Мышьяк в зубе: сколько времени можно держать, зачем и для чего ставят в стоматологии

Мышьяк применяется в стоматологии, когда нужно провести процедуру девитализации пульпы больного зуба, то есть ее умерщвление. Данная стоматологическая операция необходима, если пульпа воспалена, и лечение консервативными методами невозможно. После применения вещества ткани пульпы некротизируются, и пациент перестает ощущать боль.

Мышьяк – это высокотоксичное вещество, поэтому держать его в зубе можно ровно столько, сколько скажет врач – для взрослых пациентов и детей назначаются разные сроки. При грамотном обращении с этим препаратом, а также при соблюдении временных рамок применение мышьяка безопасно и эффективно.

Описание, состав и свойства мышьяка, применяемого в стоматологии

СОДЕРЖАНИЕ

Мышьяк – это химическое вещество, которое в больших количествах крайне негативно воздействует на организм человека. Однако небольшие дозы этого препарата с успехом применяются в стоматологии.

Фото: мышьяк в зубе

Мышьяк выглядит как пломба стального цвета с вкраплениями зеленого оттенка. Некоторые мышьяковистые пасты имеют насыщенный синий цвет, что позволяет легко отличить препарат от пломбировочного материала.

Мышьяк используется при лечении зубов с XIX столетия. Но на сегодняшний день применение этого вещества в чистом виде не практикуется, для удаления нерва (пульпы) используют соединение на основе его ангидрида, которое называется мышьяковистой пастой и имеет следующий состав:

  • Ангидрид, который оказывает девитализирующее воздействие на пульпу – 35%.
  • Компоненты, которые обезболивают и делают процесс некротизации пульпы безболезненным для пациента – 30%.
  • Антисептики, которые нужны, чтобы отмирающий участок пульпы не вызвал интоксикацию организма – 5%.
  • Связывающий компонент, благодаря которому можно «носить» пасту в полости зуба необходимое количество суток – 1%.
  • Наполнитель, который позволяет накладывать пасту порционно – 29%.

Для чего нужен мышьяк в зубе

Чтобы узнать, зачем в зуб кладут мышьяк, следует понять, как он действует на мягкие ткани. Изначально врачам были известны только анестезирующие свойства этого вещества, затем они установили, что оно токсично и способно оказывать разрушительное действие на ткани. Именно поэтому стоматологи стали применять пасты на основе мышьяковистого ангидрида, но и в этом виде вещество остается высокотоксичным.

Мышьяковистый ангидрид умерщвляет (растворяет) ткани пульпы – кровеносные и лимфатические сосуды, нервные окончания. После отмирания сосудов, прекращается кровоснабжение пульпы, и она отмирает. Из-за «гибели» нерва, становится невозможной передача нервных импульсов, а значит, после накладывания пасты с мышьяком зуб более не болит.

Показания и противопоказания для наложения мышьяковой пасты

Мышьяк ставят в зуб при наличии следующих показаний:

  • Все виды и формы воспаления тканей пульпы при полностью сформированных корнях зуба.
  • Невозможность проведения витальной пульпэктомии, которая является более быстрым и безопасным методом удаления пульпы. Данная процедура не проводится, когда высок риск развития у пациента аллергической реакции на анестезирующие препараты.
  • Необходимость оказания экстренной стоматологической помощи, когда нет других способов, позволяющих успокоить сильную боль при пульпите.

Мышьяковая паста не устанавливается, если существуют противопоказания:

  • Аллергия на мышьяк.
  • Несформированные корни.
  • При перфорации корневого канала.
  • При высоком внутриглазном давлении и риске возникновения у пациента глаукомы.
  • Женщинам – в период беременности и кормления грудью.

Специалисты не рекомендуют применять такой метод девитализации пульпы, как закладка мышьяковистой пасты, при лечении детей. Причина в том, что малыши часто случайно или намеренно удаляют временную пломбу, и происходит выпадение пасты в полость рта. Неизвестно, насколько сильное негативное воздействие может оказать мышьяк на органы и системы детского организма.

Как происходит процедура девитальной пульпэктомии

Когда пациент приходит в поликлинику с жалобой на сильную боль в зубе, врачи сразу подозревают пульпит. Но для точной диагностики, помимо общего и инструментального осмотра, необходимо сделать рентген-снимок проблемной области. После принятия решения об удалении пульпы все происходит в следующей последовательности:

  1. Профессиональная чистка поврежденного зуба, иногда всего зубного ряда.
  2. Вскрытие кариозной полости.
  3. На оголившуюся пульпу или невскрытую пульпарную камеру накладывается девитализирующая паста.
  4. При помощи пломбировочного материала устанавливается временная пломба, и пациент отпускается домой.

Сколько можно ходить с мышьяком в зубе взрослым и детям

Длительность девитализации зависит от того, какой конкретно препарат наложен. Чем безопаснее средство, тем медленней оно действует, и тем дольше с ним придется ходить. Если врач поставил препарат последнего поколения, пациенту придется «носить» его неделю или даже две.

Также на то, сколько времени можно держать мышьяк в зубе, влияют следующие факторы:

  • Состояние здоровья пациента.
  • Характер проблемы и клиническая картина.
  • Метод наложения препарата.
  • Возраст пациента.

Совершеннолетним пациентам можно держать мышьяк в зубе в течение одного или двух дней – сколько конкретно, зависит от количества каналов. Детям же нельзя держать мышьяк в зубе столько, сколько можно зрелым пациентам, так как несформированный организм может по-разному отреагировать на малейшие отклонения во время лечения. Если девитализирующая паста ставится на молочный зуб, время ее действия сокращается до 18 часов.

Что будет, если мышьяк долго находится в зубе

Если мышьяк стоит дольше положенного времени, повышается риск возникновения следующих осложнений:

  • Почернение дентина, от которого практически невозможно избавиться с помощью простого или даже профессионального отбеливания зубов в клинике.
  • Повышается вероятность возникновения периодонтита.
  • Действие яда может распространиться на костную и надкостную ткани, спровоцировав их разрушение.
  • Может некротизироваться не только ткань пульпы, но и десна.

Признаки ухудшения общего самочувствия, которые могут проявиться, если мышьяк находится в зубе очень долго, или превышена доза препарата:

  • Тошнота.
  • Рвота.
  • Расстройство пищеварения.
  • Общая слабость.
  • Изменение температуры тела.
  • Кожные покровы бледнеют или приобретают синюшный оттенок, становятся липкими на ощупь.
  • Появляются другие признаки интоксикации.

Как снимают временную пломбу с мышьяком

По истечении времени девитализации пульпы пациент вновь приходит на прием к стоматологу. Дальнейшее лечение проводится в таком порядке:

  1. Врач снимает временную пломбу.
  2. Удаляет мышьяковистую пасту из зуба.
  3. Увеличивает границы зубной полости.
  4. Удаляет отмершую пульпу.
  5. Очищает полость зуба.
  6. Корневые каналы обрабатываются с помощью специальных инструментов и препаратов.
  7. Осуществляется пломбирование корневых каналов и зубной полости.

После проведения процедуры пациент должен еще некоторое время посещать стоматолога, чтобы тот мог контролировать состояние прооперированного зуба.

Если что-то пошло не так

Иногда процесс лечения идет совсем не так, как запланировал стоматолог. А пациент, находясь дома, не всегда имеет возможность спросить у врача, что делать в нестандартной ситуации. Поэтому целесообразно выяснить ответы на более распространенные вопросы, которые возникают у людей с мышьяком в зубе.

Может ли мышьяк не убить нерв в зубе

Бывают ситуации, когда мышьяк не убивает нерв в зубе. Такое может случиться, если:

  • Пасту сняли слишком рано.
  • Было наложено недостаточное количество пасты.
  • Процедура была проведена с нарушением протокола.

Почему болит зуб под мышьяковистой пастой

Зубная боль в первые 2–3 часа после наложения пасты – вариант нормы. Патологическая боль возникает в следующих случаях:

  • Когда была заложена недостаточная доза пасты, особенно если зуб многоканальный.
  • Если передерживание пасты спровоцировало некроз тканей десны или альвеолярных отростков.
  • Если у пациента имеется индивидуальная непереносимость каких-либо компонентов препарата.
  • При неправильно поставленной временной пломбе, из-за чего она сильно давит на ткани еще «живой» пульпы.
  • Может болеть не сам зуб, а воспаленные ткани, которые его окружают.

Что делать, если временная пломба выпала, и паста попала на слизистую

Иногда временные пломбы действительно выпадают из зуба, но чаще их удаляют сами пациенты. К примеру, многие дети снимают пломбу и удаляют пасту из любопытства, а взрослые люди – из-за нестерпимой боли. Также нередки случаи, когда у пациентов нет возможности посетить врача вовремя, и они снимают пломбу и пасту, чтобы не передерживать ее в зубе. Стоит ознакомиться с мерами предосторожности, которые можно предпринять в таких случаях в домашних условиях:

  • Если после того как пломба выпала, мышьяк все еще находится в зубе, нужно извлечь его при помощи толстой стерилизованной иголки.
  • Следует тщательно прополоскать рот простой водой или слабым раствором соды.
  • Надо обязательно положить на открытую пульпу ватный шарик.

Если есть возможность, можно купить в аптеке специальную дентин-пасту, которая может заменить временный пломбировочный материал, и запечатать с ее помощью полость зуба.

Что можно и нельзя делать, когда в зубе стоит мышьяк

На протяжении суток или двух, пока человек носит в зубе мышьяковистую пасту, он должен делать следующее:

  • Прислушиваться к своему самочувствию, если мышьяк поставили ребенку – наблюдать за его поведением. При возникновении настораживающих признаков нужно посетить стоматолога.
  • Если зуб болит, можно несколько раз принять нестероидные противовоспалительные препараты: Ибупрофен, Нурофен. Если таких лекарств нет, можно попробовать снять боль Анальгином или Парацетамолом.

Что не рекомендовано делать до того, как стоматолог снимет временную пломбу и удалит мышьяк:

  • Перегружать больной зуб. То есть пережевывать пищу нужно другой стороной челюсти.
  • Каким-то образом нарушать целостность временной пломбы, за исключением случаев, когда боль нестерпима. Надо следить, чтобы ребенок не тянул в рот предметы, которые могут повредить пломбу.
  • Употреблять алкоголь и курить.
  • Перегревать ту сторону челюсти, где установлен мышьяк.
  • Полоскать рот, можно также пропустить вечернюю чистку зубов.

Если придерживаться рекомендаций врача и своевременно прийти на прием в стоматологию, вероятность возникновения осложнений при девитализации пульпы мышьяком будет минимальной.

Мышьяковистая паста – эффективный способ девитализации пульпы с целью дальнейшего лечения зуба. Несмотря на то что сам по себе мышьяк – довольно ядовитое вещество, его содержание в пасте оптимально. Благодаря этому препарат широко применяется в большинстве стоматологических клиник Москвы.

Во время лечения с применением мышьякового ангидрида врачи настоятельно рекомендуют соблюдать правила техники безопасности – не передерживать пасту, не снимать временную пломбу самостоятельно и не допускать проглатывания препарата.

Мышьяк в зубе: показания, правила лечения и лечебное действие

В стоматологии используют сильнодействующее токсические вещества для полного удаления пульпы. Часто используют мышьяк в зубе — для чего он применяется, его свойства и опасность для организма описаны в статье.

Описание химического вещества

Издавна химический элемент применялся не только в медицине, но и как отравляющее вещество. Сам по себе элемент очень ядовит, а интоксикация этим веществом приводит к смерти. Хрупкое простое соединение относится к полуметаллам и имеет стальной цвет.

Зубной мышьяк используется как некротизирующее средство для различных процедур. В стоматологии используют пасту с ангидридом химического элемента. Дозы химического соединения небольшие и они не представляют опасности для человека при грамотном применении.

Применение в медицине

Сегодня существует много способов умерщвления пульпы с помощью анестезии и пломбирования каналов, но по ряду причин используют мышьяк для зуба. Лечение проводится, если у человека присутствует аллергия на анестезирующие препараты.

Яды с древних времен используются в медицине и в малых дозах не причинят вреда. Действие мышьяка на зуб очень точное и практически безболезненное.

Почему используют пасту

Каждый врач применяет современные обезболивающие препараты, но во многих случаях не обойтись без удаления нерва. Для такой процедуры понадобится несколько дней и она очень болезненна, потому на помощь приходит известная паста.

Узнав для чего кладут в зуб мышьяк, пациент будет спокойнее вести себя во время процедуры и меньше нервничать. Специалист знает, как рассчитать дозу и обезопасить человека от негативных последствий.

Лечебное действие

Как действует мышьяк на зубной нерв? Он его убивает за несколько дней и стоматолог без труда сможет удалить пульпу и прочистить каналы. В состав пасты кроме основного яда входят лидокаин, новокаин, танин.

Клетки поврежденного нерва гибнут, но боли при этом пациент не ощущает. Чтобы не бояться процедуры, больному можно узнать у доктора, как мышьяк убивает нерв в зубе. Его действие быстрое и эффективное.

  1. Разрушается пульпа, погибают нервные окончание и корни.
  2. Проводится экстренное обезболивание, в случае невозможности длительной терапии больной области.
  3. На запущенных стадиях болезни обеззараживается некрозная пульпа, полностью погибают патогенные микроорганизмы.

Как долго держать вещество

Удаление нерва принесет пациенту дискомфорт и боль, потому для его умерщвления используют специальное средство. Как долго мышьяк убивает нерв в зубе зависит от каждого отдельного случая, но в среднем пломбу ставят не более чем на два дня.

Химическое соединение способно убить нервные окончания за 24 часа, если присутствует только 1 корень. Для наилучшего результата вещество оставляют на 48 часов. Только через несколько дней специалист снимает временную пломбу и продолжает лечение пульпита.

Важно! В некоторых осложненных случаях вещество оставляют в поврежденной области до 7 дней, потому нужно уточнить у лечащего врача, как долго можно держать его в каждом индивидуальном случае.

Отравление препаратом

Мышьяк и все его соединения являются ядами. Умереть от постановки временной пломбы с веществом нельзя, но побочные действия все же могут угрожать здоровью.

Основные проявления отравления:

  • тошнота, рвота;
  • понос;
  • яркий металлический привкус в ротовой полости;
  • острые боли в области живота;
  • угнетение ЦНС;
  • на завершающей стадии появляются судороги, паралич и наступает смерть пострадавшего.

Что будет если мышьяк долго в зубе? Действие сильного токсина разрушает не только пульпу, но и окружающие ткани.

При длительном применении пасты или неправильно рассчитанной дозе препарата могут быть такие последствия:

  • потемнение дентина;
  • нарушение кровообращения и отечность в месте пломбы;
  • ожог десен;
  • периодонтит;
  • пародонтит;
  • омертвение тканей надкостницы и кости;
  • отравление всего организма.

В современной медицине активно заменяют пасты при временном пломбировании более безопасными лекарственными веществами. Отравление мышьяком при лечении зубов случается при нарушении основных правил и дозировки.

Противопоказаниями к такому способу удаления нерва являются следующие состояния:

  • аллергия на компоненты пасты;
  • детский возраст и беременность;
  • неправильное положение каналов;
  • патологии почек;
  • повреждение корней;
  • высокое внутриглазное давление.

Лечение для детей и беременных

В детском возрасте такой метод лечения редко используют, только в тех случаях, когда полностью сформированы корневая система. Лечение целесообразно, когда невозможно применить другие безвредные способы.

Нужно знать на какое время кладут мышьяк в зуб ребенку. Специалист не должен оставлять пасту дольше, чем на 16 часов в связи с высоким риском отравления маленького организма. Существует мнение, что такое лечение способно повредить зачатки постоянных зубов.

Препарат для беременных женщин

В период беременности и лактации препараты с ядовитым химическим элементом применяются крайне редко или вовсе запрещаются. Чем убивают нерв в зубе кроме мышьяка? Современные методы анестезии и инструменты позволяют прочистить даже искривленные каналы, потому нужно обращаться к грамотному специалисту и не рисковать здоровьем будущего малыша.

Как помочь детям

Пломба закрепляется врачом достаточно прочно, но иногда она может выпасть. Если ребенок проглотил мышьяк из зуба, необходимо показаться врачу. Можно в это время ребенку давать побольше жидкости.

Когда состояние ухудшается, нарушается стул, у малыша рвота и тошнота вполне возможно, что доза лекарства была подобрана неправильно. Можно дать ему теплое молоко или кипяченную воду, подойдет сладкий компот из сухофруктов. До приезда скорой помощи применяют смекту — эффективный сорбент.

Основные рекомендации

После посещения стоматологического кабинета нужно соблюдать некоторые правила:

  1. Запрещается принимать пищу и любые напитки в течение 2-3 часов. За это время пломба должна стать твердой и не разрушиться от еды.
  2. У лечащего врача узнать, можно ли пить алкоголь при таком лечении, на сколько дней действует ограничение в напитках и еде.
  3. Если неожиданно во рту появился кислый вкус, можно прополоснуть его раствором пищевой соды.
  4. Для нейтрализации действия токсического соединения при попадании в организм употребляют молоко, творог. Важно ходить с пломбой не дольше указанной даты и вовремя ее снять. Современные средства содержат меньшее количество химического элемента, потому разрешается носить пломбу до 1 недели.

Рекомендации! Можно выпить стакан молока, чтобы нейтрализовать соединения вещества в случае ухудшения самочувствия и одновременно срочно вызвать врача.

Как самостоятельно удалить пасту из ротовой полости

Ни один врач не порекомендует удалять лекарство в домашних условиях, но иногда приходится это делать без помощи специалиста, если в неожиданный момент выпала временная пломба. Также, если срок лечения истек, а больной не посетил доктора, можно попробовать изъять вещество. Нужно знать, как самостоятельно убрать мышьяк из зуба и не навредить здоровью больного.

  1. Руки человека должны быть чистыми и обработаны антисептиком.
  2. Сполоснуть ротовую полость водой и почистить зубы от остатков пищи.
  3. Для процедуры понадобится стерильная игла, которую дезинфицируют медицинским спиртом или водкой.
  4. Перед зеркалом определить сероватую пасту на поврежденном участке, где выпала пломба.
  5. С помощью продезинфицированной иглы вынуть пасту из полости и не допустить ее проглатывания. Действовать нужно аккуратно, чтобы не проколоть десну.
  6. Далее прополоснуть рот содовым или травяным раствором несколько раз.
  7. Если выпал мышьяк, положить в освобожденное место ватную турунду, чтобы в него не проникли мелкие частицы пищи.

Лечебная паста при длительном применении способна разъедать ткани десны, кости, потому лучше снять вещество самостоятельно, чем оставить его там и не пойти к доктору.

Важно! Как можно скорее после процедуры нужно обратиться к специалисту, ведь нерв может воспалиться, а зуб будет разрушаться дальше.

Современные аналоги препарата

Многих интересует вопрос, что сейчас кладут в зуб вместо мышьяка. В настоящее время ядовитые соединения заменяют на средства с меньшим токсическим действием. Среди них депульпин, в основе которого параформальдегид.

В состав также входит анестетик, который обезболивает участок. Лекарство оставляют в полости зуба от 7 до 10 дней у детей, до 2 недель во взрослом возрасте.

Сколько нужно держать средство ответит только лечащий врач. Современные заменители токсичного соединения тоже могут навредить при неправильном использовании.

Чтобы посмотреть как ставят мышьяк на зуб видео добавлено в статью, где указаны вред и польза процедуры.

Сегодня все еще высока вероятность ошибки при применении токсических соединений для удаления нерва. Человек должен знать, что будет если в зубе оставить мышьяк, строго следовать рекомендациям врача и вовремя прийти для удаления временной пломбы. Минимальные дозы не принесут вреда здоровью и помогут быстрее избавиться от проблемы.

Зачем кладут яд-мышьяк в зуб и вредно ли это

Чтобы удалить пульпу, ее предварительно умерщвляют. Для этого уже много лет в стоматологии используют мышьяк, точнее пасты на его основе. И хотя за это время появилось множество различной анестезии, действенной и современной, его все равно применяют до сих пор, хоть и не так часто, как раньше. Хотя это довольно непростое дело. Если не рассчитать точно дозировку препарата или то время, которое он должен находиться в зубе, могут быть неприятные побочные эффекты для зуба, и даже для всего организма пациента.

C какой целью кладут мышьяк?

Мышьяк известен, как ядовитое вещество, степень его опасности очень высока. Но на его основе были разработаны пасты для некротизации, которые долгое время применяют в стоматологии.

Для некротизации пульпы больного зуба и по сей день применяют пасты в состав которых входит мышьяк

Их по-прежнему используют в ситуациях, когда невозможно применить современные препараты для обезболивания. Чаще всего из-за индивидуальной непереносимости пациентом анестезии или, когда имеется срочная необходимость умертвить нерв в процессе лечения.

Процедура лечения

Процедура по удалению нерва – двухэтапная.

На первом этапе стоматолог вскрывает полость зуба, пораженную кариесом, удаляет мертвые ткани, которые уже поразило заболевание, хорошо вычищает бором внутреннюю часть зуба, чтобы не осталось инфицированных участков. В подготовленную таким способом полость кладется препарат с мышьяком. Полость после этого закрывается временной пломбой. Пациент уходит домой, и вскоре возвращается долечивать зуб, через определенный срок, который устанавливает врач.

Второй этап состоит в том, что стоматолог удаляет временную пломбу, убирает пасту с мышьяком, еще раз вычищает внутреннюю поверхность, определяя по остаткам красителя, который находится в пасте, что она полностью еще не удалена. До того, как удалить нерв, стоматолог обязан убедиться, что следы мышьяка внутри зуба отсутствуют.

По окончанию процедур лечения больного могут направить на рентген зуба, чтобы удостовериться в том, что все сделано правильно, а лечение результативно.

Как выглядит мышьяк на примерах?

Посмотреть на тот мышьяк, который у него в зубе, у пациента не получится, он запечатан временной пломбой. Если она вдруг выпадет, то нужна уверенность, что пасты с мышьяком во рту нет. Следует выполнить полоскание ротовой полости содовым раствором с йодом, заткнуть отверстие в зубе шариком ваты или бинта, сразу или как можно быстрее обратиться к врачу.

Если зуб сверху синеватый, значит, на него попал мышьяк

Возможен вариант, что немного пасты оказалось проглочено. Бояться не стоит, доза не смертельна. Но на всякий случай, для нейтрализации ее негативного воздействия, нужно выпить 200-250 мл молока.

Сколько времени держать мышьяк?

Срок зависит от сложности решаемой проблемы с зубами. Минимальный срок умерщвления нерва – 48 часов. Если речь идет о зубе с одним корнем, то нерв может быть убит мышьяком за одни сутки. Максимум, который допускается для использования таких паст – 3 суток.

Сколько допускается держать мышьяк ребенку?

Когда лечат молочные зубы, мышьяк кладут на меньший срок – от 16 до 24 часов. Если передержать мышьяковистую пасту внутри зуба, то вероятны негативные последствия и осложнения:

  • Темнеет дентин
  • Организм подвергается интоксикации
  • Периодонтит из-за воздействия пасты (медикаментозный)
  • Отек пульпы
  • Отмирание периоста

Опасность применения мышьяка при лечении зубов

Сейчас стоматологи стараются применять мышьяк как можно реже.

Это связано с серьезностью побочных эффектов и растущим количеством противопоказаний:

  • Аллергические реакции больных на компоненты паст
  • Детский возраст
  • Сильно искривляются зубные каналы
  • Существует вероятность повышения внутриглазного давления
  • Наличие заболеваний почек
  • Бывает задета целостность корня

Применение мышьяка при беременности нежелательно

Пасты на основании мышьяка стараются не использовать при депульпировании зубов у беременных из-за неизученного воздействия таких препаратов на будущего ребенка и его внутриутробное развитие.

Временная пломба довольно часто выпадает, поэтому ядовитые компоненты, хоть и в небольшом количестве попадают в полость рта или в желудок. Поэтому велика вероятность отравления мышьяком пациента стоматологии.

При личной непереносимости компонентов пасты после ее применения могут возникнуть проблемы с печенью и ЖКТ.

В лечении зубов у детей мышьяк используют редко, с большой осторожностью, и только если зубные корни полностью сформированы.

Более развернуто о плюсах и минусах

Как удалять пасту с мышьяком из зуба самому?

Стоматологи негативно относятся к тому, чтобы пациенты сами удаляли препарат, к тому же это сложно сделать полностью в домашних условиях. Но бывает, что это необходимо сделать. Например, когда в клинике выходной или праздничный день, а лечение было экстренным, и пора состав извлечь. Или раньше времени выпала пломба. Если потребуется удалить мышьяк, например, в походе, вдали от города. Как это делается? Если временная пломба на месте, ее можно вытащить при помощи иглы одноразового шприца или швейной иголкой. Материал такой пломбы не очень прочный. Если пломба уже отсутствует, нужно удалить состав с мышьяком. Предварительно иглу или пинцет дезинфицируют в спирте и извлекают пасту. После этого рот тщательно полощут раствором гидрокарбоната (соды) с перекисью водорода или йодом. Отверстие в зубе необходимо закрыть ватным или марлевым тампоном. После этого нужно как можно скорее обратиться к стоматологу. В противном случае возрастает вероятность возникновения сильного воспаления и других осложнений стоматологического характера.

Должна ли возникать боль в процессе такого лечения и как от нее избавляться?

Какой промежуток времени беспокоит зуб после установки мышьяка под временную пломбу?

После удаления временной пломбы с мышьяком дальнейшее лечение производится безболезненно

Если стоматолог все манипуляции выполнил правильно, то болеть не должно совсем.Потому что в пасте есть компонент с анестезирующим действием – это первое. Второе – некроз нерва под действием мышьяка означает, что зуб утрачивает чувствительность полностью.

Почему зуб с мышьяком может болеть?

  • Пульпа закрыта, а паста наложена сверху
  • Проявление аллергии
  • Низкая концентрация компонентов пасты
  • Воспаление тканей возле зуба
  • Пасту держали дольше необходимого

О наличии такой боли надо сразу сообщить стоматологу, терпеть ее нельзя. Эта боль может означать наличие серьезных осложнений в ходе лечения, которые нужно устранять срочно. Обезболивающие средства самостоятельно применять не нужно. Неизвестно будут ли они совмещаться с мышьяком. К тому же такой препарат – сам по себе сильный анестетик. Поэтому искать еще более мощный, если этот не срабатывает, не требуется. Нужно как можно быстрее разобраться в причинах зубной боли и искоренить их.

Использование мышьяка при лечении зубов

Теперь посещение стоматолога перестало напоминать изощренную экзекуцию, как это было еще пару-тройку десятков лет назад. Особенно непередаваемые впечатления получали те несчастные пациенты, которым приходилось депульпировать зуб (убить нерв в зубе). Слово «мышьяк» было знакомо чуть ли не каждому пациенту, и кроме ужаса ничего не вселяло. Анестетики нового поколения молниеносно и эффективно снимают зубную боль и позволяют проводить лечение любой сложности без страданий пациента. Почему же и теперь мышьяк в зубе все еще используется многими стоматологами, как старое излюбленное средство? Разберемся о достоинствах и недостатках современной пасты на основе мышьяка, и решим, стоит ли ее использовать.

Как действует мышьяк в зубе

Элемент мышьяк входит в таблицу Дмитрия Менделеева. Это вещество токсично для человека, а раньше им зачастую уничтожали грызунов. Токсичной для человека считается доза вещества от 5 мг. В стоматологии используется паста с компонентами мышьяковистого ангидрида.

Стоматологическая мышьяковистая паста в своем составе содержит:

  • мышьяковистый ангидрид;
  • антисептические компоненты (камфара, тимол) для уничтожения микробов и обеззараживания пульпы;
  • анестетики (лидокаина гидрохлорид, дикаин или новокаин, а также танин и наполнитель);
  • вяжущие вещества для пролонгированного воздействия пасты;
  • наполнители для получения нужного объема.

При пульпите или периодонтите зубной нерв обостренно реагирует на любые термические или механические воздействия. Цитотоксическое действие мышьяка используется стоматологами для омертвления нервных окончаний и сосудов пульпы. При этом пульпа перестает снабжаться кровью и погибает. Передача нервных импульсов в нервных окончаниях сердцевины зуба блокируется.

Говоря простыми словами, нынешняя стоматология обладает массой средств, позволяющих с помощью надежного обезболивания быстро извлечь «нерв» зуба из его канала. Однако способ наложения «убивающего нерв» мышьяковистой пасты отлично работает до сих пор. Многие врачи и сейчас считают именно такой способ удаления нерва лучшим. При грамотном использовании это токсичное средство является довольно надежным, позволяющим обезболить процесс депульпирования зуба без использования дополнительных средств и причинения боли пациенту.

Как при пульпите используют мышьяк

При посещении стоматолога перед использованием мышьяка пациенту придется пережить следующие этапы:

  • Вначале стоматолог подготавливает зубную полость для наложения мышьячной пасты. Для этого под местной анестезией вскрывается пульпа. Затем разрушенные кариесом ткани зуба вместе с размягченным дентином удаляются.
  • После этого небольшое количество мышьяковистой пасты накладывается во вскрытый зубной канал. Сверху паста покрывается камфорой или фенолом. Зуб после этого закрывается «временной пломбой» (специальным составом из герметичной пасты), позволяющей зафиксировать мышьячную пасту в зубе и не дать ей выпасть во время еды, питья или слюноотделения. После наложения пасты зубной нерв постепенно некротизируется, сопровождаясь небольшой болью (иногда в несколько часов).
  • Следующим этапом лечения будет посещение стоматолога для удаления разрушенного нерва и пломбировки очищенных зубных каналов.

Поведение больного после наложения мышьяка

Пациенту, у которого мышьяк в зубе, важно соблюсти некоторые рекомендации:

  • В течение 2 часов ему нельзя есть и пить. Это время позволит пломбе хорошенько затвердеть и даст возможность мышьячной пасте «поработать» с нервом. Если начать есть и пить сразу после визита к стоматологу, то пломба раскрошится и токсичное вещество окажется во рту.
  • Компоненты в виде мышьяка в стоматологии полностью безопасны для здоровья человека. Такой способ умерщвления нерва раньше спокойно использовали даже в педиатрии для совсем маленьких детишек. И даже при попадании в рот мышьяк не несет явной угрозы жизни или здоровью человека, так как речь идет об использовании составляющих мышьяка, а не токсического элемента в чистом виде.
  • Если все же мышьяковистая паста выпала, то во рту можно почувствовать кислый вкус. При этом рекомендуется полоскание рта содовым раствором. Это простое средство нейтрализует воздействие компонентов пасты и защищает слизистую рта от ожога.
  • После выпадения мышьячного состава из полости зуба, пациенту полезно выпить 1-2 стакана молока. Это испытанное средство для связывания токсических соединений и выведения их из организма.
  • Не стоит ходить с мышьяком больше срока, указанного стоматологом. Обычно мышьяковистую пасту используют на срок от 1 до 2 дней. На однокорневые зубы срок наложения мышьяка обычно ограничивается одними сутками, а на зубы с несколькими корнями срок использования пасты увеличивается до двух дней.
  • Временная пломба может продержаться до полугода. Если пропустить этот срок, мышьяк в зубе и токсичное вещество из больного канала начнет разрушать и соседние здоровые зубы. Крайним критическим сроком удержания мышьяка является срок до 7 дней.

После наложения мышьяка важно точно соблюсти срок следующего посещения врача. Зуб вскоре перестанет болеть, но ни в коем случае нельзя самостоятельно переносить визит к доктору.

Как самостоятельно избавиться от мышьяка

  • Если вдруг срок использования мышьячной пасты истек, а посетить стоматолога не выходит, извлечь ее можно самому. Для этого надо обеспечить чистоту рук (вымыть) и зубов (почистить). Далее необходимо продезинфицировать швейную (или медицинскую) иглу или пинцет. Для этого инструменты нужно прокипятить и обеззаразить водкой или марганцевым раствором.
  • От мягкой пломбы можно легко избавиться перед зеркалом. Здесь важно иглой не задеть десну и не расковырять глубже зубную полость.
  • Сероватая паста под пломбой и есть мышьяк. Ее нужно аккуратно вынуть один прием, не допуская проглатывания.
  • Затем рот «на совесть» выполаскивается содовым раствором или раствором ромашки. В полость зуба нужно аккуратно поместить ватный тампончик.

После извлечения пломбы нужно как можно раньше посетить врача. Иначе разложение убитого нерва может спровоцировать воспаление.

  • Если держать пасту в зубе слишком долго, это может привести к нежелательному воздействию мышьячных соединений на окружающие пульпу периапикальные ткани и привести к развитию периодонтита. Ни в коем случае нельзя держать мышьяковистую пасту в зубном канале дольше 3 дней. Иначе это может привести к его почернению и разрушению.

О токсичности мышьяка

И все же мышьяк имеет сильные токсические свойства и многие стоматологи предпочитают его применять лишь в редких случаях.

Особенно плохо, что некоторые пациенты легкомысленно относятся к своему здоровью и нередко «передерживают» мышьяк в зубе. А подобные вольности могут вызвать такие малоприятные осложнения:

  • изменение цвета дентина (почернение);
  • периодонтит из-за токсического эффекта мышьяка;
  • воспалительный отек пульпы;
  • отмирание костной и надкостной тканей;
  • интоксикация организма.

В настоящее время не рекомендуется использование мышьячных паст детям или беременным по причине их высокой токсичности.

Но в отличие от старых времен, современная стоматология имеет немало методов, позволяющих убить пульпу с использованием других, менее токсичных средств.

Почему болит зуб с мышьяком

Обычно пациенты надеются, что наложение мышьяковистой пасты сразу прекратит их мучения с зубной болью. Однако так бывает не всегда. Иногда для полного обезболивания с мышьяком необходимо 2-3 дня. Часто бывает, что мышьячная паста уже внутри зуба, а боль не утихает. После наложения лекарства боль в зубе присутствует еще несколько часов. И это совершенно нормально. В таких ситуациях вполне разрешено принять обезболивающий препарат для снятия зубной боли (Нурофен, Кеторол, Нимесил, Кетанов).

При болезненности в зубе во время действия мышьяка не рекомендуется:

  • пить бесконтрольно большие дозы обезболивающих;
  • прикладывать к щеке тепло;
  • жевать пищу на стороне больного зуба.

Если зубная боль после введения мышьяка долго не затихает, это опасный сигнал. Такое состояние может привести к развитию серьезных осложнений, вплоть до развития сепсиса.

Разберемся, в чем причина болезненности зуба после использования мышьяка. Ведь терпеть в данной ситуации зубную боль недопустимо, так как последствия такого терпения сложно предсказать. Подобные болевые проявления могут свидетельствовать о:

  • неправильно выбранной дозировке лекарства (ниже нормы);
  • неправильном наложении вещества или слишком плотной пломбе;
  • больной поздно обратился к доктору и мышьяк не в состоянии помочь при острых состояниях, вышедших за пределы пульпы (пародонтит, периодонтит, периостит, флегмона, абсцесс);
  • опасной реакции организма на компоненты пасты (случается аллергия вплоть до анафилактического шока);
  • появления медикаментозного периодонтита (его симптомы заключаются в отечности десны, боли в области зуба, температуре);
  • омертвлении (некрозе) костной ткани или надкостницы;
  • отек десны вокруг зуба;
  • нарушении в технологии наложения лекарства;
  • раздражающем воздействии пасты на ткани зуба;
  • о переходе воспаления из пульпы на окружающие ткани.

Очевидно, что причину стойкой зубной боли после внесения мышьяка может установить специалист. И затягивать с визитом к нему не стоит.

Показания

Разберемся, когда применение мышьяка допустимо и оправдано. Чаще всего мышьячную пасту используют, когда нет возможности применять другие анальгетики. Данное вещество применяют для омертвления в пульпе нервных окончаний и сосудов. Мышьячную пасту возможно применять в таких ситуациях:

  • невозможно использование другого вида анестезии по причине состояния здоровья пациента (высокое давление, алкогольное опьянение);
  • срочное неотложное лечение и отсутствие других анестетиков;
  • аллергия на другие обезболивающие;
  • отсутствие эффективности других анестезирующих препаратов из-за высокого болевого порога пациента;
  • при лечении молочных зубов у детей, когда нельзя выполнить местное обезболивание (малыш боится уколов).

Противопоказания

Противопоказаниями для использования препарата на основе мышьяка являются следующие состояния:

  1. детский возраст до 1,5 лет;
  2. аллергия на мышьяк и его компоненты;
  3. отсутствие полностью сформированных корней или рассасывающие корни;
  4. когда невозможно полностью очистить каналы (их кривизна, заращение, перекрытие зубным камнем);
  5. искусственное отверстие в корне (разъединение или перфорация);
  6. высокое глазное давление (угроза глаукомы);
  7. не полностью санированные и очищенные каналы;
  8. заболевания органов мочевыделения;
  9. состояние беременности или кормления грудью.

Использование мышьяковой пасты не разрешается беременным женщинам и кормящим матерям. В данных ситуациях даже минимальное содержание яда может быть непредсказуемым и токсичным для детского организма.

Детям использование мышьяка также нежелательно. Они часто сами разламывают временную пломбу, и токсичное лекарство попадает в организм. Это может вызвать интоксикацию нежного детского организма.

Мышьяк все еще часто применяется стоматологами. И его использование бывает очень даже оправданным. Опытный врач под этим лекарством успешно избавляет от невыносимой боли не одну сотню пациентов. Главное – без ненужных мучений вылечить зуб и не испортить свое здоровье. Берегите себя и улыбайтесь почаще!

Используемые источники:

  • Книжников В.А., Бочкарев В.В., Зимина Л.Н., Марченко Е.Н., Рубцов А.Ф., Серебряков Л.А. Мышьяк // Большая медицинская энциклопедия
  • Анестезия в стоматологии / С.Ф. Грицук. — М.: Медицинское Информационное Агентство (МИА), 1998.
  • Терапевтическая стоматология. Национальное руководство / Л.А. Дмитриева. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015.

Зачем в зуб ставят мышьяк

Когда болит зуб, следует обратиться к дантисту, а не заниматься самолечением. В запущенных случаях стоматология предлагает пациентам экстирпацию пульпы. Чтобы провести такое лечение, нужно умертвить нерв. Мышьяк в зуб ставят именно для этой цели. Вещество это токсичное. Однако, при грамотном подходе к процедуре, а также при соблюдении длительности терапии, данное средство эффективно и безопасно. Его ложат в определенном количестве.

От этого нарушается дыхание клеток и денатурация белков, что приводит к остановке кровоснабжения пульпы. В таком состоянии передача импульсов блокируется, клетки погибают. Удаление зуба в данном состоянии, то есть при отсутствии нервных окончаний, больные переносят легче. Выглядит мышьяк как вещество со стальным цветом, вкрапления имеют зеленоватый оттенок. Выраженного вкуса паста не имеет.

Применение мышьяка в стоматологии

Паста, в основе которой лежит оксид этого яда, действует разрушительно. Поэтому она может применяться перед удалением нерва. Каковы же свойства пасты?

  1. У нее достаточно высокая степень токсичности;
  2. Она действует, как обезболивающее средство;
  3. Смесь обладает выраженным антибактериальным эффектом;
  4. Ее действие пролонгировано;

Через день-два мышьяк убивает нерв в зубе. Пациенты с низким болевым порогом не чувствуют боли при экстракции такого жевательного органа. Бывает, что операция проводится после введения инъекции с обезболивающим веществом. Чаще всего масса закладывается на 1−2 дня. Срок зависит от сложности патологии единицы. Оно продлевается, когда беспокоит многоканальная единица.

Для определения длительности действия средства, врач учитывает его состав. Как правило, паста более чем на половину состоит из анестезирующих компонентов и ангидрида, что обладает некротическим действием. Также, в массу добавляются антисептики, танин для связки ингредиентов, наполнители.

Показания и противопоказания

Паста применяется в тех случаях, когда невозможно задействовать анестетики современного производства. Такие ситуации наступают при некоторых показаниях:

  • У пациента аллергия на другие анестетики;
  • Если нужно экстренно провести умерщвление нервных волокон и удаление коренного зуба;
  • Когда больной не переносит анестезию по состоянию здоровья;
  • Срочная терапия пациентов с острой болью;
  • Лечение резцов, клыков, моляров в детском возрасте при невозможности применения местной анестезии;

Конечно, как у каждого препарата, паста имеет противопоказания. Врач обязательно их должен учесть.

  • Закладывать массу в патологический зуб нельзя, если больному не исполнилось два года.
  • Держать пасту не разрешается при хронических болезнях почек, при простате.
  • Если каналы зуба с кривизной, применяется другое средство.
  • Пастой не пользуются в момент рассасывания корней жевательных органов.
  • Этот метод не используется при глаукоме и аллергии на компоненты.

Как проходит лечение

Чтобы выполнить лечение больного зуба или провести его удаление, во время первого визита дантист направляет пациента на рентген. По результатам диагностики определяются дальнейшие процедуры. Экстракции подлежат запущенные жевательные органы, к которым консервативную терапию применять бесполезно. Часто схема лечения включает удаление нерва и пломбирование.

  1. Сначала стоматолог вскрывает пульпу, очищает патологическую полость, извлекая из нее омертвленные ткани.
  2. Затем полость заполняется нужным количеством пасты.
  3. Поверх этого слоя устанавливается ватный шарик, пропитанный раствором фенола.
  4. После этого устанавливается временная мягкая пломба.

Пациенту назначается следующий визит. Врач рекомендует воздержаться от приема пищи не менее двух часов и не нажимать на патологическую единицу. На втором посещении дантист:

  • снимет пломбу;
  • уберет мышьяк;
  • прочистит полость жевательного органа;
  • безболезненно удалит нерв, что погиб под действием яда;
  • установит постоянный пломбировочный материал;

Возможные побочные эффекты

Мышьяк в зуб кладут, чтобы он омертвил нерв. Но, его действие может вызвать осложнения. Насколько же это опасно? Если обратиться к опытному врачу, который будет применять не чистый яд, а его производную, беспокоится не о чем. Паста глубоко закладывается, сверху закрывается пломбой, поэтому в желудок не попадает. Вредны повышенные дозы вещества и несвоевременное его удаление. При этом есть риск возникновения воспаления, периостита, периодонтита. Продолжать ходить с ядом дольше положенного срока опасно! Ведь продолжительное соприкосновение с тканями отравляет организм. Несвоевременное удалении и чрезмерная доза вызывают:

  1. Потемнение дентина;
  2. Воспаление тканей, окружающих единицу;
  3. Отек пульпы, пульпит;
  4. Омертвение костных тканей и надкостницы;
  5. Общую интоксикацию; отравление организма.

Иногда бывает, что боль становится сильнее, приобретает рвущий характер. Это случается, когда слишком мала доза вещества или высок порог уязвимости, а также при некрозе надкостницы и индивидуальной непереносимости.

Мышьяк при беременности и в детской стоматологии

Зачастую, удаление корня зуба требуется беременным женщинам или малышам. Во время вынашивания ребенка и появления молочных единиц паста применяется очень редко.

  • Во-первых, недостаточно изучен вопрос о влияние токсинов на нежные корни временных зубов и эмбрион.
  • Во-вторых, трудно правильно рассчитать мизерную дозу для детского возраста.
  • В-третьих, ребенок может нечаянно проглотить выпавшую пасту.

Поэтому, вещество используется только в крайнем случае, когда у пациента аллергия на анестезию. Из-за высоких рисков ядовитое вещество заменяется на безопасное. Когда детский стоматолог вынужден применить пасту, время ее действия сокращается до минимума. В остальных случаях используются альтернативные технологии некротизации пульпы.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: