Имплантация протезов сразу после удаления зуба: 6 важных вопросов

Все большее количество пациентов предпочитает восстанавливать утраченные зубы имплантацией. Однако, несмотря на этот факт, многие люди до сих пор не имеют полного представления о тех методах имплантации, которые существуют на сегодняшний день. В связи с этим возникает очень много вопросов, например, такой – когда ставить имплант после удаления зуба? Действительно, а когда это можно и нужно сделать? Редакция портала UltraSmile.ru решила подробно ответить на самые актуальные вопросы, которые возникают у пациентов стоматологических клиник по этой теме.

Когда ставить имплант после удаления зуба?

Вопрос № 1: можно ли поставить имплант сразу после удаления зуба?

СОДЕРЖАНИЕ

Имплантация зуба сразу после удаления возможна. В данном случае врач одновременно удалит зуб, не подлежащий лечению и восстановлению, а в его лунку установит имплант. Плюс в том, что вам не придется ждать, пока лунка заживет, и ткани вокруг восстановятся, а на это обычно уходит до 4-6 месяцев и более (все зависит от индивидуальных особенностей организма), т.е. вы сократите сроки лечения. Также вы сразу защитите костную ткань от атрофии и исключите хирургические вмешательства в дальнейшем. Ведь кость будет сразу нагружена имплантом, и ее клетки начнут восстанавливаться и функционировать точно также, как делали это, когда внутри костной лунки находился натуральный корень.

Вопрос № 2: можно ли заменить на импланты сразу много зубов?

Одномоментный протокол лечения позволяет одновременно с удалением восстановить любое количество зубов – один или все сразу. Необходимость поменять большое количество разрушенных единиц часто возникает на фоне хронических заболеваний, например, пародонтита или пародонтоза, сахарного диабета, в пожилом возрасте.

После экстракции (удаления зубов) врач сначала тщательно санирует лунки и потом приступит к установке искусственных корней – процедура даже при смене всех зубов пройдет миниинвазивным способом, без значительных разрезов, швов и кровотечений, с минимальной травматизацией мягких и костных тканей.

Специальные шаблоны помогут установить импланты миниинвазивным способом

Вопрос№ 3: как называется метод, когда имплант ставят сразу после удаления зуба?

Установка имплантов сразу после удаления зуба – это одномоментная имплантация зубов. И данный метод нельзя путать с одноэтапной имплантацией, хотя при одноэтапной разрушенные единицы также одновременно могут удаляться и заменяться на импланты. Так в чем тогда различия? Если объяснить простыми словами, то одноэтапная технология всегда предполагает немедленную нагрузку установленных искусственных корней несъемными протезами в самые кратчайшие сроки (максимум через 2-3 дня). А метод одномоментной имплантации далеко не всегда предполагает немедленную нагрузку протезом – в зависимости от клинической ситуации она может быть и отсроченной, то есть протез/коронка будет установлен только после того, как импланты приживутся в кости.

При одномоментной имплантации искусственный корень устанавливается в лунку сразу после удаления зуба

Вопрос № 4: нужно ли будет наращивать костную ткань?

Если установка имплантов проводится сразу после удаления зуба, то наращивание костной ткани, а тем более дополнительная костнопластическая операция, в 99% всех случаев не требуется, т.к. кость имеет удовлетворительный объем для фиксации импланта.

Костная ткань начинает убывать в объеме и атрофироваться в том случае, если вы своевременно не замените ее на искусственный аналог корня – тогда в области отсутствующего зуба она перестанет получать нагрузку от корня, в нее будет поступать меньше питательных веществ, нарушится кровоснабжение. Протезирование мостами и съемными конструкциями сразу после удаления зуба также приведет к атрофии костной ткани, т.к. при таких видах ортопедических решений вся нагрузка при жевании будет идти преимущественно на слизистую и на опорные зубы, а костная ткань в области реставрации останется не у дел.

При отсутствии зубов, возникает атрофия челюсти

Вопрос № 5: когда и какой протез ставят на имплант после удаления зуба?

Как мы уже говорили выше, все зависит от клинической ситуации. Здесь возможно несколько вариантов. Рассмотрим их далее.

1. Отсроченная нагрузка

При одиночных реставрациях и при недостаточно хороших клинических условиях придется действовать в два этапа по классическому варианту лечения: сначала на имплантах фиксируют заглушку и съемный протез-иммедиат – его придется носить 4-6 месяцев, пока не произойдет полная остеоинтеграция искусственного корня с челюстной костью. По прошествии этого времени можно приступать ко второму этапу лечения: врач проведет небольшую хирургическую операцию и извлечет заглушку, затем установит металлический формирователь десны для создания ровного контура слизистой. Через несколько недель формирователь заменяют на абатмент, на который устанавливается несъемная постоянная коронка, например, из керамики или металлокерамики. Кстати, именно этот способ актуален для восстановления премоляров и моляров – жевательных многокорневых зубов, не входящих в зону улыбки.

На фото изображена схема двухэтапной имплантации

Если восстанавливается только один-два зуба уже в зоне улыбки, то на искусственный корень сразу может быть зафиксирована временная облегченная пластмассовая коронка (которая хорошо маскирует дефект в зубном ряду, но совсем не функциональна) – это возможно только при благоприятной клинической картине:

  • когда применяется имплант высокого качества, и он сразу имеет высокую стабильность,
  • когда имеется достаточный объем костной ткани,
  • когда по бокам от удаляемой единицы есть сохранившиеся зубы, а на противоположной челюсти располагаются зубы-антагонисты, которые усиливают стабильность всей имплантационной системы.

Одиночная коронка в данном случае облегченная, выведена из прикуса, т.к. на нее нельзя давать существенной нагрузки, пока имплант не приживется, но зато конструкция полностью восстанавливает естественную эстетику улыбки и дает ощущение комфорта, а также уверенности в себе. Роль формирователя десны здесь выполняет абатмент, который «прячется» под временной коронкой. К слову, постоянную коронку могут зафиксировать уже через 3-5 месяцев, и желательно в зоне улыбки использовать керамику (а не металлокерамику и не диоксид циркония), т.к. именно у нее идеальное сходство с натуральной эмалью – цвет, полупрозрачность и светопроницаемость.

2. Немедленная нагрузка

Если восстанавливается сразу много зубов (более 3-х подряд), то пациент получает несъемный протез сразу после имплантации. Но в отличие от первого варианта протез уже будет не только красивым, но и полнофункциональным, т.е. им нужно и можно жевать пищу. Как такое возможно?

Во-первых, такой протез можно создать на основе прочного металлического базиса, который шинирует все импланты и усилит их стабильность (с одной коронкой достичь столь сильного шинирующего эффекта не получится).

Во-вторых, в данном случае врачи будут применять особенные модели имплантов (подойдет далеко не каждая!), которые в боковых отделах челюстной кости вживляются под углом и захватывают больший объем тканей, обладают свойствами, ускоряющими процесс приживления. Плюс они крепятся не только в центральный отдел кости, как классические стандартные модели, которые выпускает большинство производителей, но и в глубокие и стерильно чистые (базальный и кортикальный слои). Некоторые модели, например, скуловые – задействуют еще контрфорсы черепа или подбородочную область.

На фото показана схема скуловой имплантации

Протезы в виде полной челюсти или в виде сегмента зубного ряда (включающие в себя от 3 коронок) ставятся не позднее 3-х суток после имплантации. Они создаются из акриловой пластмассы, с добавлением алмазной крошки. Эти протезы носят сроком до трех лет, и за это время челюстная система полностью адаптируется к полному «набору» зубов. А затем устанавливаются более прочные и долговечные протезы, например, из керамокомпозита (которые прослужат около 20 лет). Но, опять же, все зависит от индивидуального клинического случая, ряду пациентов могут сразу поставить постоянный протез, минуя адаптационный.

Установка протеза осуществляется не позднее трех дней посте имплантации

3. Ускоренная нагрузка

В отличие от первого варианта – вам не придется ждать 4-6 месяцев, когда поставят протез, а в отличие от второго – вы не получите несъемную протезную конструкцию сразу после имплантации. В среднем несъемный постоянный протез может быть установлен через 2-4 недели, но это возможно только в случае, если вы опять же отдали предпочтение качественным маркам имплантов, которые имеют активное покрытие, способствующее ускоренному процессу приживления в костной ткани. Речь в частности идет о моделях от таких серьезных брендов, как Nobel и Straumann.

Вопрос № 6: можно ли поставить имплант не сразу, а спустя время после удаления зуба?

Да, сделать это возможно, но в таком случае вам уже не подойдет метод одномоментной имплантации. Если у вас длительное время отсутствует 1-2 зуба, то решить проблему можно только классической двухэтапной методикой лечения – о ней вы можете прочитать подробную статью на нашем сайте. При этом перед процедурой в большинстве случаев придется наращивать костную ткань челюсти, потому что собственная уже атрофировалась и ее объема недостаточно для фиксации классических искусственных корней. Операция наращивания костной ткани предполагает прохождение реабилитационного периода, после нее необходимо дождаться, пока костный материал приживется – в среднем на это уходит 4-6 месяцев – только потом можно ставить искусственные корни.

Вы страдаете множественной или полной адентией уже не один год (т.е. зубы удалены давно), а, может быть, носите съемные протезы, которые порядком надоели? В любой момент вы можете решиться на установку имплантов по комплексным одноэтапным протоколам, включающим сразу несколько разных решений – all-on-3, all-on-4, all-on-6, базальный комплекс. Такие подходы исключают проведение костной пластики даже при сильной атрофии кости, при диабете и остеопорозе, при пародонтите, в пожилом возрасте, если вы курите. А несъемный протез пациент получает уже через 1-3 суток после установки имплантов.

«Раньше я не знала, когда можно ставить имплант после удаления зуба. Не знала, что существуют методы, которые позволяют сделать все сразу – да мой врач и сам про это ничего не говорил, предположу, что тоже еще не знал или не практиковал. Поэтому я намучилась. Мне провели удаление – я носила мост. И только после снятия моста, который простоял недолго (под ним разрушился один опорный зуб), узнала вообще об имплантации. Естественно, пришлось костную ткань наращивать сначала – сказали, что ее мало, потом ждать. Ой, долго все это. Если бы знала тогда, что так легко все можно сделать, решилась бы сразу».

V.M., отзыв с сайта yell.ru

Эта методика при условии проведения имплантации опытным специалистом обещает качественный результат, но получение красивой улыбки займет много времени, а также заставит потратить деньги на дополнительные манипуляции (костное наращивание, пластика слизистой для восстановления эстетики). Поэтому для пациентов, которые привыкли ценить свое время и деньги, выгоднее, конечно же, одномоментный протокол восстановления зубов сразу после их удаления.

Notice: Undefined variable: post_id in /home/c/ch75405/public_html/wp-content/themes/UltraSmile/single-item.php on line 45

Notice: Undefined variable: full in /home/c/ch75405/public_html/wp-content/themes/UltraSmile/single-item.php on line 46

«Процедуру можно провести не во всех случаях. Если требуется экстренное или сложное удаление, и времени на подготовку к имплантации, санацию полости рта совсем не остается, то рекомендовать данный метод нельзя. Ведь имплантация предполагает проведение хоть и незначительного, но хирургического этапа, к которому нужно исключить противопоказания, а также тщательно подготовиться – все это позволит снизить риски, исключить ошибки и добиться действительно качественного результата».

Когда можно ставить имплант после удаления зуба и имплантация давно удаленных зубов

Отсутствие зуба приводит к нарушению распределения жевательной нагрузки. Возникает адентия различной степени, расшатывание соседних единиц. При недостатке фронтальных зубов страдает внешность пациента. Утраченные моляры также становятся причиной развития нежелательных косметических последствий (западание щек, мимические морщины). Нехватка любого зуба во рту приводит к нарушению нормального жевательного процесса. Разберемся, в какие сроки после удаления зуба возможна замена его на имплант.

Содержание:

Через какое время можно поставить имплант, если удалили зуб

До недавнего времени считалось, что имплантация сразу после экстракции рискованна. Более высокий уровень современной стоматологии позволяет без проблем выполнять немедленную установку искусственных корней. Несмотря на это, одномоментная имплантация применяется реже в сравнении с классическим двухэтапным методом.

Возможные сроки установки:

Одномоментно с удалением зуба — зависит от состояния ротовой полости, опыта врача и модели импланта. Экстракция должна пройти без осложнений, а лунка соответствовать допустимым размерам. О наличии этих условий можно узнать только после удаления.

  • Преимущества: кость не атрофируется.
  • Недостатки: сравнительно больший риск развития осложнений.
  • Особенности: отсутствие полной санации ротовой полости, не проведены необходимые исследования.

Одномоментная имплантация с моментальной установкой

Спустя 3-5 месяцев, когда челюстная кость полностью восстановится. Оптимальный срок, поскольку кости удается достичь необходимой плотности, стать готовой для вживления искусственного корня.

  • Преимущества: проводится тщательная подготовка ротовой полости для хирургического вмешательства, что сокращает риск развития послеоперационных осложнений.
  • Недостатки: пациенту необходимо ждать некоторое время.
  • Особенности: наличие всех необходимых результатов анализов и исследований.

В более отдаленном периоде — если зуб удален давно и протезирование не проводилось.

  • Преимущества: полное восстановление функций зубо-челюстного аппарата.
  • Недостатки: возможно развитие атрофии челюстной кости (степень тяжести патологии зависит от времени, на протяжении которого отсутствовал зуб).
  • Особенности: требуется костная пластика.

Мнение челюстно-лицевого хирурга: «Тянуть с установкой импланта на пустующее место нельзя, поскольку без должной нагрузки кость быстро атрофируется. Лучше имплантацию провести через 2-3 месяца после экстракции. За это время костные и мягкие ткани полностью заживают.

Сейчас часто применяются экспресс-методики, когда титановый корень ставится сразу в лунку удаленного зуба. Это позволяет избежать костной пластики, однако для реализации процедуры должны быть соблюдены все условия, что не всегда возможно».

Когда вставлять имплант сразу после экстракции нельзя

  • Если есть воспаление;
  • свищ, гранулема, киста;
  • на фоне заболеваний слизистой;
  • при недостаточном объеме кости или патологических ее изменениях;
  • если удаление было выполнено неаккуратно (сильно травмированная лунка) и другое.

К числу противопоказаний также относятся болезни системного характера:

  • сахарный диабет;
  • патологии эндокринной системы;
  • онкология;
  • психические расстройства, депрессивное состояние;
  • аллергия на анестетики;
  • ослабленный иммунитет из-за перенесенных вирусных, бактериальных инфекций;
  • туберкулез;
  • ВИЧ, сифилис;
  • гемофилия и другие болезни крови;
  • хронические заболевания на стадии обострения и др.

Иногда возникают ситуации, когда одноэтапная имплантация не доводится до конца. При этом операция завершается после экстракции. Процедура установки импланта переносится на некоторый срок для заживления раны. Далее лечение выполняют по классическому протоколу.

Имплантация давно удаленных зубов

Длительное отсутствие зуба чревато истончением и атрофией кости. В таких условиях имплант не сможет прочно зафиксироваться и нормально функционировать. Покрывающий конструкцию слой костной ткани будет слишком тонким (менее 2 мм). Впоследствии произойдет разрушение кости и оголение верхней части импланта.

Установка искусственного корня на место давно утраченной единицы возможна только после костной пластики. Она выполняется одним из следующих способов:

  1. Расщепление альвеолярного отростка — атрофированный участок кости продольно распиливают. В полученное отверстие вживляют имплант. Пустое пространство заполняют фиксирующим веществом, накладывают швы. Установка коронки возможна через 2-4 месяца.
  2. Пересадка костного блока (аутотрансплантация) — используется костная ткань из других участков челюсти пациента или донора. Приживление длится не меньше 6 месяцев.
  3. Направленная костная регенерация (остеопластика) — пересаживаемую кость накрывают мембраной для роста кости. Процесс приживления занимает 4-5 месяцев.
  4. Синус-лифтинг — показан при имплантации боковых верхних единиц. Нижнюю стенку гайморовой пазухи приподнимают и заполняют образовавшееся пространство костным материалом. Имплант устанавливают сразу или через 4-5 месяцев.

Методы имплантации

  • Классический двухэтапный — вживление происходит не ранее, чем через 2-3 месяца после экстракции. Протезирование выполняется на втором этапе после остеоинтеграции.
  • Одномоментная установка (мгновенная, моментальная) — вживление в свежую лунку титанового корня с наложением швов или установкой формирователя десны. Протезирование может проводиться сразу после операции или после приживления имплантата.
  • Одноэтапная установка с немедленной нагрузкой — имплантация с нагрузкой в виде временной коронки в день операции.

Классический способ

Традиционный метод широко распространен в стоматологической практике более 30 лет. Особенность — в продолжительности лечения, которое может занять до 1 года.

Классическая имплантация проводится, когда наступит полное заживление раны после удаления зуба и восстановление кости. Часто при этом возникает необходимость наращивания последней, что отодвигает установку еще на 4-5 месяцев. После заживления лунки десну прокалывают или рассекают для вживления импланта. Окончательный этап протезирования наступает через 4-6 месяцев после установки.

Одномоментная установка имплантатов

Вживление возможно при наличии аккуратной лунки после экстракции. Спрогнозировать успешность операции можно только после извлечения зуба. Установленный имплант закрывают слизистой, накладывают швы. Может быть установлен формирователь десны для сохранения «розовой эстетики». Этап приживления может сопровождаться ношением временного съемного нейлонового или адгезивного мостовидного протеза. Метод актуален при отсутствии противопоказаний.

Имплантация с немедленной нагрузкой

Применяется в случае протезирования зоны улыбки. На вживленный имплант устанавливают временную коронку, которую необходимо носить 4-6 месяцев (до полного приживления конструкции). В этот период нужно оказывать щадящую жевательную нагрузку, тщательно выполнять гигиену ротовой полости. По окончании процесса приживления импланта временную коронку заменяют постоянной.

Нужно мнение эксперта: через какое время после удаления зуба можно ставить имплант?

Когда человек лишается зуба, портится не только улыбка. Со временем изменяется прикус и быстрее развивается кариозный процесс.

Решением проблемы становится имплантация — современная прогрессивная методика по восстановлению потерянных зубов.

Во время операции в ткань челюсти устанавливается специальный стоматологический штифт, играющий роль корня. Затем на него закрепляют коронку. Такая конструкция заменит утраченный зуб.

Через какое время после удаления ставят имплант при наличии кисты

В какой именно период ставить имплантат после экстракции, решает только лечащий стоматолог. Дело в том, что каждый организм обладает своими особенностями.

Некоторым пациентам можно установить конструкцию сразу после удаления. Другим приходится ждать месяцы.

К примеру, при удалении зуба с кистой потребуется ждать примерно 1 месяц. В это время пациенту придётся пройти лечение, чтобы прошло воспаление в окружающих тканях. Повременить с операцией стоит и при гнойном процессе в лунке. После антибактериальной терапии можно приступать к какому-либо вмешательству.

Внимание! Ротовая полость должна полностью соответствовать хирургическим требованиям. Только тогда врач проведёт установку конструкции.

Можно ли сразу после операции делать имплантацию

Стоматологи утверждают, что лучше подождать около 3 — 6 месяцев.

Такой срок сведёт к минимуму возможность развития послеоперационных осложнений.

Однако в некоторых случаях одномоментная имплантация оправдана. Иногда после удаления зубов необязательно дожидаться полной реабилитации кости.

Особенности процесса одновременной установки импланта

В последнее время метод одновременной имплантации пользуется большой популярностью. Особенности такого способа:

  • Сохранность кости: она не успевает атрофироваться в месте удаления зуба, поэтому отсутствует необходимость наращивания ткани.
  • Не позволяет деформироваться прикусу: из-за немедленного восполнения пустоты в зубном ряду не происходит наклона соседних зубов.
  • Экономия времени: имплантация после заживления десны занимает от четырёх месяцев до полутора лет.

Чтобы поставить конструкцию в день экстракции, врач должен учитывать некоторые условия. К ним относятся:

  • Рядом присутствуют здоровые зубы, которые предупредят расшатывание имплантата.
  • По размеру челюсть соответствует вживляемой конструкции.
  • Костная ткань отличается хорошим качеством и плотностью.
  • Общее состояние пациента удовлетворительное.
  • У импланта присутствует возможность стабилизации при его установке.
  • Нет факторов риска, которые способны повлиять на исход вмешательства.

Этапы одновременной имплантации:

  • Подготовительный. Стоматолог проводит исследование пациента, чтобы выявить возможные противопоказания к операции. Если они отсутствуют, доктор выбирает подходящий вид конструкции.
  • Удаление зуба и установка имплантата. Врач делает местную анестезию пациенту. Затем, проводит экстракцию и установку конструкции. По завершении операции хирург ушивает рану на десне или устанавливает временную коронку. Приживание продолжается в течение 4 — 6 месяцев.
  • Протезирование. Когда имплант прижился, доктор присоединяет к нему абатмент, туда потом устанавливается выполненная по слепку коронка.

Внимание! Конструкция производится из специальных материалов, которые не вызывают отторжение у организма. Однако в редких случаях такое негативное последствие встречается. По этой причине доктор не сразу проводит установку постоянной коронки.

Когда нужно поставить искусственный зуб

Чтобы провести одномоментное вмешательство, у врача должны быть основания для осуществления процедуры. Случаи, требующие удаления зуба с последующим имплантированием:

  • Тяжёлая зубная травма, включая глубокое повреждение корня, при которой невозможно восстановление иным методом. Как правило, это касается передних зубов, когда необходима срочная реконструкция.
  • Разрушение зуба, наступившее из-за хронического периодонтита, пародонтоза, когда терапевтическое лечение не принесло результатов. Случай требует удаления зуба.
  • Зубы расположены неправильно и выглядят не эстетично, а иные ортопедические и ортодонтические методы запрещены.

Противопоказания к имплантации в один день с удалением

В зависимости от состояния организма врач может провести операцию сразу или решить с ней повременить. В некоторых случаях вмешательство строго запрещено. Противопоказания разделяют на 5 групп.

  • коагуляционные нарушения;
  • злокачественные новообразования;
  • ВИЧ-инфекция;
  • сахарный диабет в стадии декомпенсации;
  • туберкулёз;
  • индивидуальная непереносимость материала изделия.

Фото 1. Злокачественные новообразования в ротовой полости являются одним из первых противопоказаний к операции по имплантации зубов.

  • нарушенный прикус;
  • пагубные привычки, такие как курение, злоупотребление спиртными напитками, наркомания;
  • ранее поставленный имплантат;
  • болезни височно-нижнечелюстного сустава.
  • приём лекарственных средств, изменяющих коагуляционные свойства крови;
  • сердечно-сосудистые заболевания в стадии декомпенсации;
  • психические расстройства, протекающие в тяжёлой форме.

  • кариозный процесс;
  • развитие пародонтита;
  • зубной камень;
  • бруксизм;
  • повышенная стираемость ткани на зубах.
  • беременность: во время вынашивания ребёнка запрещается принимать лекарства, способствующие приживлению имплантатов;
  • простудные заболевания;
  • возраст меньше 22 лет: к этому времени только завершается формирование и рост костной ткани;
  • реабилитационный период после радио- или химиотерапевтического лечения: организму требуется время для восстановления.

Можно ли удалить импланты зубов

По каким причинам происходит удаление имплантата:

  • Конструкция не смогла прижиться. При отсутствии остеоинтеграции на протяжении 3 — 6 месяцев имплант положено удалить. Через некоторое время вновь проводят имплантацию. В этом случае приживление наступает в 99% случаев.
  • Конструкция перегружена либо развился воспалительный процесс после её вживления. Такая ситуация возникает после врачебной ошибки или несоблюдения пациентом назначений в послеоперационный период.
  • Неправильная позиция импланта.
  • Истёк срок службы конструкции.

Чтобы провести операцию, врач делает местную анестезию. Особенность такого вмешательства состоит в том, что его этапы производятся в «обратном порядке»:

  • Хирург снимает коронку.
  • Извлекает из челюсти имплантат.

Внимание! Лунка в костной ткани заживает так же, как и после экстракции зуба. Когда закончится операция, доктору необходимо устранить причину, которая привела к нарушению остеоинтеграции конструкции, и назначить соответствующую схему лечения.

Полезное видео

Посмотрите видео, в котором рассказывается о рекомендуемых сроках имплантации.

Нужно ли вставлять сейчас или надо подождать, какой срок?

Только лечащий врач может решить, когда лучше ставить импланты на место удалённого зуба. Доктор должен провести осмотр и назначить дополнительные исследования. У каждого пациента имеются свои особенности, которые и определяют время установки конструкции.

Через какое время после удаления зуба можно ставить на это место имплант?

Все больше людей сталкиваются с необходимостью установки имплантов из-за потери зубов. Врачи предлагают множество способов вставлять искусственные зубы на месте удаленных. Сколько времени и денег потребуется на реализацию каждого из методов имплантации и какая установка наиболее оптимальна? Обо всем этом вы узнаете из статьи.

Что такое имплантация зубов?

Имплантация – замена отсутствующих зубов их искусственными аналогами. Процедура необходима не только для того, чтобы сохранить красивую улыбку: отсутствие «жевательных» зубов (моляров и премоляров) может привести к плохому пережевыванию пищи и проблемам с пищеварительной системой. Вопрос о необходимости имплантации в каждом конкретном случае решается совместно пациентом и его лечащим врачом.

В современной медицине существует два вида данного метода, которые существенно отличаются по длительности:

  1. Одномоментная – имплантат вживляется через несколько минут после того, как удалили зуб. Вся процедура выполняется в рамках одного посещения стоматолога.
  2. Классическая – пртезирование происходит спустя несколько месяцев (обычно через 60-90 дней) со дня операции по удалению.

Одномоментная процедура вызывает ряд споров среди специалистов. Для того, чтобы ее выполнить, нужно новейшее оснащение и отсутствие у пациента противопоказаний. Большинство стоматологов отдают предпочтение классическому способу протезирования – он выполняется в оптимальные сроки, позволяющие зажить постоперационным ранам и минимизировать риски возможных осложнений.

Плюсы и минусы процедуры

Популярность имплантации объясняется ее очевидными преимуществами перед другими методами протезирования. Однако забывать о недостатках тоже не стоит. Плюсы и минусы имплантации отражены в таблице:

Плюсы Минусы Комментарий
Эстетичность. В случае потери зубов, расположенных в видимой зоне, имплантат позволяет сохранить красивую улыбку Цена. Процедура не из дешевых Каждый сам решает, что для него в приоритете: отсутствие дыр в зубном ряду или в семейном бюджете. При необходимости можно выбрать другой способ протезирования, например, коронки
История имплантологии насчитывает несколько десятилетий, поэтому механизм отточен, а риски минимальны (рекомендуем прочитать: какие плюсы и минусы имеет имплантология зубов?) Продолжительность. Даже одномоментная имплантация требует длительной реабилитации, в течение которой вы столкнетесь с дискомфортом К сожалению, сочетание «быстро и безопасно» встречается нечасто, потому придется запастись терпением
Осложнения встречаются редко: в случае индивидуальной непереносимости материала Свой первозданный вид улыбка приобретет нескоро: в первые месяцы внешний вид зуба будет неаккуратным Чтобы обезопасить себя, перед вживлением протеза можно сдать анализ аллергопробы и убедиться в отсутвии личной непереносимости

В каких случаях показана установка импланта?

Об имплантации следует задуматься в следующих ситуациях:

  1. Если произошло удаление нескольких зубов одного ряда. Такая существенная потеря со временем приведет к обвисанию лицевых мышц.
  2. В случае, когда необходимо поставить имплант после операции по удалению зуба-моляра, т.к. его отсутствие приводит к трудностям в процессе пережевывания пищи.
  3. Непереносимость съемных протезов: аллергические реакции, повышенный рвотный рефлекс.
  4. Окклюзия – нарушение прикуса, при котором отсутствует контакт между верхними и нижними зубами.
  5. Адентия (врожденная или приобретенная).

Через какое время после удаления можно ставить имплант?

Отдать предпочтение такому методу стоит уже только потому, что он достаточно отработан и не представляет сложности для большинства стоматологов. Срок в 3 месяца оптимален – в это время заживает поврежденное место на лунке, но не успевает атрофироваться костная ткань.

Таблица. Установка импланта после операции по удалению зуба:

Промежуток времени между удалением и имплантацией Плюсы Минусы Сложности реализации Частота практического применения
Отсутствует Все манипуляции выполняются за одно посещение Высокий риск столкнуться с осложнениями Не проводится детальное обследование и санирование ротовой полости Редко. Чаще в новейших клиниках или по исключительным медицинским основаниям
2-3 месяца Возможность обоснованного выбора тактики лечения, полное заживление десны Длительность Придется пройти ряд лабораторных исследований Является наиболее частой из возможных методик
Длительный (от 5 месяцев) Восстанавливается нормальное функционирование челюстей Длительность и сложность Требуется наращивание костной ткани По мере надобности

Имплантация на месте давно удаленного зуба

Имплантация не всегда возможна в оптимальные сроки. В силу различных обстоятельств имплант приходится ставить спустя много времени после потери зуба. Такая операция сложнее классической, но в то же время не сопряжена со многими рисками одномоментной. Специалисты советуют не затягивать с имплантацией, т.к. чем длительнее период выжидания, тем сильнее атрофируется костная ткань. Отмирание происходит за счет отсутствия нагрузки на кость во время жевания.

Осложнения встречаются редко и, как правило, их риск диагностируется на ранних этапах обследования.

Протезирование при наличии кисты

Киста зуба – воспалительный процесс, поражающий корневую верхушку. Это заболевание диагностируется чрезвычайно редко и требует длительного лечения. Если для лечения кисты врач выбрал хирургический метод, то с имплантацией придется повременить. Прежде, чем решиться на установку импланта, стоматолог должен провести осмотр полости рта, убедиться, что рана, оставшаяся от удаления зажила и провести лабораторные анализы.

Процесс установки импланта

Длительность процесса имплантации зависит от ее вида. Для одномоментной понадобится от 4-х месяцев до полугода. Классическая займет около года, ну а если требуется наращивание костных тканей или реабилитации после кисты, процесс и вовсе может затянуться. Классическая процедура, не сопряженная с осложнениями, выполняется в несколько этапов.

Этап подготовки

При одномоментной процедуре происходит сразу после экстракции, а при классической занимает от 7 до 21 дня. На этом этапе составляется примерный план действий.

Пациента тщательно обследуют с целью выявления особенностей строения челюсти и индивидуальных реакций на лекарственные препараты и материалы. На протяжении всего этапа требуется мониторинг лечащего врача на предмет заживления лунки.

Установка имплантата

Занимает около 2-х часов. В лунку вживляется титановый штифт, по форме напоминающий саморез. На практике применяются также штифты из оксида циркония. С этого момента начинается приживление – врач внимательно следит за тем, не отторгает ли организм чужеродное тело. В 90% случаев отторжения не происходит.

Временное протезирование (до полугода)

В качестве временных протезов применяются три типа имплантата. Выбор врача зависит от нескольких факторов: какое качество у костной ткани, степень первичной фиксации штифта, площади обрабатываемой поверхности. С учетом всех факторов врач может поставить:

  • съемный протез (применяется, когда необходимо восстановление единичек или двоек);
  • облегченную пластмассовую коронку (во время одиночной реставрации видимых в зоне улыбки зубов);
  • протез из акрила, оснащенный пластиковыми коронками (в исключительных случаях, при полном отсутствии зубов, при полной адентии).

Постоянное протезирование (до 3-х недель)

Постоянное протезирование – это завершающий этап лечения. К нему можно приступать только после того, как врач убедится, что импланты полностью срослись с костной тканью. С этой целью проводится измерение специальными приборами, рентген.

Временная коронка удаляется, снимаются слепки, затем данные передаются в зуботехническую лабораторию, где создается индивидуальный протез. Зубной техник обязательно учитывает положение соседних зубов, а также зубов-антагонистов, расположенных на противоположной челюсти.

Процесс изготовления занимает около 1-2 недель. В качестве материалов для постоянных протезов могут быть выбраны металлокерамика или цирконий – данные коронки более эстетичны, прочны и долговечны.


Когда можно поставить имплант после удаления зуба

Содержание:

Неполноценность ряда приводит к нарушению жевательной функции, патологиям прикуса, убыванию кости. Остановить эти процессы можно с помощью имплантации. Процедура подразумевает вживление в челюсть титанового корня с последующей фиксацией искусственной коронки. В результате происходит полное восстановление функций жевательного аппарата. Однако после удаления зуба установка протеза должна быть проведена вовремя. Промедление чревато атрофией альвеолярного гребня. Чтобы зафиксировать титановый стержень, потребуются дополнительные вмешательства по наращиванию кости и устранению дефектов слизистой. Планируя удаление одной или нескольких единиц, пациенту следует заранее обсудить с имплантологом сроки реконструктивных мероприятий.

Что будет, если не восстанавливать зуб

Во время еды нагрузка равномерно распределяется на весь верхний и нижний ряд, передается на костную ткань. Это стимулирует ее трофику, обеспечивает нормальную плотность, а также надежную фиксацию естественных корней.

Единичные или множественные дефекты ряда приводят к тому, что отдельные участки челюсти остаются без нагрузки. Замедление трофики провоцирует постепенное рассасывание кости. Она теряет объем, становится менее плотной.

Компенсаторные механизмы обеспечивают смещение оставшихся зубов. Жевательная нагрузка распределяется неравномерно, что приводит к выдвижению, а также ускоренному износу антагонистов. Единицы сдвигаются в сторону дефекта, где кость менее плотная. Из-за ослабления связочного аппарата они становятся подвижными.

Видимые результаты этих процессов — дефекты прикуса, истираемость эмали, изменение контуров лица. Функциональная неполноценность ряда, а также проблемы с пережевыванием пищи ведут к хроническим заболеваниям ЖКТ. Выраженность описанных изменений зависит от сроков жизни без зубов.

Когда можно поставить имплант после удаления зуба

Внедрение титанового корня в челюстную кость проводится по одномоментному или отсроченному протоколу.

  • Одномоментный протокол подразумевает вживление искусственного корня сразу после удаления в оставшуюся лунку или прилегающие ткани. При восстановлении моляров пациенту придется ждать полного приживления искусственного корня. При реконструкции фронтального отдела допускается немедленная нагрузка выведенным из прикуса временным протезом.
  • Отсроченный протокол предполагает ожидание полного восстановления костной и мягких тканей с последующей установкой импланта. К реконструктивным мероприятиям переходят через 2-5 месяцев после резекции единицы. Остеоинтеграция титанового корня длится 2-4 месяца. Для формирования ровного края слизистой на 2 недели устанавливают расширитель десны. То есть, имплантация может растянуться на 4-10 месяцев.

Реализация отсроченного протокола для устранения давних дефектов может потребовать предварительного проведения хирургических вмешательств по восстановлению объема альвеолярного гребня (остеопластика).

Сроки лечения дополнительно увеличиваются на 3-6 месяцев. Именно такое время требуется для приживления костнопластического материала.

Когда возможна одномоментная имплантация сразу после удаления

Скорость убыли альвеолярного гребня зависит от состояния здоровья человека, структуры и плотности костной ткани. Это индивидуальный параметр, который тяжело просчитать заранее. Поэтому одномоментная установка титанового стержня на место удаленного зуба предпочтительна. Данный протокол исключает атрофию кости.

Показатели приживаемости искусственных корней, установленных в раннем периоде после экстракции единиц, составляет 99,6%. Риск осложнений и отторжения имплантов минимальный.

Однако не всем пациентам можно одномоментно установить имплант.

Чтобы провести операцию, необходимы следующие условия:

  • атравматичное удаление собственной единицы;
  • плотное прилегание десен в области манипуляций;
  • небольшой диаметр лунки;
  • отсутствие воспалительных изменений в кости и деснах;
  • достаточные объем и плотность альвеолярного гребня.

На этапе планирования удаления врач проводит обследование, которое включает компьютерную томографию. По результатам исследования оценивают расположение единицы, плотность и объем кости. Повторное сканирование проводят после удаления. Изучая снимки, врач оценивает диаметр лунки, а затем определяет, можно ли поставить имплант. Если это возможно, формирует ложе и инсталлирует искусственный корень. Прилегающие области заполняют костнопластическим материалом. Далее врач устанавливает коронку или ушивает мягкие ткани, до полной остеоинтеграции имплантата.

Противопоказания для одномоментного протокола

  • Травматичное удаление зуба;
  • экстракция по поводу кисты на верхушке корня;
  • гнойные осложнения кариеса;
  • воспаление мягких тканей;
  • неудовлетворительная гигиена ротовой полости.

Преимущества

  • Высокий показатель приживаемости имплантов;
  • быстрая остеоинтеграция титановых стержней;
  • минимум травм при установке;
  • низкий риск осложнений;
  • сокращение количества хирургических вмешательств;
  • возможность моментального восстановления эстетики улыбки.

Недостатки

  • Есть противопоказания;
  • необходимо строго соблюдать рекомендации врача в период реабилитации.

Как проходит имплантация, если зуб утрачен давно

Если для одномоментного восстановления единицы есть противопоказания, операцию откладывают до полного восстановления тканей. После заживления лунки проводят КТ, оценивают характеристики альвеолярного гребня. Далее врач реализует классический двухэтапный протокол или назначает остеопластическую операцию. Аналогично поступают при давних дефектах ряда.

Альтернативы

Устранить одиночные или сегментарные дефекты ряда можно с помощью альтернативных способов — съемных или мостовидных протезов. Однако их применение возможно только после полного заживления тканей. Ортопедические аппараты съемного типа не останавливают атрофию кости, несъемные мосты замедляют процесс, но не устраняют полностью. Спустя 3-4 месяца после операции альвеолярные гребень убывает, происходит рецессия десны, что особенно заметно в зоне резцов.

Использование съемных конструкций сопровождается неприятными ощущениями в результате натирания мягких тканей, а также снижает качество жизни пациента в связи с ограничениями относительно употребление твердых продуктов.

Стоимость восстановления одной единицы зависит от ценовой политики стоматологической клиники и бренда используемых материалов. В нашей клинике установка имплантата по акции начинается от 24900 руб., возможно лечение в рассрочку.


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: