Дентальная имплантация, если нет нескольких зубов подряд

При отсутствии двух и более единиц зубного ряда стоматологи все чаще используют дентальную имплантацию . Метод применим ко всем видам адентии. Единственный недостаток процедуры — травматичность. Альтернатива установке имплантов — протезирование мостовидными конструкциями с опорой на зубах. Однако стоит учитывать, что под мостом из-за неравномерного распределения жевательной нагрузки кость челюсти атрофируется.

Содержание

Способы восстановления при потере нескольких зубов

СОДЕРЖАНИЕ

Длительная адентия запускает процесс анатомических изменений в зубочелюстном аппарате. После утраты одной единицы есть вероятность потерять следующую. Главная опасность — атрофические процессы. Истончение альвеолярного отростка челюсти приводит к:

  • смещению соседних зубов;
  • ухудшению жевательной функции;
  • нарушению прикуса.

В случае удаления нескольких единиц во избежание атрофии их нужно сразу заместить с помощью имплантов или протеза.

Имплантация

Это хирургическая процедура, при которой в альвеолярную или базальную кость устанавливаются искусственные титановые корни, которые потом покрываются протезом или коронками. При этом жевательная нагрузка идет на импланты и имеющийся объем кости сохраняется. Есть модели с покрытием, в составе которого присутствуют химические соединения, активизирующие регенеративные процессы.

Установка частичного съемного протеза

Условно-съемные ортопедические конструкции применяются в случае утраты нескольких единиц подряд и при концевых дефектах. Опорой могут служить здоровые зубы, которые предварительно обтачиваются. Также есть вариант крепления с помощью кламмеров, когда не требуется обточка соседних зубов. Такие протезы имеют существенный недостаток, под ними идет процесс атрофии кости из-за неравномерного распределения жевательной нагрузки. Бывают:

  • бюгельные на металлическом каркасе;
  • пластиночные на акриловом базисе;
  • нейлоновые;
  • Акри-Фри;
  • Квадротти;
  • бабочка.

Мостовидный с опорой на здоровые зубы

Мост состоит из нескольких подвесных искусственных коронок над пустующим местом зубного ряда и двух по краям, располагающихся на здоровых единицах. Последние подлежат депульпированию (удалению нервно-сосудистого пучка) и обточке. Жевательная нагрузка ложится на опорные зубы, что ускоряет их изнашивание, поэтому мост из 3-х коронок постепенно превращается в мост из 5 единиц. Протез предотвратит смещение единиц, восстановит утраченные сегменты в ряду, но отсутствие физиологической нагрузки на кость приведет к ее необратимой атрофии. Произойдет усадка альвеолярного отростка, увеличится расстояние между коронками и десной, протез потеряет устойчивость.

Варианты имплантации, когда нет сразу нескольких единиц в ряду

Мостовидный протез с опорой на искусственные стержни

Метод протезирования подходит при потере трех и более зубов подряд. В данном случае мост ставится на 2 стержня, вживленных по краям. Это исключает препарирование эмали.

Этапы установки имплантов и протезирования:

  1. Подготовительный. Проводится рентгенодиагностика, осмотр, санация ротовой полости, оценивается объем и плотность кости. Важный этап обследования — компьютерная томография, которая позволяет детально изучить расположение структур челюстно-лицевой области и составить детальный план операции.
  2. Хирургический. Врач формирует ложе в кости, вживляет имплант, затем накладывает швы. При отсутствии противопоказаний может быть установлен временный протез, который потом сменится постоянным.
  3. Ортопедический. Снимаются слепки с зубных рядов, по которым в зуботехнической лаборатории будет изготовлена ортопедическая конструкция.

Установка нескольких имплантов

Если нет 2-х и более единиц можно восстановить каждую отдельно и покрыть коронками. Способы установки:

  1. Одноэтапная с немедленной нагрузкой. Метод позволяет вернуть целостность зубному ряду за 5-7 дней. Протез устанавливается на установленный имплантат, не дожидаясь полного приживления в челюстной кости. Жевательная нагрузка начинается с первых дней, постепенно увеличиваясь.
  2. Двухэтапная (классическая) — используется для восстановления зоны улыбки и жевательных зубов. Обеспечивает превосходный эстетический результат. Небольшой недостаток — отсроченная жевательная нагрузка до полного приживления имплантата. До момента заживления тканей пациент использует временные протезы, которые выполняют исключительно эстетические функции.

Преимущества имплантации над другими методами

  • Естественный вид искусственных коронок;
  • предупреждение расшатывания, смещения соседних зубов, сохранение их целостности;
  • профилактика убыли объема кости;
  • срок службы 10-30 лет;
  • нормализация жевательного процесса;
  • простота ухода;
  • у некоторых моделей пожизненная гарантия от производителя;
  • биосовместимость с человеческими тканями.

Стоимость

Цена восстановления утраченных зубов зависит от выбранного метода имплантации, количества и моделей имплантов. Стоит отметить, что качество стержней пропорционально стоимости. Чем дороже — тем дольше прослужат искусственные зубы. Узнать, во сколько обойдется процедура, можно, придя на консультацию к специалисту. Он проведет обследование и составит план лечения.

Стоматологии часто проводят акции на имплантацию, что дает возможность получить хорошую скидку.

Также на цену влияет:

  • категория стоматологической клиники;
  • квалификация врача;
  • количество расходных материалов;
  • дополнительные процедуры (диагностика, компьютерное моделирование);
  • применяемая технология установки.

Средняя стартовая стоимость установки одного импланта с коронкой «под ключ» в клиниках Москвы составляет 25 тыс. рублей.

Современные способы имплантации нескольких зубов подряд

Восстановление целостности зубного ряда при отсутствии нескольких подряд единиц имеет определенные особенности.

Процедура осуществляется с помощью дентальных систем, которые подбираются в индивидуальном порядке.

Содержание статьи:

Недостатки традиционного протезирования

Длительное время пациентам при отсутствии нескольких зубов устанавливались съемные или мостовидные протезы.

Но они на сегодняшний день не пользуются популярностью, так как имеют множество недостатков:

  1. Необходимость обтачивания опорных элементов. Это влияет на долговечность.
  2. Множество противопоказаний к установке. Для мостовидных конструкций, показанием является отсутствие не больше трех жевательных зубов и четырех, расположенных во фронтальной зоне.
  3. Плохая фиксация съемных протезов. Это становится причиной физического и морального дискомфорта.
  4. Болезненные ощущения. Они проявляются при попадании частичек пищи под конструкцию при жевании твердых продуктов.

Кроме того, при традиционном протезировании пациенту следует неукоснительно соблюдать правила ухода за полостью рта, регулярно чистить протез.

Конструкции съемного типа становятся причиной нарушения речи, к ним достаточно тяжело привыкнуть.

Внешний вид и продолжительность ношения мостовидных протезов зависит от количества отсутствующих единиц, состоянии опорных зубов, качества материала и других факторов.

Срок службы несъемных изделий составляет 10 лет при должном уходе. Для съемных систем оптимальный срок эксплуатации при бережном обращении составляет 5 лет.

Разберемся вместе, можно ли делать МРТ с имплантами зубов и развеем некоторые мифы.

Заходите сюда, чтобы выяснить, что делает имплантолог хирург.

Задачи, решаемые дентальными системами

Разработки дентальных систем позволили многим пациентам отказаться от использования классических протезов.

Конструкции имеют множество преимуществ, среди которых:

  1. Отсутствие необходимости препарирования опорных элементов. В результате поверхность соседних зубов не повреждается, они остаются здоровыми.
  2. Возможность заместить любое количество зубов. С помощью имплантатов решается вопрос отсутствия одного или нескольких зубов, а также частичной либо полной адентии.
  3. Снижается вероятность атрофии костной ткани. Это достигается за счет использования инновационных технологий вживления и специально разработанных систем.
  4. Системы могут использоваться при атрофии альвеолярного отростка. При этом, часто не требуется восстановление объема костной ткани.
  5. Низкая вероятность отторжения. Вживляемые стержни изготавливаются из титана. Материал полностью биосовместим с тканями, что исключает отторжение.
  6. Длительный срок службы. Многие производители дают пожизненную гарантию.
  7. Высокая степень эстетики. Элементы конструкции изготавливаются из качественных материалов, которые позволяют воспроизвести нужный оттенок эмали, повторяют особенности полости рта, что не влияет на речь и дикцию.

При восстановлении целостности зубного ряда могут использоваться системы немедленной нагрузки. При этом процедура имплантации сочетается с протезированием. Пациент сразу может пользоваться протезом.

Методы восстановления

Способов и вариантов восстановления целостности зубного ряда существует несколько. В зависимости от количества отсутствующих единиц, используются два варианта:

  1. Вживление стержней на место каждого отсутствующего зуба. Расстояние между ними не должно быть меньше 2-3 мм.
  2. Установка мостов на двух имплантах. При этом вся конструкция надежно фиксируется на стержнях, выполняющих функции опорных зубов.

В зависимости от используемого протокола, выделяют двух- и одноэтапную установку. В первом случае специалист выполняет процедуру в несколько этапов:

  • наращивание костной ткани (при необходимости);
  • установка импланта;
  • фиксация формирователя десны;
  • установка абатмента и протеза.

Недостатком методики считается отдаленность результата. Желаемый безупречный вид улыбки пациент получит через 3-6 месяцев после имплантации.

Одноэтапная установка также проводится в несколько этапов. Способ предусматривает удаление проблемного зуба с одновременной имплантацией. Это позволяет снизить количество оперативных вмешательств и избежать наложения швов.

Также экспресс метод применяется при длительном отсутствии зубов. Для фиксации конструкции в десне делают проколы, через которые и вживляют стержень.

Для восстановления целостности зубного ряда используется три типа конструкции:

  1. Имплант и коронка. Применяется чаще всего, когда отсутствует не больше 3 зубов. На абатмент фиксируется одиночный протез.
  2. Импланты и мост. По краям дефекта устанавливают искусственные корни, а на них фиксируют несъемный протез любой протяженности.
  3. Импланты и частично съемные конструкции. Используются, когда отсутствует более 3 зубов подряд, а фиксация моста невозможна.

Выбор метода восстановления подбирается в индивидуальном порядке лечащим врачом.

Необходимость наращивания кости

Костная пластика проводится при определенных показаниях. Чаще всего процедура осуществляется, когда зуб отсутствовал длительное время, а ткань атрофировалась. Решение об увеличении объема кости принимает врач после осмотра полости рта.

Если требуется увеличить объем кости на верхней челюсти, то проводится синус-лифтинг. Процедура представляет собой поднятие дна пазухи носовой полости. Одновременно вводится имплантат. В течение 6 месяцев устанавливаются уже постоянные протезы.

В сложных случаях, когда отсутствует возможность проведения операции по наращиванию костных тканей, осуществляется вживление имплантов Зигома. Они позволяют восстановить нарушение при серьезной атрофии костной ткани.

Показания к установке эндодонтически стабилизированных имплантатов и особенности конструкций.

В этой статье узнайте о достоинствах индивидуальных абатментов из циркония.

Этапы вживления

Восстановление целостности зубного ряда осуществляется в несколько обязательных этапов:

  1. Консультация. На первом посещении специалист определяет, какие единицы отсутствуют, предлагает 1-3 варианта устранения проблемы, определяет дальнейший план лечения.
  2. Диагностика. Это важный этап, когда специалист устанавливает наличие противопоказаний, общий статус здоровья и состояния полости рта. Пациенту назначают рентгенологическое исследование, компьютерную томографию, анализ крови, проводится внешний осмотр полости рта.
  3. Выбор технологии установки имплантов. В зависимости от количества отсутствующих единиц и наличия противопоказаний, используется одно- или двухэтапная имплантация.
  4. Выбор конструкции. Перед процедурой специалист также подбирает тип системы. В соответствии с количеством и местом расположения отсутствующих зубов, применяются импланты и мосты, частично съемные протезы или импланты и коронки.
  5. Вживление. Установка конструкции осуществляется в зависимости от ее типа. В отдельных случаях требуется наращивание костной массы, особенно при длительном отсутствии зуба. Затем осуществляется вживление титанового стержня.
  6. Протезирование. Фиксация протезов осуществляется после остеоинтеграции импланта при классической методике и сразу после вживления импланта при одноэтапной технологии.
  7. Период реабилитации. Процесс заживления зачастую пациенты переносят хорошо, что достигается с помощью использования качественных материалов, которые биосовместимы с организмом человека

При применении одноэтапного протокола, имплантация проводится за один прием. Но при двухэтапной технологии между процедурами проходит от 3 месяцев до полугода.

В видео смотрите, как устанавливается мост из трех зубов с опорой на импланты.

Рекомендации

Спустя неделю после имплантации, пациент должен посетить стоматолога. Специалист проведет осмотр полости рта, оценит состояние тканей и процесс их заживления. Периодичность следующих посещений устанавливает врач самостоятельно.

Для снижения риска развития осложнений после имплантации необходимо выполнять ряд рекомендаций:

  1. Отказаться от посещения саун, бань, соляриев.
  2. Полноценно питаться. В рационе должны присутствовать продукты, богатые кальцием и фосфором. Они помогают укрепить костную ткань.
  3. Отказаться нужно от твердых продуктов, таких как орехи, карамель, сухарики.
  4. Жевать на той стороне, которая не подвергалась оперативному вмешательству.

Чистить зубы можно через 2 дня после процедуры. Для этого используется мягкая щетка. Чистка должна осуществляться аккуратно, особенно в месте операции.

До заживления мягких тканей не следует пользоваться зубной нитью. С целью предотвращения развития инфекции или воспаления рекомендовано полоскать рот антисептическими растворами.

Стоимость

Цена имплантации при отсутствии нескольких зубов подряд зависит от множества факторов. На окончательную стоимость протезирования оказывает влияние сложность ситуации, необходимость проведения дополнительных мероприятий, таких как санация, наращивание кости и другие.

Расчет цены за восстановление целостности зубного ряда осуществляется после осмотра на первичной консультации. Но чаще всего она является ориентировочной. Это обусловлено тем, что при лечении может возникнуть необходимость проведения дополнительных манипуляций.

Среднюю стоимость дентальных систем от различных производителей можно увидеть в таблице.

Наименование

Стоимость в рублях за одну единицу

Ankylos (Гермния) Biomed (Швейцария) Astra Tech

Каждая система имеет свои преимущества и недостатки. Выбор зависит от финансовых возможностей пациента.

Отзывы

Отсутствие нескольких зубов подряд доставляет моральный и физический дискомфорт. Для их восстановления широко применяются дентальные системы.

В комментариях к статье вы можете поделиться своим опытом и впечатлениями после протезирования двух и более зубов подряд.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Понравилась статья? Следите за обновлениями

Всегда ли возможна имплантация нескольких зубов подряд?

Способ лечения адентии в виде отсутствия нескольких зубов подряд, зависит от количества утраченных единиц, места их расположения и финансовых возможностей пациента.

Утраченные зубы могут замещаться съемными пластиночными или бюгельными протезами, несъемными мостовидными конструкциями или протезами на имплантах.

Содержание статьи:

Недостатки традиционного протезирования

До недавнего времени у пациентов с отсутствием нескольких зубов подряд был небольшой выбор устранения дефекта – мостовидные (МП) или съемные протезы. И те и другие имеют серьезные недостатки.

МП, будучи в основном хорошей технологией, возвращающей практически полную функциональность и эстетику зубным рядом, обладают вместе с тем и недостатками:

  • требуют обтачивания опорных зубов, снижая тем самым их долговечность;
  • имеют противопоказания по количеству отсутствующих зубов – не больше трех единиц в жевательной области, не более четырех ― во фронтальной зоне.

Недостатки съемных протезов более существенны. Главные из них:

  • проблемы с фиксацией (основной недостаток большинства съемных протезов);
  • дискомфорт (боль), возникающий в десне при жевании, попадание пищи под протез, повышенные требования к уходу.

Съемные протезные конструкции менее удобны в эксплуатации, чем мостовидные, нередко нарушают произношение, могут вызывать тошноту.

Функциональность и эстетичность съемных протезов зависит от качества изготовления, протяженности и местоположения дефекта, но в любом случае они далеки от совершенства.

Срок службы мостовидных протезов ограничивается состоянием опорных зубов и прочностью протезных конструкций. Обычно он составляет 5-10 лет, иногда, при хорошем качестве изготовления и использовании прочных материалов – свыше 10 лет.

Наиболее простые съемные протезы из акрила служат в среднем до 5 лет. Используя высококачественные материалы (оксид циркония, керамику, нейлон), можно поднять срок службы до 10 лет.

Тонкости проведения имплантации с немедленной нагрузкой и противопоказания к процедуре.

Заходите сюда, чтобы больше узнать об особенностях систем Boi для имплантации зубов.

По этому адресу http://zubovv.ru/implantatsiya/metodiki/mrt-i-mozhno-li-ego-delat.html мы расскажем, можно ли делать МРТ с имплантами зубов.

Задачи, решаемые дентальными системами

Имплантация зубов значительно расширила возможности ортопедов, позволила добиваться результатов, которые невозможно получить с помощью традиционных съемных и несъемных протезов:

  • Разработано большое количество методик, позволяющих решить проблему отсутствия зубов при любой клинической ситуации.
  • Практически полностью восстанавливается функциональность и эстетика зубных рядов.
  • Сохраняются соседние здоровые зубы (не требуется обточка).
  • Легко решается проблема крайних и протяженных дефектов (в отличие от мостовидных протезов).
  • Снижается атрофия костной ткани (внедренные в кость стержни создают на нее нагрузку, препятствующую резорбции ткани).
  • Многие системы могут применяться при частичной атрофии альвеолярного отростка, не требуя наращивания костной ткани.
  • Вживляемые титановые стержни полностью биосовместимы с тканями человека.
  • Существуют протоколы немедленной нагрузки, позволяющие совместить по времени имплантацию с протезированием (пациент получает возможность пользоваться протезами практически сразу после операции).
  • Обеспечивается долгий срок службы системы (производители наиболее известных брендов дают пожизненную гарантию на свою продукцию).

Варианты восстановления

Варианты восстановления дефектов, характеризующихся отсутствием нескольких зубов подряд, многочисленны.

По соотношению количества отсутствующих зубов и имплантатов возможны два варианта:

  • Замена каждого отсутствующего зуба титановым стержнем, при этом расстояние между последними не должно быть меньше 2-3 мм.
  • Замена не всех, а только части отсутствующих зубов. В этом случае на импланты устанавливаются мостовидные конструкции.

По используемому протоколу различают следующие технологии:

  • Одноэтапная методика (немедленная нагрузка). Предусматривает установку импланта и протеза за 1-3 дня. Суть протокола немедленной нагрузки состоит в том, что протезная конструкция фиксируется на искусственном корне практически одновременно с его установкой.
  • Двухэтапный (классический) способ. Иногда этот метод называется отсроченной имплантацией. Восстановление зубов проводится за 2 хирургических вмешательства.

Вначале устанавливается имплантат, затем через 3-6 месяцев в зависимости от восстанавливаемой челюсти (нижней или верхней) на инфраконструкцию устанавливается протез.

По виду конструкций, устанавливаемых на имплант, используются следующие варианты:

  • Имплантат + коронка. На каждый абатмент фиксируется одиночный протез. Способ может применяться при любом количестве отсутствующих зубов, но используется обычно при отсутствии 1-3 единиц.
  • Импланты + мостовидный протез. Установка мостовидной конструкции на двух и более искусственных корнях. Например, при отсутствии трех зубов устанавливаются два импланта по краям дефекта, а на них – несъемный трехкоронковый мост.
  • Импланты + частичный съемный или бюгельный протез. Применяется при большой протяженности дефекта, когда нецелесообразна или невозможна установка мостовидного протеза.

Важно. В качестве опорных единиц для мостовидного протеза не могут использоваться имплантаты в сочетании с натуральными зубами.

Восприятие жевательной нагрузки и способность к амортизации искусственных и натуральных корней значительно различается. Это делает невозможным одновременное использование их в качестве опорных единиц для одного и того же протеза.

Обычно для имплантации используются титановые стержни конической формы. Однако при отсутствии нескольких зубов подряд могут применяться и пластинчатые импланты. Они представляют собой пластинку длиной чуть меньше протяженности дефекта с прикрепленными сверху несколькими стержнями (абатментами), к которым крепится протезная конструкция.

Основной недостаток пластинчатых имплантов состоит в повышенной травматичности костных и мягких тканей в зоне операции, а также в худшем качестве остеоинтеграции.

Последняя может сопровождаться фиброинтеграцией – внедрением во вновь образующуюся кость соединительной ткани, что ухудшает ее качество.

Как устроены системы Trefoil Nobel Biocare, и задачи, решаемые с их помощью.

В этой публикации рассмотрим ближе метод скуловой имплантации зубов.

Обязательна ли костная пластика

Необходимость костной пластики зависит от объема и качества кости в области дефекта, а также используемой технологии.

При классической внутрикостной имплантации необходимо, чтобы ширина кости альвеолярного отростка в зоне операции была не менее 8 мм, высота – не менее 10 мм.

Если это условие не выполняется, возможны два варианта:

  • Аугментация костной ткани в зоне имплантного ложа. При недостатке кости на верхней челюсти проводится синус-лифтинг – увеличение толщины дна гайморовой пазухи.
  • Использование других видов имплантов, которые менее требовательны к объему альвеолярной губчатой кости – базальных, скуловых, пластинчатых, компрессионных.

В любом случае протокол лечения частичной адентии выбирается врачом в каждом случае индивидуально с учетом клинической картины и пожеланий пациентов.

Этапы процедуры

Чтобы составить план лечения и установить, есть ли противопоказания к операции, врачу необходимо знать не только состояние зубов и слизистой ротовой полости, но и общий статус здоровья пациента.

Диагностические мероприятия включают:

  • Опрос, изучение анамнеза, осмотр РП. С помощью пальпации, зондирования и перкуссии определяется форма, ширина и высота альвеолярных отростков, наличие кариеса, пульпита и других зубных заболеваний.
  • Рентгенография. Ортопантомография, телерентгенография, внутриротовые съемки позволяют установить состояние зубных корней, наличие ретинированных зубов, объем и качество костной ткани.
  • Компьютерная томография. Проводится не всегда из-за отсутствия оборудования, но является очень информативным обследованием, позволяющим создать объемное виртуальное изображение челюсти и определить безопасные для хирургического вмешательства места.

С помощью 3D имплантации можно изготовить навигационный шаблон и временный протез, который может быть установлен сразу после имплантации.

  • Анализ крови и другие лабораторные исследования, необходимые для определения системных противопоказаний.
  • Итогом диагностирования является составление плана лечения, выбор оптимального протокола имплантации.

    Одноэтапная технология предусматривает установку имплантов и протезов за 1-7 дней (зависит от того, как быстро удастся изготовить протез). Эта методика известна также под названием «моментальной нагрузки».

    Ее положительные стороны – максимально быстрое (максимум за 7 дней) восстановление функциональности и эстетичности зубных рядов. Основной недостаток – требование высокой первичной стабильности имплантата.

    Двухэтапный протокол предусматривает 2 хирургических вмешательства с интервалом в 3 (на нижней челюсти) или 6 (на верхней) месяцев. Вначале устанавливаются импланты, затем, после их вживления в костную ткань, на них фиксируются протезы.

    К достоинствам методики относится отработанность и предсказуемость. К недостаткам – длительность процедуры, самое малое – 2-3 месяца.

    Кроме одноэтапного и двухэтапного протокола есть способ протезирования, заключающийся в установке имплантатов в свежие лунки, оставшиеся после удаления зубов, и немедленную загрузку их протезами.

    Проблема здесь состоит в том, чтобы обеспечить первичную стабильность инфраконструкций, необходимую для установки протеза.

    Достоинство непосредственной имплантации состоит в максимальном сокращении времени лечения. В идеале возможен вариант, когда пациент, пришедший к врачу с несколькими больными, подлежащими удалению зубами, уйдет от него с безукоризненно выглядящими протезами.

    В видео смотрите, как устанавливается мост из трех зубов с опорой на импланты.

    Полезные рекомендации

    Чтобы врач мог оценить интенсивность стабилизации кости, заживления мягких тканей, формирования рельефа десны, необходимо регулярно посещать его. Обычно стоматолог сам сообщает пациенту график его посещения.

    Если он забыл сделать это, нужно прийти к нему через 7 дней после имплантации. Периодичность дальнейших посещений врач установит сам.

    Чтобы избежать осложнений и отторжения импланта, пациенту необходимо строго выполнять рекомендации врача на постоперационный период.

    Наиболее важные из них:

    • Не рекомендуется посещение бань и саун;
    • Питание должно быть полноценным, содержать микроэлементы, необходимые для костной регенерации (кальций, фосфор). Твердую и вязкую пищу (сухари, орехи, конфеты «Ирис» и пр.) необходимо исключить из рациона.
    • Жевать следует неоперированной стороной.
    • Чистить зубы мягкой щеткой можно начинать, спустя 1-2 дня после операции. Желательно не касаться ею операционных швов. От флоссов нужно отказаться до заживления десны. Можно полоскать рот легкими антисептиками.

    Цена услуги

    Стоимость установки имплантов взамен нескольких зубов подряд зависит в первую очередь от их количества и бренда (качества). Обычно цена указывается в расчете на один титановый стержень. К стоимости имплантации прибавляется цена протезирования.

    На цену влияет также сложность клинической ситуации, сопутствующие мероприятия (аугментация кости, синус лифтинг, профилактическая чистка зубов, санация).

    Ориентировочные цены на имплантные системы различных производителей в расчете на один имплантат.

    Что делать, если нет нескольких зубов подряд, но остались корни?

    Что делать, если нет нескольких зубов подряд, но остались корни?

    В первую очередь не стоит затягивать с визитом к своему стоматологу, так как только он сможет правильно оценить состояние оставшихся корней и решить о целесообразности восстанавливать зубы или устанавливать импланты.

    Такая ситуация может сложиться из-за целого ряда причин. Например, вследствие травмы или серьезного стоматологического заболевания разрушаются один или несколько рядом стоящих единиц зубного ряда. После этого остается лишь корень, который представляет из себя довольно серьезный источник инфекции. Поэтому без промедлений обратитесь за консультацией к опытному врачу.

    Возможно ли вылечить?

    Когда от некогда здорового и красивого зуба остается лишь корень, очень важно принять правильное решение о его удалении или реконструкции зуба. Для этого стоматолог обязательно проводит рентгенографическое исследование, в результате которого могут быть выявлены кисты, образования и прочие патологии. Если их наличие подтверждается, то рекомендуется удаление корня. После этой процедуры обычно назначается курс антибиотиков и противовоспалительных препаратов, чтобы пациента не беспокоили болевые ощущения, а также сократился риск развития воспалительных процессов.

    Через несколько дней врач приступает к тщательному промыванию каналов корня антисептическим раствором и закладывает в полость лекарство. После всех проведенных манипуляций, если воспаление отступило, можно говорить о восстановлении утраченного корня и наращивании зуба. В некоторых случаях на полное устранение проблемы требуется несколько месяцев.

    Культевая вкладка

    В том случае, когда существует вероятность успешного восстановления зуба, этим следует непременно воспользоваться. После того, как корень был сохранен, можно приступать к наращиванию.

    Один из часто используемых методов – при помощи культевой вкладки. Она представляет из себя заранее подготовленную при помощи слепка конструкцию, которая закрепляется в канале корня за счет вливания особого цементирующего вещества. Такой метод возможен только при совершенно здоровом корне.

    Можно выделить несколько достоинств:

    • возможность установки на зуб, находящийся на любой стадии разрушения.
    • максимально крепкая фиксация.
    • большой ассортимент используемых коронок и их оттенков.
    • долговечность конструкции (до 20 лет в зависимости от конкретного материала).
    • простота в уходе и замене.

    Билд-ап

    Данная технология реконструкции собственных зубов подразумевает усиление корней при помощи особых металлических или стекловолоконных штифтов. После этого производится восстановление коронки композитом за счет послойного наращивания. Преимуществом является то, что степень разрушения не имеет никакого значения.

    Основные достоинства метода:

    • для восстановления достаточно всего нескольких визитов к стоматологу;
    • в работе применяются только самые безвредные и биосовместимые материалы, поэтому риск развития аллергических реакций и воспалений минимален;
    • пассивный штифт является довольно щадящим способом;
    • натуральный внешний вид;
    • долговечность и устойчивость к внешнему воздействию.

    Имплантация

    Если же специалист пришел к выводу, что свой зуб спасти не представляется возможным, то существует еще один метод вернуть себе шикарную улыбку. В этом случае можно установить имплант. Имплантация – процедура, предполагающая вживление в костную ткань пациента металлического штифта, который станет надежной заменой настоящего корня зуба.

    После его успешного приживления специалист устанавливает коронку, которая может быть выполнена из различных материалов в зависимости от места расположения и пожеланий самого пациента. Такие зубы сохраняют все функциональные обязанности и выглядят максимально натурально, поэтому окружающие не заметят никакой разницы.

    В любом случае окончательное решение о возможности реставрации зубного ряда тем или иным методов всегда должен принимать квалифицированный специалист после проведения полного обследования.

    Способы имплантации 3 зубов подряд, сколько нужно имплантов

    Записаться на приём

    • Что делать, если нет 3 зубов подряд
    • Что лучше — имплантация или протезирование
    • Сколько имплантов нужно
    • Особенности имплантации на верхней и нижней челюсти
    • Этапы операции
    • Костная пластика
    • Цена
    • Гарантии
    • Противопоказания

    При утрате трех зубов подряд восстановить эстетику и функциональность зубного ряда можно посредством съемного протезирования, установки зубного моста с опорой на соседние живые единицы и имплантации. Последняя наиболее эффективна. Коронки на титановых корнях надежно крепятся, не требуют обточки здоровых зубов, предотвращают атрофию челюстной кости. Вариант имплантации для трех утраченных зубов подбирается в зависимости от локализации дефекта.

    Что делать, если нет трех зубов подряд

    Восстановление трех отсутствующих подряд единиц зубного ряда может быть проведено с помощью:

    • Установки мостовидного протеза с опорой на соседние зубы — дефект закрывается ортопедической конструкцией из спаянных между собой коронок. Крайние из них крепятся на живые зубы по краям дефекта, которые предварительно депульпируются и обтачиваются.
    • Съемного протеза — изготавливается из легких материалов, применяется в случае неудовлетворительного состояния опорных единиц, неспособности выдерживать нагрузку.
    • Имплантации — в челюсть вживляются титановые стержни, выполняющие роль зубных корней, и покрываются единичными коронками или мостом.

    Что лучше — имплантация или протезирование?

    Съемный протез и мост с опорой на соседних зубах — экономные в финансовом плане варианты, однако имеют ряд недостатков:

    • челюстная кость под ними продолжает атрофироваться, что приводит к проседанию конструкции;
    • основная нагрузка идет на опорные зубы вследствие чего они разрушаются;
    • непродолжительный срок службы — 5-7 лет (для сравнения, коронки на имплантатах служат 15 лет и более, а сами титановые корни — всю жизнь);
    • выглядят ненатурально;
    • съемные протезы причиняют дискомфорт из-за наличия искусственного неба, давят и натирают;
    • присутствие металла в каркасе может стать причиной аллергической реакции.

    Совет врача — протезирование на имплантах лишено большинства недостатков

    Коронки и мосты с опорой на искусственные корни предотвращают атрофию тканей за счет равномерного распределения нагрузки, не требуют обточки эмали, эстетичны и гарантируют долгосрочный результат.

    Сколько имплантов нужно поставить

    При отсутствии трех соседних единиц зубного ряда ставятся:

    • 2 импланта — внедряются по краям дефекта, служат опорой под несъемный мостовидный протез из трех спаянных коронок (две из них фиксируются на титановые корни, а центральная — навесная);
    • 3 импланта — замещают каждый утраченный зуб, после приживления покрываются отдельными коронками.

    Какой вариант будет выбран, и какие ортопедические конструкции использованы — зависит от локализации дефекта.

    Передние зубы

    Имплантация трех соседних резцов имеет ряд особенностей в силу повышенных требований к эстетике:

    • используются циркониевые абатменты белого цвета, которые не просвечиваются сквозь десну;
    • при необходимости выполняется пластика мягких тканей;
    • подбираются импланты меньших размеров для установки в узкую кость фронтального отдела челюсти;
    • в качестве временных протезов ставятся коронки из легких материалов с выводом из прикуса.

    Если отсутствует три зуба подряд спереди, подходят оба варианта восстановления (2 и 3 титановых корня), однако установка трех имплантов с последующим протезированием единичными коронками предпочтительнее. Таким образом достигается идентичность натуральным зубам, формируется ровный десневой контур, что гарантирует максимальную эстетику.

    Жевательные зубы

    При замещении трех соседних единиц бокового отдела челюсти предъявляются высокие требования к функциональности конструкций. Они должны быть надежно зафиксированы, выдерживать серьезные жевательные нагрузки, предотвращать атрофические процессы.

    В таких случаях мы выбираем вариант установки трех имплантов с единичными коронками, так как мост на двух титановых корнях не обеспечивает равномерного давления на кость, приводит к ее резорбции.

    При имплантации нескольких зубов подряд, трех и более, важно оценить состояние соседних единиц. Если они ранее выполняли роль опор под мостовидный протез, то, как следствие, разрушены и не подлежат восстановлению — придется их удалить и работать с более протяженным дефектом.

    Особенности имплантации на верхней и нижней челюсти

    • При восстановлении трех зубов на верхней челюсти с помощью имплантов учитывается близость гайморовых пазух и подглазничного отверстия, на нижней — нижнечелюстного нерва.
    • Сверху, в силу меньшей жевательной нагрузки, костная ткань имеет более рыхлую структуру, поэтому стержни приживаются на 1-2 месяца дольше, чем снизу.
    • Из-за того, что после утраты верхних единиц атрофические процессы протекают интенсивнее, в большинстве случаев перед имплантацией приходится делать костную пластику.
    • При выборе моделей титановых корней для верхнего ряда упор делается на повышенную эстетику, для нижнего — на функциональность, устойчивость к жевательным нагрузкам.

    Этапы операции

    Подготовительный

    Включает рентгеновские снимки зубо-челюстного аппарата, санацию полости рта, обследование пациента для выявления возможных противопоказаний. На этом же этапе составляется план лечения, планируется будущая операция: подбираются модели стержней, определяется положение в челюсти, создаются хирургические шаблоны. При атрофии челюстной кости выполняется наращивание недостающего объема. По времени подготовка занимает от нескольких дней до одного месяца, с костной пластикой — до полугода.

    Установка имплантатов

    Проводится под местной анестезией. Десневая слизистая рассекается, отслаивается, под каждый титановый корень в кости фрезами формируется отверстие. После фиксации конструкций десна ушивается. Затем следует период приживления (до 4 месяцев на нижней челюсти, до 6 — на верхней). На это время для скрытия эстетического дефекта может быть установлен съемный протез из легких материалов.

    Протезирование

    Из имплантов извлекаются винты-заглушки, вместо них ставятся формирователи десны для создания правильного десневого контура. Снимаются слепки, передаются зубному технику. Через 1-2 недели формирователи сменяются абатментами, на которые фиксируются 3 единичные коронки или мост, в зависимости от типа протезирования.

    Как проводится костная пластика

    Для надежной фиксации имплантов в челюстной кости, она должна быть в достаточном объеме. Если зубы утрачены более 1 года назад, в 95% случаев диагностируется атрофия костной ткани и требуется ее наращивание (даже если дефект был закрыт съемным или мостовидным протезом). Это возможно благодаря остеопластике. В нашей клинике операция выполняется двумя методами:

    • Синус-лифтинг — применяется при имплантации зубных единиц верхнего ряда в области жевательных зубов. В кости формируется отверстие, через которое специальным инструментом приподнимается дно гайморовой пазухи, а образовавшееся пространство заполняется остеоматериалом.
    • Направленная костная регенерация — проводится на нижней челюсти. Предполагает подсадку в лунки отсутствующих единиц костного материала и установку резорбируемых или нерезорбируемых защитных мембран. Задача мембран — придать нужную форму и объем наращиваемому участку, изолировать от внешних факторов, предотвратить деформацию и рассасывание подсаженного материала.

    При малых дефицитах кости остеопластика может быть совмещена с установкой имплантов. Окончательное решение принимает врач непосредственно во время операции, оценив риски и возможные последствия.

    В качестве альтернативы может быть предложена новая технология, суть которой в прикреплении к шейке имплантата стимуляторов роста Keystone. После вживления титанового корня в челюсть, вокруг него активизируется процесс регенерации тканей. Единственный минус процедуры — требует применения дорогих препаратов.

    В нашем Центре действует кейсовая система оплаты, что гарантирует пациентам отсутствие переплат за дополнительные услуги, сопутствующие имплантации.

    В кейс по установке имплантов заложены:

    • стоимость имплантов Nobel Biocare;
    • работа врача;
    • расходные материалы и супраструктуры;
    • анестезия;
    • КТ-диагностика до и после операции;
    • фиксация к шейке имплантата стимуляторов регенерации кости (объемом до 0,25 см³) при одномоментном наращивании костной ткани в условиях незначительной атрофии;
    • антибиотики и обезболивающие средства на дом;
    • посещения согласно графику.

    В кейс по установке коронок и мостовидного протеза включены:

    • фиксация абатментов;
    • снятие оттисков;
    • изготовление, установка коронок или моста.

    Синус-лифтинг и направленная костная регенерация при их необходимости оплачиваются отдельно.

    Гарантии

    При дентальной имплантации пациенты нашего Центра получают два вида гарантии:

    • пожизненную от производителя на имплантат и операцию по его установке (мы работаем только с конструкциями Nobel Biocare);
    • два года от клиники на проведенную работу по наращиванию челюстной кости (направленную костную регенерацию и синус-лифтинг), один год на протезирование при условии соблюдения рекомендаций и графика бесплатных посещений.

    Противопоказания к установке имплантов

    • Нарушения работы нервной, сердечно-сосудистой, эндокринной, кровеносной, иммунной систем;
    • декомпенсированный сахарный диабет;
    • патологии соединительной ткани;
    • туберкулез;
    • психические расстройства;
    • онкологические процессы в организме;
    • хроническая почечная и печеночная недостаточность;
    • бруксизм;
    • повышенный тонус жевательных мышц;
    • остеопороз;
    • хронический алкоголизм и наркомания;
    • аллергическая реакция на анестезирующие вещества.

    При наличии у пациента вышеперечисленных заболеваний альтернативой имплантации при восстановлении трех отсутствующих единиц подряд может стать установка съемного протеза или мостовидного с естественной опорой.

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: