МИРАМИСТИН и ХЛОРГЕКСИДИН: что лучше и в чем разница (отличие составов, отзывы врачей) |

Грибковые заболевания, бактериальные инфекции, насморк и ангина встречаются достаточно часто. Для их лечения используют различные антисептики. Самые популярные и эффективные — Мирамистин и Хлоргексидин. Однако не всегда понятно, какое средство лучше использовать.

Грибковые заболевания, бактериальные инфекции, насморк и ангина встречаются достаточно часто, для их лечения используют Мирамистин и Хлоргексидин.

Свойства Мирамистина

СОДЕРЖАНИЕ

Мирамистин активно борется со стрептококковой и стафилококковой микрофлорой, пагубно влияет на анаэробную и аэробную инфекции и другие микроорганизмы. Аскомицеты и дрожжи также чувствительны к действию препарата.

Его широко применяют для лечения ожогов, обработки слизистых глаз, ротовой полости, половых органов. Считается, что он безопасен для тех, кто страдает онкологией.

Свойства Хлоргексидина

Хлоргексидин (биглюконат) используют в качестве антисептика с хорошими антибактериальными и противогрибковыми свойствами. Он эффективен против стафилококков, стрептококков, протеев, некоторых грибов.

Для дезинфекции можно использовать 0,05% раствор, который можно купить в аптеке. Более высокие концентрации могут быть небезопасны для здоровья.

Сравнение Мирамистина и Хлоргексидина

Несмотря на то что оба антисептика оказывают антибактериальное и обеззараживающее воздействие, это далеко не одно и то же.

Сходство

Оба препарата хорошо борются с патогенными грибками и бактериями, эффективно очищают различные поверхности, пораженные ткани.

И то, и другое средство предназначено для дезинфекции и санации кожи, слизистых оболочек, полосканий, спринцеваний.

В чем разница

Разница заключается прежде всего в том, что эти антисептики имеют разные составы.

Кроме того, Мирамистин эффективен против сложноустроенных вирусов (герпес, вирус иммунодефицита человека). Хлоргексидин такой способностью не обладает.

Мирамистин эффективен против сложноустроенных вирусов (герпес, вирус иммунодефицита человека).

При обработке поверхности кожи Мирамистин оказывает более мягкое, щадящее воздействие, в то время как после использования Хлоргексидина может наблюдаться жжение, зуд, шелушение, нередки и аллергические реакции.

Мирамистин не сушит слизистые, Хлоргексидин в высокой концентрации может вызвать их ожог.

Мирамистин можно капать в глаза, что широко используется при лечении бактериальных заболеваний глаз, например, конъюнктивита. Хлоргексидин ни в коем случае не применяется в офтальмологической практике. При его попадании в органы зрения нужно сразу же промыть глаза большим количеством проточной воды.

При полоскании горла при ангине первый препарат не вызывает никаких побочных явлений, второй может вызвать окрашивание зубной эмали в темный цвет и нарушение вкуса.

При случайном попадании внутрь Мирамистин не токсичен для организма, в то время как после проглатывания Хлоргексидина необходимо промыть желудок и принять энтеросорбент.

Различаются средства и вкусом. У Мирамистина нейтральный вкус, его легко переносят даже дети. У Хлоргексидина вкус слишком горький.

Что эффективнее

Специалисты сходятся во мнении, что, благодаря фармакологическим свойствам, эффективность Мирамистина выше, чем у Хлоргексидина.

Поэтому, если есть возможность применять Мирамистин, лучше использовать его. Однако, если врач назначил Хлоргексидин, самостоятельно менять его на другой антисептик не рекомендуется.

Что дешевле

Хлоргексидин в несколько раз дешевле Мирамистина. В российских аптеках первое средство можно купить за 7-170 рублей, второй в зависимости от формы выпуска — за 200-800 рублей.

Что лучше — Мирамистин или Хлоргексидин

Поскольку в некоторых случаях препараты оказывают разное действие, применять их нужно только по рецепту врача.

При грибковых заболеваниях

Оба средства эффективны против различных грибковых инфекций, поэтому можно применять любой. Важно не заниматься самолечением, а обратиться к врачу, который порекомендует или Мирамистин, или Хлоргексидин в зависимости от индивидуальных особенностей организма пациента и симптомов болезни.

Хлоргексидин эффективен против различных грибковых инфекций.

Однако при грибковых поражениях слизистых предпочтительнее применять Мирамистин, поскольку он не оказывает подсушивающего действия.

Для дезинфекции рук, ног, других частей тела, пораженных грибком, достаточно использования Хлоргексидина.

Для полоскания горла

При ангине, насморке, простуде специалисты рекомендуют применять Мирамистин, поскольку он имеет нейтральный вкус и не токсичен, если случайно попадет внутрь.

Раствор Хлоргексидина для обработки полости рта использовать не рекомендуется, если на это нет специального указания врача.

Для профилактики ЗППП

Оба препарата эффективно применять для профилактики заболеваний, которые передаются половым путем. Однако большинство специалистов утверждают, что в этом случае предпочтительней использовать Мирамистин.

Средством обрабатывают детородные органы мужчин и женщин при незащищенном половом акте. Чтобы закрепить эффект, можно использовать препараты и после коитуса. Женщинам, чтобы избежать риска заболевания, рекомендуется сделать спринцевание с раствором Мирамистина. Средство не вызывает раздражения слизистых и не сушит их.

Таким образом можно избежать заражения гонореей или трихомонозом от больного партнера.

В гинекологии

Оба лекарственных средства широко используются в гинекологической практике. С их помощью лечат уретриты, вульвовагиниты и кандидозы. Антибактериальный эффект способен эффективно бороться с патогенной микрофлорой, подавляя деятельность грибков и бактерий.

Для детей

Считается, что для лечения детей лучше использовать Мирамистин, поскольку он не вызывает побочных явлений, имеет нейтральный вкус, не опасен, если ребенок случайно его проглотит.

Большинство педиатров прописывают маленьким пациентам лишь Мирамистин, поскольку он выпускается не только в виде раствора, но и в форме спрея, поэтому им легко обрабатывать ротовую полость ребенка.

Можно ли заменить Хлоргексидин Мирамистином

Большинство специалистов считает, что, несмотря на некоторые различия, оба препарата взамозаменяемы. Если нет возможности обработать пораженные места Мирамистином, можно использовать Хлоргексидин.

Однако перед использованием желательно проконсультироваться с лечащим врачом, который назначил то или иное лекарственное средство.

Отзывы врачей и пациентов

Анатолий, терапевт: «Считаю, что оба препарата эффективны в борьбе с различными инфекциями. Они имеют широкий спектр применения, доступны для любого кошелька, практически не имеют противопоказаний».

Анастасия, гинеколог: «Мирамистин незаменим в гинекологии. Всем своим пациенткам рекомендую иметь под рукой флакончик с этим препаратом. Большой плюс средства в том, что он не раздражает слизистую половых органов и не вызывает дискомфорта после нанесения».

Татьяна, 44 года, Владивосток: «У меня двое внуков, дети часто простужаются, болит горло. Спасаемся Мирамистином в спрее. Стоит несколько раз побрызгать, и наступает облегчение. Раствор можно использовать и для полоскания рта, тоже быстро помогает».

В чем разница между препаратами Мирамистин и Хлоргексидин – сравниваем состав и свойства

В аптеках представлено много разных дезинфицирующих средств, но могут ли они полноценно заменять друг друга многим неизвестно.

  • Препарат Мирамистин ↓
  • Препарат Хлоргексидин ↓
  • Сравнительная характеристика ↓
  • В чем разница? ↓
  • Какой препарат лучше? ↓
  • Можно ли вместо Мирамистина использовать Хлоргексидин? ↓
  • Аналоги Хлоргексидина и Мирамистина ↓

В статье рассматриваются сравнительные характеристики Мирамистина и Хлоргексидина, какой из препаратов лучше выбирать в каждой конкретной ситуации.

Препарат Мирамистин

Препарат проявляет активность также в отношении ВИЛ и герпеса

История разработки антисептика очень интересная, касается космоса.

Ещё в советские времена велись работы по созданию препарата, действующего в условиях замкнутого космического пространства, где для размножения микробов формируется благоприятнейшая среда.

Действующие вещества Мирамистина прошли испытания на борту корабля, но инновационные на то время разработки оказались по каким-то причинам «на полке».

Относительно недавно о них вспомнили, что и легло в основу современного антисептика.

Химическая формула препарата – бензилдиметил [3-(миристоиламино) пропил] моногидрат аммоний хлорид, это и есть действующий компонент. Для лучшего усвоения активный компонент дополняют лишь очищенной водой.

Действие антисептика распространяется на многие виды бактерий, среди которых:

  • стрептококки, стафилококки;
  • анаэробные/аэробные инфекции;
  • аскомицеты;
  • хламидии;
  • трихомонады;
  • гонококка;
  • трепонемы;
  • дрожжи и др.

Препарат проявляет активность также в отношении ВИЛ и герпеса. При обработке раны Мирамистин препятствует абсорбированию гнойников в кровь, рана подсушивается, стимулируется регенерация тканей.

Способы применения:

  • промывка верхнечелюстной пазухи при гайморите;
  • полоскание горла, а также орошение с помощью распыления при заболеваниях гортани, для обработки нужно нажать на диспенсер 3-4 раза, повторные процедуры выполнять с интервалом 4 часа (на одно полоскание требуется 10 мл жидкости);
  • при лечении тонзиллита, фарингита у детей проводят орошение (3-5 мл на одну обработку);
  • при стоматитах, гингивитах, пародонтитах назначается полоскание рта 10-15 мл препарата, 3-4 раза в сутки;
  • обработка ран и ожогов путём аппликаций, орошения, также ставят тампоны, увлажнённые препаратом (лечебную процедуру повторять 2-3 раза в день на протяжении 3-5 дней);
  • для профилактики инфекций после родов проводят орошения во влагалище (до родов – 5-7 дней, во время родов – после каждого осмотра, после родов – по 50 мл средства на протяжении 5 дней);
  • в целях профилактики венерических заболеваний препарат применяется не позже 2-х ч после близости (мужчинам 2-3 мл в мочеиспускательное отверстие, женщинам 1-2 мл во влагалище);
  • при комплексной терапии уретритов/уретропростатитов вводят в уретру (2-3 мл препарата 1-2 раза в день, курс – 10 дней).

Механизм действия антисептика заключается в способности действующего компонента разрушать наружную клеточную оболочку микроорганизмов, в результате чего нарушается их целостность и они погибают.

Препарат Хлоргексидин

Средство проявляется активность в отношении грамположительных/грамотрицательных бактерий, простейших и различных кожных палочек

Активное вещество в составе препарата – Хлоргексидин биглюконат, обладает способностью подавлять многие штаммы бактерий, опасных для здоровья людей.

Выпускается антисептик в разной концентрации, что делает применение удобным.

Мало концентрированные растворы (0,05-0,2%) нашли применение в стоматологии, хирургии, урологии, травматологии, гинекологии.

Двухпроцентная концентрация больше подходит для дезинфекции инструментов и поверхностей, обработки ран, кожного покрова, ожогов и специального оборудования.

Средство проявляется активность в отношении грамположительных/грамотрицательных бактерий, простейших и различных кожных палочек.

Способы применения препарата:

  • аппликации, полоскания, орошения – 5-10 мл жидкости наносят с помощью тампона или путём орошения на поражённый участок слизистой или кожи, время воздействия – 1-3 минуты, количество обработок в день – 2-3 раза;
  • дезинфекция медицинского инструмента путём его замачивания, время воздействия – не менее 2-х часов;
  • обеззараживание поверхностей производится с помощью губки, смоченной в растворе;
  • для профилактики венерических заболеваний – 2-3 мл препарата вводится не позднее 2-х часов после близости;
  • при комплексной терапии уретритов – 2-3 мл средства вводить в уретру.

Препарат действует на клеточном уровне, разрушая цитоплазматическую мембрану микроорганизмов, в результате чего происходит их уничтожение.

Сравнительная характеристика

Для наглядного анализа свойств и характеристик препаратов предлагается ознакомиться с табличными данными.

Разница между Мирамистином и Хлоргексидином:

Сравнительная характеристика препаратов
Название критериев сравнения Мирамистин Хлоргексидин
Ценовая категория цена 299-450 рублей за флакон 150 мл 10-20 рублей за флакон 100 мл
Области применения
  • офтальмология;
  • стоматология;
  • гинекология;
  • дерматология;
  • отоларингология;
  • травматология;
  • косметология;
  • урология.
  • стоматология;
  • гинекология;
  • дерматология (только при отсутствии склонности пациента к аллергии);
  • урология;
  • травматология;
  • хирургия;
  • косметология.
Показания
  • ларингит;
  • синуситы;
  • тонзиллит;
  • ожоги;
  • обморожения;
  • гинекологические и венерологические заболевания;
  • урогенитальные инфекции;
  • воспаление полости рта;
  • отит;
  • пиодермии;
  • инфицированные раны.
  • обработка ран, прыщей, порезов, угрей;
  • венерические заболевания;
  • стоматит, пародонтит, гингивит;
  • тонзиллит, фарингит;
  • гинекологические заболевания;
  • дезинфекция инструмента, операционного поля, поверхностей, рук и др. предметов.
Противопоказания
  • дети младше 3-х лет;
  • непереносимость действующего компонента.
  • пациенты младше 12 лет;
  • аллергия на компоненты препарата.

Средство не применяют для обработки уха в области барабанной перепонки и глубже, а также глаз.

Побочные реакции
  • лёгкое жжение , которое проходит через несколько секунд без использования дополнительных препаратов .
  • при использовании для ополаскивания рта наблюдается пигментация зубов, нарушение вкуса, отложение зубного камня;
  • при обработке кожи и слизистой отмечается жжение, зуд, покраснения, иногда образуются ожоги.

В чем разница?

Подводя итог сравнительного анализа можно утверждать, что препараты не могут быть аналогами ввиду существенных расхождений в характеристиках:

  • активных веществ;
  • воздействием на вирусные бактерии (отличаются тем, что Хлоргексидин не действует на вирусы);
  • влиянием на кожный покров (Мирамистин не оставляет раздражения и ожогов в отличие от сравниваемого препарата);
  • реакцией слизистой (Хлоргексидин провоцирует развитие дерматита, появляется жжение, зуд);
  • вкусовыми качествами (у Мирамистина вкусовые оттенки отсутствуют);
  • последствиями при проглатывании (после Хлоргексидина нужно сделать промывание желудка, сравниваемый препарат безопасен);
  • возможность применять в детском возрасте (Мирамистин с 3-х лет, Хлоргексидин с 12 лет);
  • продолжительностью лечения (первый вариант – нет ограничений, второй – в пределах 7 дней).

Невзирая на отличительные характеристики, у антисептиков отмечается много общего:

  • фармакологическое действие (антибактериальное, противогрибковое);
  • отсутствие ограничений при использовании в период беременности и лактации (Хлоргексидин рекомендуется применять для местных обработок и только по назначению врача);
  • оба препарата подходят для обработки открытых ран и ожогов;
  • подходят для обработки септических и гнойных ран;
  • используются при стоматитах, венерических заболеваниях;
  • дают одинаковый эффект при обработке швов после операции.

Какой препарат лучше?

Согласно данным исследований Мирамистин обладает большим эффектом по отношению к патогенной микрофлоре.

Препарат покрывает больший спектр бактерий, ввиду чего применение средства предпочтительно при различных инфекциях.

Действие Мирамистина мягкое без раздражений и ожогов, поэтому он предпочтителен для обработки слизистой гортани.

Особенность препарата заключается в способности уничтожать опасные штаммы бактерий, в борьбе с которыми оказываются бессильными даже антибиотики.

Гипоаллергенность средства расширяет спектр области применения.

Можно ли вместо Мирамистина использовать Хлоргексидин?

Хлоргексидин согласно статистике в медицине применяется преимущественно для обеззараживания инструментов и разных поверхностей

Вместо Мирамистина Хлоргексидин использовать нежелательно.

В большинстве случаев заменитель просто оказывается малоэффективным или провоцирует кожные раздражения, ожоги и другие аллергические проявления.

Узкий спектр действия делает антисептик бессильным перед целой группой бактерий, на которые его действие не распространяется.

К тому же существует мнение, что хлоргексидин применять в период беременности и лактации нежелательно, в большой концентрации вещество может причинить вред плоду.

Что касается возможности обратной замены (Хлоргексидин заменить на Мирамистин), то этот вариант выглядит более выигрышно.

Возникает только вопрос в рациональности замены. В случае использования антисептика для дезинфекции поверхностей, обуви и других приборов придётся потратить существенно больше средств, и всё это, конечно же, не оправдано.

Хлоргексидин согласно статистике в медицине применяется преимущественно для обеззараживания инструментов и разных поверхностей. В лечебном процессе ему отводится скромное место.

Аналоги Хлоргексидина и Мирамистина

Анализ препаратов показал, что полноценными аналогами они быть не могут, как и другие средства, обладающие антисептическим и противогрибковым действием.

Рассматривать в качестве достойных заменителей антисептиков можно следующие варианты:

  • Гексикон;
  • Горлоспас;
  • Ротокан;
  • Гексорал;
  • Октенисепт;
  • Фурацилин;
  • Хлорофиллипт;
  • Декасан и др.

Для маленьких пациентов рекомендуется использовать Малавит – уникальный препарат, разработанный на основе активных био-комплексов серебра, меди, мумие и других компонентов природного происхождения.

2017-2020 © ДэнтоЛэнд — интернет-журнал о стоматологии. Все права защищены. При копировании материалов сайта — ссылка на наш сайт источник обязательна.

119334, г. Москва, ул.Ленинский проспект, 41/2, эт. 2

Мирамистин и Хлоргексидин – в чем разница? Достаточно ли Вы знаете об этих лекарствах?

Мирамистин и Хлоргексидин – в чем разница?

Местные антисептики являются важной составляющей лечения многих бактериальных инфекций. К этим препаратам крайне медленно развивается устойчивость у микроорганизмов, они дешевые, хорошо переносятся пациентами и имеют широкий спектр действия. Сравнение Хлоргексидина и Мирамистина, как одних из самых популярных антисептиков, должно помочь в их выборе при самых разных заболеваниях, тем более, что они часто воспринимаются как аналоги друг друга.

Состав

  • В состав препарата Мирамистин входит бензилдиметиламмоний хлорида моногидрат.
  • Хлоргексидин содержит в себе хлоргексидина биглюконат.

Механизм действия

Несмотря на то, что это два препарата не одно и тоже, их механизм действия схож. Действующие вещества антисептиков взаимодействуют с оболочкой бактерий и вызывают ее разрушение, что приводит к гибели микроорганизмов. На клетки человека препараты практические не оказывают влияния. Спектр активности в отношении возбудителей инфекций – это то, в чем заключается разница между Хлоргексидином и Мирамистином. Хлоргексидин активен в отношении:

  • Возбудителя гонорреи;
  • Возбудителя сифилиса;
  • Трихомонады;
  • Хламидий;
  • Возбудителей устойчивых к антибиотикам, бактериям и ряде вирусов (ВИЧ, герпес и пр.).

Последний пункт не означает, что Хлоргексидином можно лечить эти заболевания, зато дает возможность проводить стерилизацию предметов.

Спектр активности Мирамистина:

  • Стрептококки;
  • Стафилококки;
  • Кишечная палочка;
  • Ряд патогенных грибов;
  • Возбудители заболеваний, передающихся половым путем;
  • Ряд вирусов.

Показания

Хлоргексидин применяется при:

  • Дезинфекции кожи пациентов для проведения местных вмешательств (инъекции, снятие швов и пр.);
  • Дезинфекции рук медицинского персонала;
  • Дезинфекции некоторых медицинских инструментов и рабочих поверхностей;
  • В качестве антисептика при промывании ран, дренажей, во время перевязок;
  • В составе обработки любых поражений кожных покровов.
  • В составе комбинированной терапии инфекционного поражения ЛОР-органов;
  • В составе комбинированной терапии инфекционного поражения ротовой полости;
  • В качестве антисептика при промывании ран, дренажей, во время перевязок;
  • В составе обработки любых поражений кожных покровов, в т.ч. ожогов.

Противопоказания

Хлоргексидин нельзя применять при:

  • Индивидуальной непереносимости;
  • Кожных заболеваниях;
  • Аллергических реакциях.

Мирамистин запрещен к использованию только при его индивидуальной непереносимости.

Побочные действия

Оба препарата переносятся достаточно хорошо и в редких случаях могут вызывать аллергические реакции. Мирамистин иногда вызывает чувство легкого жжения, которое достаточно быстро проходит.

Формы выпуска и цена

Стоимость Хлоргексидина сильно зависит от его производителя:

  • Раствор 0,05%, 10 мл, тюбик-капельница, 5 шт. – 40 – 45 р;
  • Раствор 0,05%, 100 мл, 1 флакон – 7 – 60 р;
  • Раствор 0,05%, спрей, 100 мл – 90 – 100 р;
  • Спиртовой раствор 0,5%, спрей, 100 мл – 20 – 25 р;
  • Спиртовой раствор 0,5%, флакон 1 л – 75 – 200 р;
  • Вагинальные свечи 16 мг, 10 шт. – 140 – 150 р.

Цены на Мирамистин так же могут колебаться в зависимости от производителя:

  • Раствор 0,01%, флакон 50 мл – 200 – 210 р;
  • Раствор 0,01%, флакон 500 мл – 810 – 820 р;
  • Раствор 0,01%, флакон с аппликатором, 50 мл – 310 – 320 р;
  • Раствор 0,01%, флакон с распылителем, 50 мл – 220 – 240 р;
  • Раствор 0,01%, флакон с распылителем, 150 мл – 360 – 380 р.

Мирамистин или Хлоргексидин – что лучше?

Сравнить между собой оба препарата стоит по всем их характеристикам: цена, спектр активности, удобство в использовании, кто из них сильнее при разных заболеваниях.

Благодаря своей низкой стоимости и достаточно высокой эффективности, Хлоргексидин можно применять во всех случаях, когда требуется большой объем антисептика. Он может использоваться для промывания ран, дренажей, замачивания инструментария – все эти процедуры иногда требуют от 100 до 1000 мл препарата. Кроме этого, Хлоргексидин может выступать в качестве заменителя Мирамистина практически в любых ситуациях. Главный его недостаток – практически непереносимый неприятный вкус, который дает о себе знать при попадании в носовую или ротовую полость. Именно из-за этого рассматривать, что лучше для горла, Мирамистин или Хлоргексидин, даже не имеет смысла. Вы навсегда передумаете использовать Хлоргексидин вместо Мирамистина в нос или при ангине, тонзиллите уже после однократного опыта.

Мирамистин часто применяется в гинекологии и урологии. За счет своего широкого спектра активности он помогает при заболеваниях, передающихся половым путем, при уретрите. Благодаря способности подавлять рост дрожжеподобных грибов, Мирамистин используется при молочнице. Кроме этого, препарат достаточно хорошо переносится при его использовании в качестве спрея для горла в случае ларингита, тонзиллита и пр.

Таким образом, Хлоргексидину стоит отдавать предпочтение во всех ситуациях, где требуется большой объем антисептика. Использовать препарат, буквально, литрами позволяет его низкая стоимость. Главное отличие и достоинство Мирамистина – способность оказывать влияние на грибковые инфекции и более приятные вкусовые качества. Именно за счет этих свойств он используется в лечении заболеваний носовой и ротовой полости, половой системы.

В случае дерматологической патологии оба препарата показывают себя не с самой лучшей стороны. Они быстро высыхают, а могут даже подсушивать кожу, если применять спиртовые растворы. Кроме того, они слабо помогают даже от обычных прыщей. Безусловно, протирать ими руки в качестве антисептика можно и нужно, но полноценно лечить болезни кожи нужно совсем другими лекарствами.

Мирамистин или Хлоргексидин – что лучше? Для профилактики

Если основной целью является предотвращение развития инфекции в ране после травмы или операции, то, опять-таки, стоит выбрать Хлоргексидин. Его дешевизна и большой объем позволяет буквально омывать раневую поверхность, удаляя все омертвевшие ткани, посторонние частицы. Препарат хорошо подходит также и для профилактики занесения инфекции с инструментами. Он хорошо обеззараживает поверхности, особенно если они предварительно были очищены от видимых загрязнений.

Мирамистин принято использовать для профилактики инфекционных осложнений в гинекологической практике. Связано это с тем, что препарат подавляет рост не только бактерий, но и патогенных грибов, которые являются причиной молочницы.

Кроме этого, в обществе распространено мнение, что Мирамистином стоит обрабатывать интимную зону после полового акта, особенно если секс был незащищенный или партнер не является постоянным. Безусловно, некая доля смысла в этом есть: препарат активен в отношении большинства возбудителей половых инфекций, неплохо очищает кожу и слизистые, что будет удобно в условиях отсутствия нормальной ванной комнаты. Не стоит преувеличивать способности Мирамистина. Конечно, он удобен в использовании и создает ощущение чистоты, но если половой партнер был болен, то заражение скорее всего произошло еще во время полового акта. Тем не менее, обработка антисептиком не будет лишней и, возможно, спасет от инфицирования в 1 из 10 случаев.

Отзыв: Раствор для местного применения Инфамед Мирамистин 0,01% — Вечный спор МИРАМИСТИН или ХЛОРГЕКСИДИН?

Добрый день, читатели моего отзыва.
Вчера я написала отзыв о хлоргексидине, который позиционируют, как дешевый аналог Мирамистина, а сегодня, по горячим следам, сравним эти два препарата и поймем, а стоит ли переплачивать?

В отличии от Хлоргексидина, Мирамистин удовольствие не из бюджетных, и стоит как минимум 350 рублей за баночку объемом 150 мл:

Производитель Россия, Калининградская область. Тюбик полупрозрачный и содержимое хорошо просматривается:

Спектр действия мега-широчайший, просто 77 бед — один ответ) прям можно орошать себя от носика до хвостика.

Имеется пульвилизатор, длинный-придлинный, прям при желании до самых гланд (воспалённых) достать можно)))

Есть и прозрачная маленькая крышечка, защищающая от пыли:

Мирамистин — это прозрачная водичка, без вкуса, цвета и запаха.

Теперь разберем разницу с хлоргексидином.
Немного интересных фактов из истории о хлоргексидине: в основе вещества находиться хлор, который является токсинов и для микробов и, внимание!, для человека! Это ГАЗ и в высоких концентрациях он использовался в первой Мировой войне, как оружие массового уничтожения. При попадании внутрь хлоргексидина концентрацией выше 0,2 % — требуется срочное промывание желудка. При нагревании или при контакте с огнем газ воспламеняется.

Как оказалось мирамистин изобрели русские ученые, на основе или исходя из хлоргексидина: в 1980-х годах советские химики трудятся над «идеальным антибактериальным препаратом» для нужд космоса. Была проведена огромнейшая работа и из тысячи образцов был выбран один, который и получил в последствии торговое название Мирамистин.
И . как заметил ВНИМАТЕЛЬНЫЙ ЧИТАТЕЛЬ, разрабатывался он для нужд космоса.
Но время шло и в быту Мирамистин нашел свое место, а точнее много мест)))

На минуточку, ПАТРИОТЫ ВОЗГОРДИТЕСЬ — Мирамистин выпускается только в России. Это одно из немногих эксклюзивных российских лекарств.
Мирамистин начал широко применяться в 2000гг. как универсальный препарат
— в венерологии
— в урологии
— в хирургии
— в дерматологии
— в акушерстве и гинекологии
— в стоматологии
— в оторинолариингологии.

Итак, спектр действия очень обширный, но и хлоргексидин со счетов не сбрасываем и выделяем общее с мирамистином:
— оба сильные антибактериальные средства, антисептики
— высокая активность, за счет повреждения оболочки микроорганизмов
— сохраняют бактерицидные свойства в присутствии гноя и крови
— нет случаев микробной устойчивости к ним.

Ну и информация для тех, кто утверждает, что горло полоскать можно только Мирамистином: Мирамистин МОЖНО заменить Хлоргексидином в концентрации 0,05% СМЕЛО МОЖНО ПРИМЕНЯТЬ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПОЛОСТИ РТА И ГОРЛА!

Итак, если не злоупотреблять и не поступать как в поговорке где заставили мужика заняться благим делом, а он лоб расшиб, то все будет хорошо.

ПОДВЕДЕМ ИТОГИ:
Мирамистин отличное средство широкого спектра действия.
И Мирамистин и Хлоргексидин замечательные антисептики.
Мирамистин позиционируют как более рекомендуемое средство для орошения горла, но лично я не рекомендую этим злоупотреблять из-за вышестоящего пункта и тем более использовать для детей! Только при необходимости и только по рекомендации врача!
На Отзовике я прочитала в статье друга о том, что Мирамистин можно использовать в Небулайзере. Я пока не решилась, как то опасно, кажется мне, но как вариант, если больше ничего не помогает. А я с моими карапузами пока обходимся другими препаратами (в отзыве о небулайзере я описала 3 варианта. )

Итак, лично я считаю, что при таком раскладе можно обойтись, при осторожном использовании, и хлоргексидином. НО. Никого ни к чему не призываю, а только делюсь своим личным опытом и своими мыслями.

Буду очень признательна, если Вы нажмёте на зеленую кнопочку «ДА» под этим отзывом :-)

Хлоргексидин VS Мирамистин

Хлоргексидин и Мирамистин — два антисептика, которые можно купить в почти любой аптеке. Разница в цене между ними очевидна всем, разница в действии — почти никому. Давайте разбираться.

Действующие вещества

Несколько раз попадалось утверждение, что действующие вещества у них одинаковы. Нет, действующие вещества у них разные.

В Хлоргексидине активное вещество называется «хлоргексидина биглюконат». Уже из названия понятно, что в составе есть хлор. Вспоминаем хлорку, хлорамин, которые издавна используются для дезинфекции, поскольку безжалостно расправляются с микробными клетками. Хлоргексидин — такой же сильный антисептик.

Синтезирован он был в Великобритании в 1950 году, и затем, показав в клинических исследованиях свою противомикробную силу, пошел по разным странам и континентам.

У Мирамистина действующее вещество звучит так: бензилдиметил (3- (миристоиламино) пропил) аммоний хлорида моногидрат.

Его история берет начало в 70-х годах прошлого века в СССР. Изначально он был задуман для космонавтов. Уже при первых космических полетах с орбиты стали поступать тревожные вести: в кабинах кораблей пышным цветом расцветали не яблони и груши, а колонии бактерий и грибов. К этому предрасполагали замкнутое пространство, постоянная температура на уровне 22-23 градусов и микроорганизмы, в норме обитающие на коже и волосах космонавтов. А те антисептики, которыми их снабжали, оказывались бессильными. Поэтому нужно было разработать такой препарат, который действовал бы на бактерии, в том числе устойчивые к антибиотикам, вирусы, грибы.

Доклинические испытания проходили долгих 10 лет. А потом для страны настали тяжелые времена. Финансирование многих перспективных проектов прекратилось. Новый антисептик мог так и не выйти в свет, если бы не олимпиада в Москве. Ожидалось, что в столицу приедут тысячи иностранцев, и Минздрав СССР распереживался: как бы не было всплеска венерических заболеваний в стране, где «секса не было». Тогда на стол министру здравоохранения легла информация по Хлоргексидину и, на всякий случай, по Мирамистину (в те годы он назывался иначе), который в исследованиях показал себя уникальным по многим пунктам. Министр здравоохранения был впечатлен свойствами нового антисептика, и работу над ним продолжили. В 1993 году вышла первая партия препарата.

Так что если Хлоргексидин изначально детище заграничное, Мирамистин — наш, родной.

Как действуют Хлоргексидин и Мирамистин?

Повреждает клеточную мембрану микробной клетки, повышает ее проницаемость. Происходит утечка необходимых для ее существования веществ, и она гибнет.

  • В концентрации менее 0,01% оказывает бактериостатическое действие, т.е. подавляет размножение бактерий.
  • В концентрации больше 0,01% уничтожает микробы и сложные вирусы (оказывает бактерицидное и вирулицидное действие).
  • В концентрации выше 0,05% уничтожает патогенные грибы.

Вывод: представленные в ассортименте аптек 0,05 и 0,5% растворы Хлоргексидина эффективны против различных возбудителей.

НО: Хлоргексидин может вызвать раздражение кожи и слизистых. От него иногда бывают химические ожоги (преимущественно, слизистых).

  1. Оказывает бактерицидное действие. Механизм аналогичен Хлоргексидину.
  2. Активирует процессы регенерации (заживления).
  3. Обладает гиперосмолярной активностью. Это означает, что он притягивает воспалительный экссудат, благодаря чему воспаление в ране и вокруг нее уменьшается.
  4. Сорбирует (поглощает) гнойный экссудат. Быстрее формируется сухая корочка. Она защищает рану от попадания микробов, грязи.

Не повреждает живые клетки кожи. Химических ожогов не вызывает.

Вывод: Мирамистин действует мягче Хлоргексидина, более безопасен.

На кого действуют?

Мишени для него:

  1. Различные микроорганизмы, включая стафилококки, стрептококки, хламидии, уреаплазмы, возбудители сифилиса, гонореи.
  2. Грибы – в инструкции виды не указаны.
  3. Вирусы, покрытые дополнительной оболочкой. Они еще называются «сложными», или «сложноорганизованными».

Простые вирусы состоят из ДНК или РНК (т.е. из молекулы, хранящей генетическую информацию) и окружающей ее защитной белковой оболочки (капсида). Сложные вирусы имеют дополнительную оболочку, состоящую из липопротеидов. Вот ее-то и разрушает Хлоргексидин, вызывая гибель вируса. Примеры сложных вирусов: вирус простого герпеса, вирус иммунодефицита человека (ВИЧ). Большинство вирусов, вызывающих ОРВИ, относятся к простым, поэтому полоскать горло Хлоргексидином в первые дни ОРВИ не имеет смысла.

4. Простейшие. Например, трихомонады – возбудители трихомониаза.

  1. Все те же возбудители, что и Хлоргексидин.
  • активен в отношении госпитальных штаммов. Это такие разновидности микробов, которые приспособились к жизни в условиях стационара. Их не берут стандартные антибиотики, потому что они мутировали, и приобрели особые свойства (мы недавно об этом писали — прим.ред.). Чаще всего это золотистый стафилококк, стрептококк, кишечная палочка, протей, клебсиелла, синегнойная палочка и пр. Именно такие микробы зачастую виновны в развитии тяжелых гнойных процессов у ослабленных пациентов, которые долго лежат в стационаре.
  • активен в отношении дрожжевых грибков, дерматофитов (основных возбудителей микозов стоп), аскомицетов (это разновидность плесневых грибов). Он действует даже на те грибы, которые приобрели устойчивость к противогрибковым средствам.

Вывод: спектр действия Мирамистина выше.

Когда применяются Хлоргексидин и Мирамистин?

  1. Профилактика заболеваний, передающихся половым путем: сифилиса, гонореи, трихомониаза, хламидиоза, герпеса, ВИЧ и др.
  2. Обеззараживание рук, инструментов, операционного поля.
  3. Профилактика нагноения ссадин, ран.
  4. Нагноившиеся раны.
  5. Ожоги – для профилактики инфицирования.
  6. Заболевания полости рта: гингивиты, стоматиты, пародонтиты и пр.
  7. Профилактика инфицирования после стоматологических операций (например, удаления зуба) и манипуляций.
  8. В гинекологии используют орошения Хлоргексидином для профилактики послеродовой инфекции.
  9. В урологии — в комплексном лечении уретритов (воспаления мочеиспускательного канала).
  10. Профилактика грибковой инфекции после посещения бань, саун, бассейнов.
  11. Обработка обуви для предупреждения повторного инфицирования при лечении микозов стоп.
  12. Обеззараживание места инъекции при отсутствии спирта или спиртовых салфеток.

Цена на Мирамистин существенно выше, поэтому его, как правило, НЕ используют для обеззараживания рук, инструментария, обуви, для профилактики грибковой инфекции после посещения общественных мест, где можно подцепить грибок.

Остальные показания те же.

Дополнительно:

  • Комплексное лечение отитов (капают в ухо, закладывают турунды), гайморитов (во время пункции промывают гайморовы пазухи).
  • При необходимости его можно закапать в глаза: конъюнктивит, травма глаза, ожог. Есть даже глазные капли, содержащие Мирамистин такой же концентрации, что и раствор для наружного применения. Они называются Окомистин.

Вывод:

Хлоргексидин в растворе имеет более широкий диапазон применения как профилактическое средство, а Мирамистин – как лечебное.

Системные эффекты

При местном применении водный раствор не всасывается в кровоток, не оказывает системного действия. При случайном попадании в желудок не всасывается.

НО тем не менее производитель предупреждает: при случайном проглатывании раствора сделать промывание желудка, дать сорбент.

Видимо, поэтому в инструкции к Хлоргексидину мы НЕ увидим четкой рекомендации применять его при ангине, тонзиллите. Не все умеют правильно полоскать горло. Особенно это касается детей. Они легко могут его проглотить.

Спиртовой раствор частично всасывается через кожу, может вызывать угнетение центральной нервной системы.

Особые указания: при случайном попадании любого раствора Хлоргексидина в глаза быстро и тщательно промыть их водой. Избегать попадания во внутреннее ухо (это может быть, к примеру, при перфоративном среднем отите, в ухо Хлоргексидин не капают).

При местном применении через кожу и слизистые не всасывается. Случайное проглатывание угрозы здоровью не представляет. Препарат выйдет естественным путем.

Вывод: Мирамистин более безопасен.

Побочные эффекты Хлоргексидина и Мирамистина

  • Аллергическая реакция
  • Сухость кожи
  • Кожный зуд
  • Дерматит
  • Фотосенсибилизация, т.е. появление сыпи на коже после пребывания на солнце
  • Появление коричневых пятен на зубах после частых полосканий рта
  • Отложение зубного камня
  • Нарушение вкуса

Важно: в феврале 2017 года Управление по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных средств FDA выпустило сообщение, предупреждающее, что при использовании средств на основе Хлоргексидина были зарегистрированы случаи анафилактического шока.

  • Чувство легкого жжения (проходит за несколько секунд).
  • Аллергическая реакция.

Вывод: Мирамистин дает меньше побочных реакций и лучше переносится.

Противопоказания

  • Повышенная чувствительность
  • Дерматиты

Осторожно:

  • Дети
  • Беременные
  • Кормящие
  • Индивидуальная непереносимость

Что касается детей, на сайте препарата есть рекомендации использовать Мирамистин уже с рождения при опрелостях, появлении гнойничков на коже, а также для лечения стоматитов, фарингитов, ангин, тонзиллитов, для обработки ран, ссадин, мест укусов насекомых.

Важно: не пшикать в горло детям до 3 лет во избежание ларингоспазма!

По поводу беременных и кормящих ничего не сказано, но учитывая, что препарат не всасывается через кожу и слизистые, не оказывает системного действия, его можно применять во время беременности и лактации.

Вывод: Мирамистин имеет более широкую целевую аудиторию.

Совместимость

Хлоргексидин нельзя совмещать с мылом. Поэтому перед обработкой кожи Хлоргексидином мыть ее с мылом не следует.

Мирамистин усиливает эффект антибиотиков и антимикотиков при совместном применении.

Хлоргексидин – горький. Не каждый сможет полоскать им рот или горло.

Мирамистин – значительно выше.

Основные преимущества Хлоргексидина перед Мирамистином:

  • Низкая цена
  • Наличие растворов разной концентрации, что позволяет подобрать оптимальный в каждой конкретной ситуации.
  • Более широкий диапазон применения как ПРОФИЛАКТИЧЕСКОГО средства.

Минусы:

  • Много побочных
  • Детям, беременным, кормящим — с осторожностью
  • Горький на вкус
  • Большинство форм выпуска не имеют насадки – неудобно пользоваться

Основные преимущества Мирамистина перед Хлоргексидином:

  • Шире спектр действия
  • Больше показаний как ЛЕЧЕБНОГО средства
  • Можно детям с рождения, беременным, кормящим
  • Нейтральный на вкус
  • Мало побочных
  • Как правило, удобная насадка в комплекте

Минусы:

  1. Высокая цена
  2. Не соответствует требованиям доказательной медицины (не проходил двойного слепого плацебо-контролируемого исследования)

Формы выпуска. Когда что применять?

0,5% водный раствор подойдет при гнойных ранах, пролежнях, трофических язвах.

0,5% спиртовой раствор я бы предлагала для обеззараживания рук, если люди, к примеру, отправляются в путешествие, для дезинфекции инструментов, места инъекции.

Во всех остальных случаях – 0,05% водный раствор.

С гинекологической насадкой – для лечения и профилактики вульвитов, вульвовагинитов, когда есть зуд, дискомфорт во влагалище, выделения из половых путей.

Мирамистин с урологическим аппликатором в комплекте с насадкой-распылителем особенно подойдет мужчине-путешественнику или часто бывающему в командировках.

Мирамистин с насадкой-распылителем удобен для орошения горла, носа, ротовой полости, обработки ран, кожных покровов.

Мирамистин в упаковке по 500 мл – оптимальная форма выпуска для обработки ран, ожогов, пролежней, трофических язв, имеющих большую площадь.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: