Что делать, если режется зуб мудрости – сколько времени режется зуб

Последнее обновление: 28.01.2020

Современная медицина относит зубы мудрости к категории рудиментарных органов — то есть, таких, которые стали почти или полностью бесполезны в процессе эволюции. Древним людям третья пара моляров (жевательных зубов) помогала разжевывать и перемалывать грубую твердую пищу, но с появлением цивилизации рацион изменился, мы стали использовать термическую обработку для приготовления еды, что сделало ее более мягкой. В результате у современных людей уменьшились размеры челюсти и острая необходимость в «дополнительных» зубах отпала. Однако эволюционные процессы происходят медленно, поэтому у большинства людей зубы мудрости все же вырастают — пусть и с некоторой задержкой по сравнению с остальными коренными зубами.

Сколько времени режется зуб мудрости?

СОДЕРЖАНИЕ

Время начала и длительность прорезывания зубов мудрости могут варьироваться в очень широких пределах. У большинства людей этот процесс начинается не раньше 18 лет и заканчивается примерно к 25 годам. Однако так происходит далеко не всегда: известны случаи, когда крайние моляры начинали прорезываться у 40-летних. Кроме того, не у каждого человека появляются все четыре зуба мудрости — в некоторых случаях у пациента появляются лишь 1-2 зуба, а иногда моляры отсутствуют полностью.

Почему зубы мудрости — это проблема?

К тому моменту, когда начинается процесс прорезывания, у человека обычно бывает полностью сформирована челюсть и оба ряда коренных зубов. Кроме того, у зубов мудрости нет молочных предшественников, поэтому в процессе роста им приходится буквально разрывать ткани десны. Процесс формирования третьих моляров может сопровождаться целым рядом проблем и осложнений:

Механическое повреждение тканей десны — самая распространенная причина появления болезненных ощущений. Кроме того, растущий зуб может затрагивать нервы соседних зубов, вызывая болезненные ощущения в них или даже в целом зубном ряду. Затрагивая нервы, зубы мудрости могут стать причиной сильных головных болей, болей, иррадирующих (отдающих) в ткани лица, шеи и даже плеча.

Воспалительные процессы при прорезывании зуба мудрости могут затронуть мягкие и твердые ткани десны, а также вызвать перикоронит — воспаление капюшона (участка слизистой над зубом). Проявления воспалений могут включать в себя резкую стреляющую или тянущую постоянную боль, отек щеки, повышение температуры и головные боли, затруднения при глотании или открывании рта.

  • Деформации зубного ряда

В том случае, если в зубном ряду не имеется достаточно места для «восьмерок», их появление может привести к смещению отдельных зубов или формированию скученности. Расположенные рядом «семерки» при этом могут оказаться полностью разрушены. Кроме того, сами зубы мудрости могут прорастать в неправильном положении — чаще всего вбок или в сторону соседних зубов. На рентгенограмме прорезывания зуба мудрости можно увидеть, как растущий зуб упирается в соседние зубы или сдавливает мягкие ткани десны.

Режется зуб мудрости: что делать?

Если вы чувствуете, что у вас прорезаются «восьмерки» — не стоит паниковать; далеко не у каждого человека возникают проблемы с зубами мудрости. Однако принять небольшие меры профилактики все же стоит. В первую очередь необходимо определить, растет ли зуб в правильном положении, не угрожает ли его рост соседним зубам, мягким тканям, височно-нижнечелюстному суставу и нет ли показаний к его удалению. Для этого лучше всего посетить стоматолога и сделать рентгеновский снимок этого участка челюсти. Стоматолог также сможет осмотреть ротовую полость и оценить состояние зубов, обнаружить и санировать очаги кариеса и инфекции во рту, чтобы снизить риск развития воспалительных реакций и осложнений инфекционного характера. Соблюдение правил гигиены имеет большое значение в период прорезывания зубов мудрости — чем меньше твердого и мягкого налета, бактериальной массы и остатков пищи скапливается у вас во рту, тем меньше риск проникновения инфекции в ткани при повреждении их во время прорезывания зубов.

Серьезные осложнения, такие как нарушение прикуса или разрушение «семерок», возникают очень часто. И травмирование тканей десны в процессе роста зуба практически неизбежно — поэтому некоторая болезненность и воспаление присутствуют у большинства людей. Облегчить эти симптомы можно с помощью простых средств: например, ополаскивателей, содержащих противовоспалительные и анальгезирующие компоненты в своем составе. Некоторые из них также содержат противомикробные препараты широко спектра действия — такие как хлоргексидин. Такие ополаскиватели выпускаются и в серии «АСЕПТА» — их регулярное применение способствует снижению остроты воспалительных реакций и укрепляет десны.

Для полосканий можно использовать и отвары лекарственных трав, растворы соды и соли; эффективны против воспаления и аппликации. С этой целью врач чаще всего назначает специальные мази и гели для десен. Их основное действие — противомикробное и противовоспалительное, иногда — обезболивающее и регенерирующее. Так, например, гель для десен с прополисом «АСЕПТА» содержит натуральный прополис — вещество, которое не только эффективно снимает воспаление, но и стимулирует восстановление поврежденных тканей десны.

Клинические исследования

Многократно проведенные клинические исследования доказали, что применение геля для дёсен с прополисом АСЕПТА в течение недели позволяет снизить воспаление дёсен на 31%.

Отзывы потребителей

Endge1305 (irecommend.ru)

«Как я уже писала в других своих обзорах средств борьбы за свои любимые зубы, у меня пародонтоз. Причем почему-то очень агрессивный, застарелый, запущенный. Уж не знаю, почему ко мне прицепилась эта бяка, но страдаю я от него давно.

По молодости он меня совсем не беспокоил, но две беременности и два грудных скармливания привели к тому, что что я потеряла пару зубов. Возможно, этого бы и не случилось, если бы у меня были в порядке десны.

И нависла угроза того, что я попрощаюсь еще со многими зубами, поскольку нижний ряд зубов обзавелся зубным камнем, а верхние резцы подозрительно сильно шатались.

Внимание! Если у Вас зубы только начали пошатываться, отнеситесь к этому серьезно и сходите на прием к пародонтологу. Благо, у нас еще медицина бесплатная и эта услуга тоже предоставляется. Вот там-то и прописал мне врач средство Противовоспалительный гель Асепта для лечения пародонта.

В составе имеется прополис, а он, как известно, мощный противовоспалительный натуральный антибиотик. У меня папа пчеловод, и я с ним (пчелиной жвачкой) близко знакома. Я его раньше жевала, мне нравился его бактерицидный эффект. Першение в горле, боли исчезают. Но на зубах прополис выглядит ужасно. Однажды я ходила на медосмотр. Оказалось, что там и нужно и стоматолога проходить.

Как же мне стыдно было заходить к нему, ведь я незадолго до этого жевала прополис! Зубы были все в этой желтой жвачке, которая прилипла, как клей, и не счищалась ни в какую! Специалист была изрядно удивлена, но за жевание прополиса похвалила.

Знала я, что он от пародонтоза помогает. Но сейчас я жевать не могу – прополис сильно, видимо, повышает иммунитет. Поэтому артрит на него реагирует и суставы воспаляются. Это касается только тех людей, у которых аутоиммунка.

Если Вы предпочитаете цивилизованный подход к лечению зубов, не нужно Вам ничего такого жевать, ибо промышленность уже выпустила лечебный гель на основе прополиса, про который я пишу. Только вот упаковочка очень маленькая и геля там мизерное количество, а именно 10 граммов. Уж могли бы хотя бы 50 граммовую тубу сделать.

Но производитель уж больно экономный оказался. Вот представьте, что мне Врач расписал схему лечения пародонта на 2 недели. При этом средство нужно было наносить на десны как минимум, 2 раза в день. Конечно же, этого количества не хватило. Пришлось еще докупать упаковку.

А ведь многие не будут покупать – скорее всего, забудут или денежку пожалеют. В общем, считаю, что это не удобно.

Ну, да ладно. Это на их совести. Туба запечатана, пришлось ее продырявить иголочкой. Внутри находится светло-желтая мазь, по запаху напоминающая продукты пчеловодства.

Как мне прописали, процедуры я делала утром и вечером. Выдавливала гель на палец и наносила его на десны. Ждала минут десять.

Вот ждать как раз было скучно и неприятно, поскольку сглатывать слюну при этом нельзя. Опять-таки, прополис мне вредит, а во-вторых, средство не для употребления внутрь. Слюна скапливалась и приходилось терпеть. Вы же сами знаете это ощущение, да? И выплюнуть нельзя, потому что все с десен выплюнешь, и глотать тоже запрещено. В общем, весело было. Не думаю, что я выдерживала 10 минут. Скажу прямо, явно не 10)

Не знаю, может, тампоны какие-нибудь ватные нужно было использовать для решения этой проблемы. Но я предпочла запрокидывать голову и разглядывать потолок в ванной, ибо с открытым ртом особо по квартире не погуляешь…

..В целом, ощущения от применения геля остались приятные. Он освежает, есть ощущение, что десны лечит. В следующий раз буду искать тубу побольше, чтобы всегда был про запас, и использовать для профилактики».

katyushka237 (otzovik.com)

«Выбор препаратов для заболеваний полости рта не очень-то широк. И, в основной своей массе, они все содержат два противомикробных компонента: метронидазол и хлоргексидин. Может наступить момент, когда они перестают действовать, из-за выработанной у микроорганизмов устойчивости к ним.

У меня такая ситуация возникла после перенесенной, какое-то время назад, операции на десне, восстановительный период был довольно длительным и приходилось сокращать его при помощи противомикробных гелей, которые со временем потеряли свою эффективность.

Поэтому совсем недавно, при появлении небольшого стоматита, я вспомнила про гель «Асепта», который мне давно еще выписал мой лечащий врач и, который попробовать на тот момент не удалось. Гель выпускается в двух видах: с, упомянутым выше, метронидазолом и с прополисом. Второй вариант оказался для меня наиболее подходящим и, соответственно, действенным из-за наличия в составе природного антимикробного компонента.

Гель выпускается в алюминиевой тубе и к нему прилагается аппликатор. Он бесполезен, так как с его помощью нанести гель нормально не удается и расходуется его при этом большое количество. При нанесении ощущается вкус прополиса, вообще, вкус нормальный и исчезает примерно через полчаса. Главное, конечно же, не это, а эффективность, которая на фоне вышеперечисленного высокая, если провести курсовое лечение, а не бросать его сразу после исчезновения симптомов».

Когда зуб стоит удалить?

В отдельных случаях стоматолог может порекомендовать удаление зуба — обычно это бывает связано с его неправильным положением или анатомическими особенностями челюсти, при которых рост третьей пары моляров неизбежно вызовет нарушение прикуса и деформацию зубного ряда. Большую опасность представляет и ретенция «восьмёрки» в челюсти.

Считается, что третьи моляры не участвуют в жевании, они также не «используются» при ортодонтическом или ортопедическом лечении. Однако из-за дальнего расположения и позднего развития они подвержены кариесу и нередко становятся причиной развития воспалительной реакции в ротовой полости. Полноценное и взвешенное решение по поводу удаления восьмерок необходимо принимать на основе достаточно подробной и качественной рентгенограммы.

Когда растет зуб мудрости и как долго?

Зуб мудрости — это обыкновенный многокорневой зуб, как и другие. Стоматологи называют такие зубы «восьмерками», ведь если провести вертикальную линию, разделяя правую и левую части лица, то зубы мудрости как раз и окажутся восьмыми по счету. Сколько зубов мудрости у человека? Нормы для их количества не существует. Природа наделила каждого человека двумя парами «восьмерок», по два зуба на челюсть. Но дело в том, что в процессе эволюции челюсть человека претерпела изменения и стала немного меньше (на 1 см), чем у наших предков. Это связано с переходом на более мягкую и термически обработанную пищу, что снизило нагрузку на челюсть.

И в наше время их бывает не четыре, а меньше, у некоторых людей их может не быть и вовсе. Это обуславливается, в частности, работой наследственной памяти. Если ближайшие родственники страдали заболеваниями при прорезывании «восьмерок», а лечение было радикальным, то в последующих поколениях зачатки могут и не формироваться. Это подтверждается частыми случаями, при которых ряд содержит только одну прорезавшуюся «восьмерку», а данные рентгенографии демонстрируют отсутствие даже зачатков «близнеца». Вырастут или нет у человека «восьмерки», сколько их всего окажется, как они будут располагаться, зависит от следующих факторов:

  • От наследственности,
  • От количества зачатков,
  • От формы и размера челюстей.

Когда ждать прорезывания зубов мудрости?

Процесс смены молочных на постоянные происходит в промежутке от 6 лет до 13 лет. Зубы мудрости формируются несколько десятков лет, сменяя стадии развития и покоя. К трехгодовалому возрасту формируются зачатки всех коренных, именно в это время определяется сколько зачатков «восьмерок» заложено и вырастет ли хоть один. Как долго растет зуб мудрости? К двенадцатилетнему возрасту все коренные уже принимают участие в пережевывании пищи, а «восьмерка» находится на стадии завершения формирования коронки.

Во сколько лет ждать прорезывания «восьмерок»? Они, как правило, прорезаются к 22 годам. Обычно, если зубы мудрости не выросли к 27 годам, то их уже ждать не приходится. Время прорезания зависит от размеров челюсти и от места для его расположения. Процесс прорезания при благоприятных условиях занимает в среднем полтора месяца. Корни же продолжают формироваться на протяжении 4 лет после прорезывания.

Почему такое название у «восьмерок»? Возраст прорезания зубов мудрости характеризуется сформированными и развитыми органами и системами организма, с этого периода начинается старение организма. Зубы мудрости появляются к периоду зрелости организма, отсюда и их название.

Есть ли необходимость в таких зубах?

Как известно, в природе ничего лишнего нет. Хоть зубы мудрости и утратили свою функцию в ходе эволюции, однако, они могут принести пользу в старости. Если владелец лишится седьмого зуба, то зубы мудрости частично могут взять на себя жевательную функцию, а также пригодиться при мостовом протезировании, став опорой.

Если «восьмерки» здоровы и правильно расположены, то они могут стать отличным дополнением зубного ряда, но в большинстве случаев они являются источником проблем. Много осложнений приходится на их прорезывание.

Осложнения прорезывания

Наиболее часто встречается воспаление тканей, окружающих зуб. Рост зуба мудрости сопровождается возникновением бугорка из слизистой оболочки десны. Такая оболочка имеет название «Капюшон». «Восьмерка» , накрытая таким» капюшоном», испытывает на себе давление и травмируется твердой пищей, это способствует присоединению бактерий, вызывающих воспаление. Если пища попала под «капюшон», то настают благоприятные условия для бактерий, что, в свою очередь, несет опасность возникновения перикоронарита, т.е. гнойного воспаления.

Проявления перикоронарита

В области растущего зуба мудрости начинает нарастать боль. Она очень ощутима и способна отдавать в висок, ухо. Болевые ощущения могут проявляться при зевании, глотании и открывании рта. Может казаться, что болит горло или щека, а не зуб мудрости. В болезненный процесс могут быть вовлечены мышцы лица и лимфатические узлы. Воспаление «восьмерки» может сказаться на всем организме в целом, который реагирует высокой температурой, головной болью. Область десны отекает, слизистая оболочка имеет красный вид и болезненна, при надавливании из-под «капюшона» выделяется гной.

Что делать воспрещается

  • Для предотвращения распространения инфекции нельзя прикладывать тепло к щеке, а также теплой водой полоскать рот. В противном случае может возникнуть нагноение костной ткани.
  • Не нужно класть на область воспаленной десны обезболивающие таблетки, так как боль снять вам не удастся, а на этом месте появится язва.
  • Ни в коем случае не слушать советов родственников и друзей, может им что-то и помогло, но без точного диагноза и причин воспаления зуба мудрости не стоит рисковать здоровьем.

Что нужно делать?

  • Сначала необходимо нанести визит хирургу-стоматологу.
  • До этого возможно принятие обезболивающих средств внутрь (кеторол, анальгин и др.).
  • Необходимо сделать холодный раствор и прополоскать им рот. (В стакан воды положить 1 чайную ложку соли и 1 чайную ложку соды).

Врач лечит данную патологию вскрытием «капюшона», промыванием полости и назначением обезболивающих и противовоспалительных средств. Антибиотики назначаются при больших количествах гноя. Если десна воспаляется второй раз, то в этот раз показано удаление «восьмерки».

Кариес. Когда зуб мудрости показывается, на нем часто наблюдается кариес. Развивается заболевание от недостаточной гигиены этого участка, ведь расположение является труднодоступным. Нередко появляются с уже поврежденной эмалью и начальными признаками заболевания. «Восьмерки» зачастую находятся вплотную к соседним зубам, отчего кариес может перейти и к ним. Поэтому стоматолог должен определиться: лечить или удаление будет лучшим выходом.

Нарушение прикуса. Очень часто места в челюсти не хватает и крайние зубы начинают давить на «семерки», которые, в свою очередь, подпирают «шестерки», происходит цепная реакция, в конечном итоге, в центре челюсти наблюдается скученность передних зубов и нарушение их правильного расположения. Развивается неправильный прикус.

Давление на «семерку». Рост «восьмерки» иногда сопровождается тупой болью, которая может возникать с периодичностью или быть постоянной. Зачастую она отдает в ухо, висок или челюсть.Если нет внешних проявлений, таких как опухшая десна или краснота, то нужно сделать снимок. Это мероприятие позволит увидеть направление роста и принять решение по его удалению или оставлению.

Воспаление ветвей тройничного нерва проявляется подергиванием мышц и болевыми синдромами в области лица. Провоцируют их ежедневные мероприятия по гигиене, например, чистка зубов, бритье, умывание. Проявления уходят вместе с удалением зуба и правильным противовоспалительным лечением.

Киста челюсти. «Восьмерка» растет очень медленно, именно поэтому он может явиться источником образования в нижней челюсти кисты. Если не наблюдается ее прогрессирования, то заболевание протекает бессимптомно, а ее присутствие обнаруживается во время снятия снимка челюсти по другим причинам. Рост кисты приводит к болевым ощущениям в области десны. В кисте часто накапливается жидкость, которая разъедает стенки зуба. Если же в кисту попала инфекция,то развивается флюс (гнойник). В таком случае «восьмерка» удаляется.

Травмирование тканей. Если зуб мудрости растет неправильно, например, в щеку, он постоянно травмирует эту область в процессе жевания. Это может привести к возникновению язвы. Если же она все-таки заживает, то приводит к образованию рубцов, которые снова травмируются неправильно расположенными «восьмерками». Этот травмирующий процесс может привести к развитию опухоли на месте язвы. В таком случае обычно «восьмерки» подлежат удалению.

Что делать, если режется зуб мудрости?

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Донимает боль в деснах, они чешутся, а зуб, который прорезывается, лезет боком и колет десну? Все эти симптомы могут быть признаками прорезывания зуба мудрости. Что делать, если режется зуб мудрости? Как же облегчить страдания? Давайте разбираться.

Что такое зуб мудрости?

Во-первых, нужно понять, что такое этот самый зуб мудрости, сколько их бывает, у всех ли они вырастают, и в каком возрасте прорезываются.

Особенность зубов мудрости в том, что у них нет предшественников – молочных зубов. То есть, у ребенка вырастает меньше молочных зубов, чем коренных зубов у взрослого человека.

Кроме того, зубы мудрости обычно прорезываются у половозрелых людей. Этот процесс может начаться в 18 лет. Обычно к 25 годам у человека уже прорезываются все зубы мудрости. Но бывают и исключения.

Обычно, зубов мудрости бывает четыре. Но это не обязательно. У некоторых людей прорезывается только один или два зуба мудрости. Бывают случаи, когда у человека вообще не прорезывается ни одного такого зуба.

Все эти варианты – не отклонение от нормы. Поэтому, если у вас до сих пор нет ни одного зуба мудрости, а вы уже в зрелом возрасте, переживать и расстраиваться не стоит. Тем более что обычно эти зубы прорезываются, причиняя немалые беспокойства и боль.

Кроме того, в отличии от зубов, прорезывающихся в детстве, зубы мудрости могут прорастать очень долго. У младенцев зубы прорезываются в течении нескольких недель, у старших детей коренные зубы прорезываются тоже довольно быстро. А вот зубы мудрости могут прорастать на протяжении нескольких лет. Особенно, если этот процесс осложнён различными факторами, о которых мы поговорим далее в этой статье.

Почему же зубы мудрости режутся так поздно и нужны ли они? Может, это просто так называемые рудименты? Если твой восьмой зуб растёт правильно и без осложнений, то он вполне может участвовать в процессе жевания. Кроме того, он может заменить семёрку, если та удалена или испорчена. Более того, протезисты могут использовать зубы мудрости, чтобы закрепить мосты. Поэтому, если зубы мудрости прорезываются без осложнений, не стоит спешить их удалять.

Важно обеспечить такие зубы правильным уходом. Из-за того, что зубы мудрости находятся на самом краю зубного ряда, при чистке зубной щеткой они могут, так сказать, упускаться из вида. Это может привести к быстрой порче этих зубов и их придётся удалять. Поэтому, при чистке зубов, нужно особое внимание уделить восьмеркам и хорошенько чистить и полоскать их, чтобы предотвратить развитие кариеса.

Где болит?

Осложнения при прорезывании зуба мудрости

Вернемся к вопросу: что делать, если прорезывается зуб мудрости? Как уже упоминалось, это явление может сопровождаться сильной болью или дискомфортом. В этом случае стоит обратиться к зубному врачу, ведь прорезывание может сопровождаться некоторыми осложнениями.

Например, зуб мудрости может расти в неправильном направлении. Он может лезть перпендикулярно линии роста остальных зубов. То есть, в этом случае он будет либо «смотреть» внутрь полости рта и колоть язык, либо колоть и резать внутреннюю поверхность десны.

Либо же зуб мудрости может расти под основание соседнего зуба. Это также может вызывать затруднения в прорезывании зуба мудрости и вызывать болевой синдром. Здесь просто необходима консультация дантиста.

Еще одно часто возникающее осложнение при прорезывании зуба мудрости – это перикоронит. Это непонятное слово означает, что зуб не прорезался до конца и частично покрыт слизистой оболочкой десны. Такое положение вещей может вызывать неприятные ощущения и даже привести к воспалению десны.

Во-первых, при накусывании на такой зуб, слизистая оболочка травмируется, что и вызывает боль. Во-вторых, между зубом и «капюшоном» из слизистой есть пространство. Туда может попадать пища и там могут размножаться вредные бактерии. Они-то и вызывают воспаление этого «капюшона» или по научному, перикоронит.

Что делать, если режется зуб мудрости, и возникло такое осложнение? Нужно обратиться к врачу. Он поможет зубу прорезаться до конца и разрежет капюшон. Процедура эта не очень приятная, но вполне терпимая и проделывается быстро.

Еще одна частая проблема, возникающая при прорезывании зубов мудрости – недостаток места для них на челюсти. Это вызывает скученность зубов. Зубной ряд может искривиться под давлением прорезывающихся зубов мудрости. Такое положение требует врачебного вмешательства. В некоторых случаях – единственное решение – удалить зубы мудрости и предотвратить их искривленный рост и давление на другие зубы.

Есть еще несколько причин удаления зубов мудрости. Одна из них – это рост такого зуба в щеку. Из-за неправильного расположения такой зуб не принимает участия в процессе жевания. Поэтому его удаляют, чтобы избежать постоянное травмирование щеки, которое может привести к воспалению.

Кроме того, как уже упоминалось, зуб мудрости или восьмой зуб может расти под корень своего соседа, то есть седьмого зуба. В этом случае он может вызвать кариес седьмого зуба и даже полное его разрушение. Чтобы сохранить седьмой зуб, восьмой приходится удалять.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

К кому обратиться?

Что делать при прорезывании зуба мудрости?

Но даже если удалось избежать всех вышеперечисленных проблем, прорезывание такого зуба может быть болезненным. Так что же делать, если режется зуб мудрости и как облегчить страдания и боль?

Если вам кажется, что вы не сможете как следует вычистить зуб мудрости и десну щеткой или если чищение вызывает острую боль, то его можно заменить полосканием. Например, можно использовать теплый раствор соды и соли. Полощите им рот и задерживайте на несколько секунд в области прорезывания зуба мудрости. Это поможет облегчить боль и уменьшить воспаление, убив вредоносные бактерии.

Можно также использовать средства для младенцев при прорезывании зубов. Например, подойдет Бебидент. Это жидкость, которую мажут на десну в области прорезывания зубов. В ней есть анестетик, который местно обезболивает десну. Таким образом, можно избежать применения оральных обезболивающих средств.

Как облегчить боль при прорезывании зуба мудрости народными методами?

Народная медицина богата на разные рецепты обезболивания и снятия воспаления при прорезывании зубов мудрости. В ней часто используются разные лекарственные травы. Вот еще один рецепт народного средства от боли в зубах: настойка из корня цикория.

Готовят ее так: одну ложку сушеного и измельченного корня заливают стаканом кипятка. Ставят на огонь и проваривают минут пять. Когда настойка остынет, ее нужно процедить и можно использовать для полоскания рта. Не следует применять такую настойку чаще четырех раз в день. Она снимает воспаление и частично обезболивает десны при прорезывании зуба мудрости.

Подобные настойки можно приготовить и из других лекарственных растений. Например, из коры дуба, ромашки или мелисы. Готовятся они похожим способом и применяются так же.

Чего стоит избегать в попытках обезболить процесс прорезывания зубов мудрости? Во-первых, не стоит греть щеку или десну, ведь боль может быть вызвана инфекцией или воспалительным процессом. Нагревание только ухудшит ситуацию, ведь бактерии быстрее размножаются в теплой среде.

Кроме того, не стоит лечить зубы мудрости самостоятельно, нужно обратиться к врачу и получить своевременную и квалифицированную медицинскую помощь. Ведь, как уже упоминалось, прорезывание зубов мудрости может приводить к серьезным последствиям. Одно из них – это воспаление троичного нерва лица, которое может быть очень болезненным и трудно поддающимся лечению.

Еще одно народное средство при прорезывании зуба мудрости – это спиртовая настойка календулы. Во-первых, календула обладает ранозаживляющим и успокаивающим эффектом. Она поможет снять отечность десны и облегчит боль. Кроме того, спиртовая настойка – отличный антисептик. Она поможет предупредить воспаление десны и остановить рост вредоносных бактерий.

Если боль очень сильная, скорее всего, придется обратиться к врачу и разрезать десну, чтобы ускорить и облегчить прорезывание зуба мудрости. Особенно, если боль при прорезывании зуба мудрости сопровождается опухлостью лица и высокой температурой.

Удаление зуба мудрости

К сожалению, удаление зуба мудрости – дело не простое. Во-первых, само месторасположение такого зуба создает трудности при его извлечении. До него трудно дотянутся, подцепить, особенно если зуб растет неправильно или поддевает соседний седьмой зуб.

Как правило, удаление зуба мудрости – процедура достаточно болезненная. В некоторых странах ее производят под общим наркозом, особенно, если удаляют сразу все четыре зуба мудрости. У нас зубы мудрости удаляют под местной анестезией.

Заживает десна после удаления зуба мудрости медленно. Пациент может еще несколько дней испытывать боль и дискомфорт. Возможны и другие побочные эффекты удаления зубов мудрости. Например, длительной онемение щеки или языка. Оно может длиться несколько дней. Иногда пациенту приходится обращаться к врачу, чтобы избавиться от этого явления.

Случается, что зубы мудрости начинают прорезываться во время беременности женщины. Или, требуют лечения или даже удаления. Что же делать в такой ситуации? Если зуб мудрости не требует немедленного удаления или лечения, стоит переждать первый триместр беременности. Во втором триместре уже формируется плацента, которая защищает плод от вредного влияния мед. препаратов или наркоза.

Поэтому, лечение или удаление зубов мудрости после шестнадцати недель беременности намного предпочтительнее, чем на ранних сроках. Конечно, стоит помнить, что частое употребление обезболивающих средств во время беременности очень нежелательно. Поэтому, лечение или удаление зубов мудрости должно проводиться по медицинским показаниям, когда польза от такого лечения превосходит возможный вред.

Что делать, если режется зуб мудрости? Основные рекомендации

Несмотря на красивое название, зубы мудрости не способствуют глубокомысленным рассуждениям, потому что способны доставлять дискомфорт и заставляют людей, которым посчастливилось испытать все «прелести» их прорезывания, думать исключительно о том, сколько дней режется зуб мудрости и как избавиться от болезненных ощущений в полости рта.

Справляться с симптомами и патологиями из-за роста восьмёрок желательно с помощью квалифицированных специалистов, которые с помощью осмотра и рентгеновских снимков смогут оценить ситуацию в ротовой полости, назначив должное лечение. Помимо этого стоматологи могут, основываясь на знаниях и опыте, посоветовать удалить или сохранить зуб мудрости.

Что такое зуб мудрости?

До 18-летнего возраста в ротовой полости человека чаще всего 28 зубов. Тем не менее, после 18 лет, могут начать прорезываться зубы мудрости.

Зубы мудрости начинают расти не у всех людей, а только у каждого десятого, потому что их можно назвать рудиментарными органами, необходимость которых отпала для современных людей.

Ранее, до того, как стоматология начала развиваться, у людей часто выпадали зубы, поэтому восьмерки вырастали им на смену и служили для пережёвывания жёсткой пищи. Со временем благодаря развитию стоматологии и просвещению населения о правилах ухода за ротовой полостью, зубы стали выпадать редко, и необходимости в зубах мудрости больше нет.

Не всегда прорезываются все 4 восьмёрки, может начать расти только один зуб мудрости, два, три или четыре, как повезёт.
Отсутствие места для них способствует тому, что восьмёрки растут неправильно и провоцируют болезненные ощущения.

Болит десна, режется зуб мудрости — основные причины

Зубы мудрости начинают прорезываться в то время, когда челюсть у человека сформирована. Основные зубы, которые успевают к этому времени вырасти, занимают в ротовой полости всё свободное для зубов пространство и восьмёркам просто некуда расти. Из-за этого направление роста зубов мудрости смещается вбок, и они могут травмировать язык и щёки.

Болевой синдром

Помимо этого восьмёрки могут доставлять неудобства из-за касания нерва соседнего зуба или из-за перпендикулярного стальным зубам направления роста.

На этом способы доставления дискомфорта не заканчиваются, потому что зубы мудрости могут расти внутрь десны, доставлять болезненные ощущения, так и не вырасти, но повредить дёсны и спровоцировать воспалительный процесс в ротовой полости.

Зубы мудрости могут не прорезываться полностью, образуя «капюшон», складку десны, под которой скапливаются остатки пищи, которые потом могут стать причиной воспаления.

Режется зуб мудрости+ что делать — общие рекомендации

Начало прорезывания восьмёрок можно назвать хорошим поводом, чтобы посетить кабинет стоматолога. Не смотря на страх большого количества людей перед посещением стоматологического кабинета, желательно совершить «подвиг». В кабинетах стоматологов давно нет места древним бормашинам, которые больше напоминали орудия пыток времён инквизиции.

На смену им пришло новое оборудование, которое не издаёт такого противного звука. Помимо этого на помощь пациентам приходит обезболивающее.

Квалифицированные специалисты могут помочь справиться с дискомфортом, который способны доставлять восьмёрки. Большинство осложнений, связанных с прорезыванием зубов мудрости, развиваются по вине пациентов, которые пренебрегали походом к стоматологу.

Посетить специалиста желательно не только, если зуб мудрости режется + и болит, но и если они практически не доставляет беспокойства, потому что наблюдение за состоянием слизистых ротовой полости, дёсен, температурой тела необходимо на протяжении всего времени прорезывания восьмёрок.

Стоматолог направляет пациента на рентген и благодаря полученным снимкам устанавливает:
1.Направление роста зубов мудрости;
2.Положение восьмёрок относительно остальных зубов;
3.Наличие пространства для роста восьмёрок;
Основываясь на полученных сведениях, врач определяет наличие или отсутствие показаний для удаления зуба мудрости.

Сколько дней режется зуб мудрости?

Нормальные восьмёрки могут прорезываться в течение полутора месяцев при условии физиологичного течение прорезывания, но на формирование может потребоваться от 3 до 4 лет до образования полноценных корней.

Количество корней может достигать пяти, а их развитие менее болезненное, чем прорезывание зубов мудрости. Тем не менее, это не исключает возможности возникновения и развития патологий, потому что корни могут прорастать в разных направлениях, затрагивая остальные зубы.

Прорезывание восьмёрок может занять несколько месяцев, если прорезывание не будет физиологичным.

Образуемый десной «капюшон» после срезания может нарастать и заживать повторно. В такой ситуации, если нет необходимости в сохранении зуба, его показано удалить.

Способы борьбы с дискомфортом во время прорезывания зуба мудрости

Стоматолог надрезает десну для ускорения роста зуба мудрости и даёт рекомендации по уходу за полостью рта, если пациент жалуется на сильные болезненные ощущения.

Жалобы пациентов на незначительный зуд в месте прорезывания зуба мудрости чаще всего заканчиваются назначением им препарата для снижения чувствительности в указанной области.

Помимо этого стоматолог может предложить пациенту удалить зуб мудрости, который доставляет дискомфорт.
Показаниями для удаления можно назвать:
1.Вероятность повреждения или разрушения соседних зубов;
2.Неправильный рост;
3.Несоответствие положению остальных зубов;
4.Кариес в прорезывающемся зубе мудрости;
5.Развитие воспаления дёсен.

Частичное прорезание зуба мудрости

Специалисты рекомендуют пациентам удалять зубы мудрости на этапе их прорезывания, потому что неизвестно, как будет вести себя зуб после формирования корней.

Помимо этого могут возникать сложности с чисткой восьмёрок из-за их дальнего расположения, поэтому на них образуется кариес, которые требует отдельного лечения.
Зубы мудрости могут соприкасаться с соседними зубами, и кариес может возникать на месте их соприкосновения, а это провоцирует развитие данного процесса по всей ротовой полости.

Режется зуб мудрости больно — способы уменьшения болезненных ощущений

Дискомфорт и болевые ощущения, которые зубы мудрости способны доставлять в процессе роста не обязательно терпеть до их полного прорезывания или удаления.

Помочь справиться с болью могут:
1.Полоскания ротовой полости;
2.Препараты из аптеки.

Полоскать ротовую полость желательно содовым раствором или отварами трав. Чаще всего используют ромашку, календулу или шалфей. Необходимо залить чайную ложку сухой ромашки, цветков календулы или шалфея ста граммами кипячёной воды комнатной температуры. Полученным настоем можно полоскать рот по 4-5 раз в день.

Уменьшить болезненные ощущения при кариесе можно не только с помощью отваров трав, но и с помощью полоскания полости рта чистой водой комнатной температуры.

Препарат «Кетанов» продают в аптеках в форме ампул и таблеток, он обладает обезболивающим действием и показан при зубной боли. Удобнее использовать таблетки.

Препарат «Ибуклин» совмещает свойства «Ибупрофена» и «Парацетамола» и его можно принимать, если помимо болезненных ощущений у пациента поднимается температура.

Гель «Метрогил-дента» помогает уменьшить болезненные ощущения и снять воспаления с дёсен, его необходимо наносить на место воспаления локально.
Помимо данного средства стоматологи назначают пациентам гель «Холисал», который необходимо втирать в поражённый участок десны до принятия пищи 2-3 раза в день.

Спасаться от боли с помощью болеутоляющих препаратов, гелей и полоскания ротовой полости длительной время, если дискомфорт продолжает беспокоить, не желательно.

Необходимо обратиться к специалисту, потому что если в ротовой полости начался воспалительный процесс, лечить его необходимо с применением антибиотиков, которые принимать без консультации со специалистом нежелательно.

Причины для оставления зубов мудрости

Чаще всего стоматологи рекомендуют оставлять восьмёрки, если они не доставляют дискомфорта, потому что их можно использовать, если возникнет необходимость протезирования. Поэтому желательно обсудить с врачом направление роста зубов мудрости и их сохранения.

Восьмёрки могу доставлять болезненные ощущения, не смотря на отсутствие показаний к их удалению. Поэтому желательно немного потерпеть, используя болеутоляющие средства во время роста зуба, и тщательно ухаживать за ним во время роста и после формирования корней, чтобы предотвратить развитие кариеса.

Проблемы прорезывания зубов мудрости

Пациентов с растущими зубами мудрости могут беспокоить:
1.Перикоронит.
2.Ноющая или острая боль;
3.Затруднения при открывании рта;
4.Отёк щеки;
5.Боль при глотании;
6.Скученность зубов;
7.Разрушение впередистоящих зубов.

Во время прорезывания восьмёрок на поверхности дёсен начинают показываться их бугры. Коронки зубов мудрости остаются частично покрытыми слизистой оболочкой. Участок слизистой, который накрывает растущий зуб мудрости, называют «капюшоном». Такое образование чаще всего воспаляется, потому что из-за скопления в нём остатков пищи, там постепенно скапливаются и размножаются микробы, которые провоцируют возникновение перикоронита.

Симптомами перикоронита можно назвать:
1.Гноетечение из-под «капюшона»;
2.Отёк мягких тканей вокруг восьмёрок;
3.Повышение температуры тела;
3.Возникновение неприятного запаха изо рта;
4.Затруднения при открывании рта.

Возникновение перикоронита предполагает необходимость небольшого хирургического вмешательства, образовавшийся «капюшон» иссекают. Операция занимает несколько минут и ее можно назвать малотравматичной.

Расположение зубов мудрости относительно мягких тканей и остальных зубов может сделать невозможным проведение операции по удалению «капюшона», поэтому пациенту могут порекомендовать удалить зуб мудрости.

Зубы мудрости из-за недостатка свободного места для их роста могут смещать остальные зубы к центральным резцам, поэтому может возникнуть скученность зубного ряда.

Стоматологам во время осмотра снимков необходимо оценить длину тела нижней челюсти пациента, которой должно хватать для роста восьмёрок.

Недостаточное количество места для прорезывания зубов мудрости можно назвать показанием для их удаления. Потому что развитие скученности потребует дополнительного лечения по исправлению прикуса, которое может занять больше года и стоимость которого на порядок выше своевременного удаления зуба.

Восьмёрки могут прорезываться под наклоном и упираться передними буграми коронки во впередистоящие семёрки. Зубы мудрости в процессе роста продолжают давить на эмаль соседнего зуба, провоцируя её разрушение и возникновение кариеса, который со временем превращается в пульпит, а тот в периодонтит.
Вылечить и сохранить седьмой зуб, если на него оказывает давление восьмёрка невозможно без удаления зуба мудрости.

Прорезывание зубов мудрости в сторону

Неправильный рост зубов мудрости может помочь определиться с тем, оставлять его или удалять. Восьмёрки могут лежать практически горизонтально или расти в направлении щеки. Неправильно растущие зубы мудрости могут способствовать прикусыванию языка и внутренней поверхности щёк, периодически воспаляться и доставлять дискомфорт, но не используются при жевании и пользы не представляют.

Рост восьмёрок в сторону щеки может способствовать её повреждению, возникновению язвы и развитию воспаления.
Помимо этого постоянные травмы слизистой оболочки в ротовой полости способствует повышению риска развития онкологических заболеваний.

Помимо зубов мудрости натирать и травмировать слизистую оболочку полости рта могут края протезов и пломб. Поэтому желательно обращаться к специалисту для обследования и устранения причин дискомфорта.

Зуб мудрости растет и болит десна: что делать

Из этой статьи Вы узнаете:

  • что делать, когда зуб мудрости режется и болит,
  • как снять воспаление десны и боль,
  • что делать, если восьмой зуб растет в щеку.

Когда растет зуб мудрости – его прорезывание в челюсти очень часто омрачается воспалением десны, которое в стоматологии принято называть термином «перикоронит». Из постоянных зубов человека зубы мудрости прорезываются в последнюю очередь – чаще всего это происходит в возрасте 18-21 года и даже старше. Это отличает их от всех остальных зубов постоянного прикуса, которые прорезываются в промежуток с 6 до 13 лет. Но рост и прорезывание этих зубов имеет и еще несколько интересных особенностей.

К примеру, формирование зачатков зубов мудрости происходит в челюсти не в период внутриутробного развития плода (как это происходит у всех нормальных постоянных зубов), а только после рождения ребенка – примерно в 4-5 лет. После этого начинается медленный процесс их формирования, причем, если коронковая часть зуба мудрости заканчивает свое формирование к 12 годам, то формирование корней заканчивается только к 24 годам. Соответственно, прорезывание зубов мудрости обычно начинается еще в период формирования корней.

Как растет зуб мудрости (фото, рентгенограмма) –

Очень часто пациенты жалуются на то, что у них бесконечно долго растет зуб мудрости и болит десна. Длительность процесса прорезывания может быть разной, и в первую очередь она зависит от наличия свободного места в конце зубного ряда. При недостатке места для прорезывания – зуб мудрости будет упираться в впереди-стоящий 7 моляр, и тогда процесс прорезывания может затянуться. Дело в том, что прорезывание зуба мудрости в направлении 7 зуба приводит к постепенному смещению последнего (а также всех остальных впереди-стоящих зубов) – к центру зубного ряда. Это вызовет скученность передних зубов.

При этом в ряде случаев 8 зуб может расти под сильным углом к 7 зубу – даже при наличии достаточного места для прорезывания. В этом случае зуб мудрости упирается передней частью коронки в шейку 7 зуба, и поэтому над слизистой оболочкой часто видно только дистальные бугры коронковой части зуба (на рис.1 вы можете увидеть – как выглядит один и тот же зуб на рентгенограмме и в полости рта). Боль в таких ситуациях может быть вызвана – как воспалением десны над зубом мудрости, так и его давлением на впереди-стоящие зубы.

Боль и воспаление десны над зубом мудрости –

В этом разделе мы расскажем вам о том, что нужно делать, когда у вас лезет зуб мудрости и болит десна. Как мы уже сказали выше – боли могут связаны либо с воспалением десны над прорезывающимся зубом, либо со смещением зубов. В последнем случае это похоже на перемещение зубов посредством применения брекетов (только в данном случае перемещение зубов будет провоцировать не металлическая дуга, а прорезывающийся зуб мудрости). Первое, что вы должны сделать – это заглянуть себе в полость рта и оценить обстановку.

Воспаление десны над зубом мудрости возникает тогда, когда одна часть коронки уже прорезалась, а вторая все еще остается покрыта слизистой оболочкой (рис.2). Ту часть слизистой оболочки десны, которая нависает над коронкой восьмого зуба – стоматологи называют термином «капюшон». В этом месте обычно скапливаются пищевые остатки и микробный зубной налет, что приводит к воспалению слизистой оболочки и появлению боли.

Помимо болевого синдрома, о наличии воспаления десны над зубом мудрости обычно свидетельствуют – 1) покраснение и припухлость десны, 2) гноетечение из под капюшона, но иногда гной может выделяться только при надавливании на него, 3) неприятный запах изо рта, 4) реже могут быть температура, болезненное глотание или затрудненное открывание рта, а также отек щеки. Наличие симптомов из последнего пункта говорит о неблагоприятном течении воспаления. Воспаление капюшона над зубом мудрости стоматологи называют термином «перикоронит».

Прорезывание зуба мудрости и «перикоронит» –

Лезет зуб мудрости, болит десна: что делать
если капюшон небольшой и закрывает только маленькую часть коронки зуба мудрости, а также нет активного воспаления (гноетечения, болезненного глотания и т.д.) – могут помочь антисептические полоскания раствором Хлоргексидина и аппликации противовоспалительного геля Холисал. При выраженном болевом синдроме желательно параллельно принимать анальгетики из группы НПВС, например, на основе ибупрофена. Эти препараты обладают не только обезболивающим, но и выраженным противовоспалительным эффектом.

Но во всех остальных случаях будет необходимо проведение небольшого хирургического вмешательства – иссечение капюшона. Операция малотравматична и занимает всего несколько минут. Ее цель – убрать участок слизистой оболочки десны, нависающий над коронкой зуба. В некоторых случаях (когда доктор видит, что зубу в любом случае недостаточно места для прорезывания, а значит иссечение капюшона даст только временный эффект) – хирургом-стоматологом решается вопрос об удалении зуба мудрости.

Перикоронит и иссечение капюшона лазером: видео 1-2

Местная противовоспалительная терапия –

  • антисептические полоскания 0,05% раствором Хлоргексидина,
  • аппликации Холисал-гелем.

Обработка воспаленной десны проводится 2-3 раза в день – утром после завтрака и чистки зубов, вечером (перед сном) после чистки зубов, а также можно и в середине дня. Каждый раз сначала нужно прополоскать полость рта Хлоргексидином в течение 1 минуты – после чего подсушить десну сухим марлевым тампоном и нанести гель на поверхность капюшона при помощи пальца. После нельзя в течение 2-3 часов полоскать рот и принимать пищу. Кстати, гель Холисал помимо выраженного противовоспалительного действия обладает также и обезболивающим эффектом.

Болевой сидром не воспалительного характера –

Если болевой синдром связан не с развитием воспаления, а является результатом давления зуба мудрости на впереди-стоящие зубы – это является показанием к приему анальгетиков из группы НПВС, например, на основе ибупрофена. Конечно, существуют и обезболивающие гели для местного применения (Холисал, Камистад и т.д.), но эффект от их применения в данном случае не будет ни долгим, ни выраженным. Опять же мы рекомендуем в этом случае обратиться к стоматологу (24stoma.ru).

Если зубу мудрости не хватает места для прорезывания – он может вызвать смещение впереди-стоящих зубов, что приведет к появлению скученности передних зубов. Второй вариант проблемы – давление зуба мудрости при прорезывании на 7 зуб может привести к разрушению коронки последнего. Поэтому при возникновении болевого синдрома при прорезывании – лучше сразу оценить необходимость сохранения зуба мудрости, и в ряде случаев бывает лучше сразу его удалить.

Осложнения прорезывания зуба мудрости –

Скученность зубов
в случае недостатка места для прорезывающихся зубов мудрости – последние начинают смещать остальные зубы в сторону центральных резцов, вызывая скученность зубов во фронтальном участке зубного ряда. Поэтому очень важно заранее оценить достаточность длины тела нижней челюсти для прорезывания восьмых зубов. Если места недостаточно, то лучше превентивно удалить эти зубы, иначе в дальнейшем вам вероятно потребуется ортодонтического лечение.

Разрушение впереди-стоящего зуба
зубы мудрости часто прорезываются таким образом, что они имеют наклонное положение, упираясь передними буграми коронки в впереди-стоящий седьмой зуб. Постоянное длительное давление со временем вызовет разрушение эмали и дентина. Как видно на рис.7 – седьмой моляр имеет затемнение в области коронки, которое соответствует участку разрушения зуба. Сохранение седьмого зуба и его полноценное лечение в данном случае невозможно без удаления зуба мудрости.

На рис.8 такая же картина – цифрой (1) показан небольшой очаг разрушения твердых тканей седьмого зуба, а цифрой (2) – участок разрушения костной ткани. На рис.9 можно увидеть значительное разрушение коронковой части седьмого зуба (область разрушения выглядит как темное пятно на фоне коронки, и ограничено белыми стрелками). При этом объем разрушения коронки 7 зуба говорит о том, что он подлежит удалению.

Как облегчить прорезывание зубов мудрости –

Если коронка зуба мудрости находится уже вблизи от поверхности десны, то для ускорения прорезывания и уменьшения симптомов обычно иссекают десну над коронкой зуба мудрости. То есть делают так называемое «окошко». Решение о возможности проведения такого вмешательства должен принимать стоматолог, учитывая при этом данные рентгенографии.

В некоторых случаях также можно порекомендовать обезболивающие гели для слизистой оболочки полости рта, например:

  • аппликации Холисал-гелем,
  • аппликации гелем Камистад.

Зуб мудрости растет в щеку: что делать

Бывает очень много случаев, когда зуб мудрости растет в бок, например, в сторону щеки. Такие зубы не эффективны с точки зрения пережевывания пищи, но они прекрасно справляются с жеванием слизистой оболочки щеки. Кстати, в стоматологии существует понятие «дистопированные зубы мудрости». Под ними понимают полностью прорезавшиеся восьмые зубы, но которые занимают неправильное положение в зубном ряду, например, имеют щечное положение (см.рис. ниже)

Зуб мудрости растет в щеку: фото

Если ваш зуб мудрости режет щеку – обратите на это пристальное внимание. Постоянная хроническая травма слизистой щеки сначала обязательно приведет к развитию язвы и воспаления. Но это еще не все. Постоянное травмирование слизистой оболочки полости рта является предрасполагающим фактором для развития гиперкератоза, лейкоплакии, доброкачественных новообразований. Такое же действие могут оказывать острые края пломб и протезов, если они травмируют и натирают слизистую. Надеемся, что наша статья: Что делать, когда зуб мудрости растет и болит десна – оказалась Вам полезна!

Источники:

1. Высшее проф. образование автора по хирургической стоматологии,
2. На основе личного опыта работы хирургом-стоматологом,

3. National Library of Medicine (USA),
4. «Патология прорезывания зубов мудрости» (Руденко А.),
5. «Квалифицированное удаление третьих моляров» (Асанами С.).

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: