Кариес корня зуба — причины, симптомы, лечение

Кариес может поражать не только видимую часть коронки. Если он развивается на корне зуба, это опасно его быстрым разрушением и потерей. На начальной стадии кариес не формирует полость — как и обычное кариозное поражение, он начинается с изменения структуры твердых тканей. Без лечения на этом месте образуется полость, которая постепенно увеличивается в размерах.

Причины:

  • неэффективная ежедневная гигиена;
  • курение, которое провоцирует образование твердых отложений на эмали, нарушения в питании тканей периодонта и пародонта;
  • пародонтологические заболевания, сопровождающиеся углублением пародонтальных карманов;
  • осложнение периодонтита, остеомиелита, периостита, пародонтита;
  • снижение иммунитета;
  • воспалительный процесс в полости рта;
  • осложнение пришеечного кариеса;
  • частые температурные нагрузки (одновременное употребление горячих и холодных напитков);
  • дефицит фтора;
  • постоянная сухость во рту, малое количество слюны;
  • постоянные травмы десен (установленными во рту искусственными конструкциями, твердыми продуктами);
  • анатомические особенности;
  • несбалансированный рацион с преобладанием содержащей много углеводов пищи;
  • ошибки протезирования, провоцирующие опускание десневого края.

Заболевание распространено у пациентов пожилого возраста (встречается в 35% случаев). У людей моложе 30 лет кариес корня зуба встречается только в 1,3% случаев.

Симптомы и диагностика

СОДЕРЖАНИЕ

Кариес зубного корня может развиваться бессимптомно вплоть до образования полости, появления очага воспаления и поражения нервов. На поздних стадиях имеет симптоматику:

  • болезненность при надавливании, употреблении сладких или кислых продуктов, действии температурных раздражителей;
  • появление белесых или темных пятен в пришеечной части коронки (у десневого края);
  • углубление пародонтального кармана (между десной и поверхностью эмали), появление болезненных ощущений при чистке зубной щеткой, приеме еды;
  • неприятные ощущения при пережевывании еды;
  • подвижность зубов, их постепенное расшатывание;
  • неприятный запах изо рта (не исчезает даже после чистки зубной пастой или полоскания).

Кариозное поражение диагностируется на осмотре у стоматолога. На ранней стадии и при поверхностном осмотре его можно не заметить (поражение локализовано под десневым краем). Кариес выявляют путем зондирования (контролируют прочность твердых тканей под краем десны стоматологическим инструментом). Информативна рентгенография — снимки позволяют увидеть деструктивные изменения в твердых тканях.

Чем раньше будет выявлен и вылечен кариес зубного корня, тем больше шансов сохранить зуб, обойтись без его удаления. Для своевременной диагностики заболевания посещать стоматолога нужно не реже, чем раз в шесть месяцев.

Лечение

Тактика лечения определяется стадией кариозного поражения.

Начальная. Структура твердых тканей почти не меняется, есть признаки деминерализации эмали, возможно появление белых пятен. Чтобы остановить разрушение твердых тканей, выполняют реминерализацию. Ремотерапия поможет укрепить эмаль и остановить ее разрушение. До начала ремотерапии выполняют профессиональную гигиену, чистку пародонтальных карманов. Дополнительно врач может назначить полоскание антисептическими растворами.

Темное пятно. Стоматолог удаляет твердые и мягкие отложения с поверхности эмали, очищает пародонтальный карман. Пораженные ткани удаляют, выполняется пломбирование. Если уже началось поражение десен, появился очаг воспаления, проводится дополнительное лечение: врач останавливает инфекцию.

Сформированная полость. Сохранить зуб получится при условии, что воспаление удалось остановить. Врач удаляет пораженные ткани, усиливает коронку вкладкой, ставит искусственную коронку.

Разрушение корня. При разрушении корня больше, чем на 50%, при сильном воспалении, поражении тканей периодонта зуб приходится удалять. После этого выполняется имплантация и протезирование либо восстановление зубной вкладкой.

Чем опасен кариес корня зуба?

Локализация кариеса под десневым краем опасна тяжелыми осложнениями. В области кариозного поражения быстро размножаются стрептококки, что провоцирует воспаление. Оно может затрагивать периодонт, десны, связки зуба, костные ткани. Это опасно потерей зуба, быстрым распространением инфекции, поражением соседних зубов, развитием периостита, деструкцией костной ткани, рецессией десны.

Профилактика

Гигиена. Самостоятельная гигиена должна быть достаточно эффективной. Лучше использовать средства, подобранные стоматологом. Дополнительно раз в полгода выполняют профессиональную чистку зубов.

Осмотры у стоматолога. Врача посещают каждые шесть месяцев, что позволяет диагностировать кариозное поражение на начальном этапе.

Здоровье десен. Его поддерживают, соблюдая рекомендации пародонтолога. Состояние десен постоянно контролируют (не должно быть кровоточивости, опускания десневого края, изменения окраски слизистых). Лучше отказаться от курения, исключить травмы десен и т.п.

Своевременное эндодонтическое лечение. Корень может быть поражен вслед за пришеечной частью или коронкой. Чтобы исключить это, выявленный стоматологом кариес лечат сразу.

Расширенная диагностика. Пациентам в группе риска (в пожилом возрасте, с заболеваниями десен, с ослабленным иммунитетом) при профилактических осмотрах лучше выполнять расширенную диагностику с помощью рентгенографии, чтобы вовремя выявлять изменения в структуре твердых тканей, образующиеся полости.

Стоматология «ДентоСпас» выполняет диагностику и лечение кариеса корня зуба, его осложнений, проводит профилактические процедуры.

У вас есть вопросы?

Нажимая кнопку «Отправить», вы автоматически выражаете согласие на обработку своих персональных данных и принимаете условия Пользовательского соглашения.

Кариес корня зуба

Главная / Кариес корня зуба

У 90% населения планеты можно обнаружить кариес. У этой распространенной патологии существует несколько разновидностей, одна из самых коварных — кариес корня зуба. Причины всегда индивидуальны и приводят к проблемам стоматологического и не стоматологического характера.

Разновидности локализаций кариеса

Кариес (лат. caries гниение) — протекающий в твердых тканях зуба медленный и скрытый патологический процесс. Характеризуется вначале очаговой деминерализацией эмали, затем разрушением твердых тканей зуба с появлением в дентине полости. При отсутствии лечения зуб теряется или возникают осложнения – пульпиты и периодонтиты.

Пришеечный (циркулярный)

В строении зуба выделяют корень, шейку и коронку – последняя находится над десной. Шейка и корень расположены в десне и защищены мягкими тканями слизистой.

Когда кариозный процесс начинает разрушать зуб в области соприкосновения коронки со слизистой, можно говорить о пришеечной форме кариеса.

Эта категория труднее всего диагностируется и лечится. Чаще поражает резцы. При откусывании пищи резцами еда не только «отрезается», но и забивается в десневые карманы, перемещаясь в сторону десен.

Кариес коронки

Кариес имеет способность затрагивать не только здоровые, но и уже пролеченные зубы — под пломбой или коронкой. В случае наличия коронки его обнаружить трудно, потому что зуб не имеет нерва и боль не ощущается. Внешние признаки долгое время отсутствует.

Причинами данного варианта кариеса становятся:

  • дефект зубной коронки с появлением под ней доступа к тканям зуба
  • плохо вылеченный зуб перед протезированием;
  • болезни десен;
  • плохая гигиена рта.

Проблема в распространении процесса в глубокие слои и переходе на костные структуры, вследствие чего нередко зуб полностью удаляют. Вот почему так важны профилактические осмотры и проведение ортопантомограммы – панорамного снимка всей челюсти.

Прикорневой кариес

Прикорневой и пришеечный кариес аналогичны. Поражаются как резцы, так и жевательные зубы. Разрушение начинается с эмали, постепенно переходя на нерв в корневом канале. Когда процесс касается костной ткани, это грозит остеомиелитом.

Основная причина возникновения – кариесогенная ситуация в полости рта, когда налет собирается особенно быстро. Эмаль в прикорневой части зуба значительно тоньше и легче разрушается. Чаще диагностируется в возрасте от 30 до 60 лет.

Кариес корня

Кариес корня или поддесневой протекает скрыто. Он может быть с полостью и без нее. По течению — активный, приостановившийся, вторичный. Чаще поражает моляры.

В чем опасность данного заболевания?

Кариес опасен отсутствием симптомов на протяжении ряда лет. Выявляется чаще в запущенной стадии, когда способом избавления становится удаление зуба.

Визуальная диагностика затруднена потому, что все разрушительные процессы происходят внутри зуба. Выраженный налет или зубной камень скрывают любые пятна на эмали.

Корень скрыт под десной и внешние раздражители на него до определенной поры не действуют. С другой стороны стенки корня тонки, поэтому разрушаются быстро и с осложнениями.

У кого чаще всего возникает данный вид заболевания

В 7 случаях из 10 корневой кариес встречается у пожилых. У них всегда имеют место возрастные изменения и атрофические процессы костной ткани и пародонта, что оголяет корни. Также у пожилых снижена антисептическая активность слюны, что благоприятно для развития бактерий. Особенно агрессивно протекает кариес у тех, кто получает облучение области головы и шеи.

Причины возникновения заболевания

Выделяют 3 основных провоцирующих фактора, которые должны воздействовать комплексно, ни один из них самостоятельно не действует:

  1. Кариесогенная микрофлора — к ней относятся стрептококки Mutans, актиномицеты и определенные виды лактобацилл. Они должны доминировать в полости рта. Бактерии продуцируют из углеводов пищи органические кислоты, которые и вызывают деминерализацию цемента.
  2. Употребление простых углеводов – обладают наибольшей кариесогенностью. Их расщепление дает глюкан, способствующий появлению налета.
  3. Снижение кариесрезистентности — ухудшение сопротивляемости тканей зуба и организма в целом. Способствуют этому уменьшение содержания кальция в твердых корневых тканях, вредные привычки, недостаток слюны.

Кроме этого повлиять могут и анатомические особенности рта — мелкое преддверие, короткая уздечка, патология прикуса.

Заболевание десен, образование карманов

Десневой карман или по-другому пародонтит – распространенное явление у многих пациентов. Его многие не лечат, поскольку длительное время он ничем не беспокоит.

Первым проявлением патологии становится кровоточивость при чистке зубов, при этом внешне они могут выглядеть здоровыми. Зубодесневые карманы или углубления имеются и в норме, но их анатомический размер не должен превышать 3 мм.

Тогда карман способен самоочищаться от пищевых остатков и эпителиальных частиц. В глубоких зазорах образуются резервуары скоплений бактерии. Сопровождается это зловонием изо рта. Обычное лечение антибиотиками и чистка зубов пастой эффекта не дают.

Причины пародонтита:

  • недостаточная гигиена;
  • некачественные пломбы;
  • аномальное расположение зубного ряда, нарушение прикуса;
  • наследственная предрасположенность;
  • дефицит витаминов и минералов;
  • угнетение иммунитета.

Осложнение воспалительных процессов ротовой полости

Первое по частоте осложнение кариеса – пульпит. Боль при этом становится невыносимой. Если ее перетерпеть, она может исчезнуть самостоятельно, но это не излечение, а хронизация процесса.

В дальнейшем инфекция провоцирует периодонтит, периостит, остеомиелит, потерю зуба. Также имеется опасность развития абсцесса в полости рта, флегмоны, что чревато менингитом и сепсисом ввиду близости очага воспаления к мозгу и сосудам.

Образ жизни

Если вы узнали о группе риска по кариесу корня (пожилой возраст), это не значит, что можно расслабиться. Кариес имеет множество причин возникновения и может возникать в любом возрасте, если не соблюдаются элементарные правила осторожности.

В группе риска находятся курильщики, диабетики, беременные и даже дети. Факторами-провокаторами в этом случае становятся:

  • курение и недостаток гигиены рта;
  • редкая чистка зубов и недостаток фтора;
  • нерациональное питание с предпочтением десертов;
  • частые стрессы;
  • чередование горячего и холодного;
  • особенности строения полости рта;
  • злоупотребление спиртным — алкоголь разлагается на сахара и кислоты;
  • злоупотребление кофе и крепким чаем, создающим кислую среду в полости рта;
  • недостаток приема воды, а, значит, и недостаток слюны;
  • травмы десен.

Симптомы заболевания

Процесс обычно протекает с отсутствием симптомов, но могут возникать боли во время чистки зубной щеткой, приема кислой, соленой, сладкой, холодной или горячей пищи.

После устранения раздражителя все проходит. Пациент может обратиться к врачу в случае обнаружения пятна на передней поверхности резцов, но часто оно скрыто под зубным налетом или камнем.

Продолжающийся кариозный процесс постепенно достигает дентинного соединения, проникая сначала в его поверхностные слои, а потом и дальше. Полость углубляется и бактериями, остатками пищи. Возникает запах изо рта. Раздражители вызывают боль все чаще.

При цементном кариесе зубы становятся подвижными и теряют свою опору, возникает кровоточивость десен. Это уже симптомы периодонтита. Теперь уже при пережевывании пищи или чистке зубов возникает выраженный дискомфорт.

Начинает страдать пищеварение. Зубы становятся гиперчувствительными к горячему или холодному.

Далее процесс идет по классификации Леуса:

  1. Активное поражение — края полости подрытые. Полость заполнена размягчёнными тканями и имеет тенденцию к разрастанию.
  2. Приостановившийся кариес – увеличение пораженной области не наблюдается. Полость чистая, дно блестящее и гладкое, края ровные и плотные.
  3. Вторичный кариес – возникает под пломбой.

Диагностика заболевания

Постановка диагноза поэтапна. Выслушивание жалоб и визуальный осмотр дают возможность диагностировать кариес только в 13% случаев. Информативно классическое зондирование острым зондом и осмотр зеркалом. Это позволяет исследовать зубные ряды.

Также проводятся термодиагностика, электроодонтометрия и рентген. Если у пациента отмечены массивные зубные отложения, изменений на эмали не будет видно. В этом случае предварительно проводится профессиональная чистка зубов с удалением налета и камня. Все это возможно в стоматологической клинике.

В стоматологической клинике

В клинике могут проводиться следующие виды исследований:

  1. Зондирование тонким зондом с загнутым концом — его вводят под десну, при этом врач имеет возможность изучить структуру зуба, его целостность, наличие неровностей и сколов. При быстропрогрессирующем кариесе края углубления неровные, острые. В стадии ремиссии — поверхность патологического очага блестящая, гладкая, твердая с ровными, краями.
  2. Электроодонтометрия – может определить повреждение нерва и глубину воспаления. Пульпа по-разному реагирует на силу тока.
  3. Термодиагностика — обработка разных областей зуба струей воды и разогретым воском. Исчезающие после удаления раздражителя неприятные ощущения говорят о кариесе.
  4. Рентген — прицельный снимок одного зуба или компьютерная томография. Определяется наличие и локализация явного или скрытого воспаления с точностью до миллиметра.
  5. Визиография — специальный аппарат – визиограф сканирует полученные данные и передает их на компьютер, где картинка изучается под разными углами и во всех подробностях, выявляя скрытый процесс воспаления.

Можно ли обнаружить кариес корня в домашних условиях?

Заподозрить кариес корня можно по болезненности десны над зубом, наличии темных пигментаций, повышении чувствительности эмали, сколов зубов, дискомфорта во время приема пищи, чувствительности зубов к горячему и холодному, кислому, сладкому и соленому. Если симптомы возникают периодически – это говорит о хроническом процессе.

Лечение или удаление — от чего зависит исход

Врач принимает решение о лечении или удалении зуба после определения глубины распространения и области локализации воспалительного процесса. В обязательном порядке предварительно проводится профессиональная чистка при помощи ультразвукового скалера, водно-абразивного прибора AirFlow и ручных инструментов.

Начальный кариес лечат консервативной ремтерапией. При дефектах твердых тканей проводится препарирование и пломбирование. В тяжелых случаях зуб удаляют.

Лечение начальной стадии корневого кариеса

Консервативная ремтерапия включает:

  • фторирование зубов;
  • покрытие зубов защитными средствами
  • обучение правильной гигиене полости рта

Чистка в стоматологии от камня и налета

Профессиональная чистка зубов предполагает удаление скопления всей патогенной микрофлоры вокруг корня.

Она подразумевает не только удаление налета, но и камней . Такая ликвидация негативных факторов длительно защищает зубы.

Антисептическая обработка участков поражения

Лечение кариеса корня – это высверливание бормашиной всех пораженных очагов и обработка кариозной полости антисептиками и специальными препаратами . В качестве антисептика для обработки кариозных полостей применяется 2 % раствор хлоргексидина или гель на его основе.

Восстановление корня зуба

Восстановление корня зуба проводится врачом, если кариес не прогрессирует и не вызвал воспаление. В этом случае проводят частичное протезирование в виде покрытия коронкой или искусственной вкладкой.

Если же корень сильно разрушен, его восстановление происходит за счет установки более прочной культевой вкладки из металла или керамики, которая служит и в качестве опоры под коронку. Она защищает ослабленный корень от перелома и инфицирования.

Что необходимо сделать для защиты десен

Если десну не пролечить, останется воспаление и все лечение станет бессмысленным. Десну защищают проведением диатермокоагуляции и ретракции.

Диатермокоагуляция

Диатермокоагуляция – иссечение коагуляционным ножом лишних участков пародонтита. Нож сразу же и прижигает кровоточащие края. Процедуру проводят при сильных изменениях в десне. В таких случаях пломбирование откладывается до полной регенерации мягких тканей.

Ретракция

Если состояние десен запущенное, лечение кариеса становится невозможным — слизистая кровоточит и препятствует лечению зуба . Такая десна иссекается или накладывается специальное приспособление , чтобы отодвинуть десну. Но чаще проводится ретракция — опущение десневого контура или раздвигание нависающих краев десны при помощи специальных гемостатических нитей. До полного заживления ставится временная пломба.

Какие существуют меры профилактики

Чтобы зубы долгие годы были здоровы, нужно 2 раза в день чистить зубы, пользоваться флоссом и скребком для языка. После сладкого рот следует полоскать и 5-10 минут пожевать жевательную резинку.

Профилактика включает и удаление зубных камней. Также важно достаточное количество слюны, поэтому необходимо соблюдать водный режим.

Как и любую другую патологию, кариес лучше предотвратить, чем лечить. Поэтому важно посещать 2 раза в год стоматолога для профилактических осмотров. Особенно ответственно к этому должны подойти люди, входящие в группу риска.

Лечение кариеса корня зуба: симптомы, особенности

Кариес – наиболее популярное зубное заболевание, с которым знаком почти каждый. Оно представляет собой постепенное разрушение эмали вплоть до полной гибели зуба. Процесс протекает достаточно долго, а на начальных этапах больной не придает ему значения. Одна из сложнейших форм болезни – кариес корня зуба, симптомы и лечение которого будут рассмотрены далее.

Кариес корня зуба – симптомы

Имеются определенные особенности лечения кариеса корня, так как болезнь отличается от других кариозных поражений. Очаг разрушения тканей локализуется глубоко под десной, в результате чего нарушается целостность тканей, которые не видны при обычном визуальном осмотре.

Пришеечный и прикорневой кариес формируются у края десны вдоль обнаженных корней зубов и его можно обнаружить самостоятельно. Для обнаружения и правильного лечения кариеса корня зуба необходимо обращаться к опытным стоматологам. Можно ли вылечить кариес корня зуба и как это сделать разберемся далее.

Лечение кариеса корня зуба – специфика

Этапы лечения кариеса корня начинаются с удаления кариозной полости. В процессе применяются особые боры, так как корень не такой плотный, как эмаль. После окончания процедуры пораженное место обрабатывают особой жидкостью для проверки, убраны ли все мягкие ткани.

  • Болит кончик языка: причины и лечение
  • Шатается зуб:что делать?

Второй этап предполагает восстановление полости при помощи материала для пломбирования. Стоматолог должен правильно подобрать для лечения кариеса корня цемент и корректно восстановить форму для обеспечения нормальной гигиены. В противном случае, заболевание снова возродится.

Некоторые люди не знают, кариес корня зуба лечить или удалять? Процесс восстановления действительно сложен, так как нет нормального доступа к пораженному месту. Из-за близости десны присутствует большое количество влаги, не позволяющей надежно закрепить пломбировочный состав. Для обеспечения сухости рабочей поверхности врачи отодвигают десну, закладывая особую нить между ней и корнем. При попадании влаги она расширяется и сдвигает мягкую ткань. Через некоторое время заменяют новой или вводят дополнительную. Они пропитаны особым раствором, создающим сужающий сосуды эффект. Дополнительно применяются слюнооотсосы для удаления слюны.

Во многом процесс лечения кариеса корня зависит от используемого пломбировочного материала, наносимого порционно или послойно. Ключевая задача заключается в обеспечении хорошего контакта материала и воссоздании естественной формы корня.

Кариес корня, если есть коронки – лечение

Особые сложности создает лечение кариеса корня, не снимая коронки. В данном случае врачи предлагают два варианта:

  • переустановить коронки;
  • лечить, не снимая их.

Методы диагностики и лечения кариеса цемента (корня)

Кариес – довольно распространенная патология, которая может поражать любую часть зуба. Наиболее агрессивной формой этого заболевания, является кариес корня. Бессимптомность протекания данной разновидности, зачастую приводит к сильной деформации или полной потере корня.

Содержание статьи:

Что собой представляет?

Кариес цемента (корня) представляет собой очаговые поражения, располагающиеся в области эмалево-цементной границы коронки и проявляющиеся активной деминерализацией тканей зуба.

Кариес корня на ранних этапах не всегда характеризуется клиническими проявлениями. Начало развития патологических процессов, может локализоваться как в эмали, так и в глубоких слоях дентина.

Чаще всего, данная форма заболевания, диагностируется на зубах тех сегментов, которые меньше всего омываются слюной: верхние резцы, нижние моляры. Основное отличие кариеса цемента от других форм этой патологии – высокая скорость процесса разрушения, так как корень имеет тонкие стенки.

Причины развития

Основной причиной развития кариеса в области корня, является воздействие на ткани зуба определенных микробных возбудителей: Streptococcus mutans, Actinobacillus, Lactobacillus.

На их возникновение и развитие влияет сразу несколько факторов:

    Ксеростомия, характеризующаяся выраженным снижением общего объема выделяемой слюны и нарушением ее состава. В этом случае происходит деминерализация эмали, которая теряет способность эффективно противостоять воздействию микробов.

Ксеростомия, чаще всего, встречается у людей пожилого возраста. Прием некоторых медикаментов (к которым относятся: антидепрессанты, антигистамины, диуретики) также может вызывать временную сухость во рту.

  • Низкое качество гигиены ротовой полости, приводящее к образованию массовых отложений на коронках и возникновению стоматологических заболеваний.
  • Увеличение десенного кармана. Вследствие нарушения плотного прилегания десны к шейке зуба, образуется промежуток. Это способствует попаданию под десну частиц пищи и возникновению зубного камня — причине №1 развития кариозных процессов.
  • Пришеечный кариес. Своевременно не купированная предшествующая патология, нередко распространяется на корень зуба, вызывая его разрушение.
  • Искусственные коронки. Некачественная установка коронок, с образованием зазора между конструкцией и десной, приводит к скоплению налета.
    В этом случае, патология дает о себе знать уже при сильном разрушении зуба.
  • Неправильное питание. При недостаточном потреблении минералов и витаминов происходит деминерализация тканей зуба. А преобладание в рационе продуктов, содержащих углеводы, способствует интенсивному развитию микробов, вызывающих кариес.
  • По наблюдениям стоматологов, кариес корня чаще всего развивается у людей, достигших пожилого возраста. При этом, большая часть пациентов – это мужчины.

    Риск развития кариеса данной формы возможен в любом возрасте, при наличии заболеваний пародонтальной ткани или после лучевой терапии, проводимой в области головы.

    Как проводится процедура фторирования молочных зубов у детей, мы расскажем в следующей публикации.

    В отдельном обзоре мы рассмотрим, на каких стадиях эффективно лечение пришеечного кариеса народными средствами.

    Опасность наличия

    Как и любая другая патология, кариес цемента приводит к осложнениям. Своевременное лечение заболевания помогает избежать серьезных последствий:

    • Распространение инфекции в области корня, нередко приводит к развитию периодонтита.
    • Сильное разрушение тканей зуба, затрагивает пульпу, вследствие чего возникает пульпит.
    • Если патология достигла нерва, то зуб погибает и его приходится удалять.

    Системные обращения к стоматологу, позволяют выявить и купировать проблему на начальных этапах ее развития, до возникновения необратимых последствий.

    Клиническая картина

    В отличие от других форм кариеса, корневая форма не всегда имеет выраженные симптомы, поэтому для определения клинической картины и классификации по МКБ-10, особое значение приобретает дифференциальная диагностика.

    Как правило, пораженные участки отличаются от здоровой поверхности своим оттенком, приобретая коричневый или меловой цвет. Но область их локализации, часто перекрыта десной, что затрудняет своевременную диагностику.

    При этом, дальнейшее развитие патологии не всегда сопровождается образованием полости. Поверхность пораженных участков отличается ребристостью. При зондировании выявляется некоторое размягчение тканей.

    Также при возникновении кариеса цемента отмечается общая симптоматика:

    • болезненная реакция на любые раздражители: термические, механические, химические;
    • дискомфортные ощущения в пришеечной области;
    • потемнение пораженных участков.

    В дальнейшем, при развитии заболевания, присоединяются другие симптомы, характерные для определенной стадии патологии:

    • Начальное поражение корня. Характеризуется обширной деминерализацией тканей зуба и изменением цвета пораженных участков от белого к коричневому. На данной стадии сохраняется цементно-дентинная граница.
    • Поверхностное поражение. Отличается разрушением цемента и дентина, с образованием небольшой пигментированной полости. Глубина участка не превышает 0,5 мм. Края ограничены плащевым дентином.
    • Глубокий кариес. Разрушение приводит к углублению участка на 0,5 мм и более. Зачастую, полость отделяет от пульпы, лишь тончайший слой дентина. Дно и края участка приобретают черный цвет.

    Методики выявления

    Наиболее оптимальным вариантом для выявления кариеса цемента, является комплексная диагностика, включающая в себя разнообразные методики:

    • Визуальный осмотр и учет жалоб пациента. При этом оценивается общее состояние зубного ряда, десенной ткани, слизистой. Определяется рецессия десны около пораженной коронки и степень ее крепления. Выявляется наличие отложений и чувствительность зуба.
    • Зондирование. Для этого используют острый зонд, которым проникают под десну. Отличить здоровые ткани от пораженных, можно по некоторой шероховатости поверхности корня.

    Обнаружение размягченных участков сигнализирует о быстропрогрессирующем развитии патологии. Исследование зондом образовавшейся полости, выявляет неровные сколотые края.

  • Рентгенографическая диагностика. Позволяет детально выявить даже мелкие дефекты на корне и определить степень поражения кариесом. Чаще всего для этого применяют bite-wing-рентгенограмму и ортопантомограмму.
  • Диагностика с помощью визиографа. Данный аппарат передает изображение на монитор компьютера, где его можно увеличить и рассмотреть в различных проекциях.
  • Термодиагностика – помогает определить стадию кариеса. Для этого зуб обрабатывают горячей или холодной водой.

    Если боль кратковременна, то патология затронула лишь поверхностные слои. Наличие сильной, непрекращающейся боли свидетельствует о распространении заболевания на пульпу.
    Электроодонтометрия – это воздействие на пульпу, электрическим током различной силы. В зависимости от получаемой реакции, диагностируется степень поражения пульпы.

    Данная процедура безболезненна, уже при небольшом пощипывании, стоматолог точно определяет диагноз.

    Фото: кариес внутри корня зуба на рентгене

    Самостоятельно диагностировать кариес корня затруднительно, а в ряде случаев невозможно. Именно поэтому не стоит пренебрегать плановым посещением стоматолога, который может выявить патологию на ранней стадии.

    Способы терапии

    Для лечения кариеса корня, в зависимости от клиники процесса, используют два способа: консервативный и оперативный:

    • Консервативные методы применяют при начальной стадии заболевания, когда еще не начался процесс разрушения.
    • Оперативное лечение показано при образовании полостей и предусматривает обязательную пломбировку коронки.

    Всегда ли возникает боль в зубе после чистки каналов? Что предпринять для снятия болезненных ощущений?

    В этой статье мы поговорим, может ли после удаления зуба возникнуть воспаление надкостницы.

    Консервативные

    Консервативное лечение проходит без пломбирования и осуществляется в несколько шагов:

    • профессиональная чистка полости рта;
    • устранение причин, вызывающих скопление налета: коррекция протезов, лечение пародонта и др.;
    • обработка коронки реминерализующим препаратом. Для этого применяют средства на основе фтора и антисептиков, для более глубокого воздействия используют герметик с кристаллами фторидов и ионами меди или кальцием.

    Оперативные

    Данные способы лечения подразумевают хирургическое воздействие на ткани зуба и десны.

    Весь процесс заключается в следующих манипуляциях:

    • стоматолог проводит местную анестезию, предварительно обработав место инъекции обезболивающим гелем или спреем;
    • так как защитить обрабатываемую область от влаги с помощью кофердама, в случае корневого кариеса, затруднительно, то стоматолог проводит иссечение части десны методом диатермокоагуляции;
    • далее, проводит коррекционное ушивание краев специальными кровеостанавливающими нитями;
    • после этого, врач снимает пораженные дентальные ткани, формируя очищенную полость. Чтобы определить степень очищения использует специальную жидкость – индикатор кариеса;
    • при необходимости, удаляет нерв и проводит лечение каналов;
    • в заключение, полость обеззараживает антисептиком и пломбирует.

    Выбор пломбировочного материала будет зависеть от характера и размеров полости, общего состояния десенной ткани, расположения пораженного зуба и др.

    В настоящее время для пломбирования используют следующие материалы:

      Амальгамы. Применяются очень редко, так как их наложение требует абсолютного исключения влагосодержания в полости и прилегающих областях. Кроме этого, в состав Амальгам входит ртуть, что требует определенной защиты при замешивании.

    При указанных недостатках, стоит заметить, что данный материал является самым долговечным из всех.
    Компомеры. Позволяют создать крепкую и эстетичную пломбу, способную выдерживать большие механические нагрузки.

    Компомеры рекомендуется накладывать при небольших полостях. Недостаток материала в том, что фиксация в зубе не всегда надежна.
    Стеклоиономерные. Данный вариант как нельзя лучше подходит для реставрации обширных и глубоких поражений кариесом.

    Материал хорошо фиксируется во влажной среде. Кроме того, в его состав входит реминерализующий комплекс, который восстанавливает структуру зуба.

    Стоимость процедур

    Стоимость лечения кариеса цемента складывается сразу из нескольких факторов: области поражения, используемых методов лечения и материалов для восстановления коронки.

    Лечение поверхностного кариеса может обойтись в 1500–3000 рублей. Оперативное вмешательство при глубоком кариесе цемента будет стоить значительно дороже.

    В среднем стоимость этой процедуры, с использованием светокомпозитного материала, варьируется в пределах 3000–6000 рублей.

    Своевременное лечение кариеса цемента, является основным фактором, влияющим на сохранение зуба. Использование лазера позволяет провести такую процедуру максимально точно и безболезненно.

    Не стоит заниматься самостоятельной диагностикой и терапией данной патологии, так как можно упустить время. Доверьте здоровье своих зубов высококвалифицированному стоматологу.

    Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

    Можно ли вылечить кариес корня зуба и как лечат корневой

    В стоматологии выделяют четыре основных вида кариеса в зависимости от локализации. Каждый тип болезни характеризуется особенностью проявлений, сложностью лечения и возможными осложнениями. Самым опасным среди них является кариес корня зуба, поскольку заболевание может привести к самым серьезным последствиям, вплоть до острого воспаления близлежащих тканей десен. По статистике, он чаще встречается у пожилых людей, но дефект может возникнуть в любом возрасте.

    Особенности кариеса корня зуба

    Кариес зубного корня – болезнь, возникшая вследствие осложнения прикорневого или пришеечного кариеса. Дефект сопровождается глубоким повреждением корневой структуры, скрытой под деснами. Главная опасность этого заболевания – сложность диагностики, так как во время визуального осмотра определить кариес корня практически невозможно.

    Механизм развития такой же, как и при всех видах кариеса. Вследствие провоцирующих факторов в ротовой полости человека начинают активно размножаться болезнетворные бактерии. В ходе их жизнедеятельности происходит истончение зубного цемента – типа костной ткани, которая покрывает корень, шейку зуба и необходимого для сохранения расположения в выступе альвеолярного гребня. По мере размножения бактерий теряется огромное количество строительных материалов и минералов (фосфор, кальций и калий).

    Если вовремя не обратиться к специалисту для диагностики и лечения, то поражение зубной ткани приводит к распространению инфекции в закрытую часть корневой системы зуба и глубинные ткани десен. Именно поэтому болезнь часто осложняется сильным воспалительным процессом в области надкостницы и десен. Подробности о лечении воспаления надкостницы читайте в этом материале.

    Главное отличие кариеса корня зуба в том, что он располагается в глубинных тканях десны и может быть обнаружен только при использовании аппаратных методов диагностики.

    Причины возникновения

    Кариес зубного корня развивается у пожилых людей, но при воздействии определенных факторов, болезнь появляется и в молодом возрасте. Выделяют несколько причин, способствующих образованию данной патологии:

    1. Недостаточная гигиена ротовой полости. Чистка зубов спасает эмаль зубов от воздействия болезнетворных бактерий лишь на 2 часа после процедуры. Впоследствии защитную функцию выполняет слюна, но и ее становится недостаточно. Поэтому так важно пользоваться ополаскивателями и зубными нитями, чтобы максимально обезопасить ротовую полость от жизнедеятельности патогенных микроорганизмов.
    2. Воспаление десен. Есть несколько болезней, сопровождаемых воспалительным процессом в тканях десен. Например, гингивит, пародонтоз, пародонтит и другие. На поздних стадиях развития нарушается естественная целостность этой части зубного аппарата, где скапливаются бактерии и остатки пищи, что приводит к разрушению эмали.
    3. Осложнения после протезирования. Патология наблюдается из-за неправильно установленной металлокерамической коронки. Опустившись на десну, она вызывает оголение зубного нерва, что приводит к развитию патологии. Больше деталей о том, почему болит зуб под коронкой смотрите тут.
    4. Прием некоторых лекарственных средств. Это препараты, угнетающие процесс выработки слюны. При ее недостаточном количестве и концентрации усиливается жизнедеятельность бактерий.
    5. Недостаток микроэлементов. Истощение эмали может происходит вследствие дефицита фтора и кальция в организме, в итоге зубная ткань перестает выполнять защитные функции в полном объеме.

    Кариес корня зуба развивается на фоне сразу нескольких причин, так как собственные защитные силы организма достаточно сильные, чтобы справляться с воздействием бактерий. Образование кариеса может ускориться на фоне сниженного иммунитета, а также неправильного питания и образа жизни.

    Характерные клинические проявления

    На ранних стадиях развития болезнь никак не проявляет себя. Первые симптомы появляются, когда поражение достигает приличных размеров, оголяется нерв, а кариозная полость увеличиваться так сильно, что ее можно невооруженным глазом заметить рядом с десной. Для кариеса этого типа характерны следующие признаки:

    • возникает острая боль и чувство дискомфорта при попадании холодной или горячей пищи или напитков на поверхность зуба. Больше деталей о причинах повышенной чувствительности зубов далее в статье;
    • сильная боль при воздействии каких-либо химических раздражителей (ополаскиватель для ротовой полости, сладкие блюда, некоторые медикаменты);
    • увеличивается чувствительность десен, так как снижается естественная защита этой части зубного аппарата;
    • может появиться дискомфорт во время жевания пищи или разговора – зуб начинает терять опору и смещаться в том или ином направлении;
    • возникает видимый эстетический дефект – воспаляется близлежащие ткани десны, появляется характерный черный цвет на нижней части зуба.

    Болевые ощущения после принятия пищи обычно сохраняются долгое время, поскольку образуется серьезное поражение тканей десны, куда попадают небольшие частички еды.

    Лечение

    Нет универсального и единого способа лечения кариеса этого вида. Подбор терапевтических методов подбирается индивидуально в каждом случае, так как клиническая картина может быть различной. К примеру, если кариес в зубе мудрости поразил корень, то терапию предлагают в редких случаях, в то время как передние зубы стараются сохранить до последнего. Лечение начинается профессиональной глубокой чистки, чтобы снизить негативные последствия и заметить осложнения при внешнем осмотре.

    Большое значение имеет аппаратная диагностика – данный вид патологии можно обнаружить только с помощью рентгена или КТ. В зависимости от симптоматики выделяют три способа устранения дефекта – медикаментозное, хирургическое и протезирование.

    Медикаментозное

    Когда кариес еще не достиг глубоких слоев зуба и десны рекомендуется сочетать консервативное и хирургическое лечение. Как правило, назначают специальные реминерализирующие средства для наружного применения в форме геля или пасты. В них содержится большое количество микроэлементов для восстановления структуры зубной ткани, а также антисептик для уничтожения болезнетворных бактерий. Больше подробностей о лечении кариеса без сверления читайте в этом материале.

    Хирургическое

    Применяется при среднем и глубоком поражении зубной ткани, которое сопровождается нарушением целостности десны. Метод заключается в удалении пораженных участков с дальнейшей установки пломбы. Способ является сложным и опасным, необходима высокая квалификация стоматолога, поскольку существует риск возникновения осложнений после вмешательства. Для зачистки десны применяют следующие способы:

    1. Процедура диатермокоагуляции с помощью специального аппарата, который удаляет ткани под действием высокой температуры.
    2. Ретракция нависающих частей десны осуществляется тонкими стоматологическими нитями, пропитанные специальным раствором.

    Оба метода являются болезненными, поэтому во время процедуры проводят инъекцию с обезболивающим препаратом. В процессе удаления обязательно должно проводиться охлаждение водой, с помощью которого так же убираются обработанные ткани, пыль и другие мелкие частицы. После очищения поверхность зуба обрабатывают раствором антисептика во избежание вторичного инфицирования, а затем пломбируют. Как правило, применяют световые пломбы (композитные пломбировочные материалы), которые просты в установке и имеют длительный срок службы. Но могут применяться и другие разновидности пломбирования:

    • амальгамы. Надежные и долговечные пломбы. В составе имеется ртуть, поэтому некоторые стоматологи нечасто применяют этот материал. В последние годы редко используется в качестве основного вида пломбы;

    • компомеры. Для этого вида пломбирования применяется сочетание композитных материалов и стеклоиономерного цемента. Обладают повышенной прочностью и плотно прилегают к тканям зуба;
    • стеклоиономерный цемент. Один из лучших материалов для пломбирования кариеса корня зуба. В отличие от композитных световых пломб практически не подвержен воздействию влаги, а за счет фтора в составе помогает восстанавливать структуру зубной ткани.

    Выбор пломбировочного материала зависит от глубины кариеса, его расположения в пространстве зубного ряда. Перед установкой желательно проконсультироваться у разных специалистов, чтобы подобрать наиболее оптимальное решение.

    Протезирование глубоких дефектов

    Если наблюдается обширное или глубокое поражение зубной ткани, рекомендуется применять протезирование, так как установка пломбы может быть невозможна или ее срок службы будет значительно сокращен в силу разных факторов. Применяют два вида протезирования:

    1. Вкладка – это разновидность пломбы, которую изготавливают в зуботехнической лаборатории на основании индивидуальных особенностей строения зубного ряда пациента. Она крепится на заранее подготовленную поверхность при помощи специального клея или цемента. Главное достоинство вкладок для зубов – замещение крупных пораженных областей и надежная фиксация посредством культи, которая закрепляется в корень зуба.
    2. Коронка – искусственный колпачок или накладка на зуб, изготавливаемая из металла, керамики или их комбинированных материалов. Она надежно фиксируется на зубном ряде, закрывает все дефекты эмали и защищает от попадания инфекции в кариозную полость после санации. Перед установкой необходимо пломбирование пораженной области или наложение вкладки.

    Перед установкой протеза в форме коронки или вкладки обязательно нужно вылечить все пораженные кариесом зубы, а также пройти процедуру ультразвуковой чистки. Это позволит продлить срок эксплуатации искусственных элементов и обезопасит от распространения инфекции.

    Профилактика

    Кариес – хроническое заболевание, которое может привести к самым серьезным последствиям. Профилактика считается единственным способом избежать развития недуга, она сводится к следующим моментам:

    • соблюдать гигиену ротовой полости – чистить зубы от двух раз в день, пользоваться зубными нитями и ополаскивателем;
    • не запускать развитие кариеса. При обнаружении начального кариеса сразу же обращаться в стоматологическую клинику;
    • проходить регулярные осмотры стоматологом, взрослым рекомендуется посещать врача два раза в год;
    • ежегодно делать профессиональную чистку зубов;
    • грамотно выбирать зубную щетку, менять ее по мере необходимости;
    • укреплять иммунитет в холодное время года, составить сбалансирование меню. Подробней о методах профилактики кариеса читайте тут.

    При наличии протезов в ротовой полости следует быть особенно внимательным, поскольку кариес может развиться под коронкой, где его можно обнаружить лишь на поздних стадиях. Чтобы избежать этой проблемы следует регулярно делать профилактические снимки зубного ряда.

    Ценовая политика клиник

    Лечение кариеса корня зуба индивидуально. Если еще возможно восстановить зуб, то рекомендуется применение пломбировочных материалов, которые не требуют консультации хирурга и ортодонта, стоят значительно дешевле. При глубоких дефектах необходимо протезирование, которое следует проводить как можно раньше.

    Стоимость пломбирования зависит от выбора материала, региона и профессионализма стоматолога. В среднем, цена на установку пломбы варьируется от 2 до 10 тыс. рублей. Средняя стоимость для Москвы – 3500 рублей.

    Протезирование – самая дорогая услуга большинства клиник. Цена в данном случае сильно разнится в зависимости от сложности установки, вида и материала протеза, дополнительных манипуляций. Установка коронки или вкладки обойдется в 10-30 тыс. рублей. Рекомендуется выбирать услугу «под ключ», куда включены все необходимые стоматологические манипуляции. По Москве средняя стоимость такого лечения составляет 15 тыс. рублей.

    Видео

    Подробности о лечении кариеса корня зуба смотрите на видео

    Заключение

    Кариес корня зуба – опасный и сложный для лечения вид болезни. Чтобы избежать дефекта следует соблюдать профилактику и заботиться о здоровье своих зубов. При появлении первых симптомов необходимо срочно обратиться к стоматологу для последующей диагностики и выбора терапии. Подробности о том, что вызывает кариес смотрите здесь. Есть несколько видов лечения этого дефекта, которые зависят от особенностей кариеса и объема пораженной поверхности.

    Кариес между зубов: как лечится в стоматологии и в домашних условиях

    Как распознать и устранить вторичный кариес зубов: симптоматика и технология лечения

    Особенности течения и методики устранения фиссурного кариеса

    Причины развития и особенности устранения среднего кариеса

  • Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: