Кеторол – инструкция по применению, состав, дозы, показания

Цены в интернет-аптеках:

Кеторол – нестероидное противовоспалительное средство, оказывающее выраженное анальгезирующее действие.

Форма выпуска и состав

СОДЕРЖАНИЕ

Выпускают Кеторол в форме:

  • Раствора – светло-желтого (или бесцветного) прозрачного (в ампулах темного стекла по 1 мл);
  • Геля – прозрачного (полупрозрачного) однородного, с характерным запахом (в тубах алюминиевых, ламинированных по 30 г);
  • Таблеток, покрытых пленочной оболочкой – двояковыпуклых зеленых круглых, с тиснением буквы «S» на одной из сторон (в блистерах по 10 шт.);

Действующее вещество – кеторолака трометамин (кеторолака трометамол):

  • В 1 г геля – 20 мг;
  • В 1 таблетке – 10 мг;
  • В 1 мл раствора – 30 мг.
  • Таблетки: микрокристаллическая целлюлоза – 121 мг, карбоксиметилкрахмал натрия (тип А) – 15 мг, магния стеарат – 2 мг, кремния диоксид коллоидный – 4 мг, лактоза – 15 мг, крахмал кукурузный – 20 мг;
  • Раствор: натрия гидроксид – 0,725 мг, октоксинол – 0,07 мг, динатрия эдетат – 1 мг, пропиленгликоль – 400 мг, натрия хлорид – 4,35 мг, вода для инъекций – до 1 мл, этанол – 0,115 мл;
  • Гель: трометамин (трометамол) – 15 мг, пропиленгликоль – 300 мг, ароматизатор «Дримон Инде» (триэтилцитрат – 0,09%, изопропилмиристат – 0,3%, клещевины обыкновенной семян масло – 0,14%, диэтилфталат – 24,15%) – 3 мг, карбомер 974Р – 20 мг, глицерол – 50 мг, вода очищенная – 390 мг, диметилсульфоксид – 150 мг, пропилпарагидроксибензоат натрия – 0,2 мг, метилпарагидроксибензоат натрия – 1,8 мг, этанол – 50 мг.

Состав пленочной оболочки таблеток: олив зеленый (краситель бриллиантовый голубой 22%, краситель хинолиновый желтый 78%) – 0,1 мг; гипромеллоза – 2,6 мг; титана диоксид – 0,33 мг; пропиленгликоль – 0,97 мг.

Показания к применению

Кеторол применяют при болевом синдроме сильной и умеренной выраженности:

  • Таблетки: боли в послеродовом и послеоперационном периоде; зубная боль; ревматические заболевания; травмы; онкологические заболевания; растяжения, вывихи; миалгия, невралгия, радикулит, артралгия;
  • Раствор: радикулит, зубная боль, миалгия, артралгия, невралгия, травмы, боли в послеоперационном периоде, при ревматических и онкологических заболеваниях;
  • Гель: травмы – воспаление и ушиб мягких тканей, бурсит, синовит, повреждения связок, эпикондилит, тендинит; боли в мышцах и суставах (артралгия, миалгия); невралгия; ревматические заболевания; радикулит.

Противопоказания

Противопоказаниями к применению всех форм лекарственного средства являются:

  • Неполное или полное сочетание непереносимости ацетилсалициловой кислоты и иных НПВС, бронхиальной астмы и рецидивирующего полипоза носа или околоносовых пазух;
  • Детский возраст младше 16 лет;
  • III триместр беременности;
  • Период грудного вскармливания;
  • Гиперчувствительность к действующему веществу или вспомогательным компонентам препарата.

Противопоказания для таблеток и раствора:

  • Роды;
  • Активное желудочно-кишечное кровотечение, эрозивно-язвенные изменения слизистой оболочки желудка и 12-перстной кишки;
  • Цереброваскулярное или иное кровотечение;
  • Гемофилия и иные нарушения свертываемости крови;
  • Воспалительные заболевания кишечника (язвенный колит, болезнь Крона) в фазе обострения;
  • Активное течение заболеваний печени, печеночная недостаточность;
  • Выраженная почечная недостаточность, подтвержденная гиперкалиемия, прогрессирующие заболевания почек;
  • Декомпенсированная сердечная недостаточность;
  • Послеоперационный период после аортокоронарного шунтирования.
  • Сахарный диабет;
  • Холестаз;
  • Сепсис;
  • Отечный синдром;
  • Курение;
  • Бронхиальная астма;
  • Застойная сердечная недостаточность;
  • Ишемическая болезнь сердца;
  • Артериальная гипертензия;
  • Цереброваскулярные заболевания;
  • Патологическая гиперлипидемия или дислипидемия;
  • Нарушение функции почек;
  • Системная красная волчанка;
  • Заболевания периферических артерий;
  • Одновременный прием с иными НПВС;
  • Гиперчувствительность к другим НПВС;
  • Анамнестические данные о развитии язвенного поражения ЖКТ;
  • Тяжелые соматические заболевания;
  • Злоупотребление алкоголем;
  • Пожилой возраст (старше 65 лет);
  • Сопутствующая терапия антикоагулянтами, антиагрегантами, пероральными ГКС, СИОЗС.

Противопоказания для нанесения геля: экзема, мокнущие дерматозы, раны в месте предполагаемого нанесения препарата, инфицированные ссадины.

С осторожностью применяют гель в пожилом возрасте, при бронхиальной астме, обострении печеночной порфирии, тяжелой печеночной или почечной недостаточности, эрозивно-язвенных поражениях ЖКТ, хронической сердечной недостаточности, в I и II триместре беременности.

Способ применения и дозировка

Таблетки принимают внутрь. Разовая доза – 1 шт. В случаях выраженного болевого синдрома, в зависимости от степени выраженности боли, принимается повторно по 1 шт. до 4 раз в день. Максимальная суточная доза не должна превышать 4 таблеток. Рекомендуется использовать минимальную эффективную дозу. Длительность терапии не должна превышать 5 дней.

В случаях перехода с парентерального введения Кеторола на его прием внутрь, общая суточная доза обеих форм препарата не должна превышать 90 мг для пациентов младше 65 лет и 60 мг для пациентов старше 65 лет или с нарушенной функцией почек. В день перехода доза таблеток не должна превышать 30 мг.

Гель применяют наружно. Перед его нанесением следует вымыть и высушить поверхность кожи. Тонким равномерным слоем мягкими массирующими движениями наносят и распределяют 1–2 см геля на область максимальной болезненности 3–4 раза в день.

Повторное использование препарата возможно не ранее, чем по прошествии 4 ч. Гель следует применять не чаще 4 раз в день. Указанную дозу превышать нельзя.

Раствор для внутривенного и внутримышечного введения используют в минимально эффективных дозах, подобранных в соответствии с интенсивностью боли.

Пациентам в возрасте от 16 до 64 лет с массой тела, превышающей 50 кг, внутримышечно однократно вводят не более 60 мг. В большинстве случаев назначают по 30 мг раствора каждые 6 ч. Внутривенно вводят по 30 мг, но не более 15 доз за 5 дней.

Взрослым пациентам с массой тела менее 50 кг или с хронической почечной недостаточностью внутримышечно вводят не более 30 мг, обычно – по 15 мг (но не более 20 доз за 5 дней). Внутривенно вводят не более 15 мг каждые 6 часов (до 20 доз за 5 дней).

При внутривенном введении препарат необходимо вводить не менее чем за 15 с. Внутримышечная инъекция проводится медленно, глубоко в мышцу.

Максимальная суточная доза раствора для пациентов младше 65 лет не должна превышать 90 мг, а для пациентов старше 65 лет или с нарушенной функцией почек – 60 мг. Продолжительность курса терапии при парентеральном введении не должна превышать 5 дней.

Побочные действия

Применение Кеторола в форме раствора и таблеток может вызывать побочные эффекты со стороны некоторых систем организма:

  • Мочевыделительная система: редко – нефрит, частое мочеиспускание, боль в пояснице с гематурией, азотемией или без них, острая почечная недостаточность, повышение или снижение объема мочи, отеки почечного генеза, гемолитико-уремический синдром (почечная недостаточность, тромбоцитопения, гемолитическая анемия, пурпура);
  • Пищеварительная система: часто (в особенности у пациентов пожилого возраста старше 65 лет, имеющих в анамнезе эрозивно-язвенные поражения ЖКТ) – диарея, гастралгия; менее часто – метеоризм, стоматит, рвота, ощущение переполнения желудка, запор; редко – тошнота, холестатическая желтуха, острый панкреатит, гепатит, гепатомегалия, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ (в том числе с кровотечением или перфорацией – мелена, абдоминальная боль, жжение или спазм в эпигастральной области, тошнота, рвота по типу «кофейной гущи», изжога и иные);
  • Органы чувств: редко – звон в ушах, снижение слуха, нарушение зрения (в том числе нечеткость зрительного восприятия);
  • Центральная нервная система: часто – сонливость, головокружение, головная боль; редко – депрессия, асептический менингит (сильная головная боль, лихорадка, ригидность мышц спины и/или шеи, судороги,), галлюцинации, гиперактивность (беспокойство, изменение настроения), психоз;
  • Дыхательная система: редко – ринит, бронхоспазм, отек гортани (затруднение дыхания, одышка);
  • Сердечно-сосудистая система: менее часто – повышение артериального давления, редко – обморок, отек легких;
  • Органы кроветворения: редко – лейкопения, эозинофилия, анемия;
  • Система гемостаза: редко – ректальное кровотечение, носовое кровотечение, кровотечение из послеоперационной раны;
  • Кожные покровы: менее часто – пурпура, кожная сыпь (включая макулопапулезную сыпь); редко – синдром Стивенса-Джонсона, эксфолиативный дерматит (болезненность и/или опухание небных миндалин, уплотнение, шелушение или покраснение кожи, лихорадка с ознобом или без), синдром Лайелла, крапивница;
  • Аллергические реакции: редко – анафилаксия или анафилактоидные реакции (кожная сыпь, изменение цвета кожи лица, зуд кожи, крапивница, отеки век, одышка, затрудненное дыхание, свистящее дыхание, тяжесть в грудной клетке, периорбитальный отек);
  • Местные реакции: менее часто – боль или жжение в месте введения;
  • Прочие реакции: часто – повышение массы тела, отеки (ступней, лодыжек, голеней, пальцев, лица); менее часто – повышенная потливость; редко – лихорадка, отек языка.

Препарат в форме геля может вызывать шелушение, крапивницу, зуд. При его нанесении на обширные участки кожи могут возникать системные побочные реакции – изжога, диарея, тошнота, рвота, гастралгия, изъязвление слизистой ЖКТ, аллергические реакции, головокружение, головная боль, задержка жидкости, удлинение времени кровотечения, повышение активности печеночных трансаминаз, гематурия, тромбоцитопения, лейкопения, анемия, агранулоцитоз.

Особые указания

Перед назначением лекарственного средства необходимо выяснить имелись ли у пациента ранее аллергические реакции на Кеторол или НПВС. В связи с риском развития аллергических реакций введение первой дозы должно проходить под тщательным наблюдением врача.

Гиповолемия увеличивает риск развития нефротоксических побочных реакций.

При необходимости препарат можно применять в комбинации с наркотическими анальгетиками.

Кеторол не рекомендуется использовать в качестве лекарственного средства для премедикации, а также поддержания анестезии при больших оперативных вмешательствах.

При одновременном применении с иными НПВС может наблюдаться декомпенсация сердечной деятельности, задержка жидкости, повышение артериального давления. Влияние на агрегацию тромбоцитов прекращается через 1-2 дня.

Лекарственное средство может изменять свойства тромбоцитов, однако не заменяет профилактическое действие ацетилсалициловой кислоты при сердечно-сосудистых заболеваниях.

При нарушении свертывания крови препарат назначают только при постоянном контроле числа тромбоцитов. Он особенно важен для послеоперационных больных, требующих тщательного контроля гемостаза.

Риск развития лекарственных осложнений возрастает при повышении дозы препарата (более 90 мг в сутки) и удлинении терапии.

Для снижения риска развития НПВС-гастропатии назначаются омепразол, мизопростол, антацидные лекарственные средства.

Гель следует наносить только на неповрежденные участки кожи и избегать его попадания на открытые раны, в глаза и слизистые оболочки. Нельзя поверх препарата наносить воздухонепроницаемые повязки. После нанесения геля необходимо тщательно мыть руки с мылом. Тубу после каждого использования следует плотно закрывать.

Пациентам в период терапии следует соблюдать осторожность при ведении потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие

Применение кеторолака в сочетании с препаратами кальция, кортикотропином, глюкокортикостероидами, этанолом, ацетилсалициловой кислотой или иными НПВС может приводить к развитию язв ЖКТ и желудочно-кишечных кровотечений.

Назначение кеторолака одновременно с метотрексатом допустимо только при использовании низких доз последнего, при этом следует контролировать концентрацию метотрексата в плазме крови.

При применении кеторолака может уменьшаться клиренс лития и метотрексата и усиливаться токсичность этих веществ.

Пробенецид повышает концентрацию в плазме крови, увеличивает T1/2, снижает плазменный клиренс и Vd кеторолака.

Риск возникновения кровотечений при применении с кеторолаком повышают гепарин, антиагреганты, непрямые антикоагулянты, пентоксифиллин, тромболитики, цефотетан и цефоперазон.

На полноту всасывания препарата не влияют антацидные средства.

Следует учитывать, что Кеторол:

  • Повышает гипогликемическое действие пероральных гипогликемических препаратов и инсулина;
  • Снижает эффект диуретических и гипотензивных препаратов;
  • Повышает риск развития нефротоксичности при назначении с иными нефротоксичными препаратами;
  • Увеличивает концентрацию нифедипина и верапамила в плазме крови;
  • При одновременном применении с вальпроевой кислотой вызывает нарушение агрегации тромбоцитов.

Не исключено фармакокинетическое взаимодействие геля Кеторола с лекарственными средствами, конкурирующими за связь с белками плазмы крови.

Перед использованием геля следует проконсультироваться с врачом в случаях, если пациент применяет фенитоин, дигоксин, циклоспорин, иные НПВС, метотрексат, гипотензивные и противодиабетические средства, или находится под наблюдением врача.

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре не выше 25 °С в защищенном от света, сухом и недоступном для детей месте.

Срок годности геля – 2 года, раствора и таблеток – 3 года.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Кеторол

Инструкция по применению:

Цены в интернет-аптеках:

Кеторол является анальгезирующим препаратом с противовоспалительным и жаропонижающим действием.

Фармакологическое действие

Активным веществом Кеторола является кеторолак, который, угнетая активность фермента циклооксигеназы, способствует торможению биосинтеза простагландинов, представляющих собой модуляторов воспаления, терморегуляции и болевой чувствительности.

Обезболивающее действие Кеторол уколов можно наблюдать уже через полчаса после введения, а максимальный эффект – через 1-2 часа.

Терапевтический эффект Кеторола сохраняется в течение 4-6 часов.

Показания к применению

Назначать Кеторол инструкция рекомендует при умеренно или сильно выраженном болевом синдроме: боли в мышцах и спине, боли при травмах в суставах, растяжения, вывихи, послеоперационные боли, невралгия, онкологические заболевания, радикулиты, зубная боль, мигрень, ожоги и др.

Инструкция по применению Кеторол

Кеторол, применение которого целесообразно только при остром болевом синдроме, а не для лечения хронической боли, выпускается в форме таблеток и раствора для внутримышечных инъекций.

В зависимости от выраженности болевого синдрома Кеторол таблетки могут быть назначены однократно или повторно.

Однократно обычно рекомендуется принимать 10 мг (1 табл.), а повторно – по 10 мг, но не более 4 раз в сутки. Принимать Кеторол таблетки дольше 5 дней противопоказано.

Раствор для инъекций следует вводить глубоко внутримышечным способом. Пациентам моложе 65 лет Кеторол уколы назначают в дозе 10-30 мг однократно либо эту же дозу — каждые 4-6 часов, при этом максимальная суточная доза не должна превышать 90 мг. Пациентам старше 65 лет Кеторол уколы делаются по описанной выше схеме, с тем лишь отличием, что максимальная разовая доза должна соответствовать 15 мг, а максимальная суточная – 60 мг. Кеторол уколы могут применяться не дольше 5 дней.

При переходе с внутримышечного введения на пероральное применение Кеторола должны быть учтены суммарные суточные дозы препарата: в день перехода – 30 мг, для пациентов старше 65 лет – 60 мг, для больных моложе 65 лет – 90 мг.

Побочные действия

Кеторол таблетки и инъекции могут спровоцировать у пациентов такие нежелательные реакции, как:

  • диарея, боль в желудке, рвота, запор, метеоризм, стоматит, тошнота, изжога;
  • боль в пояснице, острая почечная недостаточность, частое мочеиспускание, нефрит (воспаление почек), уменьшение или увеличение объема мочи;
  • бронхоспазм, отек гортани, ринит;
  • головная боль, сонливость, головокружение, гиперактивность, депрессия, звон в ушах, снижение слуха, нечеткость зрения.
  • повышение артериального давления, обморок, отек легких;
  • лейкопения (увеличение лейкоцитов в крови), эозинофилия (повышение числа эозинофилов), анемия (уменьшение числа эритроцитов или гемоглобина);
  • ректальное, носовое, из послеоперационных ран кровотечения;
  • пурпура, кожная сыпь, крапивница, синдром Лайелла (аллергический дерматит как реакция на лекарственные препараты), синдром Стивенса-Джонсона (возникновение пузырьков на участках кожи и на слизистой оболочке различных органов);
  • зуд, крапивница, изменение цвета лица, кожная сыпь, отеки век, затрудненное дыхание, свистящее дыхание, тяжесть в грудной клетке;
  • увеличение массы тела, отек ступней, пальцев, лодыжек, голеней, лица, языка, повышенная потливость, лихорадка;
  • боль или жжение в месте укола Кеторол.

Противопоказания к применению Кеторол

Согласно инструкции, Кеторол не применяется для лечения хронического болевого синдрома. Противопоказано применение Кеторола при:

  • бронхоспазме (сужение бронхов в результате сокращения мышц);
  • «аспириновой» астме (приступы удушья, связанные с приемом салицилатов);
  • гиповолемии (уменьшение объема крови);
  • ангионевротическом отеке (ограниченный глубокий отек слизистых оболочек или подкожной клетчатки и кожи);
  • дегидратации (обезвоживание);
  • пептических язвах (изъявление слизистой оболочки пищевода в результате воздействия желудочного сока на один из его отрезков);
  • эрозивно-язвенных поражениях пищеварительного тракта в фазе обострения;
  • гипокоагуляции (пониженное свертывание крови);
  • геморрагическом диатезе (заболевания системы крови, для которых характерна склонность к повышенной кровоточивости);
  • геморрагическом инсульте (кровоизлияние в мозг, вызванное разрывом сосудов);
  • печеночной или почечной недостаточности;
  • одновременном приеме с другими противовоспалительными нестероидными препаратами;
  • нарушении кровотворения;
  • высоком риске развития кровотечения;
  • гиперчувствительности к кеторолаку или другим нестероидным противовоспалительным препаратам.

Кеторол, применение которого должно быть оговорено с лечащим врачом, не назначается беременным и кормящим женщинам, а также детям и подросткам младше 16 лет.

С осторожностью применять Кеторол инструкция рекомендует при холецистите (воспаление желчного пузыря), артериальной гипертензии, хронической сердечной недостаточности, бронхиальной астме, нарушениях функции почек, сепсисе (попадание в кровь возбудителей инфекции), активном гепатите, полипах (выростах ткани) слизистой оболочки носоглотки и носа, системной красной волчанке (заболевание соединительной ткани).

Дополнительная информация

Хранить Кеторол инструкция рекомендует в темном месте, где температура воздуха не поднимается выше 25 0 С. Срок годности Кеторол таблеток и раствора для инъекций – 3 года.

Кеторол: против интенсивных болей, показания и побочные эффекты

Чаще всего врачи назначают препараты, относящиеся к группе нестероидных. Они безопаснее наркотических анальгетиков и не вызывают привыкания. В этой линейке препаратов наиболее сильное анальгезирующее действие оказывают средства, изготовленные на основе Кеторолака. Особой популярностью пользуется Кеторол, выпускаемый в трех лекарственных формах. Это универсальное лекарство, справляющееся с интенсивными болями различного генеза, устраняющее воспалительный процесс, отек мягких тканей и повышенную температуру тела. О механизме воздействия и правилах приема Кеторола расскажет инструкция.

Суставные патологии нередко сопровождаются острыми приступами боли, отечностью суставов, воспалительным процессом, ограничением естественных движений. Основная задача комплексной терапии такого рода заболеваний – в кратчайшие сроки облегчить состояние больного, вернуть ему двигательную активность, улучшить качество жизни. Использование обезболивающих средств помогает решить эту задачу.

Фармакологические свойства препарата

Лечебные свойства Кеторола обусловлены его главным действующим веществом – Кеторолаком, являющимся производным уксусной кислоты. Это неселективный ингибитор, блокирующий группу ферментов (циклооксигеназы формы ЦОГ-1 и ЦОГ-2), участвующую в каталитическом синтезе простаноидов – простагландинов, простациклинов и тромбоксанов. Эти высокоактивные метаболиты арахидоновой кислоты выполняют в организме целый ряд важных функций.

Помимо защиты слизистой желудка, обеспечения нормального функционирования почек, печени, мышечных тканей, влияния на свертывание крови, они повышают тканевую проницаемость, чувствительность ноцицепторов к медиаторам боли, воспаления, ответственны за формирование лихорадки. Продукция фермента ЦОГ-2 происходит в ответ на повреждение тканей и начало воспалительной реакции, приводит к избыточному накоплению простагландинов и усилению болезненных симптомов. Фармакологическое действие Кеторола основывается на подавлении активности этой индуцибельной изоформы циклооксигеназы.

В соответствии с инструкцией, Кеторол оказывает:

    обезболивающее действие – уменьшает интенсивность или полностью устраняет ощущение боли, снижая чувствительность болевых рецепторов к повреждающим стимулам, блокируя передачу информации таламусу, изменяя восприятие болевых импульсов. Это мощный анальгетик, ослабляет сильные ревматические боли и болевой синдром неревматического характера. Кеторол действенен в отношении всех видов боли: постоянных хронических, сохраняющихся даже в ночные часы, или внезапно возникших болей, спровоцированных движением, чрезмерными перегрузками или физическим повреждением; противовоспалительное – препятствует развитию воспаления, блокируя выработку посредников и регуляторов патологического процесса. Результатом применения Кеторола становится снижение проницаемости стенок капилляров, нормализация кровообращения в месте повреждения, уменьшение клинических симптомов воспаления: болезненности, припухлости сустава, отека в зоне поражения, очаговой гиперемии, повышенной температуры тканей. В сравнении с анальгезирующим, эффект выражен слабо; жаропонижающее – снижает показатели температуры тела до нормальных значений. Эффект достигается за счет снижения концентрации простагландинов, связывающихся с терморецепторами гипоталамуса и смещающих на более высокий уровень установочную точку температурного гомеостаза. Кеторол обладает умеренной антипиретической активностью.

Состав, формы выпуска


Держатель регистрационного удостоверения Кеторола – индийская компания «Доктор Реддис Лабораторис», эта же фармацевтическая компания является фирмой-производителем. Выпускается Кеторол в 3-х лекарственных формах, отличающихся способом введения, дозировкой активного вещества и набором вспомогательных компонентов. Действующее вещество представлено соединением кеторолака с трометамином (трометамолом), обладающим высокой буферной емкостью.

Полное описание форм содержится в инструкции:

    Таблетки 10 мг – зеленые за счет пленочного покрытия (на изломе белые), круглой формы, с обеих сторон выпуклые, с маркировкой в виде выдавленной буквы S. Упаковываются по 10 шт. в блистер, в пачке 2 блистера. Наполнители таблетки – микрокристаллическая целлюлоза, прежелатинизированный кукурузный крахмал и лактоза. Дополнительными компонентами выступают: карбоксиметил крахмал натрия – стабилизатор, загуститель, стеарат магния – смазывающее вещество, безводный диоксид кремния – энтеросорбент. В состав оболочки входит влагоудерживающий агент гипромеллоза, растворитель пропиленгликоль и красители – двуокись титана и олив зеленый. Инъекционный раствор 30 мг/мл – прозрачная однородная жидкость, бесцветная или бледно-желтая, предназначенная для введения внутримышечно или вливания внутривенно. Разлит раствор в темные стеклянные ампулы, которые помещены в пластиковые поддоны. В пачке Кеторол 10 ампул. Вспомогательные вещества: физраствор, ПАВ октоксинол, едкая щелочь гидроксид натрия, динатрия эдетат – консервант, задерживающий вредные примеси, растворители пропиленгликоль, этиловый спирт, стерильная вода. Гель 2% прозрачная или полупрозрачная субстанция однородной консистенции с легким фруктовым запахом. Фасуется в 30 или 50 г алюминиевые тубы, затем в индивидуальные картонные пачки с инструкцией. Состав геля: карбомер – основа композиции, диметилсульфоксид, пропиленгликоль – растворители, натриевая соль метилпарабена и пропилпарабена, этиловый спирт – антисептики и консерванты, очищенная фильтрованная вода – гидрофильная фаза, глицерин – стабилизатор, увеличивающий вязкость геля. Ароматическая добавка включает касторовое масло, эмолент изопропилмиристат, этиловый эфир лимонной кислоты и диэтилфталат – фиксатор запаха.

Как действует Кеторол

Это неселективный ингибитор, подавляющий активность обеих изоформ циклооксигеназы и действующий преимущественно в периферических тканях. Благодаря снижению выработки простагландинов удается уменьшить болевые ощущения, препятствовать развитию воспалительного процесса, снять приступ жара.

По силе анальгезирующего воздействия Кеторол превосходит остальные нестероидные препараты. Оказываемый им эффект сопоставим с действием морфина или морфиносодержащих смесей, что позволяет полностью отменить либо уменьшить дозировку этих опасных для организма опиоидов.

Кеторол отличается быстротой действия: после внутримышечного укола обезболивание наступает через 30 мин, после использования таблетки – через 1 ч, максимальный результат достигается спустя 1-2 ч после ввода состава. Обезболивание сохраняется 4-6 ч. При расчете безопасной эффективной дозировки лекарственных форм Кеторола учитываются фармакокинетические процессы, происходящие с препаратом при различных путях введения в организм.

Инструкция приводит основные параметры клинической фармакокинетики:

    Всасывание: при внутреннем применении состав быстро абсорбируется из кишечника, биодоступность Кеторолака превышает 80%, при инъекционном способе введения достигает 100%, гель всасывается в кровоток незначительно. Наблюдается дозозависимый рост концентрации в плазме, пик отмечается через: 40 мин – после принятия таблетки (10 мг) натощак, 15-30 мин – внутримышечного укола (30-60 мг). Для достижения равновесной концентрации потребуются сутки и 4-х разовый прием препарата. Жирная пища влияет на полноту и скорость всасывания таблетки, задерживая наступление максимального лечебного эффекта на 1 ч. Распределение: в системном кровотоке Кеторол циркулирует в связанном виде, образуя на 99% от поступившей дозы комплекс с белками плазмы. Широко распределяется по организму, проникает в синовиальную оболочку, суставную капсулу, полость сочленения. Экскретируются в грудное молоко. Метаболизм: более 50% препарата под действием печеночных ферментов биотрансформируется, образуя неактивные метаболиты. Экскреция: метаболиты и остатки Кеторола уходят из организма в основном с мочой, в малой части через желчевыводящие пути с каловыми массами. Концентрация препарата снижается на 50% через: 2,4-9 ч после принятия таблетки, 3,5-9 ч после парентерального ввода. Объем распределения и период полувыведения зависят от возраста и работоспособности почек, в пожилом возрасте или у пациентов с дисфункцией почек стандартные показатели увеличиваются вдвое, достигая 10-14 ч.

Показания к приему

На причину заболевания Кеторол не влияет, является средством симптоматической терапии. Предназначен для купирования умеренных или сильных болей любого происхождения (кроме хронического болевого синдрома), снятия воспаления. Уколы назначаются в ситуациях, когда невозможно принять таблетку или требуется в кротчайшие сроки облегчить нестерпимую боль.

По инструкции показанием к применению являются:

    зубная, головная, онкологическая, менструальная боль; ревматические болезни; миалгия, радикулопатия, артралгический синдром ; все разновидности невралгии ; восстановительный период после оперативного вмешательства или травмы.

Местное применение показано при несильной боли (в т.ч. послеоперационной и посттравматической), воспалительном поражении суставов, тканей, мышечных структур.

Инструкция по применению

Схема лечения назначается врачом, отдельно в каждом конкретном случае. Кеторол – препарат сильнодействующий, как и все средства нестероидного ряда, применяться может только ограниченным курсом. Дозировка, правила приема, длительность применения зависят от способа введения Кеторолака в организм. Лечение проводится минимальными эффективными дозами.

Инструкция рекомендует придерживаться следующей схемы:

    Таблетки: глотать целиком, не нарушая оболочки, т.к. она предохраняет состав от досрочного растворения в желудке. Принимать отдельно от еды или вместе, учитывая влияние жирной пищи на скорость наступления эффекта. Разовая доза – 10 мг (1 табл.), в сутки допустимо принять максимум 40 мг. Длительность приема: не более 5 дней. Раствор: вводить в вену медленно (минимум в течение 15 с), в мышцу – глубоким уколом. Однократно разрешено вводить: 10-30 мг – пациенты 16-64 лет, весом не менее 50 кг, 10-15 мг – пациенты 65 лет и старше, весом менее 50 кг или с почечной недостаточностью. Высшая суточная доза для первой категории пациентов – 90 мг, для второй – 60 мг, обычно ее разделяют на 4-6 приемов. Курс уколов ограничен 5 днями. При комбинированном курсе – переходе с уколов на таблетки, необходимо соблюдать указанную суммарную суточную дозировку, из них в этот день в таблетках можно принять максимум 30 мг. Гель: наносить тонким слоем на неповрежденную, очищенную и высушенную поверхность кожи в области максимальной болезненности. Распределять легкими массирующими движениями. Разовая доза – 1-2 см столбик геля. Кратность применения – 3-4 раза с интервалом не менее 4 ч. Не укрывать обработанный участок воздухонепроницаемой повязкой. Наружно Кеторол разрешается применять до 10 дней.

Препарат противопоказан пациентам с:

    непереносимостью составляющих медикамента, Кеторолака или других НПВС; аспириновой триадой, бронхоспастическим синдромом, отеком Квинке, обезвоживанием организма, гиповолемией; болезнями ЖКТ в периоды обострения; геморрагическим синдромом, предрасположенностью к кровоизлияниям, снижением свертываемости крови, кроветворной функции; почечной, печеночной дисфункцией; возрастом 0-16 лет; беременностью или в период родов, грудного вскармливания.

Побочные эффекты

В инструкции содержится целый ряд нежелательных реакций, которые может вызвать Кеторол. В основном они возникают вследствие превышения допустимых дозировок.

К наиболее часто встречаемым побочным действиям относят следующие явления:

    боли в животе, области таза, расстройство пищеварения, стоматит, вздутие живота; нарушение слуховой, зрительной или дыхательной функции; заболевания почек, сопровождающиеся тянущей болью в поясничной области, дизурические расстройства; мигрень, головокружение, тяга ко сну, резкие перепады настроения; скачки давления; нарушения в системе кроветворения, различные виды кровотечений; задержка воды, формирование отечности, повышенное потоотделение; местная реакция – высыпания на коже, покраснение, зуд, крапивная лихорадка.

Стоимость препарата, аналоги

Таблетки и раствор Кеторола отпускаются только после предъявления рецепта. Гель продается свободно, должен применяться по принципу ответственного самолечения. Хранится Кеторол в сухом, затемненном месте при комнатной температуре (не выше 25 градусов). При условии сохранности заводской упаковки фармакологические свойства не теряются в течение: гель – 2 года, таблетки, раствор – 3 года.

В аптеках Кеторол можно приобрести по следующим ценам:

    таблетки 0,01 20 шт. – 50 руб.; раствор 0,03/мл 10 ампул – 94 руб.; гель 2% туба 30 г – 260 руб., 50 г – 370 руб.

Наиболее близкими аналогами считаются:

    таблетки и раствор Кеторолак , Долак, Кетанов; таблетки Кетофрил, Кетокам; раствор Доломин, Ваторлак.


Кеторол

Кеторол – популярный препарат, обладающий широким спектром анальгезирующего, жаропонижающего и противовоспалительного действия. Благодаря мощному анальгезирующему эффекту препарат идеален для купирования умеренного или сильного болевого синдрома, особенно связанного с травматическим повреждением тканей.

Обезболивающий эффект, который оказывает кеторол, сравним с таковым у морфина, однако он намного сильнее, чем у других препаратов из данной группы.

В этой статье мы рассмотрим для чего врачи назначают Кеторол , в том числе инструкцию по применению, аналоги и цены на это лекарственное средство в аптеках. Реальные ОТЗЫВЫ людей которые уже воспользовались Кеторол можно прочитать в комментариях.

Состав и форма выпуска Кеторол?

Препарат выпускают в виде раствора для внутривенного и внутримышечного введения, раствора для внутримышечного введения, таблеток Кеторол без оболочки и покрытых оболочкой зеленого цвета.

  1. Состав таблеток: кеторолак (10 мг/таб.), МКЦ, лактоза, кукурузный крахмал, коллоидный диоксид кремния, стеарат Mg, карбоксиметилкрахмал Na (тип А).
  2. Состав раствора: кеторолак (30 мг в миллилитре), октоксинол, ЭДТА, Na хлорид, этанол, пропиленгликоль (добавка E1520), Na гидроксид, вода д/и.

Клинико-фармакологическая группа: НПВС с выраженным анальгезирующим действием.

От чего помогает Кеторол?

Показаниями к применению Кеторола в виде инъекций являются болевые синдромы разной степени выраженности для уменьшения воспаления и их интенсивности при следующих болезненных состояниях:

  1. Травмы разной степени;
  2. Зубная боль;
  3. Болевые ощущения после оперативного вмешательства;
  4. Миалгии, артралгии, невралгии;
  5. Радикулиты.

Кеторол в таблетках часто назначают в следующих случаях:

  1. Травмирование разной степени;
  2. Онкологические болезни;
  3. Зубная боль;
  4. Болезненные состояния после родов и после оперативного вмешательства;
  5. Боли в мышцах и суставах при миалгии, невралгии, артралгии;
  6. Ревматизм.

Итак, показанием к применению для таблеток и уколов Кеторол является купирование болевого синдрома любой локализации и степени выраженности. Это означает, что таблетки или уколы можно применять для устранения зубной, головной, менструальной, мышечной, суставной, костной боли, а также послеоперационных болей, болей при онкологических заболеваниях и т.д. Следует знать, что Кеторол предназначен только для купирования острых болей, но не для лечения хронического болевого синдрома.

Фармакологическое действие

Лекарственный препарат Кеторол относится к группе НПВС (нестероидные противовоспалительные средства). Как и многие другие лекарства этой группы, препарат способен оказывать достаточно многогранное воздействие на организм. Кеторолак оказывает выраженное анальгезирующее действие, обладает также противовоспалительным и умеренным жаропонижающим действием.

  • Обезболивающее воздействие по своей силе сопоставимо с морфином, однако использование Кеторола намного эффективнее и безопаснее. Основное действующее вещество – кеторолака трометамин, способное даже в минимальных дозировках оказывать лечебный эффект. При помощи этого лекарственного средства можно избавиться от различных видов боли, отличающихся по патогенезу и типу проявления.
  • Механизм действия связан с неселективным угнетением активности ферментов ЦОГ-1 и ЦОГ-2, главным образом в периферических тканях, следствием чего является торможение биосинтеза простагландинов.

Препарат не влияет на опиоидные рецепторы, не угнетает дыхание, не вызывает лекарственной зависимости, не обладает седативным и анксиолитическим действием.

Инструкция по применению

Согласно инструкции по применению таблетки следует проглатывать целиком, не разжевывая и не измельчая иными способами, а запивая небольшим количеством воды. Можно пить таблетки вне зависимости от приема пищи, однако следует иметь ввиду, что Кеторол принятый после еды будет всасываться медленнее, чем до еды, что, естественно, удлинит время наступления обезболивающего эффекта.

  • При выраженном болевом синдроме препарат в форме таблеток принимают по 10 мг до 4 раз/сут в зависимости от степени выраженности боли. Максимальная суточная доза составляет 40 мг. Следует применять минимальную эффективную дозу. При приеме внутрь продолжительность курса лечения не должна превышать 5 дней.
  • Раствор для инъекций упакован в ампулы и готов к применению. Раствор вводят глубоко в мышцу (в наружную верхнюю треть бедра, плечо, ягодицу и другие участки тела, где мышцы подходят близко к коже), предварительно набрав в шприц из ампулы необходимое количество. Разовая дозировка раствора Кеторол для людей младше 65 лет составляет 10 – 30 мг (0,3 – 1,0 мл) и подбирается индивидуально, начиная с минимальной и основываясь на реакции человека и эффективности купирования болевого синдрома. Повторно можно вводить Кеторол через каждые 4 – 6 часов, если боль вновь возвращается. Максимально допустимая суточная дозировка раствора составляет 3 ампулы (90 мг).

При переходе с парентерального введения препарата на его прием внутрь суммарная суточная доза обеих лекарственных форм в день перевода не должна превышать 90 мг для пациентов в возрасте от 16 до 65 лет и 60 мг – для пациентов старше 65 лет или с нарушением функции почек. При этом доза препарата в таблетках в день перехода не должна превышать 30 мг.

Противопоказания

Противопоказаниями к применению всех форм лекарственного средства являются:

  • повышенная чувствительность к трометамину кеторолаку и/или другим средствам группы НПВС,
  • гиповолемия вне зависимости от причины ее развития,
  • эрозивно-язвенные заболевания пищеварительной системы в фазе обострения,
  • комбинация с другими НПВС,
  • почечная и/или печеночная недостаточность (если плазменный креатинин более 50 мг/л),
  • нарушение кроветворения,
  • геморрагический диатез,
  • гипокоагуляция (включая случаи гемофилии),
  • дегидратация,
  • аспириновая триада,
  • ангионевротический отек,
  • бронхоспазм,
  • пептические язвы,
  • геморрагический инсульт (подозреваемый или подтвержденный),
  • беременность, роды, лактация,
  • высокий риск развития кровотечения (включая послеоперационные),
  • возраст до 16 лет.

Побочные действия

Кеторол таблетки и инъекции могут спровоцировать у пациентов такие нежелательные реакции, как:

  • зуд, крапивница, изменение цвета лица, кожная сыпь, отеки век, затрудненное дыхание, свистящее дыхание, тяжесть в грудной клетке;
  • диарея, боль в желудке, рвота, запор, метеоризм, стоматит, тошнота, изжога;
  • лейкопения (увеличение лейкоцитов в крови), эозинофилия (повышение числа эозинофилов), анемия (уменьшение числа эритроцитов или гемоглобина);
  • ректальное, носовое, из послеоперационных ран кровотечения;
  • пурпура, кожная сыпь, крапивница, синдром Лайелла (аллергический дерматит как реакция на лекарственные препараты), синдром Стивенса-Джонсона (возникновение пузырьков на участках кожи и на слизистой оболочке различных органов);
  • боль в пояснице, острая почечная недостаточность, частое мочеиспускание, нефрит (воспаление почек), уменьшение или увеличение объема мочи;
  • бронхоспазм, отек гортани, ринит;
  • головная боль, сонливость, головокружение, гиперактивность, депрессия, звон в ушах, снижение слуха, нечеткость зрения.
  • повышение артериального давления, обморок, отек легких;
  • увеличение массы тела, отек ступней, пальцев, лодыжек, голеней, лица, языка, повышенная потливость, лихорадка;
  • боль или жжение в месте укола Кеторол.

Беременность и лактация

Противопоказано применение препарата при беременности, в период родов; в период лактации (грудного вскармливания).

Аналоги

Структурные аналоги по действующему веществу:

  1. Адолор;
  2. Акьюлар ЛС;
  3. Долак;
  4. Доломин;
  5. Кеталгин;
  6. Кетанов;
  7. Кетолак;
  8. Кеторолак;
  9. Кеторолак Ромфарм;
  10. Кеторолак-OBL;
  11. Кеторолак-Эском;
  12. Кеторолака трометамин;
  13. Кетофрил;
  14. Торадол;
  15. Торолак.

Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом.

Средняя цена КЕТОРОЛ в аптеках (Москва) 35 рублей.

Кеторол: против интенсивных болей, показания и побочные эффекты

Чаще всего врачи назначают препараты, относящиеся к группе нестероидных. Они безопаснее наркотических анальгетиков и не вызывают привыкания. В этой линейке препаратов наиболее сильное анальгезирующее действие оказывают средства, изготовленные на основе Кеторолака. Особой популярностью пользуется Кеторол, выпускаемый в трех лекарственных формах. Это универсальное лекарство, справляющееся с интенсивными болями различного генеза, устраняющее воспалительный процесс, отек мягких тканей и повышенную температуру тела. О механизме воздействия и правилах приема Кеторола расскажет инструкция.

Суставные патологии нередко сопровождаются острыми приступами боли, отечностью суставов, воспалительным процессом, ограничением естественных движений. Основная задача комплексной терапии такого рода заболеваний – в кратчайшие сроки облегчить состояние больного, вернуть ему двигательную активность, улучшить качество жизни. Использование обезболивающих средств помогает решить эту задачу.

Фармакологические свойства препарата

Лечебные свойства Кеторола обусловлены его главным действующим веществом – Кеторолаком, являющимся производным уксусной кислоты. Это неселективный ингибитор, блокирующий группу ферментов (циклооксигеназы формы ЦОГ-1 и ЦОГ-2), участвующую в каталитическом синтезе простаноидов – простагландинов, простациклинов и тромбоксанов. Эти высокоактивные метаболиты арахидоновой кислоты выполняют в организме целый ряд важных функций.

Помимо защиты слизистой желудка, обеспечения нормального функционирования почек, печени, мышечных тканей, влияния на свертывание крови, они повышают тканевую проницаемость, чувствительность ноцицепторов к медиаторам боли, воспаления, ответственны за формирование лихорадки. Продукция фермента ЦОГ-2 происходит в ответ на повреждение тканей и начало воспалительной реакции, приводит к избыточному накоплению простагландинов и усилению болезненных симптомов. Фармакологическое действие Кеторола основывается на подавлении активности этой индуцибельной изоформы циклооксигеназы.

В соответствии с инструкцией, Кеторол оказывает:

    обезболивающее действие – уменьшает интенсивность или полностью устраняет ощущение боли, снижая чувствительность болевых рецепторов к повреждающим стимулам, блокируя передачу информации таламусу, изменяя восприятие болевых импульсов. Это мощный анальгетик, ослабляет сильные ревматические боли и болевой синдром неревматического характера. Кеторол действенен в отношении всех видов боли: постоянных хронических, сохраняющихся даже в ночные часы, или внезапно возникших болей, спровоцированных движением, чрезмерными перегрузками или физическим повреждением; противовоспалительное – препятствует развитию воспаления, блокируя выработку посредников и регуляторов патологического процесса. Результатом применения Кеторола становится снижение проницаемости стенок капилляров, нормализация кровообращения в месте повреждения, уменьшение клинических симптомов воспаления: болезненности, припухлости сустава, отека в зоне поражения, очаговой гиперемии, повышенной температуры тканей. В сравнении с анальгезирующим, эффект выражен слабо; жаропонижающее – снижает показатели температуры тела до нормальных значений. Эффект достигается за счет снижения концентрации простагландинов, связывающихся с терморецепторами гипоталамуса и смещающих на более высокий уровень установочную точку температурного гомеостаза. Кеторол обладает умеренной антипиретической активностью.

Состав, формы выпуска


Держатель регистрационного удостоверения Кеторола – индийская компания «Доктор Реддис Лабораторис», эта же фармацевтическая компания является фирмой-производителем. Выпускается Кеторол в 3-х лекарственных формах, отличающихся способом введения, дозировкой активного вещества и набором вспомогательных компонентов. Действующее вещество представлено соединением кеторолака с трометамином (трометамолом), обладающим высокой буферной емкостью.

Полное описание форм содержится в инструкции:

    Таблетки 10 мг – зеленые за счет пленочного покрытия (на изломе белые), круглой формы, с обеих сторон выпуклые, с маркировкой в виде выдавленной буквы S. Упаковываются по 10 шт. в блистер, в пачке 2 блистера. Наполнители таблетки – микрокристаллическая целлюлоза, прежелатинизированный кукурузный крахмал и лактоза. Дополнительными компонентами выступают: карбоксиметил крахмал натрия – стабилизатор, загуститель, стеарат магния – смазывающее вещество, безводный диоксид кремния – энтеросорбент. В состав оболочки входит влагоудерживающий агент гипромеллоза, растворитель пропиленгликоль и красители – двуокись титана и олив зеленый. Инъекционный раствор 30 мг/мл – прозрачная однородная жидкость, бесцветная или бледно-желтая, предназначенная для введения внутримышечно или вливания внутривенно. Разлит раствор в темные стеклянные ампулы, которые помещены в пластиковые поддоны. В пачке Кеторол 10 ампул. Вспомогательные вещества: физраствор, ПАВ октоксинол, едкая щелочь гидроксид натрия, динатрия эдетат – консервант, задерживающий вредные примеси, растворители пропиленгликоль, этиловый спирт, стерильная вода. Гель 2% прозрачная или полупрозрачная субстанция однородной консистенции с легким фруктовым запахом. Фасуется в 30 или 50 г алюминиевые тубы, затем в индивидуальные картонные пачки с инструкцией. Состав геля: карбомер – основа композиции, диметилсульфоксид, пропиленгликоль – растворители, натриевая соль метилпарабена и пропилпарабена, этиловый спирт – антисептики и консерванты, очищенная фильтрованная вода – гидрофильная фаза, глицерин – стабилизатор, увеличивающий вязкость геля. Ароматическая добавка включает касторовое масло, эмолент изопропилмиристат, этиловый эфир лимонной кислоты и диэтилфталат – фиксатор запаха.

Как действует Кеторол

Это неселективный ингибитор, подавляющий активность обеих изоформ циклооксигеназы и действующий преимущественно в периферических тканях. Благодаря снижению выработки простагландинов удается уменьшить болевые ощущения, препятствовать развитию воспалительного процесса, снять приступ жара.

По силе анальгезирующего воздействия Кеторол превосходит остальные нестероидные препараты. Оказываемый им эффект сопоставим с действием морфина или морфиносодержащих смесей, что позволяет полностью отменить либо уменьшить дозировку этих опасных для организма опиоидов.

Кеторол отличается быстротой действия: после внутримышечного укола обезболивание наступает через 30 мин, после использования таблетки – через 1 ч, максимальный результат достигается спустя 1-2 ч после ввода состава. Обезболивание сохраняется 4-6 ч. При расчете безопасной эффективной дозировки лекарственных форм Кеторола учитываются фармакокинетические процессы, происходящие с препаратом при различных путях введения в организм.

Инструкция приводит основные параметры клинической фармакокинетики:

    Всасывание: при внутреннем применении состав быстро абсорбируется из кишечника, биодоступность Кеторолака превышает 80%, при инъекционном способе введения достигает 100%, гель всасывается в кровоток незначительно. Наблюдается дозозависимый рост концентрации в плазме, пик отмечается через: 40 мин – после принятия таблетки (10 мг) натощак, 15-30 мин – внутримышечного укола (30-60 мг). Для достижения равновесной концентрации потребуются сутки и 4-х разовый прием препарата. Жирная пища влияет на полноту и скорость всасывания таблетки, задерживая наступление максимального лечебного эффекта на 1 ч. Распределение: в системном кровотоке Кеторол циркулирует в связанном виде, образуя на 99% от поступившей дозы комплекс с белками плазмы. Широко распределяется по организму, проникает в синовиальную оболочку, суставную капсулу, полость сочленения. Экскретируются в грудное молоко. Метаболизм: более 50% препарата под действием печеночных ферментов биотрансформируется, образуя неактивные метаболиты. Экскреция: метаболиты и остатки Кеторола уходят из организма в основном с мочой, в малой части через желчевыводящие пути с каловыми массами. Концентрация препарата снижается на 50% через: 2,4-9 ч после принятия таблетки, 3,5-9 ч после парентерального ввода. Объем распределения и период полувыведения зависят от возраста и работоспособности почек, в пожилом возрасте или у пациентов с дисфункцией почек стандартные показатели увеличиваются вдвое, достигая 10-14 ч.

Показания к приему

На причину заболевания Кеторол не влияет, является средством симптоматической терапии. Предназначен для купирования умеренных или сильных болей любого происхождения (кроме хронического болевого синдрома), снятия воспаления. Уколы назначаются в ситуациях, когда невозможно принять таблетку или требуется в кротчайшие сроки облегчить нестерпимую боль.

По инструкции показанием к применению являются:

    зубная, головная, онкологическая, менструальная боль; ревматические болезни; миалгия, радикулопатия, артралгический синдром ; все разновидности невралгии ; восстановительный период после оперативного вмешательства или травмы.

Местное применение показано при несильной боли (в т.ч. послеоперационной и посттравматической), воспалительном поражении суставов, тканей, мышечных структур.

Инструкция по применению

Схема лечения назначается врачом, отдельно в каждом конкретном случае. Кеторол – препарат сильнодействующий, как и все средства нестероидного ряда, применяться может только ограниченным курсом. Дозировка, правила приема, длительность применения зависят от способа введения Кеторолака в организм. Лечение проводится минимальными эффективными дозами.

Инструкция рекомендует придерживаться следующей схемы:

    Таблетки: глотать целиком, не нарушая оболочки, т.к. она предохраняет состав от досрочного растворения в желудке. Принимать отдельно от еды или вместе, учитывая влияние жирной пищи на скорость наступления эффекта. Разовая доза – 10 мг (1 табл.), в сутки допустимо принять максимум 40 мг. Длительность приема: не более 5 дней. Раствор: вводить в вену медленно (минимум в течение 15 с), в мышцу – глубоким уколом. Однократно разрешено вводить: 10-30 мг – пациенты 16-64 лет, весом не менее 50 кг, 10-15 мг – пациенты 65 лет и старше, весом менее 50 кг или с почечной недостаточностью. Высшая суточная доза для первой категории пациентов – 90 мг, для второй – 60 мг, обычно ее разделяют на 4-6 приемов. Курс уколов ограничен 5 днями. При комбинированном курсе – переходе с уколов на таблетки, необходимо соблюдать указанную суммарную суточную дозировку, из них в этот день в таблетках можно принять максимум 30 мг. Гель: наносить тонким слоем на неповрежденную, очищенную и высушенную поверхность кожи в области максимальной болезненности. Распределять легкими массирующими движениями. Разовая доза – 1-2 см столбик геля. Кратность применения – 3-4 раза с интервалом не менее 4 ч. Не укрывать обработанный участок воздухонепроницаемой повязкой. Наружно Кеторол разрешается применять до 10 дней.

Препарат противопоказан пациентам с:

    непереносимостью составляющих медикамента, Кеторолака или других НПВС; аспириновой триадой, бронхоспастическим синдромом, отеком Квинке, обезвоживанием организма, гиповолемией; болезнями ЖКТ в периоды обострения; геморрагическим синдромом, предрасположенностью к кровоизлияниям, снижением свертываемости крови, кроветворной функции; почечной, печеночной дисфункцией; возрастом 0-16 лет; беременностью или в период родов, грудного вскармливания.

Побочные эффекты

В инструкции содержится целый ряд нежелательных реакций, которые может вызвать Кеторол. В основном они возникают вследствие превышения допустимых дозировок.

К наиболее часто встречаемым побочным действиям относят следующие явления:

    боли в животе, области таза, расстройство пищеварения, стоматит, вздутие живота; нарушение слуховой, зрительной или дыхательной функции; заболевания почек, сопровождающиеся тянущей болью в поясничной области, дизурические расстройства; мигрень, головокружение, тяга ко сну, резкие перепады настроения; скачки давления; нарушения в системе кроветворения, различные виды кровотечений; задержка воды, формирование отечности, повышенное потоотделение; местная реакция – высыпания на коже, покраснение, зуд, крапивная лихорадка.

Стоимость препарата, аналоги

Таблетки и раствор Кеторола отпускаются только после предъявления рецепта. Гель продается свободно, должен применяться по принципу ответственного самолечения. Хранится Кеторол в сухом, затемненном месте при комнатной температуре (не выше 25 градусов). При условии сохранности заводской упаковки фармакологические свойства не теряются в течение: гель – 2 года, таблетки, раствор – 3 года.

В аптеках Кеторол можно приобрести по следующим ценам:

    таблетки 0,01 20 шт. – 50 руб.; раствор 0,03/мл 10 ампул – 94 руб.; гель 2% туба 30 г – 260 руб., 50 г – 370 руб.

Наиболее близкими аналогами считаются:

    таблетки и раствор Кеторолак , Долак, Кетанов; таблетки Кетофрил, Кетокам; раствор Доломин, Ваторлак.


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: