Когда требуется наращивание костной ткани при такой процедуре, как имплантация зубов, о чем говорят отзывы

Достаточно часто в ходе подготовки к имплантации зубов пациенты встречаются с распространенной проблемой – это недостачное количество костной ткани или ее атрофия. В такой ситуации требуется искать другие методы решения проблемы, или же врач назначает процедуру по наращиванию костной ткани.

Как это происходит, каковы отзывы о процедуре и особенности, вы и узнаете ниже.

Что делать при малом объеме костной ткани?

СОДЕРЖАНИЕ

Если сокращается объем ткани на верхней челюсти, то при имплантации зубов есть высокий риск повреждения гайморовой пазухи. Импланты по длине превышают кость, все это может увеличить риск разрыва гайморовой пазухи и происходит ее инфицирование. Вследствие чего появляется хронический насморк или гайморит.

Проблемы с верхней челюстью могут решаться таким образом:

  • проводится имплантация зубов без наращивания ткани;
  • выполняется операция по синус-лифтингу;
  • при атрофии костной ткани нижней челюсти врач часто сталкивается с тем, что нижнечелюстной нерв расположен слишком близко, а его повреждение может привести к потере языковой чувствительности целиком или полностью, нижней части лица и проблемам с произношением или глотанием.

А чтобы выполнить наращивание костной ткани нижней челюсти, делается следующее:

  • в передний отдел челюсти вживляют имплант, но это наращивание возможно только при присутствии полной челюстной адентии и используется с целью фиксации протеза;
  • имплант устанавливается по соседству с нервом;
  • меняется положение нерва;
  • выполняется имплантация зубов с наращиваем ткани на нижней челюсти.

Назначение костной пластики

Чтобы вживить титановую конструкцию, ткань должна иметь достаточную ширину и высоту. Именно от этого зависит устойчивость положения импланта и длительность его использования.

Если пациент решил выполнять имплантацию зубов без необходимости наращивания кости, то здесь обязательным условием является то, что ткань по высоте должна составлять максимум миллиметров в высоту.

Показанием к процедуре наращивания кости является небольшое количество ткани. При этом недостаточность в каждом отдельном случае просчитывается индивидуально. Например:

  • если проводится имплантация в переднем челюстном отделе и планируется последующая фиксация съемных протезов, то проведение костной пластики не требуется;
  • при необходимости проведения несъемного протезирования, а костной ткани при этом недостаточно, то в данном случае требуется наращивание костей.

Данная пластика – это необходимая мера еще и по причине того, что некомпенсированная костная атрофия приводит к таким последствиям:

  • патологическое смещение зубов, которое может привести к их шатанию и выпадению;
  • мимика, артикуляция и речь искажаются;
  • нарушается функция жевания, что провоцирует проблемы с пищеварительными органами;
  • контур лица искажаются, появляются морщины и западают губы.

Поэтому костная пластика при атрофических изменениях костной ткани – это жизненная необходимость.

Методы наращивания костной ткани

Благодаря современным технологиям по восстановлению костной ткани можно проводить имплантацию на любом участке кости независимо от того, в каком она состоянии. Сейчас есть такие методы наращивания, как:

  • костная регенерация;
  • пластика;
  • синус-лифтинг;
  • пересадка костных блоков.

Костная регенерация направленного типа

При проведении данной процедуры выполняется подсадка костной ткани в виде мембраны, имеющую высокую степень бисовместимости и помогает образовать костную ткань. Мембрану делают на основе коллагенового волокна, она может рассасываться и не рассасываться. А после того как мембрана вживляется, раненую поверхность зашивают. И только после образования костной ткани, проводится имплантация.

После того как удаляется зуб, на его месте остается большая лунка. А когда ставят имплант, с целью его лучшего закрепления в костной ткани, иногда врачи используют костную ткань.

Костная пластика и ее применение

А вот костная пластика практикуется несколько реже. Кость наращивается посредством трансплантата следующим образом:

  • костная ткань подсаживается, ее берут с области нижней челюсти (в районе подбородка) или верхней за зубами мудрости;
  • фрагмент костной ткани после вживления фиксируют с помощью титановых винтов;
  • примерно через полгода винты убирают и проводится процедура по имплантации.
  • Сама процедура проводится таким образом:
  • десна разрезается;
  • специальными инструментами костная ткань расщепляется и раздвигается;
  • в полученную полость погружают остеопластический материал;
  • трансплантат фиксируют с помощью титановых винтов;
  • промежуточные дефекты заполняют костнопластической крошкой;
  • накладывается мембрана, а десна ушивается.

Что такое синус-лифтинг?

Это понятие подразумевает увеличение объема, поднимая при этом гайморову пазуху. Такая методика наращивания ткани зубов используется в таких случаях:

  • при отсутствии патологических явлений в месте выполнения процедуры;
  • если кость присутствует в объеме, который соответствует требованиям для проведения процедуры, которая нужна с целью первоначальной фиксации внутрикостных имплантатов;
  • когда нет риска осложнений при оперативном вмешательстве.
  • Данную операцию не назначают тогда, когда у пациента есть как минимум одно противопоказание. В их числе такие;
  • большое количество перегородок в гайморовых пазухах;
  • хронический насморк;
  • синусит;
  • полип;
  • плохое состояние костной ткани;
  • если в анамнезе присутствует операция на гайморовы пазухи;
  • если пациент много курит.

Синус-лифтинг подразделяется на открытый и закрытый.

Открытая операция

Операция открытого типа достаточно сложная, и ее назначают при сильной недостаточности костной ткани по бокам верхних челюстей. Она выполняется так:

  • проделывается маленькое отверстие снаружи стенки пазухи, чтобы не была задета слизистая оболочка;
  • слизистую оболочку приподнимают на требуемую высоту;
  • полученное свободное пространство заполняется специальным материалом для наращивания;
  • частично ткань и слизистая оболочка, отслоенная до этого, возвращается обратно и зашивается.

Спустя некоторое время формируется нужный объем кости, затем выполняется имплантация.

Выполнение закрытого синус-лифтинга

Такая операция используется при имплантации, когда не бывает достаточно всего 1-2 мм костной ткани по высоте. Она включает такие этапы:

  • препарируется костное ложе для имплантата – по длине формируют отверстие, до гайморовой пазухи не доходит около 1-2 мм;
  • с помощью инструментов посредством легкого простукивания выполняется смещение оставшегося костного фрагмента вглубь пазухи, таким образом вверх поднимается надкостнично-слизистый лоскут;
  • через полученное отверстие вглубь ложа вводится материал, потом устанавливается и сам имплантат.

Плюсы и минусы синус-лифтинга

Преимущества такого способа наращивания таковы:

  • можно восстановить объем ткани;
  • с помощью закрытого типа операции можно нарастить костную ткань с минимум травм;
  • можно получить новые зубы, которые полноценно заменяют настоящие.

Но если операция была проведена неудачно, то, согласно отзывам, могут встречаться такие последствия:

  • носовая пазуха повреждается, это в будущем провоцирует появление хронического насморка;
  • конструкция западает вглубь гайморовой пазухи, поэтому ее потребуется удалить;
  • может развиться воспаление в пазухе.

А период после операции и реабилитация больного может проходить очень долго. Пациенту в течение определенного времени нужно будет соблюдать ряд требований, например, не кашлять и не чихать, поэтому имплантат или искусственная кость могут выпасть.

После проведения операции не рекомендуется:

  • есть твердое, горячее или холодное;
  • ходить в сауну или баню;
  • выполнять тяжелые физические нагрузки;
  • нырять;
  • пить жидкость через трубочку;
  • пользоваться авиатранспортом.

Что используют при наращивании

Чтобы восстановить утраченный объем костной ткани применяют специальный трансплантат. С этой целью применяются такие материалы:

  • аутотрансплантат (ткань самого пациента) – у него берется участок ткани из челюстного подбородочного участка, челюстные выросты, бугры ребра, верхней челюсти или подвздошной кости. Настоящая кость приживается быстрее и успешнее всего;
  • аллотрансплантат (донорская ткань) – донором при наращивании выступает другой человек, чаще всего недавно умерший. Перед тем как установить материал, кость обрабатывают, чтобы не допустить осложнения. Заживление происходит медленно, поскольку отсутствуют жизнеспособные клетки;
  • ксенотрансплантат –применяется ткань животного. Она более доступная, нежели человеческая. Замещение материала и рассасывание костной тканью происходит крайне медленно;
  • аллопласт – искусственный материал, например, гидрооксиаппатит и его производные материалы (биокерамика и другое).

Отзывы о процедуре

А сейчас давайте прочтем отзывы реальных пациентов о том, как у них при имплантации зубов проходила процедура наращивания кости.

Решила установить на нижнюю челюсть два импланта. Костной ткани практически нет, поскольку настоящие зубы я давно потеряла, ведь мне уже за 60. Перед имплантацией зубов врач мне предложил пересадить костные блоки. После процедуры остались отеки и синяки, они ушли примерно через неделю. Дискомфорта особого не ощущалось. Имплантаты вместо зубов после приживления кости мне поставили примерно через 2 месяца. А еще через время сделали протезирование с применением временных коронок на зубы.

Я недавно рожала и после родов потеряла два зуба, которые находились на нижней челюсти. Проведенная томография показала, что мой объем костной ткани не позволит врачам поставить мне искусственные зубы нужного размера. Если они по диаметру слишком малы, то нужна остеопластика. Иногда при этом одновременно требуется вживление имплантатов. После процедуры какое-то время было неприятно, были отеки и синюшность в нижней челюсти. Импланты на месте зубов прижились через пару месяцев, врач поставил формирователь десен. Совсем скоро слепки сняли и поставили коронки.

Нужно было поставить искусственные зубы и пришлось обращаться к врачу. Там выяснилось, что я нуждаюсь в костной пластике. На верхней челюсти делается синус-лифтинг, а на нижней наращивается кость. Дискомфорт продолжался примерно 10 дней после выполнения процедуры, были отеки и синяки на лице, я пила таблетки против болей. Но уже после установки имплантатов и протезирования все утряслось.

Далеко не во всех случаях можно просто поставить имплантаты вместо потерянных зубов. Если есть проблемы, то требуется предварительно нарастить костную ткань. Как происходит эта операция, мы и рассказали в этом материале.

Костная пластика при имплантации зубов

Прежде чем принять решение об имплантации зубов, врач оценивает объем костной ткани. При его недостатке рекомендовано проведение операции костной пластики, которая зачастую пугает пациента и заставляет его и вовсе отказаться от имплантации зубов. Чего действительно следует опасаться при наращивании костной ткани и можно ли провести имплантацию зубов без нее? Так ли страшны подобные операции и всегда ли она необходимы, рассказывает Startsmile.

Содержание статьи

  • Значение костной пластики в стоматологии
  • Что такое костная пластика при имплантации зубов?
  • Какие бывают виды костной пластики?
  • Какие материалы используются для костной пластики в стоматологии?
  • Какие осложнения бывают при операции костной пластики?
  • Можно ли проводить наращивание костной ткани одновременно с имплантацией зубов?
  • На какие цены на костную пластику в стоматологии можно рассчитывать?

Значение костной пластики в стоматологии

Одно из основных преимуществ имплантации перед классическим протезированием, заключается в том, что ее проведение предотвращает убыль костной ткани в области отсутствующих зубов. Челюстная кость постоянно нуждается в стимуляции, которая возникает в результате давления, оказываемого на нее в процессе жевания. Однако после потери зуба, кость перестает получать должную нагрузку, в результате чего начинает убывать. Обычные протезы не могут предотвратить рассасывание костной ткани, так как в основном оказывают давление на соседние зубы, а не на область отсутствующего зуба. Остановить этот естественный процесс способен только имплантат. Костная ткань при имплантации зубов получает необходимую нагрузку и не теряет в объеме, что позволяет избежать многочисленных негативных для здоровья последствий и сохранить эстетику улыбки. В случае продолжительного отсутствия зуба, в результате которого челюстная кость начала атрофироваться, на помощь приходит костная пластика.

Что такое костная пластика при имплантации зубов?

Костная пластика в стоматологической имплантологии — это наращивание костной ткани, которое зачастую необходимо выполнять при имплантации зубов под ключ. В среднем, через 3 — 6 месяцев после потери зуба в месте его удаления начинается процесс атрофии костной ткани, связанный с тем, что кость перестает испытывать нагрузку. Этот процесс достигает своего пика приблизительно через год, и, если не обратиться к имплантологу сразу же после удаления нездоровых зубов, есть большая вероятность, что впоследствии потребуется дополнительная операция по наращиванию костной ткани. Следует отметить, что пластика даже в ситуации недостатка костной ткани челюстей требуется не всегда и не всем. Решение о необходимости ее проведения будет принимать врач, исходя из ситуации конкретного пациента.

Бывают случаи, когда многие годы на месте отсутствующего зуба костная ткань сохраняется неизменной, но это скорее исключение из правил. Чаще все-таки наблюдается достаточно яркая атрофия кости и даже наклон или смещение зубов в сторону дефекта.

Фото костной пластики на различных этапах ее проведения

Какие бывают виды костной пластики?

Костная пластика нижней челюсти в боковых отделах необходима в случае уменьшения высоты и ширины альвеолярного отростка и сокращения расстояния до нижнечелюстного канала. Значительная потеря объема кости в нижней челюсти может привести к изменению нормального прикуса на мезиальный (когда нижняя челюсть выдвигается вперед).

Костная пластика альвеолярного отростка верхней челюсти связана с резорбцией (рассасыванием) кости и формированием тонкого и острого альвеолярного гребня. Сложности пластики в этой зоне сопряжены с задачей достижения оптимального косметического результата.

Костная пластика боковых отделов верхней челюсти называется синус-лифтингом, так как в этой области находятся гайморовы пазухи, или синусы. Существуют закрытый и открытый синус-лифтинг, и различаются они способом проникновения к кости.

Какие материалы используются для костной пластики в стоматологии?

В качестве имплантата костной ткани могут применяться как натуральные, так и синтетические материалы, которые имеют сходные возможности по приживлению и восполнению объема кости. Синтетические материалы изготавливаются на основе гидроксиапатита или фосфата кальция. Как правило, они производятся в виде порошка и с успехом применяются в мировой практике.

Аутогенный

Для наращивания костной ткани наилучшим материалом является аутогенный, то есть собственные участки кости, взятые из донорской области. Такой областью, как правило, служат подбородок или участок нижней челюсти в области зубов мудрости. Аутогенный трансплантат приживается лучше других, однако его использование связано с дополнительной операцией по забору донорского материала.

Аллотрансплантация

Помимо аутотрансплантации в некоторых случаях используется аллотрансплантация, когда костный материал забирается у другого человека, завещавшего свои органы на медицинские цели. В этом случае донорский материал тщательно отбирается, стерилизуется и перерабатывается, а организм реципиента со временем принимает такой костный материал за собственный и с успехом восстанавливает утраченную кость.

Ксенотрансплантация

Когда говорят о ксенотрансплантации, обычно имеют в виду пересадку костной ткани от животных, как правило, крупного рогатого скота. Кости коров и быков тщательно обрабатывают, стерилизуют, с ними проводят манипуляции, позволяющие сделать их совместимыми с человеческим организмом. Такие трансплантаты также хорошо приживаются.

Для достойного выполнения поставленной задачи мы разработали и запатентовали оригинальную методику проведения костной пластики в полости рта с использованием костного материала, полученного из внеротовых зон, который является «золотым стандартом» в мировой медицине. Это позволяет нам в дальнейшем устанавливать требуемое количество имплантатов и осуществлять в дальнейшем протезирование различной степени сложности.

Какие осложнения бывают при операции костной пластики?

Костная пластика в стоматологической имплантологии бывает очень разной по сложности. Это может быть серьезная пересадка костных блоков или какие-либо незначительные манипуляции с использованием костно-пластического материала. Но любая операция требует мастерства профессионала и его пристального внимания к каждому пациенту в отдельности. Любая ошибка в процедуре наращивания костной ткани чревата осложнениями в виде воспаления раны, нагноения или отторжения костного блока.

Многие считают осложнением отек мягких тканей после проведения костной пластики. Однако это скорее естественная реакция организма на проведенное хирургическое вмешательство. Отек, как правило, возникает и нарастает в течение первых двух-трех дней, а затем постепенно спадает. Также могут появиться локальные гематомы.

Вне зависимости от объема операций, все манипуляции должны быть спланированы таким образом, чтобы пациент мог комфортно их перенести.

Можно ли проводить наращивание костной ткани одновременно с имплантацией зубов?

Конечно же, современная технология имплантации зубов предполагает, что костную пластику челюсти и установку имплантата можно провести за один прием, но очень многое в данном вопросе зависит от клинического случая и доктора. Например, некоторые специалисты стараются все разделить: сначала удалить зуб, потом сделать костную пластику, и только после нее провести имплантацию. Но каково пациенту переносить операционное вмешательство в одном и том же месте несколько раз? Очевидно, что никому не захочется испытывать подобный стресс. Поэтому разделять костную пластику и имплантацию следует лишь в крайних случаях, когда костная ткань отсутствует в достаточно большом объеме. Для пациента, конечно, предпочтительна установка имплантата одновременно с костной пластикой челюсти, однако решение о порядке проведения процедур должен принимать врач, исходя из конкретного случая.

На какие цены на костную пластику в стоматологии можно рассчитывать?

Как правило, стоимость костной пластики нижней челюсти или верхней напрямую зависит от количества и качества необходимого костного материала. Скажем, цены на закрытый синус-лифтинг в Москве начинаются от 15 000 рублей, на открытый — от 25 000 рублей, а забор собственного костного материала стоит в районе 30 000 рублей. Каждый случай уникален, и сколько будет стоить именно ваша костная пластика, станет известно только на приеме у специалиста.

Костная пластика — отзыв

Костная пластика / остеопластика / наращивание кости — худшее, что со мной делали стоматологи

Костная пластика — это самое ужасное, что со мной делали среди длинного списка испытанных стоматологических процедур.
У меня была неудачная имплантация, по итогам которой имплант был удален, и было отмечено уменьшение объема кости и невозможность повторной имплантации без ее предварительного наращивания.

Мне доводилось слышать о двух применяемых в настоящее время подходах к костной пластике.

1. Более жуткий вариант — аутотрансплантация. Это пересадка куска собственной кости из области восьмерок (как правило), ибо этим участком разумней всего пожертвовать.
Минус: более высокий травматизм
Плюс: вроде как лучше приживаемость, хотя проблемы со вторым способом тоже крайне редки

2. Мой случай — подсадка так называемого «костно-замещающего материала«. Вживляется некий каркас, на который, со временем, нарастает собственная кость.
У меня использовался Bio-Oss, это донорский материал выделенный из костей крупного рогатого скота.
Минусы: мне не известны. Но, полагаю, этот подход не всегда возможен по ситуации.
Плюсы: меньше разрезов = меньше швов = быстрее восстановление

—- Как проходит операция —-
Честно говоря, мне не хотелось бы прочитать подобный отзыв накануне процедуры. Однако, могу сказать, что случай мой, возможно, осложненный. Со слов врача, работа предстояла обширная, да и в других отзывах на просторах интернета я таких впечатлений не встречала ни у кого. Наверное, в общем случае операция все же проходит легче, чем у меня.

Общая продолжительность манипуляций — целых два часа.

  • Начинается все классически — с анестезии.
  • Потом вскрывается десна.
  • Далее происходят стрёмные вещи.

В моем прайсе отмечен такой пункт «Использование костного скребка»
И действительно, это оправдывает ощущения. Для интеграции вживляемого материала, имеющуюся кость скребут.
А трансплантат закрепляют титатовыми винтами.
Вероятно, неподалеку от моей области вмешательства (резцы 11-12) расположен лицевой нерв, и непередаваемые ощущения, не купируемые анестезией, сопровождали меня почти всю операцию.
Сопровождение близкого человека было очень кстати. Шок, невнятная речь и непотребный вид затруднили бы даже самостоятельную поездку в такси.

—- Восстановление —-
На операции мои мучения не закончились, предстоял еще долгий период восстановления.
Боли беспокоили дня 3-4.
Эти дни я просто лежала и ничего не делала.
Есть было невозможно, пить больно, как и просто открывать рот.
Был очень сильный отёк, естественно из дома я не выходила.

Долго сомневалась, стоит ли выкладывать эти фото. Но вобщем как-то так. Это 3-й день после операции.

—- Результат —-
Операция прошла успешно, и через 9 месяцев мне назначили повторную имплантацию.
Установленные скобы должны были удалить при установке импланта, но, со слов имплантолога, они сильно интегрировались и вытащить их он не смог. Впрочем, это не должно повлечь никаких проблем.

Десна после этого всего выглядит, конечно, не очень — остались рубцы. Фото через год:

Спасибо, что заглянули

Ничего хуже костной пластики в стоматологии со мной еще не делали, но на эту тему у меня припасены и другие истории:

И, чтобы отвлечься от страстей, моя зубная щетка:

Костная пластика при имплантации зубов

  • Показания и ограничения к операции
  • Материалы, которые используются для проведения операции
  • Основные методики костной пластики
  • 1. Подсадка кости или аутотрансплантация
  • 2. Метод направленной тканевой регенерации
  • 3. Синус-лифтинг
  • 4. Расщепление кости
  • Возможные осложнения после операции
  • Можно ли установить импланты без костной пластики?

На место удаленных зубов далеко не всегда можно сразу установить имплантат. Для его удачного приживления, устойчивости и длительного срока службы необходимо наличие костной ткани нужных размеров: достаточной высоты и ширины. К сожалению, многие пациенты обращаются к стоматологу слишком поздно после потери зуба, через год и даже больше, в то время как сделать это нужно через несколько месяцев. Потеря времени приводит к атрофии костной ткани и ее истончению. В этих случаях необходимо выполнить наращивание костной ткани при имплантации зубов, то есть перед установкой искусственного металлического корня.

Важно! Костная пластика или наращивание челюстной кости – это хирургическая операция, которая откладывает процесс фиксации импланта на 3-4 месяца. Это время требуется на срастание кости и подсаженного материала – они должны стать единым целым.

Показания и ограничения к операции

Обратите внимание! Стоматологи крайне не рекомендуют затягивать с имплантацией, потому что костная ткань, лишенная нагрузки с каждым месяцем промедления истончается и уменьшается в объеме. Ее атрофия может привести к смещению, расшатыванию и дальнейшему выпадению оставшихся зубов, искажению мимики и нарушению контура лица, проблемам с речью, заболеваниям органов пищеварительной системы.

Дистрофия кости препятствует проведению зубной имплантации, а значит, является показанием для проведения пластики. Если кость меньше по высоте или ширине, чем имплант, его попросту не удастся закрепить – места не хватит.

Костная пластика при имплантации зубов – это операция, которая требует строгого соблюдения правил и имеет определенные противопоказания:

  • заболевания: сахарный диабет, онкология,
  • наличие ринита, синусита или гайморита любого происхождения в острых и хронических стадиях, полипы в носу,
  • анатомически неправильное строение органов дыхания,
  • рыхлость кости,
  • беременность, а также грудное вскармливание.

Материалы, которые используются для проведения операции

Существует большое разнообразие материалов, которые используются для проведения костной пластики. Они называются трансплантатами и могут быть получены от животных или путем забора тканей с определенных участков тела самого пациента.

Принято выделять следующие виды трансплантатов:

  • аутотрансплантаты: берутся у самого пациента из подбородочной области или непосредственно из полости рта. Например, оттуда, где находятся зубы мудрости. Такой вариант самый предпочтительный – со 100% гарантией собственный донорский материал приживется и не отторгнется,
  • аллопласты: их производят в искусственных условиях. Второй по популярности материал, который также отличается достаточно высокой приживаемостью. По сути, это искусственная кость,
  • аллотрансплантаты: донорские ткани берутся у другого человека. Однако чаще всего используются трупные кости, которые проходят перед вживлением обработку. На их приживление требуются длительное время, так как в них отсутствуют живые клетки,
  • ксенотрансплантаты: имеют животное происхождение, берутся у крупного рогатого скота.

Основные методики костной пластики

Процедура костной пластики имеет серьезные противопоказания, поэтому очень важно пройти подготовку перед ее проведением: сдать нужные анализы, сделать рентген, получить заключение и подробную консультацию у лечащего врача. Ведь пациент, который хорошо информирован об этапах пластики, знает, к чему нужно быть готовым и легче переносит лечение.

Любая стандартная операция по восстановлению кости челюсти включает в себя обезболивание, надрез надкостного лоскута ткани, обнажение кости, наращивание (в зависимости от методики) и ушивание, то есть наложение швов.

Рассмотрим, какие варианты наращивания костной ткани сегодня пациентам могут предложить хирурги-имплантологи.

Важно! Стоимость костной пластики зависит от выбранного метода, используемого материала, объема наращиваемых тканей. Самая низкая цена у синус-лифтинга, больше всего придется заплатить за метод подсадки костного блока.

1. Подсадка кости или аутотрансплантация

Способ подразумевает наращивание ткани с помощью трансплантата, который берется у пациента в области нижней или верхней челюсти. На десне выполняется разрез, слизистая отслаивается и под нее, то есть сверху на кость, помещается костный блок, который прикручивается специальными винтами и уплотняется костными гранулами. Сверху оперируемая область покрывается мембраной (как правило, она рассасывается сама и убирать ее не нужно) – она защищает стружку от воздействия мягких тканей и вымывания. Затем десна ушивается. На приживление потребуется от 3 до 6 месяцев, после чего можно приступать к имплантации.

На заметку! Это наиболее оптимальный вариант наращивания, поскольку принадлежащий пациенту материал минимизирует риск его отторжения, потому что его вживление воспринимается организмом как совершенно естественный процесс.

Главный минус процедуры состоит в ее излишней травматизации, так как две раны в полости рта требуют более сложного послеоперационного периода. Впрочем, если операцию проводил профессиональный врач, любые осложнения исключены.

2. Метод направленной тканевой регенерации

Для данного метода также используются мембраны, но в отличие от первого способа берется костный материал, не принадлежащий пациенту. Как правило, это искусственная или синтетическая кость, которая выглядит как небольшие гранулы. Вероятность приживления таких материалов всего на несколько процентов ниже, чем при пересадке тканей пациента, поэтому способ демонстрирует хорошие результаты.

Проводится он практически аналогично – десна отслаивается, кость немного раскрывается или раздвигается, внутрь помещается материал, который фиксируется при помощи мембраны. Десна ушивается. Также требуется несколько месяцев для восстановления ткани.

3. Синус-лифтинг

Синус-лифтинг – это операция, которая проводится только на верхней челюсти в области зубов, которые расположены под синусом, то есть гайморовой пазухой. Во время операции врач смещает оболочку пазухи и данное пространство заполняет искусственным материалом. Если исходного количества кости достаточно, одновременно можно установить импланты, что позволит сэкономить несколько месяцев лечения.

Несмотря на все достоинства, синус-лифтинг требует длительной реабилитации. А его некачественное выполнение может привести к неприятностям: повреждению носовой пазухи, развитию воспаления, проталкиванию имплантата вглубь пазухи.

4. Расщепление кости

Достаточно сложная операция, которая проводится при отсутствии большого количества зубов. Десна разрезается сверху, лоскуты откидываются в обе стороны. Гребень или костная ткань также разрезается вдоль – раздвигается и внутрь помещается искусственная кость. Десна ушивается. Операцию по установке имплантов разрешено проводить не ранее чем через 4-6 месяцев.

Возможные осложнения после операции

Отзывы пациентов говорят о том, что многие боятся проведения операции по восстановлению костной ткани и это порой становится препятствием для дальнейшей имплантации и восстановления зубов. Но те, кто все же решился на процедуру, отмечают, что она не так страшна, как кажется на первый взгляд. Ее очевидные преимущества в том, что после ее проведения становится возможна имплантация зубов, которая решает многие проблемы полости рта.

На заметку! К операции нужно тщательно готовиться и выполнять все рекомендации стоматолога после нее: строго соблюдать необходимые ограничения и проводить гигиену полости рта. Тогда вероятность возникновения осложнений будет составлять не более процента.

Наращивая костную ткань, нужно помнить, что придется пережить длительную реабилитацию, которая может занимать до 2-3 недель. Как правило, после того, как наркоз ослабнет, пациент ощущает болезненность. В течение нескольких дней возможен отек, повышение температуры тела, озноб, плохое самочувствие. Все это – нормальные последствия после операции.

Но существуют и осложнения. К ним относятся:

  • повреждение, разрыв и воспаление гайморовой пазухи, гайморит или хронический насморк,
  • воспалительные процессы и отторжение костных блоков,
  • расхождение краев раны и выход трансплантата,
  • отторжение одновременно установленного импланта.

Важно! При наличии длительно не проходящего озноба, выраженного отека, высокой температуре тела, не утихающей боли, онемении лица необходимо немедленно обратиться к лечащему врачу. Все это – симптомы послеоперационных осложнений.

Чтобы предотвратить возникновение осложнений, на протяжении нескольких недель после хирургического вмешательства нужно придерживаться некоторых правил: избегать кашля и сморкания, отказаться от употребления твердой и горячей пищи, не заниматься физическими нагрузками, не посещать сауны, не летать на самолете, проводить тщательную и бережную очистку и дезинфекцию полости рта. Также нужно поддерживать здоровье и иммунитет, аккуратно ухаживать за прооперированной областью для того, чтобы не допустить инфицирования тканей.

Можно ли установить импланты без костной пластики?

Имплантация зубов без костной пластики возможна. Сегодня применяется метод лечения, который подразумевает использование особых имплантов – они фиксируются в самых нижних, то есть глубоких отделах кости, которые не подвержены атрофии. Кроме того, имплантаты стабилизируются моментально установленным протезом, поэтому фиксируются даже в кости небольшого объема очень надежно. Но такой метод применим только при условии отсутствия большого количества зубов, при этом цена его гораздо ниже традиционного, классического протокола.

В целом же бояться костной пластики перед имплантацией зубов не стоит. Главное – найти врача, которому можно довериться, подготовиться к операции и следовать всем рекомендациям специалиста, тогда никакие осложнения не будут страшны. Восстановление костной ткани на один шаг приблизит к новой красивой улыбке, здоровым зубам и уверенности в себе.

Видео-отзыв пациента о комплексной базальной имплантации на обеих челюстях

костная пластика

Скажите,кому делали костную пластику десны.Мне сделали три дня назад.Вся щека как у хомяка.Вставили мембрану,подсыпали костную стружку.Теперь какие то крупинки во рту.Вообщем операция прошла хорошо,боли никакой не было,а вот после такой отек и синяк.Антибиотики проколола,холод прикладывала,но отек не думает спадать.Утром на второй день даже глаз затек,просто ужас.

а зачем вам это делали ?

Скажите,кому делали костную пластику десны.Мне сделали три дня назад.Вся щека как у хомяка.Вставили мембрану,подсыпали костную стружку.Теперь какие то крупинки во рту.Вообщем операция прошла хорошо,боли никакой не было,а вот после такой отек и синяк.Антибиотики проколола,холод прикладывала,но отек не думает спадать.Утром на второй день даже глаз затек,просто ужас.

мама длала недавно. 4-5 дней держалось, антибиотики не пила.

На третий день даже нарастает отек и это нормально. Я чл хирург. Неделю держаться будет точно. Только вопрос: вы что уже разве закончили с антибиотиками?

Если появился синяк — это хорошо

Делала 2 недели назад синус-лифтинг, без мембраны, но с одновременной установкой импланта. Крупинки во рту примерно неделю. Отек дней 5, больше к нижней челюсти был, хотя делали верхнюю. Синяков не было вообще. Антибиотики курсом 5 дней в таблетках.

если отек не твердый , то все нормально, это обычная реакция организма на вмешательтво в него

Я делала уколы антибиотик ,который один раз в день колят.Мне врач сказал колоть 3 дня.Отек стал спадать,синяк желтый стал.Но рот откравать больно.Мне целый пузырек костной муки положили и мембраной закрыли,непривычно мешается,как будто заплатка на десне,врач сказал рассосется.Меня сейчас больше всего волнует,что боль не проходит,может правда еще рано ,операция была только во вторник вечером.Самое позитивное,что швы не надо снимать,такие нитки,и мембрану потом не надо вытаскивать,сама рассасывается.

мне два дня назад взяли с нижней челюсти костный блок и поставили его сверху по обе стороны(разделили косточку на две части)честно второго забора я бы не вынесла((((поэтому была рада такому развороту,но все равно была просто в шоке от проделанного. сейчас третий день-лицо как шарик даже глаза заплыли,хирург сказал что до третьего дня отек растет потом на спад. вот жду завтра)))

люди, а кому как делали? под общим или местным наркозом? мне скоро делать. боюсь смертно просто

Мне тоже скоро предстоит :( Из-за того-что тонкий фенотип, очень тоненькая косточка, будут наращивать. Почти всю челюсть! А есть какие-нибудь негативные последствия?

Мне тоже скоро предстоит :( Из-за того-что тонкий фенотип, очень тоненькая косточка, будут наращивать. Почти всю челюсть! А есть какие-нибудь негативные последствия?

Теоретически может не прижиться, воспалиться, гоймориты там всякие и проч., и проч. Но если у вас нормальный опытный хирург, то все будет хорошо. Сделала в начале мая, вроде все в норме (тьфу-тьфу). Заживление прошло быстро и почти безболезненно. Если доверяете хирургу и клинике — ничего не бойтесь

Имплантация делать ли костную пластику если села десна?

Кто делал пластику подбородка — отзовитесь!

Сложный случай по имплантации зубов

Резекция углов нижней челюсти. Кто делал??

Имплант и синус лифтинг

«К 30 мы считаем их старородками»: глава «Союза женщин РФ» агитирует девочек со школы готовиться к материнству до 25 лет Статья

Теоретически может не прижиться, воспалиться, гоймориты там всякие и проч., и проч. Но если у вас нормальный опытный хирург, то все будет хорошо. Сделала в начале мая, вроде все в норме (тьфу-тьфу). Заживление прошло быстро и почти безболезненно. Если доверяете хирургу и клинике — ничего не бойтесь

Надя, а Вы где делали.

Надя, а Вы где делали.

В Веронике (Питер), они лет 20 на этом рынке и еще лет 120 думаю просуществуют. Как то мне было спокойнее понимать, что у них за плечами огромный опыт. Плюс так получилось, что опять попала к хирургу, который уже ставил мне раньше имплант (правда без пластики) и рвал сложный зуб. Поэтому наше доверие укрепилось. А через пару недель случайно узнала, что и мой шеф у него делает аналогичную операцию.

В Веронике (Питер), они лет 20 на этом рынке и еще лет 120 думаю просуществуют. Как то мне было спокойнее понимать, что у них за плечами огромный опыт. Плюс так получилось, что опять попала к хирургу, который уже ставил мне раньше имплант (правда без пластики) и рвал сложный зуб. Поэтому наше доверие укрепилось. А через пару недель случайно узнала, что и мой шеф у него делает аналогичную операцию.

Надя, спасибо большое! Вот только я в Москве :(((

На третий день даже нарастает отек и это нормально. Я чл хирург. Неделю держаться будет точно. Только вопрос: вы что уже разве закончили с антибиотиками?

Подскажите, пожалуйста, какова вероятность, что при костной пластике врач заденет нерв или слюнные железы или какие-то еще страшные последствия возможны? я то я уже поначиталась. страшно

Евгения, всегда есть такая вероятность. Но все дело опять же в опыте вашего хирурга и всей его бригады. Но мой совет: выберите ОПЫТНОГО хирурга в серьезной клинике и больше ничего не читайте и ни о чем не переживайте, потому что я вспоминаю с каким ужасом ждала предстоящей операции, а когда все оказалось позади, подумала: лучше бы мне кто-нибудь тогда твердо сказал «ничего не бойся»

Евгения, всегда есть такая вероятность. Но все дело опять же в опыте вашего хирурга и всей его бригады. Но мой совет: выберите ОПЫТНОГО хирурга в серьезной клинике и больше ничего не читайте и ни о чем не переживайте, потому что я вспоминаю с каким ужасом ждала предстоящей операции, а когда все оказалось позади, подумала: лучше бы мне кто-нибудь тогда твердо сказал «ничего не бойся»

А в какой клинике делали операцию и у какого хирурга?

мне вчера сделали, кошмарище. такие операции нужно делать только под общим наркозом.. еще раз такого испытания я не выдержу..

Оперfцию сделали 5 дней назад. Чувстсвую себя отлично. Отек небольшой, спал на 4 день. Обезболивающее принимаю только на ночь. Но беспокоят крупинки во рту. Это нормально? Или что-то идет не так.

Мне сделали 3 дня назад в 2х местах в верхней челюсти и нижней! отек есть, ближе к нижней челюсти с двух сторон. Наращивали не моей костью, а с помощью Bio oss

Ем только пюре и бульёны( никаких крупинок нет во рту. А что это за крупинки, о которых так все пишут?

Скажите, есть здесь, у кого костная ткань так и не наросла?

Мне делали пластику собственным блоком , с угла челюсти 4 месяца назад . Отек полноценный держался 2 недели, разошелся шов, вылез штифт один которым все это прикрепили. Обесболивающие пила 2 месяца . Мрак и ужас

А самое страшное что еще и не понятно — прижился он или нет. После стольких то мучений. Теперь вот. СМАС — щека провисла от отека

В Веронике (Питер), они лет 20 на этом рынке и еще лет 120 думаю просуществуют. Как то мне было спокойнее понимать, что у них за плечами огромный опыт. Плюс так получилось, что опять попала к хирургу, который уже ставил мне раньше имплант (правда без пластики) и рвал сложный зуб. Поэтому наше доверие укрепилось. А через пару недель случайно узнала, что и мой шеф у него делает аналогичную операцию.

Спасибо за комментарии, почитала перед операцией подуспокоилась, 5 дней назад сделала костную пластику на нижней челюсти, объемом под три импланта рядом, использовали мембрану и крошку, пропила антибиотики 5 дней, отек до сих пор, желтый синяк, никаких жутких болей нет и не было, после удаления зуба намного хуже было. Соглашусь с Надеждой главное попасть в хорошие руки, к опытному хирургу, желательно к хирургу-имплантологу. У моего хирурга опыт работы 25 лет в этой области , врач от Бога, знает, что делает. Я уж знаю, до этого врача, много натерпелась. Из-за этих недобросовестных врачей-стоматологов, теперь придется только на нижней челюсти 9 имплантов вживлять. Если кто из Нижнего Новгорода, могу посоветовать, клиника «Редент», врач Ризванов Ильшат Рашитович.

Да еще момент. многие пишут про крупинки- это наверно искуственная костная ткань, она вкладывается в расщепленную кость, используется с мембраной и все это зашивается. если они во рту, наверно так не должно быть. может обратиться к врачу. Вообще, две недели после операции, нужно строго соблюдать рекомендации врача, сама боюсь, вдруг что не так пойдет.

Спасибо за комментарии, почитала перед операцией подуспокоилась, 5 дней назад сделала костную пластику на нижней челюсти, объемом под три импланта рядом, использовали мембрану и крошку, пропила антибиотики 5 дней, отек до сих пор, желтый синяк, никаких жутких болей нет и не было, после удаления зуба намного хуже было. Соглашусь с Надеждой главное попасть в хорошие руки, к опытному хирургу, желательно к хирургу-имплантологу. У моего хирурга опыт работы 25 лет в этой области , врач от Бога, знает, что делает. Я уж знаю, до этого врача, много натерпелась. Из-за этих недобросовестных врачей-стоматологов, теперь придется только на нижней челюсти 9 имплантов вживлять. Если кто из Нижнего Новгорода, могу посоветовать, клиника «Редент», врач Ризванов Ильшат Рашитович.

Здравствуйте, как ваши дела после операции, сколько ждать до имплантации? Мне тоже предстоит пластика на обеих челюстях,, ходила к Ризванову, но мне кажется у него цены доорже, чем везде, мне на 100000 насчитали, вся в сомненьях

Всем добрый день! подскажите кто сделал костную пластику, как ведет себя материал после операции. спустя время какие ощущения, приживается материал или нет?

Сегодня сделала костную пластику. Не больно, но неприятно, это что-то. Терпеть можно. Мне взяли костный блок с подбородка, вот это было самое неприятное, потому что делают большой разрез и потом его зашивают. Исcкуственную кость тоже сыпали. Однако своя кость есть своя кость и тех докторов, кто мне предлагал сделать исcкуственной плюc мембрана я сразу отметала. Крупинок никаких нет. назначили антибиотики на 5 дней, линекс, найз и пасту солкосерил стоматологическую на швы . При анестезии сделали 4 укола, после операции противовоспалительный укол в попу и 2 дозу анальгина. ни отека, ни синяка нет. Был отек в первые 2 часа после операции. через 4 часа боли не было. Сейчас уже 8 часов прошло, боли нет. Единственное, что тянет рот где швы и больно при разговоре. Пока я молчу на всякий случай)) пока говорить рано, но недавно удаляла 8-ку, после операции болело больше.

Здравствуйте, как ваши дела после операции, сколько ждать до имплантации? Мне тоже предстоит пластика на обеих челюстях,, ходила к Ризванову, но мне кажется у него цены доорже, чем везде, мне на 100000 насчитали, вся в сомненьях

Здравствуйте, как ваши дела после операции, сколько ждать до имплантации? Мне тоже предстоит пластика на обеих челюстях,, ходила к Ризванову, но мне кажется у него цены доорже, чем везде, мне на 100000 насчитали, вся в сомненьях

совсем обалдели. Я делала в Ярославле, гораздо дешевле и подход мне понравился.

Девочки, я вчера сделала 2х сторон костную пластику, пока все хорошо. Боли нет, опухла немного (как будто по конфете за щеками). Не бойтесь ничего! 60 процентов успеха — хирург. Мне все процедуры — 8 удалений, включая 4 восьмерки, синус-лифтинг, а теперь и костную пластику, — делала богиня Татьяна Владиславовна Брайловская (она работает в ЦНИИС на Тимура Фрунзе). За всю историю я не выпила НИ ОДНОй таблетки обезболивающей. Осталось еще один синус-лифтинг и можно ставить импланты наконец! У меня был очень сложный случай, я до операций проходила с брекетами год, тоже, кстати, в ЦНИИСе ставила, у Юлии Андреевны Ивановой — она супер отродонт. Результат красивый, просто голливуд. Протезист шикарный — Анна Павловна Нубарян, она будет ставить мне коронки на импланты, но уже со мной работала, шикарная врач. Самый жуткий человек в Цниис — Яна Калачёва — из-за нее я потеряла кучу времени, денег и прорыдала 2 дня. Так обидно мне никогда не было. Она еще и оговорила меня перед моими же врачами. На самом Леле просто невзлюбила меня или побоялась брать ( случай у меня жуткий). Мурыжила меня полгода, постоянно откладывала посещения, сквозь зубы разговаривала, а потом наговорила всем, что это я её кидала и не приходила на приём. И сказала, что будет подходить ко всем врачам и говорить, чтобы они не брали меня. Я потеряла большую сумму денег из-за нее — у меня была возможность оплатить лечение картой, которая была временно у меня ( счет совместный с мужем, а мы разводились тогда, он мне ее закрыл()). Она об этом знала и я слезно просила мной заняться, но Яна вечно отмазывалась — то болеет она, то ремонт в отделении и т д. Удалила 2 зуба, ко

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: