличии патологии, так как неконтролируемый скрип зубами появляется ночью.
  3. Профессия. Работники определенных профессий при выполнении своих служебных обязанностей вынуждены находиться во вредных условиях.

Постоянное воздействие химических и ядовитых веществ негативно сказывается на состоянии кожного покрова и поверхности зубов, разрушая их структуру. Износ эмали и дентина происходит значительно быстрее.

  • Недостаточная твердость тканей. При определенных заболеваниях полости рта наблюдается ухудшение состояния верхних слоев зубов. Эмаль истончается, в результате чего начинает быстрее стираться.
  • Системные патологии. Снизить стойкость твердой ткани могут такие патологии как нарушение метаболизма, работы эндокринной системы. Они оказывают негативное влияние на структуру тканей.
  • Аномальный прикус. При неправильном расположении челюстей отмечается быстрый износ краев резцов и клыков.
  • Неправильное питание. Употребление в пищу газированных напитков, сладкого, мучных изделий и твердых продуктов становится причиной ухудшения здоровья и состояния зубной эмали.
  • Употребление спиртных напитков и курение. Никотин и алкоголь негативно воздействуют в первую очередь на эмаль, провоцируя развитие кариеса и других заболеваний полости рта.
  • Вредные функциональные привычки. К ним относятся удерживание во рту посторонних предметов, например, ручки, зубочистки, пальцы. В результате на эмали появляются трещины и сколы.
  • Употребление определенных групп лекарственных средств. Препараты на основе соляной кислоты приводят к разрушению эмали и дентина.
  • Патологическая стираемость устанавливается у людей, чья профессиональная деятельность связана с подъемом тяжестей. Это обусловлено плотным смыканием челюстей при выполнении работы.

    Сферы применения металлов в стоматологии, их сплавы, характеристики, достоинства и недостатки.

    Заходите сюда, если интересуют современные виды оттискных материалов, применяемых в ортопедической стоматологии.

    Симптомы

    При патологии в первую очередь повышается чувствительность зубов. Дискомфорт и боль появляются при употреблении горячих и холодных блюд или напитков. Также к сопутствующим симптомам относятся:

    1. Болезненные ощущения. Они могут быть резкими, сильными, появляться в ночное время суток.
    2. Изменение прикуса в результате уменьшения высоты коронок.
    3. Травмирование мягких тканей. Небольшие сколы и острые края зубов могут повредить слизистую десен и полости рта.
    4. Ощущение песка во рту. Чаще всего возникает в утреннее время.
    5. Нарушение функции височно-нижнечелюстного сустава.
    6. Уменьшение высоты коронок зубов в различной степени.
    7. Распространение кариеса.
    8. Увеличение промежутков между элементами зубного ряда.

    На начальной стадии симптомы не выражены ярко, но с течением времени приобретают более агрессивный характер.

    Пациент ощущает боль, кариозное поражение распространяется на незащищенные участки, развиваются другие заболевания полости рта.

    Классификация

    Стоматологи выделяют физиологический вид патологии, когда процесс стирания зубов является естественным, и патологический, спровоцированный образом жизни и влиянием различных факторов.

    В зависимости от плоскости стирания эмали и дентина выделяют несколько форм заболевания. К ним относятся:

    1. Вертикальная. Диагностируется у пациентов с аномальным прикусом. Стиранию подвержена только внешняя поверхность зубов.
    2. Горизонтальная. Отмечается уменьшение высоты коронки.
    3. Смешанная. Характеризуется наличием признаков вертикальной и горизонтальной формы.

    Также встречается ступенчатый, узорчатый, ячеистый и фесеточный вид стираемости. В зависимости от сложности патологического процесса выделяют:

    1. Локальную стираемость. Процесс разрушения эмали затрагивает только определенную область и не распространяется на другие участки.
    2. Генерализованную. Травмированию подвержена вся поверхность.

    Аномалия может выражаться в зависимости от различных факторов. В некоторых случаях наблюдается истирание эмали в определенном месте или сразу на всей поверхности. В зависимости от типа и вида заболевания назначается курс лечения.

    Стадии

    В медицине выделяют четыре стадии стираемости зубов. Каждая из них характеризуется наличием определенных поражений и симптомов.

    1. 1 степень. Травмируется только эмаль. Дентин не подвержен изменениям. Возникают повышенная чувствительность, дискомфорт при употреблении пищи.
    2. 2 степень. Эмаль полностью стирается, оголяется дентин. Пациенты часто жалуются на усиление болезненных ощущений.
    3. 3 степень. Дентин полностью стирается, патологический процесс затрагивает коронку. При разговоре или приеме пищи видна полость элемента. Третья стадия сопровождается также сильными болями, изменением прикуса, нарушением функции ВНЧС.
    4. 4 степень. Зуб стирается до шейки. В данном случае требуется срочное лечение, так как функция зубного ряда нарушена, нагрузка не распределяется равномерно, что приводит к развитию многих заболеваний полости рта.

    Диагностика

    В первую очередь врач устанавливает наличие симптомов, проводит осмотр полости рта, изучает анамнез. В некоторой степени это помогает установить причину данного состояния и установить форму, стадию заболевания.

    Также проводятся следующие методы диагностики:

    1. Изучение симметрии, пропорциональности, внешний осмотр. Необходимы для анализа степени разрушения, уровня стертости, состояния твердых и мягких тканей, выявление осложнений и определения метод лечения.
    2. Электромиография. Назначается с целью исследования жевательных мышц.
    3. Обследование височного и нижнечелюстного суставов. Помогает становить наличие различных сопутствующих патологий.
    4. Электроодонтодиагностика. Показана при установлении второй и третье степени стираемости. Проводится с целью выявления наличия незатронутой пульпы.

    Правильно установить диагноз помогает только комплексная диагностика. На основе данных различных исследований врач устанавливает степень, формы и тип заболевания, а также определяет схему лечения.

    Основы диагностического воскового моделирования зубов для дальнейшего протезирования.

    В этой статье подробно о том, как снимают слепки зубов.

    Здесь http://zubovv.ru/protezirovanie/nesemnyie-p/mikro-idealnyiy-vyibor.html предложена подробная информация о видах микропротезов и показаниях к их установке.

    Способы лечения

    Метод лечения зависит от стадии стирания зубов. При начальной стадии применяется консервативная терапия и пациентам назначаются препараты для улучшения состояния и укрепления зубной эмали.

    С целью исключения дальнейшего поражения вместе с лекарственными средствами показано ношение капы. Она защитит зубы от дальнейшего разрушения.

    Чаще всего при диагностировании патологии требуется реставрация зубного ряда. Для этого используют различные материалы, например, акрил, цемент с ионами серебра или золото.

    При значительных поражениях и изменениях формы, лечение предполагает такие методы:

      Установка коронок. В качестве основного материала выступает металлокерамика. Она достаточно прочна, а восстановленный зуб не будет отличаться от естественных органов.

    Коронка полностью покрывает проблемный элемент и помогает снизить нагрузку на него. Также могут использоваться литые коронки из золота, керамики или диоксида циркония.

  • Культевые вкладки. Метод лечения используется при больших поражениях. Врач расширяет корневой канал и устанавливает штифт. Это значительно сокращает время на реставрацию пораженной единицы.
  • Микропротезирование. Современная технология, предполагающая применение виниров и вкладок. Их применяют в случаях, когда нет возможности запломбировать зуб или отсутствует почти весь дентин.
  • Выбор метода лечения зависит от степени разрушения зуба, формы и типа заболевания. Материалы, которые используются для реставрации, могут быть различными и применяться в зависимости от задач, функции и финансовой возможности пациента.

    Профилактика

    Чтобы снизить риск возникновения патологии и замедлить процесс, рекомендовано соблюдать ряд простых правил:

    • исключить употребления спиртных напитков, кофе, отказаться от курения;
    • ограничить прием твердых продуктов, кислых, сладких блюд и мучных изделий;
    • включить в рацион продукты с большим содержанием кальция;
    • избавиться от вредных привычек;
    • своевременно лечить все заболевания полости рта;
    • соблюдать гигиену, чистить зубы ежедневно, применять зубную нить.

    Следование правилам профилактики поможет замедлить процесс развития патологии. В случае возникновения симптомов необходимо сразу обратиться к специалисту.

    Стоимость

    При диагностировании патологического стирания зубов стоимость лечения напрямую зависит от метода реставрации, используемого материала и степени поражения:

    1. Самым дорогим является керамика (от 20 000 рублей) и диоксид циркония (от 40 000 рублей).
    2. Пластик считается самым дешевым, но ненадежным. Его стоимость варьируется от 400 до 700 рублей.
    3. Цена на культевые вкладки начинается от 5000 рублей. Стоимость зависит от материала и производителя.
    4. Микропротезирование – сложный и трудоемкий процесс, цена которого начинается от 6000 рублей.

    Из видео узнайте о самых распространенных причинах повышенного стирания зубов и методах избавления от проблемы.

    Отзывы

    Методов коррекции повышенного стирания зубов современная стоматология предлагает много. Выбор возлагается на специалиста, который опирается на обследования и оценку клинического случая.

    Какой метод восстановления был применен в вашем случае? Насколько эффективно было лечение? Какие преимущества и недостатки вы можете отметить? Поделитесь своим опытом восстановления зубного ряда в комментариях к статье.

    Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

    Как спасти зубы при их повышенной стираемости? Рекомендации специалистов

    Повышенная стираемость зубов – это процесс усиленного убывания тканей: сначала истончается эмаль, а затем и внутренность зубов. Обычно процесс стирания носит постоянный характер — зубы постепенно изнашиваются в течение всей человеческой жизни: сначала истончается зубная эмаль, а в преклонном возрасте дело доходит и до внутренних слоев. Усиленная стираемость — это аналогичный процесс, проходящий в ускоренном режиме: настоящая беда, и мы расскажем, как с ней бороться.

    Патологическое убывание дентина и эмали отличается тем, что происходит гораздо быстрее, чем при обычном физиологическом истирании. В этом случае говорят об аномальной стираемости зубов, которая является признанной стоматологической проблемой, поражающей преимущественно мужчин в возрасте старше 30 лет. При этом уменьшение зубного слоя начинается исподволь, а по мере прогрессирования повлиять на заболевание или излечиться от него уже невозможно. Именно поэтому крайне важно не упустить начальную стадию разрушения зубной эмали — чтобы не потребовалось удаление зубов, их лечение и протезирование.

    Причины повышенной стираемости зубов

    • Необходимость исправления прикуса: если, например, зубы «находят» друг на друга, или верхние зубы внахлест перекрывают нижние;
    • общие органические заболевания: язвенная болезнь желудка, почечные дисфункции, хронический алкоголизм, рвота при беременности, анорексия, эзофагит и т.д.;
    • несбалансированное питание и употребление вредных продуктов: избыток в пище цитрусовых и/или свежевыжатых соков, вина, острой и маринованной пищи, травяных чаев и газированных напитков;
    • фактор вредной работы: в эту группу риска попадают работники предприятий по производству кислот и других едких химических субстанций;
    • фактор вредных привычек: частое употребление семечек, частое пользование специальным ершиком для очистки межзубных пространств, привычка откусывать нитку зубами;
    • нарушение техники чистки зубов и неправильная гигиена полости рта: увлечение абразивными и отбеливающими пастами, избыточное давление на зубы зубной щеткой и нитью;
    • Неудачное протезирование зубов: некачественно изготовленные зубные протезы провоцируют чрезмерное давление на зубы или заставляют их постоянно соприкасаться с металлическими элементами;
    • бруксизм: так называют непроизвольное скрежетание зубами в состоянии сна.

    Стадии зубной деструкции: когда необходимы консультация и диагностика?

    По степени разрушения:

    • 1-я стадия: происходит плавное сглаживание бугорков на эмали и режущих краев зубов;
    • 2-я стадия: зубная эмаль полностью стирается, процесс разрушения достигает дентина (внутренней части зуба);
    • 3-я стадия: размеры части зуба, расположенной над десной и хорошо видимой, составляют всего две трети от нормы;
    • 4-я стадия: коронка зуба полностью разрушается и опускается до уровня десны.

    Из-за повышенной стираемости на поверхности зубной эмали могут появляться самые немыслимые узоры, означающие повреждения эмали в вертикальном, горизонтальном направлениях, в виде точек и т.д.

    Классификация распространенности заболевания

    При локальной стираемости поражаются только отдельно взятые зубы — как правило, на фоне каких-то приобретенных факторов; при генерализованной стираемости эта проблема захватывает уже весь зубной ряд, и подобная аномалия обычно является врожденной.

    Симптомы повышенной стираемости зубов

    1. меняется внешний вид зубной эмали, она становится неровной, шероховатой, на ней появляются бугорки;
    2. меняется натуральный цвет зубов, они становятся почти полупрозрачными;
    3. зубы приобретают повышенную чувствительность к воздействию холода и тепла, к механическим или химическим раздражителям;
    4. на эмали образуются острые края, способные травмировать слизистую оболочку на внутренней поверхности губ и щек;
    5. зубы укорачиваются, нижняя треть лица уменьшается в размерах, а в уголках рта возникают складки;
    6. происходит снижение слуха, нарушается процесс жевания.

    Как бороться со стираемостью зубов

    Стираемость зубов для многих пациентов вовсе не является проблемой — до тех пор, пока не начнет сопровождаться болезненными ощущениями. Они не догадываются о том, что процесс разрушения эмали и дентина необратим, и чем раньше его обнаружат, тем выше шанс хотя бы притормозить его неизбежное прогрессирование.

    Меры борьбы со стираемостью зубов должны быть комплексными:

    • своевременно лечите десны и зубы: обязательно следите за состоянием всех зубов и десен, чтобы в случае необходимости максимально оперативно обратиться к врачу для проведения соответствующего лечения кариеса или других распространенных заболеваний;
    • регулярно насыщайте зубную эмаль питательными веществамии минералами: в этих целях наносите на нее специальные лекарственные препараты, можно также использовать защитные каппы с помещенными внутрь витаминами, минералами и гелями;
    • скорректируйте неправильный прикус: для изменения некорректного положения нескольких зубов, например, «находящих» друг на друга и вызывающих разрушение эмали в месте их соприкосновения, обратитесь к ортодонту и пройдите курс исправления прикуса с использованием брекет-систем;
    • пройдите лечение от бруксизма: при отсутствии давления на зубы их состояние значительно улучшится, поэтому так важно в ночное время использовать защитные каппы, позволяющие снизить нагрузку на зубы из-за сжатия челюстей, а также постараться исключить стрессовые ситуации;
    • восстановите утраченные зубы: эстетическая стоматология позволит уменьшить нагрузку на оставшиеся, врач-стоматолог предложит вам использовать мостовидный протез, съемную конструкцию или осуществить имплантацию зубов;
    • обратитесь к врачу для коррекции положения зубного протеза: обязательно проконсультируйтесь со своим стоматологом и, при необходимости, замените старый протез новым или позвольте специалисту в области протезирования зубов скорректировать положение металлических элементов протеза для уменьшения давления на эмаль.

    Людям, работающим на вредных производствах, рекомендуется сменить работу, если это негативным образом воздействует на состояние зубов и на организм в целом. Для восстановления эстетики зубного ряда сегодня используют виниры и люминиры (так называют тончайшие керамические накладки, которые фиксируют на фронтальной поверхности зубов), или же привычные многим зубные коронки, позволяющие в большей или меньшей степени восстановить видимую часть зуба над десной.

    Повышенная стираемость зубов

    Полезные советы, что делать, если зубы начали уменьшаться

    Повышенная стираемость зубов – это патологический процесс ускоренного стачивания верхних слоев твердых тканей, то есть эмали. Стоит отметить, что этот процесс нормален и начинается он сразу после прорезывания зубов, степень выраженности его складывается из множества факторов: наследственности, твердости пищи, состава воды, которую употребляет человек. Но стираться зубы, должны, естественно в разумных пределах – это не должно быть заметно. Если присутствует повышенная стираемость, которую к тому же можно заметить, то это уже, конечно же, патология. Но давайте разберемся с проблемой подробнее.

    Физиологическая стираемость

    Стираемость твердых тканей зубов в норме – естественный процесс, который призван помочь адаптироваться к нагрузке. Он равномерен, локальной перегрузки не наблюдается, если речь идет о нормальном строении зубочелюстной системы. Результатом стирания становится постепенное изменение контактов зубов-антагонистов, изменение угла наклона, чтобы окклюзия была правильной.

    Важно! Физиологическую стираемость отличает главным образом то, что она затрагивает только эмаль – в норме дентин не обнажается, а стиранию подлежат участки эмали в области контактных плоскостей зубов.

    Молочные зубы также подлежат частичному стиранию. Так, уже к 3-4 годам у ребенка стираются зубцы резцов и бугры клыков и моляров, а к 6 допускается стирание до дентина. Его стирание может быть вплоть до 13-14 лет, то есть до полной смены. О повышенной стираемости говорят тогда, когда просвечивает полость или коронка утрачивается практически полностью, то есть имеет место 4 и 5 степень стирания.

    Причины патологической стираемости

    Причины заболевания зачастую кроются в наличии вредных привычек – когда человек грызет предметы (ногти, ручки, карандаши) или удерживает их во рту, любит орехи и семечки, а также отдает предпочтение продуктам с повышенной кислотностью. Кроме того, болезнь может быть следствием бруксизма и других нарушений тонуса жевательной мускулатуры.

    Болезнь может быть спровоцирована также постоянным приемом некоторых лекарственных средств, заболеваниями ЖКТ, сопровождающимися забросом желудочной кислоты или частой рвотой, болезнями сердца и сосудов, нервной и эндокринной систем.

    Отдельную категорию причин составляют внешние факторы – работа на производстве: гранитном, цементном, металлургическом, работа в шахте и др.

    И, наконец, к стираемости могут привести неподходящие или некачественные ортопедические конструкции, скученность зубов или другие дефекты прикуса.

    Симптомы патологии

    К симптомам патологической стираемости относят ряд нарушений:

    • изменение анатомии коронки, т.е. уменьшение ее высоты,
    • гиперестезия – повышенная чувствительность при температурных, механических, химических воздействиях,
    • повреждения, язвочки слизистой оболочки – это происходит из-за наличия острых краев зубов,
    • нарушения прикуса, как следствие – убыли твердых тканей из-за неправильного распределения жевательной нагрузки,
    • уменьшение высоты нижней трети лица – опущение уголков рта, четко обозначенные носогубные, подбородочные складки,
    • боли различного характера в височно-нижнечелюстном суставе, лицевой мускулатуре, мышцах шеи – если имеет место дисфункция височно-нижнечелюстного сустава.

    Многие из признаков можно отнести к последствиям и осложнениям основного заболевания – они формируются позже, по мере прогрессирования стирания.

    «Стираемость может затрагивать один, несколько зубов или весь зубной ряд. Это зависит от конкретной причины. Так, если проблема в излишней высоте искусственной коронки, убыль твердых тканей будет наблюдаться на одном зубе-антагонисте. Если речь идет о скученности с одной стороны, «пострадает» оставшаяся половина зубного ряда. Если имеет место нарушение прикуса, стираемости могут быть подвержены все зубы», – отмечает И. Воловонский, стоматоло-терапевт со стажем работы более 17 лет.

    Классификация повышенной стираемости, степени и формы

    Степени стираемости зубов определяются наиболее распространенной классификацией А.Г. Молдованова и Л.М. Демнера. Исследователи учли физиологическую стираемость и выявили нормальный показатель – до 0,042 мм/год. Согласно возрастным нормам выделяют три степени:

    1. к 25-30 годам сглаживаются бугры и режущие края,
    2. к 45-50 годам стирается эмаль лишь частично,
    3. к 50 и более стираемость достигает границы эмали и дентина.

    По Бракко процесс классифицируется следующим образом:

    1. сглаживание краев и бугров,
    2. стирание бугров полностью (на 1/3 коронковой части), оголение дентина,
    3. снижение высоты коронки на 70%,
    4. распространение процесса на шейку, т.е. почти до десны.

    По Грозовскому выделяются 3 формы повышенной стираемости зубов:

    • горизонтальная,
    • вертикальная,
    • смешанная.

    По Курляндскому принято выделять еще 2 вида: локализованная и генерализованная патология. Степени представлены следующим образом:

    1. распространение на эмаль и незначительную часть дентина,
    2. распространение на границе основного дентина,
    3. просвечивание полости, стирание до заместительного дентина,
    4. стирание всей коронковой части.

    Классификация по Бушану подразумевает не только стадии развития патологии и глубину поражения, но также протяженность, изменения функций, плоскость зуба. Исследователь также выделил 4 степени – первая характеризуется обнажением дентина и укорочением высоты коронки на 30%, постепенно этот показатель увеличивается и к 4-й доходит до 80%.

    Диагностика стираемости

    Диагностика дефекта осуществляется с применением комплексного обследования. В него входит вербальный опрос, выяснение этиологии, визуальная оценка состояния полости рта, формы лица, высоты его нижней трети, особенностей прикуса.

    Изучить состояние жевательной мускулатуры и ВНЧС врач может с помощью электромиографии, томографии сустава, рентгеновского снимка. Для того, чтобы составить верный план лечения, может потребоваться проведение электроодонтодиагностики, панорамный рентгеновский снимок или рентгенография отдельных групп зубов. На основании полученных результатов специалист уточняет вид, форму, степень заболевания, определяет особенности прикуса и предлагает метод лечения.

    Лечение патологической стираемости

    Что делать, если диагноз подтвердился? Врач предложит тактику лечения, опираясь на состояния зубочелюстной системы, сложность случая, степень выраженности недуга. Выделяют два варианта лечения: терапевтическое и ортопедическое.

    Терапевтическое лечение стираемости зубов заключается в аппликациях препаратов для укрепления тканей, снижения гиперестезии (высокой чувствительности). Такие препараты выпускаются в виде растворов и гелей, а также паст для нанесения. Вспомогательным способом служит физиотерапия. Широко применяются пасты и материалы, которые запечатывают дентинные канальцы. Механизм действия зависит от конкретного состава: некоторые из них действуют механически, сам препарат запечатывает канальцы и позволяет снизить чувствительность. Как правило, речь идет о средствах в форме лака. Другие действуют иначе: блокируют передачу нервного импульса. К терапевтическим методам относится и реставрация – восстановление поверхности с помощью композитных материалов.

    Ортопедическое лечение заключается в подборе и установке протезов. Однако стоит учесть, что в некоторых случаях протезирование предваряют другие меры, позволяющие исключить причину стираемости или приостановить патологический процесс. Так, при существенном прогрессировании заболевания важно восстановить высоту прикуса с помощью специальных назубных и зубодесневых капп 1 . Каппы потребуются и при бруксизме, что позволит замедлить разрушение.

    Установка коронок

    Металлокерамические коронки – один из лучших вариантов протезирования при повышенной стираемости. Они позволяют существенно снизить нагрузку и полностью восстановить форму и функцию зуба. При этом заболевании чаще всего применяются цельнокерамические коронки или на основе диоксида циркония, поскольку они отличаются высокими прочностными характеристиками. Металлокерамика обойдется в сумму от 7,5 тысяч рублей, а вот конструкции на основе диоксида циркония и керамические коронки примерно в 20-30 тысяч.

    Культевые вкладки

    Выраженное разрушение зубов может потребовать установки культевых вкладок, которые точно повторяют форму зубных каналов. Это долговечное решение, которое требует наличия здорового сохранного корня. При здоровых околозубных тканях она прослужит долгое время – показатели прочности такого решения также очень высоки. Стоимость такого решения составляет от 4500 рублей.

    Микропротезирование – виниры, люминиры

    Искусственные конструкции – керамические вкладки, виниры, люминиры – создаются в зуботехнических лабораториях. Вкладка является оптимальным решением в случае, когда выражена потеря дентина. Виниры и люминиры послужат оптимальным способом восстановления как эстетики, так и защитят зубы от стираемости.

    «Долгое время боролась со скученностью зубов с одной стороны с помощью брекетов. Зубные ряды выровняли, но с одной стороны верхние резцы сильно источились за то время, пока скученность была. Решилась на установку люминиров – и отбеливать зубы не пришлось, и проблему с разными размерами зубов решила».

    Ирина М., фрагмент сообщения с форума woman.ru

    Стоимость винира с установкой на один зуб составляет в среднем 20 тысяч рублей, люминира – около 40 тысяч.

    Предупредить повышенную стираемость можно, обеспечив правильный прикус. Важно своевременно обращать внимание на заболевания тонуса жевательной мускулатуры, принимать меры при наличии скученности зубов, адентии, а также бороться с вредными привычками. Питание также играет важную роль – необходимо обеспечивать нормальный баланс витаминов и минералов.

    Видео по теме

    1 Мандра Ю.В., Ронь Г.И. Пути повышения эффективности лечения ранней стадии повышенной стираемости зубов, 2011.

    Патологическая стираемость зубов

    Твердые ткани зубов постепенно стираются. Этот процесс проходит естественно физиологически, корректировать его не нужно, но в 10% случаев стирание становится патологическим. Объем эмали, дентина быстро уменьшается, обнажается пульпа, резко увеличивается чувствительность. При такой стираемости начинать лечение нужно как можно раньше.

    Разница между патологическим и физиологическим стиранием зубов

    Скорость естественной убыли эмали, дентина не превышает 0,042 мм в год. Она проходит в течение всей жизни в три этапа:

    • сглаживание бугров на жевательных поверхностях премоляров, моляров, зубцов на резцах — до 30 лет;
    • убыль твердых тканей не глубже слоя эмали — до 50 лет;
    • стирание в пределах границы с дентином (не вызывает высокой чувствительности к температурным или кислотным раздражителям) — после 50 лет.

    Эти изменения обычно незаметны, они не причиняют дискомфорта, коронки сохраняют нормальную форму. Если истирание становится патологическим, внешний вид зубов меняется.

    Выделяют четыре степени убыли эмали и дентина.

    • Жевательные поверхности, режущие края немного сглаживаются, но стираются не глубже эмалевого слоя.
    • Высота коронки уменьшается не больше, чем на треть, дентинный слой обнажается.
    • Ткани убывают в пределах 2/3 высоты зуба.
    • Коронка стирается больше, чем на 2/3 высоты.

    Уже вторая степень визуально заметна, проявляется увеличением чувствительности к температурным, кислотным раздражителям.

    Причины патологической стираемости зубов

    Нарушения в распределении жевательной нагрузки, возникающие после удаления зубов, некачественного протезирования или реставрации коронок, по другим причинам.

    Патологии прикуса или строения челюсти, нарушения окклюзии (смыкания зубных рядов).

    Истончение эмали, снижение твердости тканей коронки из-за нарушений питания, эндокринных и некоторых специфических заболеваний.

    Бруксизм. При ночном скрежетании зубами на них действует высокая нагрузка, провоцирующая стираемость, появление других механических дефектов.

    Факторы, связанные с профессиональной деятельностью: работа с опасными, токсичными веществами, другие виды неблагоприятного воздействия.

    Вредные привычки: употребление алкоголя, курение снижают качество эмали. Если человек часто грызет колпачки ручек, карандаши, другие твердые предметы, чтобы сосредоточиться, возможно появление локальных дефектов эмали из-за ее быстрого стирания.

    Симптомы и диагностика

    Патологическая стираемость зубов проявляется:

    • изменением физиологической формы коронки;
    • повышением чувствительности зуба на поврежденном участке;
    • нарушением в соотношении, пропорции высоты зубных рядов нижней и верхней челюсти, из-за которого могут возникать дефекты окклюзии;
    • патологическое состояние височно-нижнечелюстного сустава (проявляется щелчками при жевании, движениях нижней челюстью, ограничением ее подвижности и т.п.);
    • расстояние от подбородка до носа уменьшается, образуются выраженные носогубные складки, лицо меняется, выглядит старым.

    При патологической стираемости поверхность коронки может выглядеть отполированной, гладкой. В других случаях структура твердых тканей нарушается так, что их строение становится ячеистым, ступенчатым, неоднородным. Края коронок могут быть острыми, постоянно травмировать слизистые щек, губ, язык.

    При диагностике врач осматривает зубы, опрашивает пациента, оценивает форму лица, состояние коронок, внешний вид эмали, наличие стертых участков, их протяженность, области с обнаженным дентином. При обследовании могут использоваться дополнительные методы, включая томографию ВНЧС, рентгенографию, снятие диагностических слепков, оттисков для анализа окклюзии и т.п. Задача стоматолога — не только выявить патологическую стираемость, но и точно определить вызвавшие ее причины.

    Методы лечения

    Терапия должна быть комплексной:

    • устранение факторов, которые провоцируют убыль твердых тканей;
    • восстановление стертой эмали, дентина;
    • нормализация окклюзии, общего состояния зубочелюстной системы.

    Чтобы убрать причины патологии, могут выполняться:

    • лечение эндокринных заболеваний;
    • восстановление нормального обмена веществ, минерального обмена;
    • нормализация питания, прием витаминов, микроэлементов;
    • установка протезов, их замена или коррекция;
    • исправление прикуса.

    Лечение на этом этапе может требовать обращения не только к стоматологам. Причины, провоцирующие патологическое стирание, нужно убрать до реставрации коронок, иначе ее результат будет временным, а убыль эмали продолжится.

    На втором этапе стоматолог восстанавливает твердые ткани. Для этого проводят:

    • комплексную ремотерапию: аппликации содержащих фтор препаратов, прием минеральных, витаминных добавок и т.п.;
    • обработку острых краев, выступов, образовавшихся в результате стирания, их пришлифовывание;
    • протезирование с использованием культевых вкладок, искусственных коронок;
    • реставрация стоматологическим композитом;
    • установка виниров при появлении дефектов на резцах, клыках.

    Объем реставрации определяется степенью убыли твердых тканей. Если стираемость выявлена на раннем этапе, не вышла за пределы эмали, для восстановления достаточно реминерализации. При сглаживании режущих или жевательных поверхностей коронок может требоваться реставрация стоматологическим композитом. Если твердые ткани разрушены больше, чем на треть, проводится протезирование для моляров, премоляров.

    Стоматологи «ДентоСпас» нормализуют окклюзию, выполняя:

    • восстановление режущих и жевательных поверхностей при реставрации или протезировании. При этом используются диагностические слепки и оттиски, составляется окклюзионная модель, форма коронок восстанавливается так, чтобы обеспечить правильное смыкание зубных рядов;
    • коррекцию прикуса с использованием брекет-систем. Нужна, если окклюзия нарушена из-за смещения отдельных зубов, неправильного строения зубных рядов.

    Если стираемость вызывает бруксизм, для того, чтобы остановить ее, изготавливают индивидуальные капы, которые пациент надевает каждую ночь. Они защищают коронки от повреждения, уменьшают нагрузку на них при ночном скрежетании зубами.

    У вас есть вопросы?

    Нажимая кнопку «Отправить», вы автоматически выражаете согласие на обработку своих персональных данных и принимаете условия Пользовательского соглашения.

    Стираемость зубов: причины и комплексное лечение патологического стирания

    Под стираемостью подразумевается процесс стачивания твердых верхних слоев эмали зуба. В норме этот процесс затрагивает незначительные участки и не доставляет неудобств человека. Степень стираемости зависит от целого ряда факторов – это характер пищи, генетическая предрасположенность, качество и состав воды, особенности профессиональной деятельности. Проблемы начинаются тогда, когда он становится патологическим и приводит к значительному разрушению зубов. Для ее устранения вам предстоит пройти комплекс процедур направленных на укрепление зубных тканей и их сохранению. В запущенных случаях восстановить жевательную функцию можно только посредством протезирования.

    Описание болезни

    Стираться зубы начинают практически сразу после своего прорезывания. Данный процесс является естественным и позволяет органам, системам организма адаптироваться к постоянно растущим нагрузкам. Именно благодаря нормальной физологической стираемости зубочелюстной аппарат работает равномерно, периодонт не страдает, локальные перегрузки не происходят. Что делать, если заклинило челюсть с одной стороны расскажет этот материал.

    Контакты с точечных постепенно изменяются в плоскостные, корректируется угол наклона зубов. Стираются и коренные, и молочные зубы.

    Физиологическая стираемость затрагивает только эмаль, на дентин не распространяется.

    Если стирается не только эмаль, но и дентин, полость зуба начинает просвечивать, разрушительные процессы затрагивают коронку, можно говорить о 4 и 5 степенях патологического стирания. С учетом локализации процессы делятся на вертикальные, горизонтальные и смешанные. По характеру течения они бывают:

    1. Генерализованными – разлитая стираемость затрагивает все зубы.
    2. Локализованными – ограничиваются определенным участком, например, только передними зубами.

    По Бракко к первой степени относят только стирание режущих краев, ко второй – бугорков до дентина, к третьей – уменьшение размеров коронки на одну треть, к четвертой – стираемость до зоны шейки корня. Про клиновидный дефект зубов узнайте здесь.

    Симптомы

    Внешние признаки патологической стираемости:

    • нарушение анатомической формы коронки;
    • уменьшение межальвеолярной высоты;
    • выраженные эстетические изменения лица;
    • повреждения в пародонте.

    Возможны и физиологические нарушения – например, мышечные боли в лице, частые мигрени, дискомфорт в шее, проблемы с височно-нижнечелюстным суставов. Нередко пациенты жалуются на ухудшения зрения и слуха, хруст в суставах челюсти, увеличенное отделение слюны. Если обнаружили у себя даже самые малозначительные симптомы, не медлите – своевременная диагностика поможет избежать многих проблем. Про гипоплазмию эмали зубов у детей читайте по этой ссылке.

    Для точной диагностики врач может направить вас на КТ в трехмерном виде или обычный панорамный снимок челюсти.

    Причины возникновения

    Рассмотрим основные причины, приводящие к повышенной стираемости зубов:

    • недостаточность твердых тканей – она развивается под воздействием эндо- и экзогенных факторов. К первым относят врожденные патологии, проблемы с минерализацией, формирование эмали, нарушения в работе эндокринной системы. Экзогенные факторы – это неправильное питание, дефицит витаминов Е и Д;
    • абразивное или кислотное воздействие на эмаль – в результате употребления определенной пищи, заболеваний ЖКТ, работы на вредных производствах, любви к жесткой пище, неправильного выбора щетки;
    • чрезмерная функциональная нагрузка зубов – частичная адентия, неправильный прикус, асимметрия нижней челюсти, аномальные особенности пережевывания пищи, некачественные зубные протезы, бруксизм.

    Одна неправильно изготовленная зубная коронка может вызвать стираемость зубов. Поэтому проводите лечение и протезирование в проверенных клиниках.

    Лечение

    Лечением патологической стираемости зубов занимаются ортопеды или стоматологи-терапевты. Основные усилия специалистов направлены на устранение этиологических причин патологической стираемости зубов, нормализацию окклюзии, восстановление твердых тканей.

    Для устранения причинных факторов проводится коррекция процессов минерального обмена, лечение эндокринных патологий. Желательно изменить некоторых привычки (открывать бутылки зубами, жевать твердую пищу, пр.), установить протезы, если некоторых зубов нет, или заменить их в том случае, если старые были изготовлены некачественно. Для борьбы с гиперестезией назначается также комплексная реминерализующая терапия. Она включает в себя:

    • прием минеральных и витаминных комплексов;
    • аппликации с фторсодержащими препаратами;
    • электрофорез.

    Если у стершихся зубов есть острые края, которые могут травмировать мягкие ткани, проводится их пришлифовка.

    Если вы страдаете бруксизмом, возможно, придется носить ночную защитную каппу. В ряде случаев врач может порекомендовать закрыть концевые дефекты зубов с применением мостовидных либо частично съемных протезов. Что делать, если начали крошиться зубы расскажет эта статья.

    В принципе, в аналогичных целях используют реставрацию пломбировочными материалами, искусственными коронками, культевыми вкладками, люминирами и винирами. Учтите, что патологическая стираемость часто связана с дефектами прикуса и требует предварительной корректировки прикуса перед протезированием.

    Возможные осложнения

    Патологическая стираемость зубов сопровождается прогрессирующей и очень быстрой убылью эмали, дентина, которая приводит к уменьшению высоты коронки всех или отдельных (например, передних) зубов. Возможно изменение анатомической формы коронки твердых тканей, повышение чувствительности, нарушение окклюзии, развитие дисфункции височной, нижнечелюстной суставных тканей. Как вправить вывих нижней челюсти узнайте тут.

    Тяжесть и форма заболевания определяются при осмотре ротовой полости, возможно проведение дополнительных исследований.

    Если ничего не делать с патологической стираемостью, можно довести дело до:

    • изменения высоты зуба, нарушению прикусу и даже искажению форму нижней части лица;

    • частичного или полного искажения, разрушения поверхности зубов, травмированию слизистых острыми краями;
    • патологическому изменения нижнечелюстного, височного суставов, что в итоге может привести к травмированию челюсти;
    • повышения чувствительности зубной эмали по отношению к различным раздражителям.

    Профилактика

    Главная мера профилактики патологической стираемости – устранение провоцирующих факторов, которые вызвали проблему. А именно:

    • применение респираторов на производствах, где неизбежен постоянный контакт с абразивными веществами;
    • своевременное протезирование;
    • полоскание при производстве кислот содовым раствором.

    Профилактические меры также должны включать в себя коррекцию искривлений зубного ряда, бруксизма, адентии. Займитесь нормализацией обменных процессов в организме и здоровьем в целом, по возможности измените условия труда на более безопасные, откажитесь от вредных привычек.

    Видео

    Подробности о причинах и методах устранения патологической стираемости зубов смотрите на видео

    Заключение

    В норме физиологическая стираемость зубов не только не опасна, но и совершенно необходима. Проблемы начинаются, когда процесс затрагивает дентин, повреждает значительную площадь эмали зуба. Лечение направлено на устранение факторов, вызвавших повышенную стираемость, и восстановление имеющихся дефектов. Стертые зубы можно реставрировать, протезировать, закрывать винирами. При проблемах с зубным рядом, это касается и скрежета зубами во сне, может потребоваться исправление прикуса. Также обязательно нужно провести протезирование отсутствующих жевательных зубов.

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: