Имплантация при полном отсутствии зубов на обеих челюстях, отзывы, стоимость в Москве

ИМПЛАНТАЦИЯ ПРИ ПОЛНОМ ОТСУТСТВИИ ЗУБОВ

Полная адентия, или отсутствие всех зубов, вызывает не только сложности при употреблении пищи, но также нарушения речи, искажение пропорций лица, постоянный дискомфорт в общении и многое другое. Это основные проблемы, которые существенно снижают качество жизни человека, страдающего подобным недугом. Не так давно единственным лечением полного отсутствия зубов была установка съемных протезов, которые крепятся непосредственно к десне за счет сил адгезии. Но идеальным это решение назвать сложно: из-за ненадежности фиксации возникал дискомфорт при жевании и рвотный рефлекс, а также всегда существовал риск выпадения протеза изо рта. Об иных вариантах решения проблемы полного отсутствия зубов нам рассказал ведущий специалист стоматологии «Доминион», магистр медицины Юрий Николаевич Лукин.

Какие способы протезирования применяются при полном отсутствии зубов?

Вариантов лечения полной адентии всего два. Первый – это изготовление полного съемного протеза, второй – установка протезов с опорой на имплантаты. Последний способ подразделяется на два вида: несъемное и съемное протезирование. Если говорить о выборе наиболее оптимального варианта лечения, то при полном отсутствии зубов я бы рекомендовал имплантацию.

Каковы преимущества проведения имплантации в случаях полной адентии?

Основное достоинство протеза с опорой на имплантаты – это надежность фиксации. Такой протез никогда не выпадет у вас изо рта в самый неподходящий момент. В случаях с ношением полного съемного протеза это происходит довольно часто, так как протез удерживается в полости рта эффекта присасывания к небу и выступам челюстной кости и силе тяготения. Что касается фиксирующих гелей, во-первых, они довольно часто вызывают аллергию, а во-вторых, они помогают только в том случае, если погрешность между протезным ложем и самим протезом минимальна. Если же человек не делал перебазировку ортопедической конструкции более трех лет, для надежного его крепления нужно будет выдавливать по пол тюбика средства, которое «съедается» в течение 5 – 6 часов, а это, в свою очередь, чревато серьезными расстройствами желудочно-кишечного тракта. Кроме того, под съемными протезами атрофируется челюстная кость, что в будущем усложняет установку имплантатов.

Стоит отметить, что существует ряд методов улучшения фиксации и стабилизации такого протеза, но, как бы виртуозно врач ни владел приемами протезирования, при полной адентии ношение классического полного съемного протеза все равно существенно снижает качество жизни пациента. Помимо этого, съемный протез приводит к дальнейшей атрофии костной ткани, что усложняет процедуру имплантации.

Известно, что ношение классического съемного протеза у некоторых людей вызывает рвотный рефлекс. Насколько серьезна эта проблема?

Рвотный рефлекс при использовании полных съемных протезов возникает довольно часто. Причем методик, помогающих избавить от него пациента, не существует, потому что это, по сути, индивидуальная реакция организма. Дело в том, что подобные протезы на верхней челюсти должны заканчиваться на так называемой линии А, где твердое небо переходит в мягкое небо, иначе они не будут держаться. Часто рвотный рефлекс может возникать даже при снятии слепков. Для того чтобы провести процедуру, врачу приходится назначать человеку успокаивающие лекарственные препараты или же седацию. Но если пациент не может без дискомфорта перенести процедуру снятия слепков, возникает резонный вопрос, как же он справится с ношением самого протеза?

А что можно сказать о таком протезировании с точки зрения удобства при приеме пищи?

Если сравнивать жевательную эффективность при классическом съемном протезировании и при протезировании с опорой на имплантаты, в последнем случае она увеличивается в разы, а, как известно, качество пережевывания пищи влияет на состояние желудочно-кишечного тракта и организма в целом. Обладателям полных съемных протезов приходится регулярно обращаться к гастроэнтерологу, который может им предложить разве что пропускать пищу через блендер, но ведь любому человеку хочется питаться полноценно.

Также стоит отметить, что процесс жевания с помощью полного съемного протеза постоянно вызывает болевые ощущения, так как конструкция давит на слизистую, под которой находится надкостница с множеством нервных окончаний. Когда же зубной протез установлен с опорой на имплантаты, боли нет, так как нет давления на мягкие ткани.

Какие ощущения возникают у человека при ношении протеза на имплантатах?

В случае, когда при полной адентии протез фиксируется с опорой на имплантаты, нет необходимости увеличивать его площадь, а значит, человек испытывает естественные ощущения, как если бы это были его собственные зубы. Что касается периода адаптации, то в случае с протезами на имплантатах он отсутствует – у пациента возникает ощущение, как будто у него выросли новые зубы.

Какое количество имплантатов можно установить при полном отсутствии зубов?

Максимально в верхнюю и нижнюю челюсти вживляется до 14 имплантатов, на каждом из которых закрепляется отдельная коронка, – то есть воссоздается полный зубной ряд, не считая зубов мудрости. Но подобный метод подойдет далеко не всем пациентам, поскольку для него требуется достаточный объем костной ткани, ограничения также могут возникнуть из-за близости нервов. Кроме того, установка 28 имплантатов на обе челюсти с использованием такого же количества коронок – достаточно дорогостоящая процедура, которая далеко не всегда оправдана. Что касается минимального количества имплантатов, то для достижения оптимального результата, по моему мнению, их должно быть двенадцать – по шесть на каждой челюсти.

Еще есть и так называемая система «все на четырех». Существует два вида данной конструкции, каждая из которых подходит для определенной ситуации. Так, если у пациента недостаточно кости и он не хочет делать синус-лифтинг, то ему устанавливают дорогие и травмоопасные имплантаты, которые могут повредить гайморовы пазухи. Другой вариант системы гораздо надежнее: человеку наращивают кость в оперируемой области, в каждую челюсть вживляют по четыре классических имплантата и прикрепляют к ним съемный или несъемный мост, состоящий из 14 зубов. Главная задача специалиста при проведении такой непростой процедуры – не повредить гайморовы пазухи.

В каких случаях для фиксации съемного протеза применяют мини-имплантаты?

Мини-имплантаты имеют диаметр 1,2 – 1,5 – 1,8 мм и очень похожи на ортоимплантаты. Их устанавливают в том случае, когда альвеолярный гребень имеет толщину 4 мм. Кстати, это толщина нормального имплантата. Однако, как правило, подобные конструкции применяют в тех случаях, когда у пациента совсем нет денег, а доктор хочет помочь, но не владеет современными методиками протезирования. Я не устанавливаю мини-имплантаты, так как не считаю возможным лечить пациентов сомнительными способами. Тем более что по стоимости установка мини-имплантатов не намного дешевле, чем протезирование на нормальных имплантатах. Более того, по моим наблюдениям, из восьми установленных подобных имплантатов в течение полутора лет пациент теряет как минимум один, через полтора года – еще два и так далее.

Как долго длится лечение при полном отсутствии зубов?

Если нет особых проблем со здоровьем, а кость и мягкие ткани полости рта в нормальном состоянии, весь процесс лечения занимает от трех с половиной до пяти месяцев. На первом этапе пациенту, который носит классический полностью съемный протез, мы устанавливаем имплантаты. Самое ближайшее время, когда человек сможет снова его надеть, – это восьмые сутки. Съемный протез с фиксацией на имплантаты устанавливается на нижнюю челюсть через три с половиной месяца, на верхнюю – через пять месяцев. Существуют варианты лечения в более сжатые сроки, но надо понимать, что использование любой ускоренной методики увеличивает процент вероятности возникновения осложнений, поэтому лично я являются сторонником классической схемы, когда все делается поэтапно, без спешки.

Насколько легко ухаживать за таким протезом и как часто его нужно менять?

Правила гигиены нужно соблюдать при ношении любой конструкции. Однако наиболее комфортным для человека является съемный протез с опорно-балочной системой: два замка открыл, снял, ополоснул, надел обратно, защелкнул – и носишь дальше. С несъемной конструкцией все гораздо сложнее – больше времени требуется для чистки, есть сложности с использованием зубной нити. Что касается использования ирригатора, то он необходим при ношении протеза любого вида. Также обязательно посещать процедуры профессиональной гигиены полости рта, частота которых зависит от качества чистки протеза и устанавливается индивидуально. Кстати, у нас в клинике ирригатор включен в стоимость имплантации.

В моей практике есть такие пациенты, которые пользуются протезом с опорой на имплантатах более 15 лет и замен конструкций до сих пор не потребовалось. Единственный нюанс, который нужно оговорить: в том случае, если протез съемный, периодически на нем приходится менять искусственные зубы, потому что со временем они стираются.

Сколько же стоит самый дешевый протез с опорой на имплантаты?

Самый дешевый вариант протезирования с опорой на имплантаты при полной адентии – это использование четырех имплантатов на верхней и нижней челюсти без применения костной пластики. Подобное лечение, включая все сопутствующие процедуры, будет стоить около 250 тыс. рублей. Дороже процедура станет в том случае, если будет установлено большее количество имплантатов, а также будут использоваться более дорогие материалы для изготовления самого протеза. В любом случае, даже самое дешевое протезирование на имплантатах будет на порядок лучше классического съемного протеза, который существенно снижает уровень качества жизни человека, особенно если речь идет о пожилых пациентах.

Экспертное мнение_Противопоказания к имплантации

Абсолютные противопоказания делятся на четыре группы: первая – хронические заболевания в стадии декомпенсации, вторая – болезни, связанные с нарушением коагуляции, свертываемости крови, и гемостаза, когда кровь не останавливается, третья – серопозитивные заболевания, четвертые – психические болезни.

В первую группу входят злокачественные образования, в особенности в челюстно-лицевой области, заболевания костной системы, при которых не регенерируется костная ткань, например, врожденная остеопатия, остеопороз и другие, синдром Шегрена, некоторые хронические болезни, такие как туберкулез в активной фазе, инсулинозависимый диабет, системные заболевания: склеродермия, системная красная волчанка, коллагенозы.

Ко второй относятся некоторые заболевания крови, нарушения кровеносных структур и систем свертываемости крови: некоторые виды лейкоза, гемофилии, талассемии, лимфогранулематоз, гемолитическая анемия.

Третья – это ВИЧ, СПИД, некоторые виды артрита и так далее.

Четвертая – заболевания центральной и периферической нервных систем, при которых пациенты неадекватно ведут себя и воспринимают информацию: слабоумие, паранойя, шизофрения и другие.

Протезирование на имплантатах

СОДЕРЖАНИЕ

При полном отсутствии зуба или нескольких зубов, есть возможность установки имплантата. Такое протезирование гарантирует качественный и эстетичный результат при удобстве в использовании и уходе. Имплантат представляет собой титановую основу, на которую закрепляется металлокерамическая либо керамическая коронка. Такой выход возможен как для восстановления одиночного зуба, так и при необходимости протезирования ряда из нескольких зубов.

Противопоказания к установке протезирования на имплантатах:

— заболевания сердечно-сосудистой системы и проблемы свертываемости крови;

— дефицит костной такни в месте имплантации;

— воспалительные заболевания полости рта, десен и зубов.

В стоматологической клинике «Дантист» протезирование на имплантах производится на основании лабораторных исследований и компьютерной рентгенографии.

Виды протезирования на имплантах

Стоматологическая клиника «Дантист» оказывает услуги по протезированию на имплантатах как съемного, так и несъемного характера:

1. Несъемное протезирование с установкой имплантата и коронки. Такая методика производится при необходимости восстановления функции одного либо нескольких отсутствующих зубов. Конструкция представляет собой металлический имплантат, вживленный в кость челюсти и коронку из керамики, опирающуюся на него. Процедура установки такого имплантата предполагает время от 4 до 8 месяцев, в зависимости от особенности организма.

2. Съемного протезирование с установкой опоры на 4-6 имплантатов и балочной конструкции . В основу данного метода положен принцип установки имплантатов и балки между ними для возможности фиксации на них съемного протеза. Такой вид протезирования возможен при полном отсутствии зубов в ряду. В челюсть вживляются 4-6 имплантатов с балкой между ними. На них закрепляется изготовленный индивидуально протез, который надежно крепится на основании и не сдвигается. Такая методика очень эстетична и надежна, к тому же не требует больших расходов, чем при изготовлении обычного протеза.

Какой вариант протезирования выбрать, вам поможет определиться стоматолог-ортопед в СК «Дантист». Здесь реализуются индивидуальный подход к протезированию для каждого конкретного клиента с выбором методики, материла и стоимости услуги.

Детальнее ознакомиться с ценами Вы можете скачав наш прайс!

Полная имплантация всех зубов под ключ, виды и цены

Восстанавливление полного зубного ряда возможно с помощью имплантации, съемных протезов или фиксации мини-имплантов (в качестве временной меры). Имплантация — самый надежный вариант. Методика обеспечивает высокую эстетику, хорошую фиксацию ортопедических конструкций, останавливает убыль костной ткани (атрофию), которая возникает при долгом отсутствии зубов.

Чем опасно отсутствие всех зубов

Адентия — не только эстетическая, но и физиологическая проблема. Долгое отсутствие зубов приводит к последствиям:

  • психологический дискомфорт;
  • нарушение дикции;
  • нарушение работы желудочно-кишечного тракта;
  • раннее старение и изменение овала лица;
  • разрушение челюстного сустава;
  • атрофия костной ткани челюсти.

Что нужно учитывать при восстановлении зубов верхней и нижней челюсти

Верхняя и нижняя челюсть имеют анатомические и структурные отличия.

  • На нижней челюсти костная ткань анатомически выше, более плотная, менее подвержена резорбции. Приживление имплантатов происходит за 2-4 месяца. Для восстановления полной челюсти требуется меньшее количество искусственных корней. Но в нижней челюсти проходит тройничный нерв, при несоблюдении протокола присутствует риск его повреждения.
  • Костная ткань верхней челюсти мягкая, рыхлая, имплантаты приживаются на 1-2 месяца дольше. После потери зубов атрофия начинается быстрее. При полной имплантации требуется большее количество имплантатов. В жевательных отделах над костью находятся синусы (гайморовы пазухи). Резорбция кости приводит к уменьшению размеров по высоте, пазухи оказываются ближе. Высока вероятность повредить их при установке искусственных корней.

Способы установки — методы и количество имплантатов

Из-за отличий анатомического строения челюстей после диагностического обследования подбирается модель, форма, длина, диаметр имплантатов, а также количество и метод установки.

Классическая имплантация

Выполняют в два этапа. На месте каждого элемента фиксируют отдельный классический двусоставный имплантат ROOTT Form (14 на одну челюсть). Устанавливают искусственные корни с отслаиванием десневого лоскута в губчатую кость челюсти под прямым углом.

Процедура предполагает достаточный объем кости (не меньше 5 мм). Если диагностирован дефицит ткани, показано наращивание — имплантация откладывается на срок до полугода (до приживления материала).

При классическом методе вживленные импланты коронками сразу не нагружают — дают время на приживление имплантатов (3-6 месяцев). Затем на каждый имплант устанавливают коронку (металлокерамическую или циркониевую).

Классическая имплантация зубов демонстрирует высокую эстетику результата — десневой контур оформленный, ровный, выглядит естественно.

Базальная (одноэтапная) имплантация

При базальной имплантации титановый корень вживляют не в альвеолярный отросток, а в глубокие слои челюстной кости (кортикальные, базальные). После операции искусственные корни сразу «нагружают» протезами и постепенно вводят в жевательную функцию.

На челюсть устанавливают 6-10 имплантатов (односоставных ROOTT Basal, ROOTT Compressive). Количество и место фиксации определяет имплантолог по результатам компьютерной томографии. Вживляют искусственные корни без разреза десны — через десневой прокол. Возможна установка импланта под наклоном для лучшей фиксации имплантата.

Имплантацию проводят и при дефиците костной ткани. Наращивание требуется только при условии сильной атрофии кости (при объеме менее 2,5 мм).

На 2-3 день после вживления имплантов переходят к протезированию. Используют адаптационный металлопластмассовый протез из 14 искусственных зубов, который полностью восстанавливает зубной ряд. В базисе предусмотрена титановая дуга, которая объединят установленные искусственные корни в одну конструкцию. После приживления имплантатов (спустя 12 месяцев) адаптационный протез заменяют постоянным.

Базальная имплантация демонстрирует эстетичный результат: постоянные изделия изготавливают с искусственными коронками из металлокерамики или диоксида циркония. Если контур десны неровный, фиксируют протезы с искусственной десной, чтобы замаскировать дефект.

Протокол All-on-4 «Все-на-четырех»

Метод относится к одноэтапному протоколу, основан на вживлении в десну всего четырех имплантатов (2 в зоне улыбки прямо, 2 — в жевательной под углом). Имплантаты фиксируют через десневой прокол в глубокие слои челюстной кости. Применяют односоставные модели Roott Basal, Root Compressive.

Операцию проводят при дефиците кости, предварительная костная пластика показана только при сильной атрофии (высота кости меньше 2,5 мм).

На 2-3 день после вживления имплантов фиксируют адаптационный протез, который состоит из 10 искусственных элементов — конструкция перекрывает не весь зубной ряд. Через 12 месяцев (после приживления имплантатов) временный протез сменяют постоянным.

Протокол All-on-6 «Все-на-шести»

Модернизированный протокол All-on-4. В клинике ROOTT при необходимости вживляют два дополнительных импланта (по одному на жевательную область в челюсти) для стабилизации и фиксации протеза. После имплантации фиксируют полноценный адаптационный протез из 14 зубных единиц.

После полного приживления имплантов (через год) проводят перепротезирование: устанавливают постоянные протезы с искусственными коронками (металлокерамическими или циркониевыми). Если десневой контур не оформлен, устанавливают конструкцию с искусственной десной, перекрывающей дефект.

Имплантация при полном отсутствии зубов

Записаться на консультацию

Имплант Osstem (Осстем) с коронкой

Автор: Бродский Сергей Евгеньевич
Заместитель главного врача, кандидат медицинских
наук по специальностям: стоматология и медицинская микробиология

Когда человек потерял все зубы, он может воспользоваться полными съёмными протезами или установить импланты с последующим полным протезированием на имплантах. Имплантация зубов при полной адентии это самый современный способ лечения. В зависимости от количества имплантов, возможны разные способы несъёмного или съёмного протезирования, с опорой на импланты. Ознакомившись с этой статьёй, вы сможете узнать, как лучше установить импланты при полной адентии и какие способы протезирования на имплантах подойдут вам или вашим родственникам.

Варианты протезирования при полном отсутствии зубов

При потере пациентом всех зубов на верхней или нижней челюсти у него существует три варианта протезирования зубов при полной адентии:

  1. Полные съёмные акриловые протезы
  2. Съёмный протез с фиксацией на предварительно установленных дентальных имплантах
  3. Несъёмный протез с фиксацией на предварительно установленных имплантах.

С учетом всех условий, таких как удобство, долговечность и физиологичность, наиболее предпочтительный вариант, при полном отсутствии зубов, это протезирование несъёмным протезом с опорой на импланты.

Имплантация при полной адентии верхней челюсти, с установкой не менее 6 – 8 имплантов, позволяет сделать мостовидный несъёмный протез, не закрывая нёбо.

Рвотный рефлекс при полных съёмных протезах на беззубую челюсть

Вероятность возникновения рвотного протеза при ношении полных съёмных протезов на верхней челюсти превышает 50 %. Это связанно с тем, что для создания замыкающего десневого контура вокруг полного съёмного протеза требуется доводить задние края протеза до границы мягкого и твердого неба. В этом месте находится множество рефлекторных зон, что и приводит к рвотному рефлексу.

Если уменьшить заднюю границу полного съёмного протеза, то под его базисом не образуется отрицательного давления, пропадает эффект присасывания протеза к слизистой оболочке и верхний съёмный протез падает. Приходится использовать фиксирующие крема типа «Корега». При невозможности подавить рвотный рефлекс, пациент не сможет использовать полный съёмный протез и тем более разжевывать пищу.

Преимущества имплантации при полном отсутствии зубов

Главные преимущества имплантации при полной адентии по сравнению с традиционным полным съёмным протезом:

  • Хорошая фиксация зубного протеза к имплантам
  • Возможность хорошего пережевывания пищи
  • Отсутствие рвотного рефлекса, потому что при протезировании с опорой на зубных имплантатах, нёбо не перекрыто базисом съёмного протеза
  • Сохранение объёма кости в местах внедрения имплантов в челюстную кость
  • Более эстетичный вид зубных протезов с фиксацией на имплантах
  • Более долговечный вариант зубного протезирования с фиксацией на имплантатах
  • Профилактика заболеваний желудочно-кишечного тракта, потому что не надо применять фиксирующие крема и можно более тщательно пережёвывать пищу.

Еще можно упомянуть психологический комфорт пациентов, возникающий при использовании несъёмных зубных протезов с фиксацией на имплантах, чувство большей уверенности и соответственно коммуникабельности с окружающими людьми.

Полная имплантация: преимущества при жевании

С учетом того, что при имплантации, зубной протез плотно зафиксирован в полости рта, в отличии от классических полных съёмных протезов, жевательный процесс проходит гораздо быстрее и эффективнее. Пациент может употреблять жёсткую пищу, его небо не перекрыто, что позволяет лучше чувствовать консистенцию и температуру пищи. При таких условиях, формирование пищевого комка для рефлекторного проглатывания происходит более естественно, по сравнению с классическими съёмными протезами. Это позволяет избежать проблем с желудком и кишечником. Особенно если учитывать преклонный возраст большинства пациентов с полным отсутствием зубов.

Ещё одна проблема, ограничивающая полноценное жевание при еде, это постоянное натирание базисом традиционного съёмного протеза слизистой оболочки под съёмным протезом, чего практически не происходит при имплантации.

Количество имплантов необходимое при полной адентии

Для полного воссоздания всех потерянных зубов, на каждой челюсти возможна имплантация 14 имплантов, с дальнейшим протезированием каждого импланта отдельной зубной коронкой. Однако в силу разных ограничений таких как:

  1. Нехватка костной ткани для имплантации
  2. Противопоказания связанные со здоровьем
  3. Финансовые ограничения

минимальное количество имплантов, которое требуется установить на каждую челюсть с полностью остутствующими зубами это четыре. Дальнейшее протезирование такого количества имплантов проходит согласно методике «имплантация: все на четырех имплантах«.

Для того что бы установить несъёмные зубные протезы с фиксацией на имплантах, требуется имплантация не менее шести имплантов на каждую беззубую челюсть.

Полный протез на имплантах: удобное ношение и быстрое привыкание

Если при полном отсутствии зубов проводят протезирование зубов с опорой на импланты, и при этом сделан полный несъёмный мостовидный протез, то пациент получает полную реабилитацию с функциональной и эстетической точек зрения. Такой протез не надо снимать, он не перекрывает нёбо, можно жевать любую твердую пищу, а керамические зубы полностью напоминают собственные зубы.

Как такового, длительного процесса привыкания к протезу нет, пациент уже через 2-4 дня привыкает к новым зубам. Если же установлен съёмный протез с опорой на 4 импланта, то из-за хорошей фиксации к имплантам, нёбо при таком протезе полностью открыто и так же существует возможность употребления жесткой пищи. Такой съёмный протез необходимо снимать раз в 2 дня для очищения, а все остальное время он находится в полости рта, и разумеется не требуется использовать никакой фиксирующий гель для протезов.

Мини-импланты при полном отсутствии зубов

Сама конструкция мини-имплантов отличается от стандартных, полноценных имплантов несколькими характеристиками:

  • меньше стандартных имплантов по длине и по диаметру
  • являются неразборными конструкциями, в отличии от большинства стандартных имплантов
  • после установки практически всегда подлежат немедленной нагрузке.

Учитывая такие особенности мини-имплантов, необходимо понимать что полноценной заменой стандартным имплантам они не являются.

В случае применения мини-имплантов при беззубых челюстях, в количестве не менее 4 на каждую челюсть возможна стабилизация съёмных акриловых протезов на срок не более 3-5 лет. Потом мини импланты отторгаются. Преимуществом в этой ситуации является то, что можно сразу делать зубной протез и не надо ждать 3-6 месяцев пока состоится остеоинтеграция как у стандартных имплантов.

Так же плюсом мини имплантов является возможность сразу протезировать съёмными протезами и не ждать 3-6 месяцев для наступления остеоинтеграции как у стандартных протезов. Так же мини импланты в силу малых размеров не требуют проведения костной пластики при нехватке костной ткани челюстей.

Подводя итоги, можно сказать, что мини-импланты целесообразно использовать как временное протезирование, сроком от 6-8 месяцев до несколько лет. Долгосрочной альтернативой стандартным зубным имплантам они не являются.

Полная имплантация зубов: цена в Севастополь

Цены на полную имплантацию зубов зависят от количества установленных имплантов, зубопротезной конструкции и материалов из которых будет сделан зубной протез.

Наиболее дорогой вариант это установка 14 имплантов на каждую челюсть, с проведением необходимой костной пластики, и протезирование с использованием диоксид циркониевых абатментов и коронок. Стоимость за один имплант с циркониевым абатментом и циркониевой коронкой начинается от 80000 рублей.

Если делать 28 таких имплантов то выходит около 2 500 000 рублей, с учетом костной пластики.

Самым бюджетным способом полной имплантации зубов в Севастополь является установка 4 имплантов на одну челюсть, без наращивания кости и протезирование съёмным протезом с опорой на четыре импланта. Это будет стоить от 120 тысяч руб.

Как и во всех остальных случаях, на стоимость лечения влияет квалификация стоматологов и зубных техников, проводящих имплантацию и протезирование на имплантах и ценовая ниша, в которой работает стоматологическая клиника.

Имплантация при полном отсутствии зубов

Способы имплантации зубов при полной адентии.

Записаться на приём

  • Подготовка
  • Методы имплантации при полной адентии
  • Какое количество имплантов требуется
  • Подходит ли протокол All-on-4
  • Что лучше выбрать при полном отсутствии зубов
  • Цена всех зубов «под ключ»
  • Срок службы
  • Привыкание

Проблема полной адентии решается установкой имплантов. Применяются методы классической, одноэтапной и мини-имплантации. Предпочтителен первый вариант. Только он позволяет выполнить постоянное несъемное протезирование, надежное и наиболее эстетичное. Остальные методы предусматривают установку съемного или условно-съемного протеза, требующего регулярного обслуживания у врача.

Подготовка

Имплантация — серьезная хирургическая операция с рядом противопоказаний и вероятностью развития осложнений. При полной адентии количество устанавливаемых имплантатов увеличивается, соответственно увеличиваются и риски. Наша задача — свести к минимуму возможные последствия. Поэтому процедуре предшествует тщательная подготовка:

  • осмотр, санация полости рта;
  • лечение стоматологических заболеваний;
  • сбор анамнеза и обследование для оценки здоровья пациента (анализы крови, мочи, УЗИ внутренних органов и консультации профильных врачей по показаниям);
  • рентген, компьютерная томография зубо-челюстного аппарата.

После проведения лечебных и диагностических процедур составляется план лечения, подбирается метод установки и модели стержней, выполняется компьютерное моделирование.

Имплантация при отсутствии всех зубов

Методы имплантации при полной адентии

Восстановление функций и эстетики дентального ряда при полном отсутствии зубов реализуется посредством методов имплантации:

Классическая

Метод с отсроченной нагрузкой. Предполагает два этапа: установку имплантов (титановых аналогов зубных корней) и протезирование с временным интервалом 2-6 месяцев.

Операция проводится под местной или общей анестезией лоскутным методом (слизистая десны рассекается, в челюстной кости подготавливаются отверстия под искусственные зубные корни).

Полная остеоинтеграция стержней с костными тканями занимает до полугода — 2-4 месяца на нижней челюсти, 3-6 месяцев — на верхней. Затем крепится постоянный съемный или несъемный протез. Пока идет приживление, ставится временный съемный из легких материалов. Для улучшения его фиксации в челюсть дополнительно внедряются 2-4 мини-импланта.

Главное условие для классического протокола — достаточные объем и плотность костной ткани. В случае атрофии предварительно проводится остеопластика, восстановление после которой занимает до полугода. Только потом проводится имплантация.

Одноэтапная

Метод с немедленной нагрузкой. Установка стержней и протезирование выполняются в один этап.

Титановые стержни вживляются в глубокие слои челюстной кости путем прокола тканей. При недостаточном объеме кости фиксация осуществляется под углом с задействованием большей площади соприкосновения. Это позволяет обойтись без остеопластики.

Применение специальных моделей (односоставных и двусоставных с мульти-юнит абатментами) делает возможным временное протезирование на 2-3 день после операции. Однако такая конструкция выполнена из стоматологической пластмассы и не подходит для серьезных жевательных нагрузок. Постоянный протез изготавливается и крепится через год.

Фиксация имплантатов под углом чревата рисками, при осложнениях их сложно удалить. После извлечения требуется обширная остеопластика для восстановления костной ткани.

Мини-имплантация

Предполагает использование имплантатов меньших размеров. При полной адентии применяется для создания дополнительной опоры под зубной протез во время приживления классических стержней или как временный вариант перед полноценной имплантацией.

Установка в челюсть выполняется путем прокола десны, кость при этом практически не задействуется. Требования к ее состоянию минимальны. На мини-импланты можно установить собственный съемный протез пациента (после оснащения специальными креплениями) или изготовить новый из легких материалов.

Какое количество имплантов требуется

Это зависит от состояния челюстной кости, метода установки, вида ортопедической конструкции и пожеланий пациента относительно эстетики.

2-4 импланта

Крепится съемный протез, состоящий из 12-14 пластмассовых зубов и искусственной десны. Схема реализуется мини-имплантацией или классическим методом.

При установке мини-имплантов конструкция фиксируется сразу, но этот вариант временный, т.к. не выдерживают сильных жевательных нагрузок. При установке классических моделей требуется время на их приживление. Установленный на них протез с коронками из диоксида циркония выдерживает большие нагрузки в сравнении с конструкцией на мини-имплантах.

Главный недостаток съемного протезирования — наличие искусственной десны, под которой скапливаются остатки пищи. Поэтому возникает необходимость периодических гигиенических процедур для чистки в клинике.

6-8 искусственных корня

Надежная опора под постоянный несъемный протез из 14 коронок. Имплантация проводится классическим методом — после полного приживления фиксируется несъемный протез с циркониевыми коронками без искусственной десны. Не требует замены и особого ухода. Служит на протяжении всей жизни.

Если применяется одноэтапный протокол с немедленной нагрузкой, сразу после установки имплантов устанавливается адаптационный протез с искусственной десной, титановой дугой в основании и пластмассовыми зубами. Служит до года, затем проводится перепротезирование постоянным условно-съемным протезом. В постоянной конструкции пластмассовые коронки меняются на металлокерамические или циркониевые. Искусственная десна при нормальной эстетике слизистой отсутствует, но чаще из-за невозможности воссоздания десневого контура искусственная десна присутствует и в постоянном протезе.

14 имплантатов

Вживляются классическим методом при условии достаточного объема костной ткани. После остеоинтеграции каждый покрывается отдельной коронкой из диоксида циркония. Искусственные зубы полностью функциональны, внешне идентичны натуральным. Это самый дорогой вариант, подходит не всем по финансовым возможностям, но самый эстетичный и надежный.

Подходит ли протокол All-on-4

Актуальный вопрос для пациентов с полной адентией. В нашем Центре протокол не применяется, объясним почему, но сначала разберемся, в чем его суть.

«All-on-4» относится к одноэтапным методам имплантации с немедленной нагрузкой. Предполагает установку 4 имплантов: 2 во фронтальном отделе, 2 (по одному с двух сторон) между фронтальной и жевательной зоной под углом. Такое расположение позволяет обойтись без наращивания челюстной кости при атрофии. Протезирование выполняется на 2-3 день.

Мы отказались от этого варианта имплантации и работаем с достойной альтернативой по следующим причинам:

  1. Из-за углового расположения стержней, использования угловых абатментов возможна перегрузка в области соединения элементов.
  2. Зубной ряд восстанавливается не полностью — на 4 имплантата крепится конструкция из 10 коронок. Если продлить, установив еще хотя бы 2 зуба, она может при нагрузке сломаться, так как нет опоры для концевых единиц.
  3. Пластмассовый протез не восстанавливает жевательную функцию в полной мере, отличается худшей эстетикой за счет искусственной десны в конструкции. При внедрении стержней одноэтапным методом не всегда удается создать ровный десневой контур.
  4. Обслуживание финансово затратно, требует частых визитов в клинику (регулярная перебазировка, замена втулок, специальная гигиена).
  5. Угловое расположение имплантов становится преградой для несъемного протезирования. Если пациент решит избавиться от условно-съемного протеза и поставить полноценный несъемный без искусственной десны, это не представится возможным.

Что лучше выбрать при полном отсутствии зубов

При полной адентии мы рекомендуем пациентам классическую имплантацию как самую надежную, проверенную временем. Среди преимуществ двухэтапной методики:

  • Импланты устанавливаются параллельно друг другу. В области соединения основания ортопедической конструкции и шейки имплантата никогда не будет перегрузки, конструкция не сломается, не расшатается. В одноэтапных протоколах и «All-on-4» угловая установка имплантов может привести к перегрузке и поломке конструкции.
  • Для съемного протезирования достаточно 4 имплантов на одну челюсть (при недостатке костной ткани выбираются участки с менее атрофированной костью), но в отличие от одноэтапных протоколов они устанавливаются параллельно друг другу. После остеопластики есть возможность добавить еще 2-4 имплантата и заменить съемную конструкцию на постоянную несъемную.
  • Только классический протокол имплантации позволяет установить несъемный протез, который не нуждается в извлечении изо рта для гигиенического ухода. Остальные методы предполагают фиксацию съемных или условно-съемных протезов, нуждающихся в обслуживании (самостоятельном или в условиях клиники).
  • Высокий уровень эстетики — обеспечивается формированием десневого контура. Это позволяет создать идентичный натуральным зубам протез без искусственной десны (в отличие от одноэтапной методики и технологии «All-on-4»).

Цена всех зубов «под ключ»

Цена имплантации одной челюсти при полной адентии рассчитывается с учетом:

  • метода установки и количества имплантов;
  • состояния костной ткани челюсти пациента;
  • материала и вида несъемного протеза.

Дополнительные расходы

Костная пластика

Процедура наращивания челюстной кости при недостаточном объеме и высоте. Проводится перед имплантацией при использовании классического (двухэтапного) протокола. Реабилитационный период занимает до полугода.

Временное протезирование

При классической имплантации устанавливаются обычные съемные протезы до приживления имплантов. Крепятся за счет эффекта присасывания, для лучшей фиксации возможно крепление на мини-имплантаты, которые временно устанавливаются между постоянными классическими до их приживления. При одноэтапной методике ставится адаптационный протез с фиксацией на установленные импланты — на 2-3 день после имплантации. На постоянный заменяется после полного приживления конструкций.

Совет врача — почему стоит выбрать классическую имплантацию?

Может показаться, что установка несъемных протезов методом классической имплантации дороже — требуется наращивание костной ткани при ее недостатке, временное протезирование на срок приживления имплантов. Однако важно понимать, что вы получите результат на всю жизнь без дополнительных расходов в будущем. Не потребуются затраты на специальную гигиену и замену элементов крепления.

Срок службы

На сами импланты производитель Nobel Biocare предоставляет пожизненную гарантию. Ортопедические конструкции с опорой на имплантах служат в среднем 20 лет в зависимости от вида: съемные — меньше, несъемные — дольше (возможно на протяжении всей жизни). Продлить срок эксплуатации помогут регулярная гигиена полости рта, периодическое посещение стоматолога, следование рекомендациям.

Привыкание

Обычно реабилитация занимает до одного месяца. Первое время возможен дискомфорт из-за проведенной операции. После установки протеза возникает ощущение инородного тела во рту. В среднем требуется 2-3 недели на то, чтобы полноценно оценить функциональность «новых зубов».

Отзывы пациентов

Я и моя семья являются постоянными клиентами центра приватной стоматологии «Доктора Левина» на протяжении двух лет. По каждому направлению в клинике работают специалисты высокого класса, которые год за годом повышают свою квалификацию. Особая благодарность Левину Д.В. и Карпову К.М.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: