Генерализованный или цветущий кариес – причины, лечение, профилактика / Стоматологический центр «Мичуринский»

Множество порченых зубов во рту говорит о быстропрогрессирующей форме глубокого кариеса, зарождающегося на любых поверхностях — в фиссурах, на апроксимальной поверхности, в пришеечной зоне. Заболевание встречается у детей и взрослых. Ключевой признак – одновременное инфицирование 6-10-ти и более единиц, формирование на коронках сразу по несколько очагов.

Из-за масштабности поражения кариес получил название «цветущий». Развивается, как правило, на фоне ослабленного иммунитета вследствие инфекций, хронических болезней, нервно-соматических и эндокринных расстройств, и ненадлежащего ухода за ротовой полостью. Благодаря доступности стоматологии и серьезному отношению к здоровью зубов, «цветущих» улыбок на сегодня поубавилось. Но, тем не менее, пациентов с генерализованным кариесом еще нередко можно встретить.

Симптоматика

При множественной форме наблюдается стремительное инфицирование и разрушение зубных единиц. На жевательных поверхностях образуются глубокие дыры с узким входом и широким основанием. Разрушаются режущие и боковые линии резцов и клыков, считающиеся устойчивыми зонами. Поражается придесневая область, где эмалевая защита более тонкая. Болезнь подтачивает корни. Лишиться зубов можно практически за 6-10 месяцев.

Недугу свойственны кратковременная острая либо ноющая боль (вследствие забивания пустот пищевыми остатками), дискомфорт при употреблении горячего/холодного/сладкого/кислого, а также во время чистки зубов, несвежее дыхание. Из-за прогрессирования болезни ротовая полость приобретает ужасающий вид. Зубы изуродованы кариозными очагами, эмаль обильно покрыта налетом, который практически сразу же откладывается после чистки. Так происходит из-за высокой вязкости и скудности слюны, которая не в состоянии выполнять свою функцию – очищать ротовую полость. Ввиду активизации кариозного процесса в ранее пролеченных зубах летят пломбы.

У детей

Осложненная форма кариеса чаще всего встречается в дошкольном возрасте, так как эмалевый слой тонкий и пористый еще, а слюна недостаточно насыщена защитными антителами. В период до 3-х лет малыши зачастую страдают от «сосочного кариеса». Множественному поражению молочных зубов способствует кормление ребенка перед сном из бутылочки. После употребления детских смесей, молока или сладкого напитка во рту откладывается бактериальный налет.

Кариозный процесс может начаться, как осложнение после перенесения ОРВИ или ангины, когда существенно ослабевают иммунные силы организма. Статистика обследований школьников указывает на тесную взаимосвязь между инфекционными заболеваниями и кариесом. Чем чаще ребенок подвергался простудным заболеваниям, тем больше кариозных очагов у него во рту. Как правило, при цветущей форме выявляют наличие хронического тонзиллита и аденоидов.

В группу риска входят дети, страдающие врожденными пороками сердца, ревматизмом, сахарным диабетом, нефритом, туберкулезом, эндокринными расстройствами. Обширное и быстропрогрессирующее поражение сопровождает мраморную болезнь костей, диффузную склеродермию, болезни Дауна и Брутона.

Ранний кариес зарождается вследствие тяжелого рахита, когда возникает сбой в процессах роста зубочелюстного аппарата, нарушается обмен фосфора/кальция, в плазме снижается уровень кальция (гипокальциемия). Удар изначально на себя принимают детские зубы.

Многочисленное кариозное поражение встречается на фоне перестройки гормонального фона у подростков.

Иногда цветущая форма развивается вследствие плохого ухода за ротовой полостью. Дети не чистят либо недостаточно хорошо чистят зубы, отказываются посещать зубной кабинет. В подобном случае генерализованное поражение протекает хронически.

У взрослых

Генерализованная форма кариеса у взрослых свидетельствует о серьезных сбоях в работе организма. Может развиться после облучения, а также вследствие хронических заболеваний ЖКТ и эндокринной системы, нервно-соматических расстройств, нарушения работы слюнных желез.

В группу риска входят пожилые пациенты с различными хроническими заболеваниями, с нарушением усвоения микроэлементов (в особенности кальция), ВИЧ-инфицированные.

В список локальных факторов, способствующих развитию осложненного кариеса, стоматологи причислили:

  • плохую индивидуальную гигиену, способствующую развитию кариесогенной инфекции;
  • злоупотребление легкоусвояемыми углеводами (сахарозой, лактозой и др.), остающимися на зубах и служащими питательной средой для вредоносных микроорганизмов;
  • слабую защиту эмали из-за дефицита минералов, снижения pH слюны, употребления кислой пищи.

Кроме этого человек рискует заполучить болезнь в следующих случаях:

  • при недостатке витаминов и минералов в питании и питье;
  • после жестких диет;
  • из-за неблагополучной экологии;
  • после сильного стресса;
  • на вредном предприятии.

Диагностика

Обнаружить множественные очаги на разных стадиях заболевания несложно визуально. Характерным признаком также являются меловидные пятна и потемнение эмали до серого оттенка. Окончательная постановка диагноза основывается на квалифицированном осмотре с учетом установленных стоматологических критериев. Осмотр ротовой полости проходит с использованием специального зеркала и стоматологического зонда. Инфицированная единица на зондирование реагирует острой болью. При обследовании специалист определяет:

  • степень повреждения зубов;
  • глубину кариозного разрушения;
  • чувствительность при термическом воздействии;
  • реакцию нерва на электроток с помощью электрической диагностики.

Диагноз устанавливается согласно индексу КПУ, с учетом количества поверхностей с кариозными очагами и пломбами. У детей при генерализированной форме этот показатель начинается от 5-ти, а у взрослых — от 6-ти.

Рентгенографию или радиовизиографию назначают для более точной диагностики.

Терапия

Лечение множественного кариеса требует комплексного подхода вне зависимости у кого он «цветет» — у ребенка или взрослого. Направлено на удаление инфицированных зубных тканей при сохранении здоровых. Предполагает очистку всех очагов с последующей пломбировкой полостей. Процедура терапии у стоматолога включает:

  1. Местную анестезию при использовании инъекции с обезболивающим препаратом, который вводится в десну возле инфицированной единицы.
  2. Очистку кариозной полости. Бормашиной препарируют инфицированные ткани, вычищают размягченный дентин.
  3. Обработку антисептиками внутренней части зуба, промывание хлоргексидином или пероксидом водорода. Формирование места под пломбу.
  4. Удаление нерва, прочищение каналов, в случае необходимости.
  5. Накладывание лечебной бактерицидной повязки на основе препаратов кальция.
  6. Нанесение изолирующей прокладки с целью отделения пломбировочного материала от лечебной повязки.
  7. Временное или постоянное пломбирование, в зависимости от конкретной ситуации. Процедура проводится за раз в случае достаточной толщины стенок препарированной единицы. Какое решение примет специалист — во многом зависит от состояния причинного зуба и болевых ощущений после чистки. Молочные зубки пломбируют фторсодержащими цементами, постоянные – фотополимерными композитами.

Щадящая техника серебрения практикуется при лечении начинающегося кариеса у детей. Эмаль после процедуры темнеет и выглядит не эстетично. Но зато обеззараживаются кариозные очаги, развитие заболевания приостанавливается. Инфицированные зоны подвергают обработке препаратом на основании нитрата серебра. На серебрение уходит от силы пару минут.

Также стоматолог может направить на консультацию к профильным специалистам – гастроэнтерологу, иммунологу, эндокринологу. Первопричиной цветущего кариеса могут быть системные заболевания или расстройства, которые важно устранить. Пациентам прописываются витамины, иммуномодуляторы.

Какие могут быть осложнения после лечения?

После качественного и своевременного лечения неприятных последствий, как правило, не бывает. Появление нарастающей боли спустя несколько дней после посещения стоматолога может свидетельствовать о начинающемся пульпите. В этом случае без перепломбировки не обойтись. Пломбу извлекают, инфицированную пульпу удаляют, корневые хода пломбируют. С визитом к врачу нельзя задерживаться в случае:

  • постоянной тянущей боли, которая не снимается лекарственными препаратами;
  • гиперемии и отека мягких тканей возле запломбированной единицы;
  • некорректно установленной пломбы, размер которой вызывает болезненность.

Кроме пульпита возможно воспаление околозубных связок (периодонтит). Худшее из последствий – потеря зубной единицы (экстракция).

Профилактика

Во избежание зарождения множественного кариеса важно защитить зубы от негативного внешнего воздействия и укрепить организм. Эти две цели преследует профилактика коварного недуга у детей и взрослых. Для сохранности зубных единиц, в особенности, на ранней стадии поражения, специалисты предлагают придерживать основных превентивных мер:

  • пользоваться противокариозными (противовоспалительными) зубными пастами;
  • не реже 2-х раз в день проводить гигиенический уход (чистку);
  • очищать межзубные промежутки флоссом;
  • вымывать остатки пищи с помощью полосканий;
  • придерживаться в еде температурного режима;
  • ограничить в рационе сладкое и мучное;
  • разнообразить питание овощами, фруктами, зерновыми и молочными продуктами;
  • не запускать хронические болезни, своевременно лечить соматические расстройства.

Полезно проведение местных физпроцедур (электрофореза с препаратами фтора и кальция), реминерализации эмали через каждых 6 месяцев.

Дети с очагами множественного кариеса подлежат диспансеризации. Маленькие пациенты, поставленные на учет, регулярно наблюдаются и у стоматолога, и у педиатра.

Качественная профилактика и укрепление организма помогут надолго сохранить здоровье зубов. Крайне важно не откладывать посещения стоматологического кабинета. Только при регулярных осмотрах можно выявить зарождающееся заболевание и своевременно назначить эффективное лечение.

Диагноз: множественный кариес. В группе риска — каждый

СОДЕРЖАНИЕ

Многие люди вне зависимости от возрастной категории и социального статуса страдают от различных заболеваний ротовой полости, в том числе и зубов.

Ухудшение состояния зубов может быть вызвано внешними и внутренними факторами.

Одной из самых распространённых проблем является множественный кариес, который ещё называют цветущим либо генерализованным, протекающий в острой форме. Чаще всего его диагностируют у людей, которые недавно перенесли патологию инфекционной этиологии.

Множественный кариес: причины появления

Кариес проявляется впоследствии активной жизнедеятельности бактерий, которые покрывают слизистую оболочку ротовой полости и поверхность зубов и выделяют специфическую кислоту, разрушающую костные ткани.

Фото 1. Пример запущенного кариеса, поразившего моляры и премоляры верхней челюсти пациента.

Развитие множественного кариеса может быть спровоцировано разными факторами:

  1. Употребление слишком большого количества быстрых углеводов.
  2. Несоблюдение правил гигиены ротовой полости.
  3. Ослабленная зубная эмаль.
  4. Нарушенное функционирование слюнных желёз.
  5. Индивидуальные особенности зубного ряда.
  6. Развитие различных патологий внутренних органов и систем (сердечно-сосудистые заболевания, нарушения работы системы дыхания, болезни инфекционной этиологии).
  7. Гормональные сбои.
  8. Нарушение обмена веществ в организме.
  9. Ослабленные защитные функции иммунной системы из-за системных заболеваний, протекающих в тяжёлой форме.
  10. Разные факторы окружающей среды.
  11. У маленьких детей, если они были на искусственном вскармливании, молочные зубы быстро разрушаются.

Внимание! В большинстве случаев заболевание протекает в острой форме. Как правило, такой кариес зарождается одновременно и в фиссурах, и на апроксимальных поверхностях зубов. Кроме того, следы разрушения кариесом могут наблюдаться в пришеечной зоне.

Симптомы заболевания

  • Процесс разрушения развивается активными темпами.
  • Проявления кариозного процесса наблюдаются одновременно на 7 — 10 зубах, а в некоторых случаях стоматологи выявляют следы заболевания на всех зубах.
  • В одном зубе бывает несколько кариозных полостей, открывающихся на поверхностях разных сторон.

  • Появление неприятного запаха из ротовой полости.
  • Повышенная чувствительность зубов к холодным и горячим, кислым и сладким блюдам и напиткам.
  • Во время употребления пищи, а также выполнения гигиенических процедур возникают ощущения дискомфорта и боли.
  • Кариозное разрушение проявляется в таких устойчивых зонах, как резцы или клыки.
  • Поражаются зубы, размещённые в придесневой области, потому что они покрыты более тонким слоем эмали.

Методы диагностики поражения зубов

  1. Обработка специальными растворами.
  2. Проведение осмотра ротовой полости с помощью специального зонда и зеркала.
  3. Термодиагностика — пробы на определение чувствительности зубов.
  4. Рентгеновские методы визуализации.
  5. Транслюминесценция — мощный источник света просвечивает пораженные участки.

Для диагностики множественного кариеса на ранних стадиях развития стоматологи используют метод окрашивания эмали специальными препаратами: Фуксин, Метиленовый синий и другие.

Справка. Действие этих растворов происходит за счёт того, что разрушенная кость интенсивнее поглощает красящий пигмент.

Чистка и лечение полости рта

Терапия предполагает санацию всех поражённых участков и насыщение тканей полезными микроэлементами.

Для начала стоматолог делает анестезию для обезболивания участков, которые будут подвергаться санации бормашиной.

Фото 2. Врач вводит анестезию с помощью нескольких уколов препарата. Подобный метод обезболивания позволяет быстро снизить чувствительность и провести процедуру с комфортом для пациента.

На этапе пломбирования с помощью бормашины выполняются следующие действия:

  1. Кариозные полости очищают от размягчённого дентина.
  2. Промывают участки антисептическим раствором.
  3. Ставят пломбы из цемента, содержащего фториды, для молочных зубов, и фотополимерных композитов для постоянных.

Чтобы уничтожить болезнетворную микрофлору и остановить кариозное разрушение зубных костей, врачи делают специальные лечебные прокладки для стимуляции дентогенеза. После высыхания полости ставятся вторичные пломбы.

Последствия при запущенном кариесе

Если своевременно не уничтожить болезнетворные бактерии, живущие на поверхности зубов, и не запломбировать разрушившиеся участки, возникают осложнения:

  • пульпит;
  • периодонтит;
  • воспаление дёсен, а также лица;
  • нарушение работы внутренних органов;
  • проявление аллергии.

Сопутствующие болезни

Одним из последствий невылеченного множественного кариеса является периодонтит — воспалительный процесс, поразивший периодонт. Он сопровождается ухудшением состояния связок, которые удерживают зуб, из-за чего последний может выпасть.

Пульпит возникает из-за накопления частичек пищи внутри полости зуба: воспаляются его внутренние ткани, а затем разрушается канал, в котором проходят нервы и кровеносные сосуды.

Воспаление дёсен и лица

В трещинках и открытых полостях накапливаются частички еды и зубной пасты, что вызывает воспаление дёсен, а затем и щёк.

Фото 3. Воспаление десны может быть симптомом кариеса даже при отсутствии видимых очагов заболевания, так как пораженный участок часто находится в трудно доступном месте зуба.

Дёсны увеличиваются в размерах, становятся более красными. Кроме того, человек жалуется на дискомфорт и болевые ощущения во время разговора, смеха, употребления пищи.

Неблагоприятное влияние на другие органы и суставы

Воспалительные процессы поражают нервы и вызывают отёки, которые приводят к следующим явлениям:

  • ухудшение слуха;
  • болевые ощущения мышц шеи при поворотах головы;
  • боль в челюсти при жевании и общении;
  • воспаление носовых проходов.

Важно! Посторонние частички проникают внутрь организма, нарушая функционирование внутренних органов.

Аллергические реакции

Болезнетворная микрофлора со временем попадает в кровоток, что нередко приводит к проявлению аллергической реакции:

  1. повышение температуры тела;
  2. сыпь;
  3. покраснение на щеках.

Полезное видео

Ознакомьтесь с видео, в котором наглядно показано, почему на зубах образуется кариес и как происходит развитие заболевания.

Что делать, чтобы болезнь не проявилась на всех зубах?

Для профилактики запущенного кариеса необходимо бороться с появлением мягкого налёта, правильно подбирать средства для гигиены ротовой полости, проводить процедуры по укреплению эмали, регулярно проходить обследование у стоматолога и своевременно заниматься устранением различных проблем со здоровьем.

Глубокий множественный зубной кариес: симптомы с фото, лечение генерализованного поражения и возможные осложнения

С таким распространенным заболеванием, как кариес, встречается огромное количество людей. Болезнь особенно часто возникает у детей, что связывают с изменением кислотно-щелочного баланса в ротовой полости. Патогенные микроорганизмы в процессе своей жизнедеятельности выделяют органические кислоты, которые оказывают негативное воздействие на эмаль, приводя к ее разрушению. Если лечение при глубоком кариесе не будет оказано, активная вредоносная микрофлора распространится на ткани зуба, что может повлечь серьезные осложнения.

Глубокий зубной кариес — что это?

При поверхностном кариесе страдает только эмаль, в то время как генерализованный патологический процесс способен разрушить дентин, а порой затрагивает и корневые каналы.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: поверхностный кариес: диагностика, способы лечения

При усугублении симптомов кариозного поражения на первых стадиях, патологический процесс приводит к разрушению твердых тканей — развивается глубокий кариес. На этом этапе зубная коронка уже сильно разрушена, а пульпа остается под защитой оставшегося истонченного слоя здоровой дентинной ткани.

Часто именно дети сталкиваются с тяжелым течением цветущего кариеса, затрагивающего передний зубной ряд. Это объясняется некачественной чисткой зубов и невнимательностью родителей. Больные зубы выглядят не эстетично и доставляют малышу массу неудобств. Генерализованный кариес, продемонстрированный на фото, протекает с болями, усиливающимися во время еды, что приводит к нарушению режима питания.

Виды глубокого кариеса

Выделяют два основных вида глубокого кариеса (представленных на фото): острый и хронический:

  1. Первый развивается на зубах молниеносно. У детей часто кариесом поражаются шестые зубы. Пораженная полость быстро увеличивается в размерах, на поверхности коронки видно небольшое входное отверстие. Окружающие дупло ткани имеют рыхлую структуру и светлый оттенок. Такое стремительное развитие генерализованного кариеса часто обусловлено деминерализацией зуба и неспособностью организма противостоять патогенным микроорганизмам.
  2. Если рассматривать другой вид глубокого кариеса — хронический, то он развивается гораздо медленнее. В этом случае пораженный кариесом зуб еще достаточно крепок и способен противостоять кариозным бактериям. Хронический кариес, как правило, не доставляет человеку какого-либо дискомфорта. Боли если и присутствуют, то они слабовыраженные. Отличительной особенностью кариозного разрушения, протекающего в хронической форме, является наличие широкого входного отверстия, а ткани зуба, окружающие полость, плотные и слабо пигментированы.

Если вовремя не заняться лечением глубокого кариеса, то вскоре могут появиться серьезные осложнения — воспаление пульпы или развитие периодонтита.

Симптомы заболевания

В какой бы форме не протекал кариес, он всегда приводит к дефекту коронковой части зуба. Улыбка теряет свою эстетическую привлекательность, особенно когда развивается цветущий кариес, каждый раз во время еды человек страдает от неприятных ощущений.

Если образовавшаяся имеет большие размеры, частички пищи могут оседать в ней. В результате гниения выделяются газы, изо рта начинает исходить неприятный запах. Если наблюдается множественный кариес, галитоз становятся особенно выраженным.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: что такое галитоз и какими средствами лечится?

Проявляются симптомы в каждом отдельном случае по-разному, все зависит от индивидуальных особенностей организма и остроты патологического процесса. Острый вид сопровождается кратковременными болями во время приема холодной или горячей пищи, в то время как при хронических множественных кариозных поражениях симптомы будут иными, а боль от употребления пищи будет слабовыраженной.

К основным симптомам глубокого кариеса относят:

  • острая, но кратковременная зубная боль вследствие термического или химического воздействия,
  • ноющие боли при попадании пищи в кариозную полость ,
  • дискомфорт при надавливании на зуб (во время жевания или при прикосновении к нему),
  • запах изо рта,
  • выпадение пломбы.

Причины заболевания

Медицинскому сообществу еще не до конца понятны причины, способные приводить к появлению множественного кариеса. Стоматологи выделяют несколько основных теорий. Они считают, что патологический процесс приводит к разрушению коронковой части зуба вследствие химического и бактериального воздействия. Дентин размягчается из-за деминерализации, а патогенные микроорганизмы в дальнейшем разрушают ткани зуба.

Некоторые специалисты придерживаются мнения, что этот процесс запускается вследствие неправильного питания, при употреблении в пищу продуктов с высоким содержанием углеводов и крахмала. До недавнего времени многие стоматологи предполагали, что множественному кариесу способствует понижение уровня кислотности в ротовой полости, но исследования убедили специалистов в обратном — кариозные бактерии начинают активно размножаться в зубной бляшке, как раз и приводя к изменениям кислотности в этой области.

Типичные причины появления заболевания:

  • авитаминоз, недостаток макро- и микроэлементов в питании,
  • изменения в химическом составе слюны, вызванные некоторыми заболеваниями,
  • нарушения биохимического состава зубной эмали и дентина,
  • некачественная гигиена ротовой полости,
  • питьевая вода с низким содержанием фтора,
  • генетическая предрасположенность,
  • особенности физического развития,
  • воздействие радиации.

Не все вышеперечисленные причины удается устранить, иногда кариес возникает неожиданно. Вывод: нужно регулярно посещать стоматолога, следить за своим питанием и гигиеной рта.

Что делать при поражении зубов?

Кариес обязательно нуждается в профессиональном лечении, его невозможно вылечить самостоятельно в домашних условиях. Особенно это касается детей. Часто у ребенка поражены шестые зубы, поэтому только опытный специалист способен сохранить зубик и минимизировать риски рецидива.

При глубоком кариозном поражении зуба остается лишь тоненькая прослойка здоровой ткани, способной защитить нервы и зубные каналы, но иногда бывает слишком поздно. Если пациент обращается с сильной болью, доктор не может быть полностью уверен, что нерв не поврежден, так как патогенная микрофлора способна проникнуть вглубь зуба. В ряде случае нерв подлежит удалению.

Этапы лечения заболевания ротовой полости

При первом посещении кабинета стоматолога пациенту проводят дифференциальную диагностику. Врач извлекает пораженные кариесом ткани, закладывает лекарство в дупло и устанавливает временную пломбу. Через определенный промежуток времени пациент вновь должен попасть на прием к своему лечащему врачу. Если на протяжении нескольких дней, пока была установлена пломба, зуб не беспокоил, то ставится постоянная пломба.

Лечение глубокого кариеса состоит из нескольких этапов:

ЧИТАЕМ ПОДРОБНО: пришеечный кариес: лечение, причины возникновения и симптомы

  1. Пациенту вводят анестезию. Обычно для инъекций применяют Ультракаин. По истечении 5-10 минут наркоз подействует.
  2. Стоматолог, используя зеркало, зондом проверяет объемы кариозной полости. Затем с пациентом согласовывается тактика лечения.
  3. Врач очищает дупло от некротических остатков и пораженных мягких и твердых тканей зуба. Затем проводится санация больного зуба.
  4. Для предотвращения развития пульпита на дно полости накладывается прокладка с концентратом кальция, обладающая обеззараживающим эффектом.
  5. Вторым слоем накладывают изолирующую прослойку, фиксирующую первый слой внутри зуба и препятствующую проникновению пломбировочного композита.
  6. Заключительным этапом является установка постоянной или временной пломбы. В случае истончения дентинной ткани, вскрытия пульпы и появления сильных зубных болей накладывается временная пломба. Если слой дентина достаточен для защиты пульпы, а пациент не испытывает дискомфорта, тогда устанавливается постоянная пломба.

Терапия или удаление?

Не всегда вовремя удается спасти зуб. На приеме врач оценивает его состояние: если глубокий кариес затронул корень, разрушив его больше чем на 50%, тогда пациенту рекомендуют не лечить зуб, а удалять его. Чтобы понять, насколько сильно повреждены ткани, стоматолог направляет больного на рентгеновское обследование. На снимках хорошо видна кариозная полость. Опытный специалист может предложить сохранить моляр путем установки специальной вкладки или коронки на сохранившийся корень. Ее созданием занимается зубной техник, он берет во внимание размеры зуба и его анатомические особенности.

Возможные осложнения после терапии

Глубокий кариес — это уже последняя стадия заболевания, влекущая вслед за собой развитие пульпита. Так как кариозное поражение уходит вглубь зуба, то при некачественном лечении можно столкнуться с рядом осложнений:

  • вторичный кариес,
  • истончение стенок коронковой части зуба или ее разрушение,
  • дентиновая прослойка между кариозной полостью и пульпой повреждена по вине врача, развивается пульпит.

Глубокий кариес требует особого подхода, к его лечению необходимо приступать незамедлительно, потеря драгоценного времени чревата операцией по удалению зуба. При первых симптомах кариеса не нужно терпеть боль и пытаться вылечить зуб самостоятельно, необходимо как можно скорее обратиться в специализированные медицинские учреждения за консультацией, иначе о красивой белоснежной улыбке можно будет забыть (рекомендуем прочитать: что делать, если кариес образовался сбоку зуба?).

Профилактика болезни

Чтобы не стать частым клиентом стоматологической клиники и забыть о проблемах с зубами, необходимо уделить особое внимание профилактике кариеса. Гигиена полости рта должна осуществляться по всем правилам.

Нужно производить качественную чистку зубов регулярно два раза в сутки не меньше 3 минут. После еды нужно полоскать ротовую полость, избавляясь от остатков пищи. Зубные нити позволят устранить загрязнения в труднодоступных местах.

Предотвратить развитие кариеса поможет зубная паста, включающая фтор. Этот минерал способен укрепить эмаль и предотвратить развитие патогенных микроорганизмов в полости рта. Для полосканий лучше использовать специальные ополаскиватели.

Необходимо составить правильный рацион питания. В меню должно быть меньше сладостей и больше продуктов, богатых витаминами и минералами. Детям можно произвести герметизацию фиссур, остатки пищи не смогут откладываться между бороздками зубов, следовательно, патогенной микрофлоре будет нечем питаться. В этом случае можно избежать проблем, связанных с разрастанием цветущего кариозного поражения.

Нужно исключать любую возможность развития кариеса, а при первых симптомах заболевания обращаться за помощью к специалистам, не доводя его до последней стадии. Пусть человека ничего не беспокоит, но посещать стоматолога необходимо не реже, чем раз в полгода.

Генерализованный кариес

При ослаблении иммунитета, а также на фоне инфекционных или хронических заболеваний, в твердых тканях зубов начинается процесс деминерализации. Следствием этого становится генерализованный кариес — то есть кариес, который не локализуется на одном зубе, а охватывает сразу большое количество зубов. Очагов поражения на одном зубе может быть несколько.

Помимо болезней, которые вызывают ослабление иммунитета, причиной генерализованного кариеса становится пренебрежение правилами гигиены, отсутствие ухода за зубами.

Часто такой кариес встречается у детей, перенесших тяжёлые инфекционные заболевания, и у подростков, которые переживают гормональные изменения.

Как узнать генерализованный кариес?

Стоматологи выделяют следующие проявления патологии:

  • кариес поражает сразу несколько зубов;
  • дентин страдает больше, чем эмаль;
  • кариозные полости появляются на разных поверхностях зубов — жевательной, контактной и др.;
  • одновременно присутствуют разные стадии кариеса на разных зубах и даже на одном зубе — от начальной до периодонтита;
  • зубы реагируют на холодное и горячее, кислое и сладкое болезненными спазмами;
  • слюна при таком кариесе плотная, омывает зубы плохо;
  • налёт на зубах образуется быстрее;
  • стойкий неприятный запах изо рта.

Что делать при генерализованном кариесе?

Лечить такой кариес необходимо. И неважно — какие зубы разрушены — постоянные или молочные. Множественный кариес — это патология. Даже если зубы выпадут — проблема останется.

Если вы у себя или у своего ребёнка обнаружили признаки множественного кариеса, следует сразу обратиться к стоматологу. Также может потребоваться помощь и других специалистов — иммунолога и эндокринолога, ведь патология в полости рта часто говорит о проблемах во всём организме. Генерализованный кариес порой развивается так стремительно, что разрушает коронку уже через несколько дней после начала.

Начинает лечение стоматолог с препарирования поражённых зубов, удаления повреждённых тканей. Затем врач обрабатывает полости специальным лекарственным раствором, антисептиком и начинает реставрацию. В некоторых случаях, проводится депульпирование или полное удаление зуба.

Стоматолог назначит специальные полоскания, физиотерапевтические процедуры, может посоветовать фторирование зубов.

После стоматологического лечения рекомендована общеукрепляющая медицинская помощь. Это необходимо, чтобы болезнь не повторилась. Иногда, для повышения иммунитета назначают витамины, кальций, фтор, железо. Реабилитация занимает несколько месяцев и включает специальную диету из продуктов, богатых витаминами, минералами.

Как не допустить развитие генерализованного кариеса?

Чтобы избежать появление множественного кариеса, необходимо укреплять своё здоровье в целом. Специалисты «Семейной стоматологии» приглашают на профилактические осмотры раз в полгода, на которых посоветуют правильный уход за полостью рта — жёсткость щётки, вид зубной пасты, ополаскиватели.

Рекомендуют соблюдать диету:

  • употреблять больше фруктов, овощей, молочных и зерновых продуктов;
  • отказаться от злоупотребления сладким, выпечкой, газированными напитками

Генерализованный кариес имеет особенность развиваться слишком быстро. Поэтому людям с ослабленным здоровьем, после тяжёлых инфекционных заболеваний, перенесшим агрессивное лечение рекомендовано посещать стоматолога чаще. Тогда можно будет увидеть появление множественного кариеса, и начать лечение на ранних стадиях.

Множественный кариес

Множественный (генерализованный, цветущий) кариес – это острая форма заболевания, при которой одновременно разрушается от 6-ти до 20-ти зубов. А на одной коронке появляется сразу несколько кариозных «дырок».

Развивается при пониженном иммунитете, когда организм сильно истощен и не способен бороться с бактериями во рту. Обычно это признак инфекционных болезней, эндокринных нарушений, нервно-соматических или тяжелых хронических недугов.

Симптомы заболевания

Характерный признак: быстрое течение, в течение 6-10 месяцев у человека разрушаются практически все зубы.

Диагностировать болезнь можно по таким признакам:

  • поражение большого количества зубов;
  • наличие сразу нескольких кариозных очагов на разных поверхностях одного зуба;
  • чувствительность к горячей, холодной, сладкой и кислой пище;
  • дискомфорт и болезненность во время приема еды и чистки зубов;
  • постоянный неприятный запах изо рта;
  • образование кариозных полостей на устойчивых зонах – клыках и резцах;
  • поражение зубов в придесневой области, где эмаль тоньше (множественный кариес корней).

Диагноз ставят по индексу КПУ. Он обозначает количество зубных поверхностей, которые имеют кариозные очаги или были ранее пломбированы. При цветущей форме индекс КПУ у детей составляет 5 и более, а у взрослых – 6 и более.

Как правило, у пациентов наблюдается повышенная вязкость слюны. Слюноотделение становится очень скудным, ощущается постоянная сухость во рту. Ротовая жидкость – природный очиститель. Она защищает эмаль от бактерий и кислот, а также насыщает ее полезными микроэлементами – кальцием, фтором, фосфором.

При пониженном слюноотделении происходит деминерализация эмали, начинается разрушение буквально всех зубов.

Еще один признак – выпадение ранее поставленных пломб, это происходит уже через месяц после их установки. Под пломбой образуется вторичный кариозный очаг, эмаль размягчается, и слабнет фиксация пломбировочного материала.

Причины генерализованного кариеса у детей

Осложненный кариес чаще возникает у детей дошкольного возраста. Это объясняется тем, что эмаль молочных зубов тонкая и пористая, а в слюне еще недостаточно иммуноглобулинов (защитных антител). Как правило, болезнь начинается на фоне снижения общего иммунитета – после ангины, ОРВИ, туберкулеза.

Дети, истощенные системными заболеваниями, с эндокринными нарушениями, сахарным диабетом или врожденным пороком сердца находятся в группе риска.

Такие серьезные недуги, как болезнь Дауна, Брутона, мраморная болезнь (поражение костей), диффузная склеродермия также сопровождаются обширным кариесом. При этом зубы ребенка разрушаются очень быстро.

Тяжелый рахит приводит к нарушению росту зубочелюстной системы, недостаточной минерализации эмали, а также появлению раннего кариеса. В данном случае нарушается фосфорно-кальциевый обмен в организме, развивается гипокальциемия (снижение кальция в плазме крови). И в первую очередь страдают именно зубы ребенка.

Бутылочный кариес у малышей до 3-х лет тоже имеет цветущую форму. Он возникает из-за того, что родители дают ребенку перед сном бутылочку, наполненную молоком или сладким напитком. Это приводит к скоплению пищевых остатков и бактериального налета во рту.

Генерализованный кариес иногда возникает у подростков вследствие гормональной перестройки и снижения защитных сил организма.

Дети, у которых были или сейчас есть очаги этой формы кариеса, должны находиться на диспансерном учете и регулярно проходить осмотры у стоматолога и педиатра.

Цветущий кариес у взрослых

Цветущий кариес у взрослых пациентов – это сигнал о серьезных проблемах в организме. Среди возможных причин – нарушение функций слюнных желез, нервно-соматические заболевания, хронические болезни пищеварительного тракта и эндокринной системы, последствия лучевой терапии.

Стоматологи также выделяют 3 локальных фактора, которые способствуют развитию генерализованной формы кариеса:

  1. Наличие кариесогенной микрофлоры во рту – как следствие плохой гигиены ротовой полости.
  2. Употребление большого количества легкоусвояемых углеводов – сахароза, лактоза и другие углеводы остаются на зубах и служат пищей для бактерий.
  3. Низкая резистентность (устойчивость) эмали – причина этому – потеря минералов, снижение pH слюны, употребление кислой и другой агрессивной пищи и пр.

Среди неблагоприятных общих факторов – дефицит витаминов и минералов в пище и питьевой воде, опасные диеты, влияние экологической ситуации, работа на вредном производстве, сильные стрессы и пр.

Лечение

Лечение проводится комплексно как у детей, так и у взрослых. Местная терапия у стоматолога включает пломбирование всех кариозных очагов.

Этапы

  1. Препарирование кариозных тканей бормашиной под местной анестезией. Вычищение размягченного дентина.
  2. Промывание полости раствором антисептика – хлоргексидина или пероксид водорода.
  3. Заполнение полости пломбировочным материалом – для молочных зубов применяются цементы, содержащие фториды, а для постоянных – фотополимерные композиты.

Пломбирование кариозных зубов занимает больше часа. При начальной стадии заболевания у детей применяют щадящую технику серебрения. Пораженные участки эмали обрабатывают раствором нитрата серебра. Препарат мгновенно уничтожает кариозную микрофлору, развитие кариеса приостанавливается. Процедура безболезненная, длится пару минут, однако потом зубы становятся черными, и выглядит это некрасиво.

Меры профилактики

Профилактика направлена на укрепление общего состояния здоровья, а также на защиту зубов от негативных внешних факторов.

Рекомендации

  • чистите зубы как минимум 2 раза в день, используйте противокариозные зубные пасты;
  • правильно питайтесь, употребляйте больше овощей и фруктов, зерновых, молочных продуктов;
  • ограничьте употребление легко усваиваемых углеводов – сладостей, мучных изделий;
  • своевременно лечите соматические заболевания, не запускайте хронические недуги;
  • если вы не можете самостоятельно преодолеть стресс или депрессию, обратитесь к психологу или психотерапевту;
  • раз в 3-6 месяцев посещайте стоматолога для профилактических осмотров.

Полезными будут местные физиотерапевтические процедуры, например, электрофорез препаратов кальция и фтора. Раз в полгода желательно делать реминерализацию эмали (глубокое фторирование) в кабинете стоматолога.

Предлагаем детально ознакомиться с тем, что такое бутылочный кариес и как его лечить.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: