Осложнения после имплантации зубов — отек, боль и онемение после установки импланта

Рассказываем об опасностях: почему после имплантации возникают неприятные симптомы

СОДЕРЖАНИЕ

При утрате зубов лучшим решением становится дентальная имплантация. Только с ее помощью можно идеально восстановить красоту и функциональность улыбки. Но по причине страха перед возможными осложнениями, ряд пациентов отказывается от этого решения в пользу менее функционального. А ведь осложнений вполне можно избежать, если знать, как это сделать – читайте все рекомендации в сегодняшнем подробном материале.

Разбираемся в нюансах: что – норма, а что – осложнение

На самом деле некоторые пациенты часто путают нормальный ответ организма на оперативное вмешательство с опасными осложнениями после имплантации. Тут не стоит пугаться естественных последствий (а они бывают практически у каждого пациента, прошедшего имплантацию). Ведь в процессе установки импланта травмировались ткани, нервные окончания и сосуды. Но нужно понимать разницу между нормальным и патологическим состоянием. А поможет разобраться в том, какие осложнения и последствия бывают, таблица в следующем разделе.

Полезно знать! Риск послеоперационных осложнений дентальной имплантации крайне мал. Действительно серьезные проблемы, способствующие отторжению имплантата, появляются лишь в 1-2% случаев.

Симптомы нормальных и опасных состояний

Симптом/признак Естественные последствия Опасные осложнения
Боль в челюсти Боль приходит, когда заканчивается действие анестезии. То есть пациент может почувствовать боль уже вечером после операции. Но она будет не очень сильной, потом будет слабеть с каждым днем. И к концу 1 недели пройдет Болевые ощущения очень сильные, не помогает и прием анальгетиков (или помогает слабо). Боль не ослабевает – остается такой же или усиливается с каждым днем. Т.е. не проходит
Кровоточивость из места разреза Из десны часто выделяется небольшой объем крови – особенно, если проводилась подсадка кости и/или ушивалась десна. Кровотечение останавливается через 2-3 часа, а «сочиться» ранка перестает максимум через неделю Сильное или продолжительное кровотечение спустя 2-3 часа. Может сопровождаться загноением десны, расхождением швов – это уже через 2-3 суток после операции
Отек на лице и десне Часто возникает на 2-3 день после имплантации. Его величина зависит от количества установленных имплантатов и сопутствующих манипуляций – костной пластики челюстей Долго не проходит, увеличивается в размерах. Возникает острая боль при надавливании. Появляется сильная припухлость челюсти или щеки
Трудно открыть рот Состояние может возникнуть из-за отека и пройти за 2-3 дня Трудности сохраняются более 1-2 недель, сопровождаются болью и кровоточивостью
Повышенная температура Может появиться на 2-3 день, а может не появиться вовсе. Полностью проходит за 1-2 суток. Столбик термометра не поднимается выше 38⁰С Температура держится на отметке 38⁰С более 3-х дней. Сопровождается головными болями, слабостью, отсутствием аппетита. А также возникает повторно, хотя до этого ситуация была в норме

Важно! В отличие от осложнений естественные последствия не нуждаются в визите в клинику (ведь организм с ними справится). Но не забывайте соблюдать все предписания стоматолога во время реабилитационного периода.

Осложнения во время имплантации

Осложнения во время имплантации, которые возникают в момент установки имплантатов, может определить только врач. Самому пациенту еще ничего не понятно – он увидит последствия гораздо позже (естественно, если врач или не заметит нарушения в работе или постарается их скрыть. Расскажем далее, какие возможные осложнения могут возникнуть при установке имплантатов.

Повреждение слизистой гайморовой пазухи

Происходит из-за ошибки во время синус-лифтинга или имплантации на верхней челюсти. Неграмотно подобранный имплант или инструмент, ошибки позиционирования и установки иногда приводят к перфорации дна гайморовой пазухи. Имплантат может даже проникнуть в полость, хотя должен быть в кости челюсти или скулы. Инородное тело в полости приводит к воспалению, пациент ощущает тяжесть в щеке, заложенность носа, появляется насморк. Из носа может вытекать жидкость.

Обязательно требуется срочное обращение к стоматологу. Нужно провести компьютерную томографию, оценить состояние пазухи и положение конструкции. Чаще всего требуется удаление имплантата и восстановление дна пазухи.

Онемение челюсти и части лица

Происходит, когда имплант ошибочно установили слишком глубоко или не под нужным углом, и он повредил нервные окончания (в основном, когда проводится установка скуловых моделей при имплантации зубов 4 на 4 моделях Zygoma или даже на двух, т.к. именно они ближе всего находятся к нервным окончаниям). Впрочем, онемение не исключает и нижнюю челюсть. Неприятное осложнение, но со временем иннервация восстанавливается – может пройти от 3-4 недель до нескольких месяцев. Помимо стоматолога здесь также стоит обратиться к неврологу для назначения терапии и курса витаминов.

Расхождение швов над имплантом

Если разошлись швы, то не нужно пытаться вынуть шовный материал самостоятельно. Приложите в ранке стерильный бинт (не вату!) и отправляйтесь в клинику. Затягивать с визитом не стоит, иначе можно заполучить воспаление или отторжение конструкции. Стоматолог обработает рану и наложит швы заново.

«Где-то на 3 день после имплантации стала замечать, что по-другому ощущается зашитое место. Посмотрела в зеркало и обнаружила, что разошлись швы. Пришлось скорее ехать в клинику (а еще выходные на носу). Доктор, конечно, головой покачал. Спросил – что я ела в эти дни, был ли насморк. Потом поставил укол и заново ушил десну. В этот раз обошлось без неприятностей».

Нинель, отзыв с женского форума woman.ru

Выпадение имплантата

Случается, если диаметр лунки больше, чем диаметр вживленного искусственного корня. Конструкция может не прижиться у пациенток женского пола, если операция проводилась во время менструации. Что является противопоказанием, поскольку изменяется гормональный фон, влияющий на процесс регенерации тканей.

Не пытайтесь самостоятельно поместить или протолкнуть имплантат в лунку! Обязательно позвоните врачу и запишитесь на прием. Вероятнее всего, придется делать новую операцию по установке.

Осложнения, которые возникают через несколько месяцев или лет

Бывает так, что пациент успешно восстановился после имплантации, никаких осложнений не было, да и новые зубы не создавали хлопот. Однако, через продолжительное время (тут речь идет о сроках от 6 месяцев и больше) возникают проблемы – боль, отек, шаткость протеза, появляется гной или кровотечение. Все эти симптомы говорят об осложнениях после имплантации, на которых остановимся подробнее.

Мукозит и периимплантит

Мукозит проявляется в покраснении и отечности десны вокруг протеза. Характерен тем, что из-за недостаточной гигиены в мягкие ткани проникли патогенные микроорганизмы, которые спровоцировали воспаление. При своевременном обращении хорошо поддается консервативному лечению.

Периимплантит гораздо серьезнее. По большому счету, именно он в большинстве случаев вызывает отторжение имплантата. Для периимплантита характерно воспаление тканей уже не столько поверхностных, сколько по всей глубине установленной конструкции. Сопровождается сильными болями, загноением, кровотечением, высокой температурой (выше 38⁰С). Помимо воспаления идет разрушение (резорбция) костного вещества вокруг искусственного корня. Из-за чего теряется стабильность и появляется шаткость. В большинстве случаев любое лечение мало эффективно, поэтому приходится удалять имплантат и готовиться к повторной имплантации.

Отторжение конструкции

Возникает из-за ошибок стоматолога на этапе планирования и во время самой операции. От пациента также зависит многое – в ряде случаев именно состояние здоровья человека провоцирует риск отторжения. Оно происходит из-за нескольких причин:

  • мало данных о пациенте на этапе подготовки к операции: неполные анализы и неправильная/некорректная диагностика. Обязательно нужно проводить объемную компьютерную томографию и назначать анализы крови – чтобы иметь представление об особенностях организма, которые влияют на приживаемость искусственных корней. Например, если у пациента пародонтит или пародонтоз, сахарный диабет, заболевания кровеносной системы и т.д., но это не учтено при разработке плана имплантации,
  • ошибки при установке имплантата: неподходящий протокол лечения, нарушение процесса установки, отсутствие стерильной среды во время операции,
  • некачественные материалы: применение несертифицированных имплантов и костных материалов для остеопластики замедляет процесс остеоинтеграции (срастание кости с поверхностью имплантата) либо препятствует ему, отравляя окружающие ткани. К примеру, если содержатся аллергенные примеси,
  • неудовлетворительная гигиена полости рта: здесь уже ответственность полностью лежит на пациенте. Ухаживать за искусственными зубами надо гораздо тщательнее, чем за натуральными. А плохая гигиена приводит к появлению бактериального налета сначала на протезе (это также вызывает воспаление), а следом и тканях вокруг имплантата,
  • хронические заболевания: во время имплантации пациент может быть полностью здоров (либо заболевание находится в стадии ремиссии), а через несколько лет вдруг возникают системные болезни (или обостряются хронические). Нарушается жизнеобеспечение тканей вокруг искусственного корня, возникает отторжение,
  • особенности женского организма: как уже говорилось выше – гормональный фон влияет на регенерацию костей и пародонта. Поэтому менопауза или беременность (наступившая менее, чем через 6 месяцев после операции) могут послужить толчком к отторжению.

Проблемы с установкой протеза

Имплантолог и ортопед должны работать в тандеме еще на этапе подготовке к операции. Нужно тщательно спланировать всю систему восстановления зубов. Если же были допущены ошибки, то крепления протезов могут некачественно состыковаться с абатментами. Тогда искусственные челюсти будут смещать имплантаты, вырывая их со своих мест. Кроме того, если протез создан плохо, то он может перегружать конструкции, что опять же приведет к их отторжению.

Способы избежать осложнений в послеоперационном периоде

В первую очередь пациенту нужно думать о своем здоровье. Соблюдайте все рекомендации имплантолога. Внимательно прочитайте памятку и дайте ознакомиться с ней своим родным – если что-то забудете, то будет кому напомнить. Принимайте все лекарства, которые назначил врач. Запаситесь льдом для холодных компрессов. Не забывайте о гигиене полости рта и особенностях диеты. Не нужно перегружать конструкцию твердой пищей в первые дни и недели (если проводилась классическая имплантация). Правильный послеоперационный уход поможет быстрому восстановлению.

Видео-отзыв пациента о базальной имплантации зубов на фоне пародонтоза

Осложнения при имплантации зубов

Различные осложнения могут сопровождать любое хирургическое вмешательство. Имплантация зубов — не исключение. Здесь многое зависит квалификации и опыта врача, сложности проведенных манипуляций и ряда иных факторов. На возникновение (или невозникновение) осложнений может влиять и сам пациент, выполняя или игнорируя рекомендации врача.

Осложнения во время имплантации

  • Перелом направляющего сверла или бора.
  • Повреждение дна верхнечелюстной пазухи или проникновение бора в полость носа.
  • Нарушение целостности стенки нижнечелюстного канала и повреждение нижнежелудочкового нерва.
  • Повреждение бором нижнего и боковых компактных слоев нижней челюсти.
  • Частичное или полное отсутствие первичной фиксации имплантата.
  • Нарушение целостности стенки альвеолярного отростка.

Повреждения инструментария могут иметь различные причины: излишний нажим на фиссурный бор в момент продольного сверления ложа имплантата, нарушение температурных режимов стерилизации оборудования или выработка имплантатом своего ресурса в 30 циклов стерилизации.

Повреждение дна верхнечелюстной пазухи может быть следствием ошибочного определения высоты альвеолярного отростка или излишнего давления на инструмент. Если возникла такая ситуация, от установки имплантата в этом месте нужно воздержаться и при наличии возможности установить его в непосредственной близости от уже сформированного ложа. Еще один возможный вариант — установка имплантата, длина внутрикостной части которого на два миллиметра меньше, чем глубина готового ложа. При этом ложе необходимо предварительно заполнить снятой с инструмента костной стружкой или гидроксиапатитом. Рекомендуемый способ имплантации в этом случае — двухэтапный, а внутрикостный элемент лучше выбрать винтовой или комбинированный.

Повреждения нижнежелудочкового нерва и травмы стенки нижнечелюстного канала могут иметь причиной небрежность в подготовке костного ложа или неверное определение размеров имплантата вследствие возможного искажения на ортопантомограмме вертикального размера нижней челюсти. Если препарирование стенки канала обернулось возникновением внутриканальной гематомы и последующим сдавливанием нерва, то восстановление чувствительности в области иннервации можно ожидать через две-три недели. В случае поражения остеопорозом стенка нижнечелюстного канала может быть с дефектами или отсутствовать вовсе, в этом случае воздействие на нижнежелудочковый нерв можно объяснить кровоизлиянием в области костномозговых пространств, а также отеком ретикулярной ткани костного мозга. Частичная потеря чувствительности (или парастезия) в области нижней губы может ощущаться на следующий день после оперативного вмешательства и полностью исчезать через пять-семь дней. Если же снижение чувствительности нижней губы, вызванное нарушением целостности стенки нижнечелюстного канала и нижнелуночкового нерва, сохраняется в течение одной-двух недель, то имплантат нужно удалить и провести необходимое симптоматическое лечение.

Нарушение целостности нижнего или бокового компактного слоя нижней челюсти, по большому счету, осложнением не является, но если во время проведения контрольных рентгенограмм выясняется, что часть имплантата выходит за пределы челюстной кости более чем на два миллиметра, необходимо произвести замену установленного имплантата на другой, у которого высота внутрикостной части меньше.

Перелом стенки альвеолярного отростка очень часто бывает следствием установки пластиночного имплантата в случае, если костное ложе под него было сформировано меньшей, чем необходимо, величины. Еще одна возможная причина этого осложнения — узость альвеолярного отростка. В таком случае нужно прижать сломанную часть к отростку и зашить рану.

Если имплантат в костном ложе подвижен, и его фиксация отсутствует, причиной тому может быть либо неправильное препарирование костного ложа, либо остеопороз. Если препарирование костного ложа было выполнено некорректно, установленный имплантат можно заменить на аналогичный, но чуть большего диаметра (если это допускается имеющимися анатомическими условиями), или сохранить установленный имплантат в существующем ложе, заполнив костной стружкой зазоры в его верхней части. Если причиной подвижности имплантата стал остеопороз, зафиксировать его можно с помощью заполнения ложа остеокондуктивным или остеоиндуктивным материалом. Есть и иной вариант: замена существующего имплантата на имплантат иной конструкции, к примеру, цилиндрического на винтовой без нарезания резьбы в ложе, которое было подготовлено для установки цилиндрического имплантата.

Осложнения в послеоперационный период

  • Кровоизлияния и гематомы.
  • Расхождения швов.
  • Протекание воспалительных процессов в мягких тканях, окружающих челюсть.
  • Боли.

Подобные осложнения встречаются не очень часто и вызываются либо осложнениями, возникающими в процессе операции, либо игнорированием пациентом рекомендаций врача.

Осложнения в период репаративной регенерации костной ткани

  • Воспаление костной ткани вокруг имплантата (периимплантит).
  • Отторжение имплантата.

Причиной периимплантита является воспаление мягких тканей в области хирургического вмешательства, которое приводит к разрушению костной ткани, окружающей имплантат. Такое состояние может вызываться наличием гематомы над заглушкой внутрикостного элемента и ее последующим нагноением, а также некорректным препарированием костного ложа, закрытием послеоперационной раны и состоянием полости рта, оставляющим желать лучшего.

Лечение периимплантита проводится следующим образом:

  • С части имплантата, выступающей в полость рта, удаляется налет.
  • Производится детоксикация манжетки имплантата с помощью раствора лимонной кислоты продолжительностью 1 минута.
  • Десневая манжетка обрабатывается антбактериальным гелем.
  • Проводится медикаментозная терапия.
  • Рекомендуется гигиенический уход за ротовой полостью (полоскание растворами антисептиков).

Если предпринятые меры результатов не дали, и воспалительный процесс купировать не удалось, либо через какое-то время обнаружился рецидив периимплантита, то имплантат необходимо удалить.

Отторжение имплантата — это, по сути, воспалительный процесс, который начинается в окружающей имплантат кости и распространяется на смежные участки. Отторжение могут вызывать термические повреждения костной ткани в процессе препарирования (что приводит к образованию грануляционной ткани между имплантатом и костью), а также остеопороз отдельного участка костной ткани и недостаточное кровоснабжение (что приводит к омертвлению кости вокруг имплантата). Существует только один способ избавления от этой проблемы — удаление имплантата.

Осложнения во время второго этапа операции

  • Извлечение внутрикостного элемента имплантата вместе с заглушкой.
  • Проникновение имплантата в верхнечелюсную пазуху.
  • Формирование участка костной ткани поверх внутрикостного элемента.

Внутрикостный элемент может выкручиваться, если процесс репаративной регенерации кости нарушен, и интеграция имплантата отсутствует. В этом случае имплантат можно просто вернуть на прежнее место, назначить пациенту препараты кальция и через месяц-полтора второй этап операции повторить.

Случаи проталкивания внутрикостной части имплантата в полость верхнечелюстной пазухи, как правило, бывают следствием субантральной имплантации и замедления или нарушения течения репаративной регенерации кости. В этой ситуации требуется операция по извлечению имплантата из полости пазухи.

Если над внутрикостным имплантатом образовалась костная ткань, такое явление осложнением не считается. Необходимо просто сделать разрез надкостницы и слизистой оболочки, с помощью пилы удалить костное образование и в процессе установки формирователя и десневой манжетки имплантата удостовериться, что ничто более не препятствует их правильному вкручиванию.

Осложнения во время протезирования

  • Повышение температуры имплантата в момент препарирования его головки.
  • Неправильная установка головки имплантата.
  • Неправильная установка зубного протеза.

Чтобы не допустить нагревания имплантата в процессе препарирования головок, нужно постоянно проводить орошение области препарирования и самого бора.

Если головка имплантата соединена с внутрикостным элементом недостаточно плотно, это неминуемо ведет к перегрузке остальных опор протеза и становится местом скопления тканевой жидкости и микробного налета, что чревато возникновением периимплантита.

Ошибки в установке условно-съемных протезов — это, по сути, неравномерное по усилию закручивание винтов, фиксирующих протез, и, как следствие, перегрузка одних имплантатов и неплотное прилегание зубного протеза к головкам остальных имплантатов, на которых скапливается микробный налет. Это опасно возникновением периимлантита.

Ошибки в установке комбинированного протеза могут заключаться в несвоевременном закручивании винтов, когда цемент уже затвердел. Винты нужно вкручивать ранее того момента, когда цемент схватится, потому что застывший цемент может потрескаться.

Осложнения в период функционирования имплантатов

  • Гиперплазия и мукозит слизистой оболочки десневой манжетки имлантатов.
  • Воспаление костной ткани вокруг имплантата (периимплантит).
  • Синусит верхнечелюстных пазух.
  • Механические повреждения протезов и компонентов имплантата.

Воспалительные процессы в тканях десневой манжетки с их последующей гиперплазией, как правило, наблюдаются в случаях ненадлежащей гигиены ротовой полости, а также некорректной установки компонентов имплантата. Мукозит диагностируется на основании кровоточивости, синюшности и истончения слизистой оболочки вокруг имплантата. Необходимое лечение: удаление налета, надлежащий уход за ротовой полостью, коррекция съемного протеза, вестибулопластика. В случае возникновения гиперплазии, помимо вышеперечисленных признаков, могут наблюдаться более ярко выраженная гиперемия, отеки и формирование грануляционной ткани. Необходимое лечение (в дополнение к вышерекомендованному): кюретаж десневой манжетки и коррекция формирующих ее тканей хирургическими методами.

Переимплантиты могут вызываться целым рядом причин, среди которых ослабление защитной функции десневой манжетки вокруг имплантата вследствие ненадлежащей гигиены ротовой полости, присутствие остатков цемента в десневой манжетке, перманентная травма десневой манжетки. Любой из этих факторов способен вызвать воспалительный процесс, который распространяется по границе раздела кость/имплантат вглубь, что препятствует остеоинтеграции. Лечение заключается в устранении причин развития воспалительного процесса, а также обнаружении в месте установки имплантата костного дефекта и его ликвидации.

Синусит может вызываться переимплантитом в области имплантата, который установлен в непосредственной близости к верхнечелюстной пазухе. В случае появления риногенного синусита в этом месте имплантат и ткани, его окружающие, способны стать вторичным очагом воспалительного процесса в верхнечелюстной пазухе. Если имеются признаки подвижности имплантата или периимплантита, то имплантат необходимо удалить и провести противовоспалительное лечение. Повторение пластики возможно не ранее, чем через полгода. Если имплантат неподвижен, и признаков периимплантита не наблюдается, но имеются признаки риногенного синусита, то лечение должно быть нацелено на устранение причины, вызвавшей синусит, кроме того, необходимо проведение медикаментозной противовоспалительной терапии.

Механическое напряжение и циклические нагрузки, которые неизбежно возникают в компонентах имплантата и протезе в процессе жевания, способны вызвать пластическую деформацию и стать причиной перелома протеза, непосредственно имплантата или его составляющих. В случае перелома ортопедических компоннетов имплантата осуществляется их замена, а если сломан сам имплантат, из кости необходимо удалить его оставшуюся часть. Переломы зубных протезов — это следствие усталостных деформаций металлического базиса. В случаях переломов зубных протезов изготавливаются новые зубные протезы, а при нарушении целостности пластмассовой части металлоакриловых протезов с десневой маской протез ремонтируется, или изготавливается новая пластмассовая его часть.

Осложнения после имплантации зубов: виды и причины развития

Какие бывают осложнения после имплантации зубов? Этот вопрос неизбежно возникает при подготовке к данному методу протезирования. Практика показывает, что в некоторых случаях установка имплантов на самом деле влечет за собой определенные осложнения, о которых имплантолог должен предупредить пациента заранее.

Важно! Осложнения после имплантации зубов нередко развиваются прямо во время операции или в течение нескольких месяцев после ее проведения. Но существуют и те, которые дают о себе знать спустя несколько лет после установки системы. В первом случае проблема чаще всего бывает связана с процессом приживления имплантов. В других ситуациях определенные нарушения наблюдаются уже после полноценного срастания импланта с костной тканью – по вине самого пациента или по причине ухудшения здоровья.

Основные причины развития осложнений

  • низкий уровень профессионализма врача: например, подобранный размер конструкции или его некорректное расположение в кости, не учтенные патологии здоровья пациента,
  • отсутствие должной подготовки: недолеченные заболевания полости рта, присутствие налета и зубного камня, т.е. не стерильная среда,
  • болезни, которые влекут за собой отторжение инородного тела: такая реакция организма зачастую обусловлена тем, что специалист провел не слишком тщательную диагностику и не сумел определить скрытые проблемы,
  • хроническая болезнь в острой фазе,
  • серьезные травмы зубочелюстной системы,
  • низкий уровень гигиены и несоблюдение предписаний специалиста после установки имплантов.
Последствия имплантации – что считается нормой

По мнению практикующих экспертов в области имплантологии, следует четко разграничивать осложнения и последствия после установки имплантов. Первые требуют незамедлительного обращения за помощью к специалисту. Как правило, причина их появления кроется в проблемах, связанных с организмом в целом, или в низком качестве проведенной имплантации. Последствия процедуры – это естественный результат травмирования живых тканей, который обычно не представляет серьезной угрозы для здоровья пациента и является вполне нормальным явлением.

«Где-то три года назад я делала имплантацию на верхней челюсти. Очень боялась, поэтому долго выбирала подходящую клинику и врача. В итоге остановила свой выбор на одном частном центре, не самом известном, но осталась полностью удовлетворена результатом! Только вот в первый вечер после операции у меня опухла щека, и я жутко испугалась. Тут же бросилась звонить врачу, но он мне все подробно объяснил. Оказалось, это вполне нормальное явление, и осложнений у меня никаких нет. Приложила лед, и через день отечность спала, а жизнь вернулась в привычную колею».
Елена К., 53 года, отзыв с тематического сайта

Таким образом, среди естественных процессов, не требующих внимания специалиста, можно выделить следующие явления:

  • умеренное кровотечение,
  • болезненные ощущения, которые постепенно ослабевают,
  • легкий отек,
  • незначительное повышение температуры тела.

Все остальное требует консультации специалиста и оперативного решения проблемы!

Ранние осложнения после зубной имплантации

Отдельные осложнения после имплантации зубов на верхней и нижней челюсти развиваются во время проведения операции или в течение нескольких недель после. К наиболее распространенным ранним осложнениям относятся следующие явления:

  • онемение челюсти: причина может скрываться в повреждении нервов. Онемение обычно держится несколько недель и даже месяцев. Может проходить самостоятельно, но консультация врача обязательно требуется,
  • повреждение гайморовых пазух: чаще всего встречается при вживлении имплантов на верхней челюсти, а причиной тому становится неправильный подбор размера конструкции. В данном случае требуется проведение дополнительной операции для восстановления целостности оболочки. При этом возникает риск развития насморка и гайморита,
  • расхождение швов: в данной ситуации потребуется повторная процедура их наложения,
  • выпадение импланта: проблема чаще всего связана с неправильным размером конструкции или ослабленной челюстной костью.

Важно! Обильная кровоточивость, выраженные болезненные ощущения, не поддающиеся действию аптечных обезболивающих, сильный насморк, озноб, высокая температура и отек лица – острые симптомы, которые требуют незамедлительного визита к специалисту.

Поздние осложнения

Осложнения после операции по имплантации зубов могут возникнуть спустя довольно продолжительный отрезок времени. Обычно они развиваются на фоне резкого ухудшения состояния здоровья, получения травм или некачественной гигиены ротовой полости:

  • периимплантит: данное явление сопровождается воспалением тканей, окружающих имплант. Обычно данный процесс развивается как результат низкого уровня гигиены полости рта,
  • отторжение конструкции: причина проблемы может крыться в слабом креплении титанового винта, слишком ослабленной костной ткани или отторжении организмом пациента инородного тела,
  • невозможность установки протеза: иногда возникает проблема, при которой невозможно установить ортопедическую конструкцию непосредственно на имплант. Обычно это связано с низкой квалификацией специалиста, который неправильно рассчитал место расположения конструкции или некорректно ее установил.

В настоящее время серьезные осложнения, которые могут повлечь за собой необходимость удаления конструкции, встречаются в крайне редких случаях – всего в 2-3%. Чтобы предупредить развитие подобных неприятных явлений, следует максимально ответственно подходить к выбору клиники, специалиста и бренда имплантов. Также необходимо строго следовать рекомендациям врача и не пренебрегать базовыми правилами гигиены.

По материалам сайта «Блог стоматолога DentConsult»

Какие бывают осложнения после зубной имплантации?

  • Осложнения, возникающие после установки импланта
  • Осложнения, возникающие при протезировании
  • Осложнения, возникающие в период функционирования имплантатов
  • Неприятные последствия имплантации, которые находятся в пределах нормы

Каждая серьезная стоматологическая клиника на сегодняшний день предлагает своим пациентам процедуру имплантации зубов. Метод имплантации не является в современной стоматологии чем-то новым, а потому в подавляющем большинстве случаев такая процедура проходит успешно и на долгие годы восстанавливает человеку природную красоту улыбки.
Однако в некоторых случаях могут возникнуть определенные осложнения как во время данной процедуры, так и после ее проведения, о чем мы и поговорим в данной статье.

Осложнения, возникающие после установки импланта

Осложнений, возникающих в послеоперационный период может быть несколько. Рассмотрим наиболее частые:

  • Расхождения швов.
  • Кровоизлияния и гематомы.
  • Болевой синдром.
  • Возникновение воспалений в околочелюстных мягких тканях.

Такие виды осложнений наблюдаются весьма редко. Обычно их можно объяснить наличием осложнений при проведении операции или же несоблюдение пациентом врачебных рекомендаций.

Более части возникают такие проблемы, как:

  1. Периимплантит.
  2. Отторжение импланта.

Периимплантитом называют прогрессирующую атрофию костной ткани, находящейся вокруг имплантата, которая возникает вследствие воспалений в мягких тканях.

Причины периимплантита могут заключаться в некорректном проведении препарирования костного ложа, образования над внутрикостным имплантом гематомы, плохое состояние ротовой полости и недостаточный уход за ней и т. д.

Лечение периимплантита предполагает следующие действия со стороны врача:

  • С наружной части имплантата удаляется налет.
  • Далее, в течение одной минуты проводится детоксикация манжетки импланта, для чего используется раствор лимонной кислоты.
  • Десневая манжетка обрабатывается антибактериальными гелями.
  • Проведение медикаментозной терапии.
  • Гигиена ротовой полости, которая предполагает полоскание антисептическими растворами.

Важно! В том случае, если вышеописанное лечение не привело к остановке воспалительного процесса, то имплантат подлежит удалению через определенное время.

Отторжением называют воспалительный процесс, который начинает в тканях, расположенных вокруг имплантата. Причиной возникновения данного явления может быть термическое повреждение костной ткани при проведении препарирования, остеопороз костной ткани. В данном случае имплантат подлежит удалению.

Осложнения, возникающие при протезировании

Здесь следует выделить три вида осложнений:

  1. При препарировании головки имплантата произошло его нагревание.
  2. Протезы были установлены некорректно.
  3. Головки имплантата были установлены некорректно.

Для того, чтобы имплантат не нагревался при осуществления препарирования головок, специалист должен осуществлять орошение как самого бора, так и зоны перпарирования.
Если головка импланта была соединена с внутрикостным элементом недостаточно плотно, то это может привести к тому, что другие опоры протеза будут перегружены, а в данном месте образуется скопление микробов и тканевой жидкости. Это, в итоге, станет причиной периимплантита.

Сильное кровотечение может возникнуть как по вине врача, так и по вине самого пациента

При установке комбинированного протеза распространенной ошибкой является закручивание винтов в тот момент, когда уже происходит затвердевание цемента. Винты следует закручивать до того момента, как цемент схватится, в противном же случае, в результате закручивания цемент может попросту растрескаться.

Осложнения, возникающие в период функционирования имплантатов

К таким осложнениям относятся:

  1. Периимплантиты, которые развиваются вследствие хронических травм десневой манжетки, наличия в глубине манжетки остатков цемента и т. д. Это в конечном счете вызывает развитие воспалительного процесса. В таком случае лечение сводится к устранению причин, которые вызвали развитие воспалительного процесса.
  2. Синусит. Возникает вследствие развития периимплантита, если имплантат был установлен рядом с верхнечелюстной пазухой. В том случае, если имплант приобретает подвижность и появляются явные признаки периимплантита, то имплант подлежит удалению, после чего специалист назначает противовоспалительное лечение. Пластика, при этом, может быть проведена в течение полугода. Если же подвижности имплантата не наблюдается, то пациенту назначается противовоспалительная терапия.
  3. Возникновение механических повреждений вследствие воздействия на имплантат чрезмерных нагрузок. Такие проблемы возникают при наличии у пациента неправильного прикуса или бруксизма. В таком случае повреждения могут возникнуть даже на самых качественных протезах.

Неприятные последствия имплантации, которые находятся в пределах нормы

Начитавшись статей в интернете, человек, которому недавно установили имплантаты, может начать бить тревогу при каждом тревожном симптоме. Но здесь нужно понимать, что имплантация является сложной операцией, в ходе которой в организм вживляется инородное тело. А потому, в таких случаях вполне нормальной является ответная реакция организма на раздражитель. И проявляться она может следующим образом:

    1. Появление небольшого отека. Он появляется где-то на третий час после операции и может длиться около недели. В особенности такой отек заметен на третий день.

Важно! Для того чтобы сократить период отечности, необходимо своевременно приложить лед к щеке.

    1. В первые несколько дней могут наблюдаться умеренные боли. Для того, чтобы их минимизировать, специалист прописывает пациенту болеутоляющие препараты.

Важно! Если после имплантации зуб болит более трех дней, то это повод обратиться к специалисту!

  1. Может наблюдаться небольшое кровотечение в первые дни после операции.
  2. В первые 5 часов после операции может наблюдаться онемение лица.
  3. Первые пару суток может наблюдаться повышение температуры до 37 градусов.

После имплантации может быть повышение температуры до 37 градусов

Как видите, у процедуры имплантации присутствует целый ряд осложнений, которых можно избежать при обращении к опытному специалисту, использовании качественных материалов и осуществлении тщательной гигиены ротовой полости.

Видео отзыв пациента о базальной имплантации через 8 лет

Отличная статья, очень помогла при лечении зуба!

Добавить комментарий Отменить ответ

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Какие бывают осложнения после имплантации зубов

Стоматологическая отрасль медицины растет и развивается уже не одно столетие, достигая всe больших высот.

Сегодня помимо лечения доступно протезирование альвеол верхней и нижней челюсти полноценными копиями зубов (с закреплением их на особом, заменяющем корень стержне – имплантате). Этот метод довольно не прост.

Содержание статьи:

Устанавливаемые поверх искусственные зубы столь же прочны: не стираются и не ломаются даже при высоком давлении. Зубное протезирование посредством имплантации заменило вчерашний тренд – «вставную челюсть».

Но, к сожалению, процесс все еще не доведен до совершенства, и в некоторых случаях пациенты все же сталкиваются с осложнениям.

Причины и виды

Чтобы любое хирургическое вмешательство прошло успешно, пациенту нужно знать все причины осложнений, варианты развития событий и рекомендации по тому, как их избежать. Возможными причинами осложнений являются:

    Недостаточная квалификация врача: в ходе хирургического вмешательства может быть неправильно удалена коронка, задет лицевой нерв или артерия.

Чрезмерно раздражены и срезаны мягкие ткани, неплотно установлен имплантат, плохо зашиты швы и в совсем «запущенном» случае – занесена инфекция;
Личная непереносимость пациентом материалов, веществ, и физиологические особенности: даже форма челюсти и непосредственно альвеол имеет большое значение, свертываемость крови, скорость заживления тканей и нароста кости.

Все эти пункты необходимо заблаговременно обсудить со специалистом, чтобы он был в курсе всего во время имплантации;

  • Несоответствующая подготовка к операции и небрежное отношение к себе после, несоблюдение требований специалиста, халатность в отношении к симптомам осложнений: приводит как минимум к неудобствам, а как максимум к отторжению имплантата;
  • Некачественный материал или оборудование: достаточно редкий случай, но также встречается.
  • Проблемы во время операции

    Во время имплантации иногда возникают проблемы:

    • Специалист без достаточного опыта может ввести имплантат недостаточно глубоко либо переусердствовать, пробив важные подчелюстные или надчелюстные каналы;
    • Обильное кровотечение вследствие плохой свёртываемости крови или перебитых сосудов;
    • Задетый нерв;
    • Боль сквозь анестезию.

    Всё это может быть вызвано, как неточностью действий стоматолога, так и неправильным поведением пациента.

    Перфорация дна гайморовой пазухи и полости носа

    Перфорация – это пробитие перегородки между двумя полостями (в данном случае: ротовой и носовой). Случается либо из-за неточности действий, либо из-за работы «наугад».

    В результате врачу приходится восстанавливать образовавшееся отверстие и переносить операцию до нарастания нового слоя кости в проблемном месте.

    Чтобы избежать подобных ситуаций, предварительно проводится компьютерная томография или рентген, по которому вычисляют размер плотной челюсти и выбирают соответствующую длину имплантата.

    Повреждение стенки нижнечелюстного канала и нервов нижней челюсти

    Та же ситуация, только для нижней челюсти. Последствием пробития может стать частичное онемение десен и щеки в результате надавливания имплантатом на нерв либо попадания крови в пазуху.

    В случае серьёзного повреждения нерва ощущается острая боль (даже несмотря на анестетик), а кровь, попавшая в челюстную полость не опасна: жидкость рассосётся через некоторое время, после чего пропадут и все симптомы. Обычно такие проблемы проходят за пару недель, иногда за месяц.

    Кровотечение

    Действительное осложнение в виде обильной кровопотери случается крайне редко. В остальных случаях крови просто больше, чем ожидал пациент, что вполне нормально.

    Даже при повреждении глубоких крупных сосудов бояться нечего: современная медицина насчитывает множество способов эффективной остановки кровотечения, даже в труднодоступных местах.

    Послеоперационные проблемы

    Симптомы могут проявиться как на второй-третий день после операции (ранние), так и спустя месяцы, а иногда и годы (поздние осложнения).

    Чтобы отличить истинные сигналы от ложных, нужно проследить за собственными ощущениями: при заживлении самочувствие улучшается, а при осложнении постепенно ухудшается, начиная со второго-третьего дня приживления.

    Обычная реакция организма, которую часто путают с осложнением – это боль, отёк, повышение температуры, гематома и онемение. В норме может длиться до недели.

    Более серьёзная причина для беспокойства, требующая безоговорочного вмешательства – это воспаление, расхождение швов, периимплантит и отторжение имплантата.

    Вполне естественная реакция для подобных вмешательств. Спустя несколько часов после окончания операции анестезия и входящий в её состав адреналин прекратят своё действие, и нервы вновь начнут посылать мозгу сигналы о «повреждениях».

    Для избавления от болевых ощущений на первые 2-3 дня специалист выпишет дополнительные обезболивающие. Если боль по прошествии этого времени сохранится или будет проявляться даже под действием таблеток, стоит обратиться к врачу.

    Также вполне естественная реакция организма (расширение сосудов и каналов для ускоренного заживления). Чтобы этого избежать, стоит приложить к щеке что-то холодное сразу после операции, но не держать долгое время.

    Переохлаждение может сделать даже хуже, вызвав некроз мягких тканей, а набухание при этом так и не спадёт. Отечность не должна сохраняться дольше недели.

    Приглашаем прочитать отзывы, как приживаются импланты зубов: мнения пациентов и специалистов.

    Анализ данных: сколько стоит хороший имплант зуба.

    На фото по ссылке http://zubovv.ru/implantatsiya/metodiki/bazalnaya/vidy-i-opisanye.html можно посмотреть, как выглядят базальные имплантаты.

    Гематома

    Бывает видна не только на десне, но и на наружной поверхности щеки. Свидетельствует об обильном внутреннем кровоизлиянии. Организм сам способен справиться с подобным осложнением. А к врачу обратиться стоит только в случае, если желто-коричневый оттенок не ослабевает в течение 4-5 дней.

    Повышение температуры

    Вполне нормальная реакция тела на попадание в него инородной «субстанции» (в данном случае – имплантата). Повышенная до 37-38 градусов температура тела не должна вызывать беспокойство потому, что организм таким образом ускоряет все (в том числе восстановительные) процессы.

    Расхождение швов

    Достаточно редкое явление, причины которого вполне предсказуемы: чрезмерные нагрузки на прооперированную челюсть, касание швов языком, несоблюдение гигиены.

    Онемение

    Может продолжаться до недели. Связано с попаданием крови в пазухи челюсти и избыточным давлением на нервы. Такой эффект должен носить локальный и непродолжительный характер.

    Воспаление

    Достаточно серьёзный признак, который не стоит путать с гематомой. В результате воспаления появляется неприятный привкус и болевое ощущение во рту, мягкие ткани вокруг имплантата меняют цвет, изо рта отдаёт неприятным запахом.

    Чувство тяжести в гайморовой пазухе

    Зачастую возникает в результате проваливания имплантата внутрь гайморовой полости. Это случается при неточном расчете длины искусственного корня или истонченной кости челюсти. При возникновении подобного симптома стоит обратиться к врачу и сделать рентген.

    В случае подтверждения опасений имплантат извлекается, после стоматолог проводит наращивание костной ткани и повторную имплантацию (спустя 2 месяца).

    Периимплантит

    Серьезное и неприятное осложнение. Может проявиться как сразу, так и через неделю или даже годы после операции. В данном случае воспаление проходит не только в мягких тканях, но и в самой кости.

    Под действием процессов разложения убывает костная ткань, появляется гной. Часто периимплантит возникает из-за отсутствия гигиены и соответствующего ухода.

    Последствия гораздо серьёзнее, чем у обычного отёка. Зачастую, воспаление перетекает в отторжение имплантата и сопровождается чувством «движения» последнего относительно кости.

    Рецепты, чем отбелить зубы в домашних условиях, подручными средствами.

    Понятный для не специалиста обзор каталога имплантов Альфа Био.

    Здесь http://zubovv.ru/implantatsiya/proizvoditeli/astra-tech.html подготовлен материал, как производится установка импланта Astra Tech.

    Меры предосторожности

    Негативные варианты развития событий после операции чаще всего реализуются по вине самого пациента. Врач по окончании имплантации в обязательном порядке дает перечень рекомендаций по питанию, медикаментам и ежедневным процедурам, но далеко не каждый следует им неукоснительно.

    Первое правило в данном случае созвучно с лозунгом врачей: «Не навреди!». Ради собственного же блага стоит отказаться от многих вредных привычек, в том числе курения, по крайней мере, на 1-2 месяца.

    Слишком сладкие, горькие, острые продукты могут спровоцировать раздражение и отёк, поэтому их также стоит исключить. Твёрдые или вязкие продукты питания вовсе запрещаются на 2 месяца после имплантации.

    Перед операцией

    Первая и очень важная составляющая успеха – это выбор клиники и хорошего специалиста. В данном вопросе важны реальные отзывы и опыт.

    Квалифицированный стоматолог перед имплантацией проводит общую консультацию для выявления проблем и особенностей организма, затем осмотр ротовой полости и при необходимости чистку зубов.

    Для построения плана операции пациент проходит рентгеноскопию, показывающую толщину и целостность кости челюсти. В результате выявляются противопоказания к имплантации и скрытые проблемы, в число которых входит и кариес.

    Послеоперационный уход

    В этом вопросе важно следовать рекомендациям врача: принимать обезболивающие, кальцийсодержащие препараты (в паре с витамином D), комплексные поливитамины, использовать антисептические ополаскиватели.

    В период заживления нужно абсолютно исключить физические нагрузки и походы в сауну/баню, чтобы кровь не приливала чрезмерно к голове (в результате может появиться отёк десны).

    Отзывы

    Реальный опыт людей, которые прошли через имплантацию, очень важен для тех, кто только решается на нее. Множество клиник и частных кабинетов предлагают свои услуги в каждом городе, а выбрать между ними порой очень трудно.

    Поэтому мы предлагаем поделиться собственной историей с другими посетителями сайта и внести свой вклад в общее дело!

    В заключение рекомендуем посмотреть ознакомительное видео о методах диагностики, которые помогают врачу узнать наиболее полную информацию о ротовой полости пациента:

    Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: