Бюгельные протезы на кламмерах (протезирование) — фото, этапы изготовления, показания и противопоказания, цены, отзывы

Бюгельный протез на кламмерах является одним из распространенных типов съемного зубного протезирования.

Кламмера изготавливаются из металла и представляют собой крючки, которые необходимы для фиксации конструкции в ротовой полости пациента. Они, кроме удерживающей функции, выполняют также — опорную.

Кламмера равномерно распределяют жевательную нагрузку между зубами и деснами. Крючки бюгельной конструкции обхватывают опорный зуб в области его шейки.

Для фиксации протеза к зубам нет необходимости проводить их обточку.

Бюгельный протез кламмерный состоит из:

  • дуги;
  • базиса с искусственными зубами;
  • опорно – удерживающего элемента.

Самый распространенный опорно – удерживающий элемент бюгельной конструкции – кламмер (металлический крючок).

Он может быть изготовлен из нержавеющей стали, сплавов металлов на основе золота. Для каждого пациента в идивидуальном порядке подбирается кламмер соответствующей формы.

Дуга и кламмер — это часть литого каркаса бюгельного протеза, на котором располагается пластмассовое ложе с искусственными зубами. Литой каркас изготавливается из стоматологического сплава и легко выдерживает значительные жевательные нагрузки.

Различают несколько видов кламмерных креплений:

Фото: Бюгельный протез с опорно — удерживающими кламмерами

  • Удерживающие кламмера. При нагрузке оседают и передают давление на слизистую оболочку полости рта.
  • Опорные крючки. Передают давление, которое возникает во время приема пищи, разговора, сжимании и разжимании зубов на опорные зубы и частично на слизистую ротовой полости.
  • Опорно – удерживающие кламмера.

Строение опорно – удерживающего кламмера:

Фото: Основные элементы одноплечевого проволочного кламмера: 1-плечо; 2-тело; 3-отросток

  • Тело кламмера представляет собой основную неподвижную часть, располагающуюся в верхней части зуба.
  • Плечи кламмера – это элементы, прилегающие к поверхности опорного зуба спереди и сзади. Выделяют ретенционную и стационарную части плеча.
  • Окклюзионная накладка препятствует погружению бюгельной конструкции в слизистую оболочку полости рта и передает вертикальную нагрузку опорным зубам.
  • Отросток кламмера – это участок тела кламмера, переходящий в базис конструкции.

Различают кламмерные конструкции:

  • По форме – плоские, ленточные, полукруглые, круглые.
  • По обхватыванию зуба или зубного ряда — одноплечие, двуплечие, кольцеобразные, однозвеньевые, двойные.
  • В зависимости от цели применения – удерживающие, опорные и опорно – удерживающие.
  • По способу изготовления и материалу – литые (у них сильно снижены пружинящие свойства) и гнутые (изготавливаются из специальных заготовок).

Требования к кламмерам для бюгельных конструкций

  • Обеспечение фиксации протеза.
  • Передача жевательного давления по оси зуба.
  • Рациональное распределение жевательного давления между слизистой полости рта и зубами.
  • Отсутствие влияния на зуб кламмера в состоянии покоя.
  • Отсутствие нагрузки на опорный аппарат зуба.
  • При пародонтите многозвеньевой крючок должен выполнять фиксирующую функцию.

Показания

СОДЕРЖАНИЕ

Бюгельные протезы с кламмерной фиксацией рекомендуются в следующих случаях:

Фото: Отсутствие зубов у пациента

  • При наличии концевого дефекта зубов.
  • Отсутствие одного и более зубов.
  • Для шинирования при пародонтите или пародонтозе.
  • Наличие глубокого прикуса и бруксизма, если противопоказаны другие способы протезирования.
  • При ортопедическом лечении в спучае повышенной стираемости зубов.
  • Атрофический процесс альвеолярного отростка, если невозможно применение пластиночной конструкции.
  • Наличие плоского неба и выраженные верхнечелюстные бугры.
  • Сахарный диабет и другие заболевания, при которых выражена слабость капилляров слизистой оболочки рта.

Противопоказания

Применение съемных конструкций зубов возможно практически у всех пациентов, т. к. противопоказаний к данному способу протезирования не бывает.

К сожалению, бюгельное протезирование на кламмерах имеет одно существенное требование: у пациента должно быть несколько опорных зубов, к которым будет крепиться конструкция.

Возможно наличие временных противопоказаний к бюгельному протезированию с кламмерной фиксацией:

  • Острые заболевания ротовой полости.
  • Во время и после прохождения лучевой терапии.
  • Несоблюдение гигиены полости рта.
  • Состояние беременности.

Преимущества

Бюгельное протезирование на кламмерах имеет достоинства:

  • Комфорт и функциональность.
  • Благодаря равномерному распределению жевательной нагрузки, замедляется развитие патологических изменений в ротовой полости.
  • Не нарушается вкусовая и температурная чувствительность.
  • Отсутствие влияния на дикцию.
  • Быстрое привыкание к конструкции.
  • Удобство в использовании и уходе.
  • Способны укрепить расшатавшиеся зубы.
  • Надежно фиксируются.
  • Невысокая стоимость, по сравнению, с другими видами съемного протезирования.

Недостатки

Минусы бюгельных протезов:

  • Отсутствие эстетичности, т. к. в некоторых случаях могут быть видны металлические крючки, прикрепляющиеся к опорным зубам.
  • Продолжительный срок адаптации и натирание слизистой оболочки полости рта металлическими крючками во время приема пищи.
  • Необходимость в проведении гигиенической чистки протеза.
  • Стоимость выше, чем пластиночных конструкций.

Изготовление

Этапы изготовления бюгельного протеза с кламмерами:

Фото: Изготовление бюгельного протеза в лаборатории

  • Обследование пациента. Подготовка зубов к протезированию.
  • Обтачивание зубов под коронки. К ним будут прикрепляться крючки и фиксироваться конструкция.
  • Снятие слепков с челюстей пациента.
  • Определение цвета искусственных зубов.
  • Защита отпрепарированных зубов временными коронками.
  • Изготовление коронок и дуги бюгельной конструкции в лаборатории.
  • Фиксация коронок на зубы.
  • Примерка каркаса бюгельного протеза.
  • Окончательное лабораторное изготовление конструкции.
  • Сдача пациенту готового зубного протеза.

Изготовление конструкции в лаборатории

  • По полученным оттискам из гипса отливается модель.
  • Изготавливаются восковые базисы с окклюзионными валиками.
  • Нанесение рисунка каркаса на гипсовую модель.
  • Дублирование гипсовой модели.
  • Моделирование каркаса бюгельной конструкции.
  • Литье каркаса, полировка, шлифовка.
  • Припасовка каркаса из металла на модели.
  • Проверка каркаса из металла в ротовой полости пациента.
  • Моделирование базиса из воска, выбор и установка зубов на конструкцию.
  • Проверка бюгельного протеза в ротовой полости.
  • Замена восковой части пластмассой, шлифовка и полировка протеза.
  • Припасовка и наложение бюгельного протеза.
  • Рекомендации по применению и уходу за готовой конструкцией.

Срок изготовления бюгельного протеза на кламмерах длится от одного до двух месяцев.

Видео: «Изготовление бюгельного протеза»

Искусственным зубам, как и натуральным, требуется заботливый гигиенический уход.

  • Бюгельный протез нет необходимости снимать на ночь.
  • Зубную конструкцию требуется снимать два раза в день для гигиены полости рта и очищения протеза от налета и забившихся в него частичек пищи. Для промывки и очистки конструкции используют обычную зубную щетку и пасту.
  • После приема пищи рот необходимо прополоскать водой.

При правильном уходе за протезом срок его службы составит до 5 лет.

Отзывы

При выборе бюгельной конструкции, есть смысл руководствоваться отзывами людей, которые уже используют такие протезы. Бюгельное протезирование зубов характеризуется отзывами по следующим характеристикам конструкции: удобство использования, прочность и надежность протеза и длительность его применения.

Отзывы о бюгельных протезах на кламмерах:

  • Имела отрицательный опыт, связанный с установкой пластиночного протеза, в связи с этим, к процессу съемного протезирования относилась с недоверием. Мне поставили бюгельные протезы на кламмерах. Их видно, когда я улыбаюсь, но плюс их в том, что они практически не чувствуются.
  • Раньше носил акриловый протез, который сильно мешал во время еды. С бюгельным протезом с кламмерной фиксацией чувствую себя более комфортно. Но он очень заметен окружающим.
  • Не могу улыбаться, боюсь шокировать окружающих! Очень недоволен бюгельным протезом с кламмерами. Требовалось некоторое время для привыкания к нему.
  • Установила бюгельный протез с кламмерной фиксацией. Очень боялась, что его будет видно посторонним, будет мешать во время еды и разговора. Устанавливали протез без боли, крючки почти незаметны, очень удобен при ношении и не выпадает.
  • Врач сказала, что лучший выход для меня – это использовать бюгельный протез с кламмерами. Он совсем не похож на «вставную челюсть», отлично держится. Так и есть, протез замечательно держится, не ухудшает речь, совсем не мешает. Пользуюсь уже два года, протез не изнашивается и хорошо выглядит. И стоил совсем не дорого.

Стоимость бюгельного протеза на кламмерах зависит от сложности изготовления конструкции в различных клинических ситуациях.

В стоимость могут быть включены: консультация и лечение зубов, снятие оттисков с челюстей. На цену бюгельной конструкции влияет выбор типа ее фиксации к опорным зубам.

Бюгельные протезы с кламмерной фиксацией значительно дешевле, чем, например, на замках.

Вид бюгельного протеза Цена (руб.)
Простой протез на кламмерах 15000
Простой протез с замковой фиксацией 45000
Сложный протез с кламмерами 21000
Односторонняя конструкция на замках 40000
Шинирование с кламмерной фиксацией 19000

Фото до и после

Видео: «Бюгельный протез»

Бюгельное протезирование зубов

Стоматология ИМПЛАНТМАСТЕР м. Цветной Бульвар

Бюгельное протезирование – это вид съемного протезирования, в котором замена одного или нескольких зубов осуществляется за счет бюгельного аппарата. Он представляет собой дугообразный каркас из прочного металла, к которому крепятся искусственные зубы. Фиксируется конструкция за счет механизмов – крючков (кламмеров), микрозамков (аттачменов) и телескопических коронок.

Показания и противопоказания к установке бюгельного протеза

Ключевым показанием для установки бюгельного протеза является невозможность имплантации или боязнь пациента ставить несъемные протезы.

Также необходимо наличие минимум двух опорных зубов с обеих сторон от предполагаемого протеза.

Противопоказаний гораздо больше:

  • эпилепсия и другие неврологические нарушения;
  • бруксизм;
  • любые воспаления в полости рта;
  • глубокий прикус;
  • короткая уздечка языка;
  • недостаточная глубина неба;
  • аллергия на материалы.

Как видно из списка, часть противопоказаний устранима, например, пластикой уздечки, лечением воспалительных процессов или исправлением прикуса.

Неврология и хронические заболевания относятся к абсолютным противопоказаниям.

Плюсы и минусы бюгельных конструкций

Явных преимуществ у бюгельного протезирования гораздо больше, чем негатива:

  • Можно устанавливать, как на верхней, так и на нижней челюсти.
  • Благодаря дуге, жевательная нагрузка распределяется равномерно.
  • Крепления бюгеля не дает изнашиваться соседним зубам.
  • Протез прочный, без хрупких пластмассовых элементов.
  • Средний срок службы – 10 лет.
  • Конструкция после привыкания никак не ощущается во рту.

К недостаткам относятся такие нюансы:

  • Бюгельный протез периодически приходится снимать для чистки и проверки целостности.
  • Крепление на крючках «портит» улыбку.
  • У некоторых пациентов наблюдается аллергия на металлические элементы.
  • Высокая стоимость, сравнимая с протезированием на имплантатах.

Виды бюгельных протезов

Бюгельное протезирование зубов различается, как по типу крепления аппарата в полости рта, так и по материалу, из которого он изготавливается.

На сегодняшний день существует четыре вида протезов, которые устанавливают в российских стоматологиях.

Бюгельный протез на кламмерах

Ходовой и самый доступный тип бюгельного протезирования, в котором роль фиксатора играют прочные металлические крючки. Они крепятся на опорные зубы с двух сторон, при этом опорные зубы препарируются, чтобы увеличить надежность фиксации. Такая конструкция дает дополнительный шинирующий эффект.

Каждый крючок подбирается по размеру, чтобы максимально охватить зуб и свести к минимуму неприятные ощущения.

Нельзя устанавливать кламмеры, если у пациента:

  • кариес;
  • повышенная чувствительность эмали;
  • физические повреждения зубов.

Главный недостаток такой разновидности бюгеля кроется в эстетике – металлические скобы никуда не спрятать, они будут видны при улыбке или разговоре.

Бюгельный протез на аттачментах

Данный вид — дорогой и максимально эстетичный вариант, который позволяет носить протез максимально скрытно, так, чтобы кроме пациента и стоматолога никто не знал о его существовании.

Микрозамки устанавливаются не на сами зубы, а на специальные коронки. На них крепится выступ в форме шарика, цилиндра или прямоугольника, на котором и защелкивается каркасная дуга.

Недостатков у аттачментов два:

  • Их нельзя крепить за зубы с низкой коронковой частью.
  • Иногда требуется серьезная обточка здорового зуба под коронки.

Бюгельный протез на телескопических коронках

Наиболее дорогой вид бюгельного протеза, максимально имитирующий естественный вид эмали и десенного кармана. По сути – это вторая коронка, которая надевается поверх несъемного цилиндра, закрывающего опорный зуб. Такая методика хорошо подходит при потере большого количества зубов, когда не за что цеплять кламмеры и некуда ставить микрозамки.

Безметалловый бюгельный протез

В случае если у пациента аллергия на любой из металлов, который используется при изготовлении дуги, то ему предложат поставить бюгельный протез Квадротти (Quattro Ti). В его производстве используется уникальный полимер Дентал Ди – аналог акрила, который по свойствам ближе к нейлону. Крепится он на таких же полимерных крючках.

Среди преимуществ безметаллового бюгельного протеза называют:

  • отсутствие аллергии в 99% случаев;
  • устойчивость к большинству пищевых красителей;
  • надежная фиксация без препарирования;
  • максимально естественный вид.

Недостаток один – мягкая текстура недолговечна, и начинает разрушаться уже через 5-6 лет.

Отличие протезов для верхней и нижней челюсти

Когда ставится односторонний бюгель на верхнюю челюсть, то учитываются все требования, которые необходимы для надежной установки аппарата:

  • Шесть и более опорных зубов.
  • Здоровые зубы должны быть равномерно распределены по всему ряду.
  • Пациент должен быть готов к предварительной установке коронок.

Небных дуг для верхнего протеза может быть две, в зависимости от физиологии. Задача зубного техника, снявшего слепок, в том, чтобы сконструировать такой каркас, который не будет мешать при разговоре. Поэтому такие конструкции всегда на порядок дороже.

Бюгельный протез на нижнюю челюсть проще в изготовлении, несмотря на то, что на него приходится основная жевательная нагрузка.

Здесь важны следующие моменты:

  • Дуга подгоняется под рельеф нижних десен.
  • Атрофия альвеолярных отростков недопустима.
  • Подвижность опорных зубов не должна превышать норму.

Как ухаживать за бюгельным протезом

Правильный уход за бюгельными протезами важен, поскольку, как и в других съемных аппаратах, в них очень быстро скапливаются бактерии.

Важно не только тщательно очищать его от остатков пищи, но и соблюдать ряд простых правил:

  • Нельзя использовать жесткие зубные щетки и пасты с сильным абразивным эффектом.
  • После каждого приема пищи нужно пользоваться ополаскивателем.
  • Ограничить себя от курения, алкоголя и употребления горячих напитков.
  • Если протез требуется снять, хранить его можно только в сухом футляре.
  • Хотя бы раз в год проходить плановый осмотр у стоматолога.

Следование указанным советам увеличивает минимальный срок ношения бюгеля до 5-7 лет.

Фото бюгельных протезов ДО и ПОСЛЕ

Цены на бюгельные протезы

Цены на бюгельное протезирование зубов достаточно высокие. Объясняется это индивидуальным подходом, дорогими материалами и сложностью сборки. Для клиник Москвы и Санкт-Петербурга средний диапазон стоимости следующий:

  • Аппарат на кламмерах – от 40000 рублей.
  • Протез на аттачменах – от 55000 рублей.
  • Конструкция на телескопическом креплении – от 60000 рублей.
  • Протез Quadro Ti – 35000-40000 рублей.

Отзывы

Отзывов о бюгельном протезировании зубов достаточно, чтобы сделать выводы о привыкании, уходе и особенностях ношения. Пациенты стоматологий пишут о таких моментах, как:

  • Бюгель – единственный съемный протез, который можно оставлять на ночь. Более того, в ряде случаев снимать его без помощи зубного техника не рекомендуется. Это может привести к травмам мягких тканей или порче самого аппарата.
  • В среднем, к бюгельному протезу пациент привыкает 3-4 дня. Во время адаптации немного опухают десны, возможен дискомфорт при жевании. Нарушения дикции наблюдаются редко – шепелявость проходит в течение суток, главное – чаще говорить.
  • Первые 48 часов после установки, питаться можно только хорошо проваренными овощами, кашами и не горячими бульонами. Фрукты не запрещены, но их придется резать мелкими кубиками, чтобы заново тренировать навыки жевания.
  • В отрицательных отзывах о бюгельных протезах часто упоминаются мозоли на нижней части языка. Возникнуть они могут только из-за частого трения о металлическую дугу, что исключено в современных моделях. Размеры уменьшены настолько, что во рту ничего не будет мешать.
  • Повышенная чувствительность приводит не только к временному изменению вкусовых ощущений, но и к тошноте. Такие симптомы проходят в течение суток после установки, и если они продолжатся дольше – следует немедленно обратиться в клинику.

Бюгельный протез на кламмерах

  • Примеры работ
  • Вопросы и ответы
  • Акции
  • Отзывы

Бюгельный протез на кламмерах – недорогой и эффективный способ восстановить зубной ряд, вернув один или несколько утраченных зубов. Бюгели выступают одной из главных альтернатив импланту, если установка последнего невозможна по медицинским, финансовым или иным причинам. Их можно использовать на нижней и верхней челюсти, и у них значительно меньше противопоказаний, чем у имплантатов. Все это сделало данную технологию одной из самых распространенных на сегодняшний день.

Конструкция кламмерного бюгеля

Слово «бюгельный» восходит к немецкому Bügel (дуга). В свою очередь кламмер (от нем. Klammer) – крючок, скобка, зажим. Название отражает главные особенности такой системы:

  • базисом служит дуга, к которой прикрепляются искусственная десна и искусственные зубы;
  • кламмерами конструкция «цепляется» за собственные зубы пациента (их называют опорными), и такое крепление надежно удерживает ее на месте;
  • для верхней челюсти также может использоваться небная перемычка – для лучшей фиксации и распределения нагрузки.

Дуга может быть металлической или пластмассовой. Первая более традиционна, чаще используется и в целом бюджетнее. Вторая присуща более современным технологиям и сочетает прочность с большей гибкостью. Кламмеры также бывают металлическими или пластмассовыми или сочетают и то, и другое. В зависимости от того, какие зубы играют роль опорных (и от их состояния) подбирается наиболее подходящая форма фиксаторов. Они могут охватывать по одному зубу с каждой стороны или по несколько, быть более тонкими или более широкими. Конкретную модель и особенности ее изготовления определяет врач, ориентируясь на потребности пациента.

Достоинства и недостатки данной технологи

У кламмерной бюгельной конструкции выделяют несколько ключевых преимуществ:

  • искусственные зубы можно без проблем снять и надеть. Их необязательно снимать на ночь;
  • по сравнению с некоторыми другими видами съемных протезов у них достаточно долгий срок службы – от 5 лет;
  • бюгель не закрывает полностью небо и компактнее традиционных вариантов на широком пластмассовом базисе. Как следствие – у пациента не изменяется дикция, не уменьшаются вкусовые ощущения и т.д.;
  • обычно не требуется устанавливать коронки или обтачивать опорные зубы (если только того не требует их состояние);
  • при жевании нагрузка правильно распределяется, что благоприятно сказывается на зубном ряде;
  • подобные конструкции используются при подвижности зубов (например, из-за пародонтита). В таких случаях применяются шинирующие съемные протезы на кламмерах – у них фиксаторов больше, они не только удерживают искусственные зубы, но и берут в замок собственные зубы пациента, нуждающиеся в поддержке.

Как можно увидеть на фото, иногда кламмеры видны в улыбке. Это главный недостаток данной системы. Если для вас важны эстетические аспекты, обратите внимание на мостовидный протез или на импланты.

Показания и противопоказания кламмерных бюгельных протезов

Главным образом такие конструкции применяются, когда у пациента отсутствует один или несколько зубов, но ставить импланты он по каким-либо причинам не хочет или не может. Например, они не устанавливаются при бруксизме, иногда с ограничением применяются при сахарном диабете. Для бюгеля это не становится препятствием. Еще одним показанием является пародонтит/пародонтоз.

Противопоказаний кламмерный бюгельный протез имеет сравнительно немного:

  • отсутствие опорных зубов или ситуации, когда их мало и/или на них будет создаваться избыточная нагрузка;
  • невылеченные воспалительные заболевания в полости рта, особенно в области опорных и восстанавливаемых зубов;
  • если форма зубов, десен и/или особенности прикуса не позволяют установить такую конструкцию.

Этапы протезирования и уход за конструкцией

Начальным, нулевым этапом можно назвать полную санацию полости рта и решение имеющихся стоматологических проблем. Протезирование выполняется точно по слепку зубов, поэтому важно по возможности исключить будущие изменения – нужно установить требующиеся пломбы, удалить зубы, планируемые к удалению, и т.д. После этого можно переходить непосредственно к протезированию.

Обычно изготовление бюгельных протезов с кламмерной фиксацией состоит из следующих этапов:

  • при необходимости подготавливаются опорные зубы – они обтачиваются или на них надевается коронка. Повторимся, что такая необходимость возникает не слишком часто;
  • врач снимает слепки с зубов пациента, подбирает цвет искусственных и отправляет данные в лабораторию;
  • в лаборатории изготавливается каркас с временной основой и подобранными искусственными зубами;
  • примерка пациентом этого варианта, при необходимости – его коррекция;
  • временная основа заменяется на постоянную;
  • примерка готового изделия.

Уход за бюгелем достаточно прост – как и собственные зубы, его нужно чистить, желательно после каждого приема пищи. Если это невозможно, чистите его два раза в день, а после еды прополаскивайте рот водой. Чистку можно производить с помощью обычной зубной щетки, пасты и нити. Кроме того, рекомендуется раз в неделю мыть искусственные зубы в специальном обеззараживающем растворе, а раз в полгода-год – относить на профессиональную чистку к стоматологу.

Эти рекомендации направлены на то, чтобы избежать появления налета и роста бактерий – они становятся источником неприятного запаха и могут привести к воспалительным заболеваниям.

Установка бюгелей на кламмерах в НоваДент

Клиника НоваДент предлагает установку бюгелей на кламмерах в Москве и Московской области. В каждой из наших клиник работают специалисты со средним стажем 12 лет, что позволяет осуществлять процедуры быстро, безболезненно и с высоким уровнем профессионализма. Благодаря собственным лабораториям мы поддерживаем низкие цены на изготовление кламмерных бюгельных протезов и делаем их в максимально сжатые сроки.

Бюгельные протезы на кламмерах

Имплантация зубов, которую предлагают стоматологи, когда по той или иной причине пациент лишился своих, не всем приемлема, как по состоянию здоровья, так и из-за высокой стоимости процедуры. В таком случае больше подходит установка съемных протезов. Одним из видов таких протезов являются бюгельные на кламмерах.

Достоинства бюгельных протезов

В настоящее время наилучшим вариантом съемных протезов являются бюгельные.

Они обладают рядом преимуществ перед другими:

  • имеют более продолжительный срок эксплуатации;
  • надежно фиксируются;
  • обеспечивают комфортные ощущения во время приема пищи;
  • процесс пережевывания пищи благодаря бюгельным протезам становится эффективным.

Металлический каркас таких протезов является съемным, поэтому толщина основы для крепления искусственных зубов может быть уменьшена. Объем основы или базиса снижается благодаря имеющейся на бюгельном протезе металлической перемычки.

Бюгельные протезы – разновидность съемных протезов, в основе которых металлическая дуга, она обеспечивает равномерное распределение нагрузки по всей челюсти.

В отличие от пластиночных, бюгельные протезы имеют больший запас прочности, хоть и считаются такими же временными.

Показания к применению

Почему при выборе протеза стоит остановиться именно на бюгельном, который рекомендуют и стоматологи? Эти конструкции уже хорошо зарекомендовали себя в решении проблемы отсутствия своих зубов. Есть факторы, на которые стоит обратить внимание:

  • наличие или отсутствие пародонтоза;
  • в каком состоянии находятся десны;
  • количество и состояние опорных зубов;
  • где расположены опорные зубы, их особенности;
  • степень чувствительности десен, податливость;
  • особенности альвеолярных отростков.

Показания к протезированию

Отсутствие большей части зубного ряда – это одна из причин для установки блюгерных протезов.

  • отсутствует до 6 зубов в одном ряду;
  • имплантацию проводить нецелесообразно;
  • истирание зубов, уменьшение их высоты больше нормы;
  • утеряны передние зубы;
  • края зубных рядов имеют дефекты.

Противопоказания

Съемные протезы, в том числе и бюгельные не имеют противопоказаний, подходят любому пациенту.
Из-за особенностей крепления с помощью кламмеров эти протезы ставят только при наличии опорных зубов.

В период беременности на стоит устанавливать блюгерные протезы, т.к. в данный период повышенная чувствительность десен и зубов.

Существуют временные противопоказания для протезирования с бюгельными конструкциями:

  • прохождение пациентом лучевой терапии;
  • беременность;
  • неудовлетворительная гигиена полости рта;
  • острые заболевания слизистой рта.

Преимущества

К привлекательным для пациентов характеристик бюгельного протезирования, кроме уже перечисленных выше, относятся:

  • стоимость протеза ниже других видов съемных протезов;
  • не нарушают дикцию;
  • нагрузка во время пережевывания пищи распространяется равномерно, что останавливает развитие болезненных изменений во рту;
  • пациент хорошо чувствует вкус и температуру пищи;
  • конструкция не мешает и пациент быстро к ней привыкает;
  • удобно использовать, легко ухаживать за протезом;
  • укрепление шатающихся зубов.

Литой металлический каркас бюгельного протеза позволяет создавать протезы небольшого объема и толщины.

Минусы бюгельных протезов на кламмерах

К недостаткам этой разновидности протезов причисляют:

  • не всегда эстетично выглядят, если видны крючки, которые крепятся к опорным зубам;
  • металлические крючки в некоторых случаях могут поранить, натереть слизистую оболочку ротовой полости в процессе пережевывания твердой пищи;
  • протез нуждается в постоянной чистке;
  • пластиночные съемные протезы стоят дешевле.

Блюгерный протез не всегда выглядит эстетично, т.к. остаются видны металлические крючки на зубах.

Виды фиксации

Бюгельные протезы различаются по методам крепления к опорным зубам. Обычные съемные протезы фиксируются к деснам присосками или специальным фиксирующим составом, клеем.
Бюгельные подразделяются на:

  • протезы с кламмерами – креплениями в виде крючков;
  • на аттачменах – замковые;
  • на телескопических коронках – коронковые.

Бюгельные протезы с кламмерами

Кламмеры – металлические крючки на каркасе протеза – своеобразные отростки дуги, помогающие фиксировать его к шейкам опорных зубов. Считаются простейшим способом крепления. Благодаря кламмерам нет смещения конструкции по вертикали и горизонтали, а жевательная нагрузка приходится на опорные зубы.

Бюгельные протезы на замках

Замки или аттачмены одной своей частью прикреплены к бюгелю, а другая закрепляется на опорных зубах. Они защелкиваются на металлокерамических коронках, которые в начале протезирования надевают на опорные зубы.

Микрозамковые крепления привели бюгельное протезирование к совершенству. Протезы стали более долговечными, прочными и абсолютно незаметными для окружающих.

Такая фиксация делает нагрузку во время пережевывания равнораспределенной между деснами и опорными зубами. Полость рта благодаря этому остается здоровой, вероятность повреждения слизистой минимальна, пациент чувствует себя комфортней. Замки, в свою очередь, бывают трех видов – шаровидные, рельсовые или ригельные. Тип замка подбирается стоматологом в зависимости от индивидуальных особенностей пациента. Срок эксплуатации такой конструкции до 7 лет.

Крепление на телескопических коронках

Вместо крючков или аттачменов на края каркаса устанавливают телескопические коронки. Опорные зубы предварительно обтачивают, покрывают металлом, полируют. При точной посадке коронок на опорные зубы достигается надежная фиксация бюгельного протеза. Такой способ крепления больше применяется в зарубежных странах. Он эстетичней, потому что протез менее заметен. Нагрузка при жевании распределена равномерно.
Из предложенных видов бюгельных протезов выбор всегда зависит от желания, состояния опорных зубов и материальных возможностей пациента.

В основу бюгельного протеза на телескопических коронках положен принцип обтачивания собственный зубов на которые надеваются искусственные коронки, и которые являются частью конструкции, для крепления протеза.

Виды кламмеров

Материал, метод изготовления, особенности фиксации и форма бюгельных протезов могут отличаться друг от друга. Но есть общие требования к кламмерам, которые производители должны выполнять:

  • правильная передача нагрузки вдоль вертикальной оси зуба, равномерное распределение ее между опорными зубами и деснами после фиксации протеза;
  • жевательное усилие на опорную систему зуба влиять не должно;
  • крепление самой металлической дуги или каркаса должно быть надежным;
  • в состоянии покоя крючки не должны чувствоваться во рту или влиять на зубы в виде давления или других неприятных ощущениий;
  • кламмер должен фиксировать, служить поддерживающей шиной подвижному зубу в случае наличия пародонтоза в тяжелой стадии.

Кламмера призваны укрепить съемный протез на челюсти и не дать протезу сделаться буквально съемным. В самый неподходящий момент.

Бюгельные протезы на имплантах

Изготовление бюгельных протезов

Недостаточно просто подобрать вид и приемлемую цену съемного протеза. На его практичность, долговечность и надежность влияют мастерство зубного техника, качество изготовления, компетентность, профессионализм стоматолога.

Отливка гипсовой модели челюсти помогает создать бюгельный протез, при этом устраняется усадка металла и исключается возможность деформации восковой заготовки каркаса при снятии ее с модели для упаковывания в огнеупорную массу.

Поэтапное создание бюгельного протеза:

  1. Осмотр стоматолога, санация, рентгеновский снимок полости рта.
  2. Изготовление слепка, определение прикуса.
  3. Отливка металлического каркаса в лаборатории, покрытие его акрилом.
  4. Крепление к каркасу искусственных зубов.
  5. На основании высоты прикуса выставляются бюгели.
  6. Подбирается совместно с пациентом цвет и размер зубов, примерятся протез.

Если пациент посещает все назначенные врачом примерки, то времени на изготовление и подгонку качественного бюгельного протеза будет затрачено гораздо меньше.

Уход за бюгельными конструкциями

Такой вид зубного протеза на ночь снимать нет необходимости. Однако, дважды в день конструкцию все же снимают для очистки от частиц пищи и зубного налета. Делается это обычной зубной щеткой и пастой. Ротовую полость после каждого приема пищи рекомендуют тщательно ополаскивать водой. При нормальном уходе, бережной эксплуатации срок службы бюгельного протеза длится в среднем 5 лет.

Очищение с помощью зубной щетки – это удаление налета и частиц между искусственными зубами. Чистку производят с применением зубной пасты такими же движениями, как и настоящие зубы. Затем протез необходимо промыть водой и погрузить в специальный раствор для обеззараживания.

Стоимость бюгельных протезов на кламмерах

На стоимость данного типа съемных протезов влияет уровень стоматологической клиники, сложность работы по изготовлению, особенности конструкции, материал изготовления, состояние здоровья опорных зубов, их количество.
Бюгельные протезы на кламмерах – крючках для закрепления, дешевле, чем конструкция на замках. Это делает их более популярными и доступными. Обычная их модификация обойдется около 450$, усложненная – от 600$. Преимущество этих съемных конструкций неоспоримо. Часто бюгельные протезы, благодаря легкости их снятия и установки обратно, используют в качестве временных конструкций во время подготовительной работы к установке несъемных протезов. Их роль в этом случае – эстетическая, заполнить пустоты между зубами до установки постоянных протезов. Они не натирают десны, не ранят слизистую.


За и против установки бюгельного протеза с кламмерной фиксацией

Иногда наступает период, когда приходится решать вопрос установки протезов. Выбор предстоит непростой, современные стоматологические клиники предоставляют широкий ассортимент. Для многих проблема усложняется уровнем финансового положения.

Содержание
  1. Строение и состав
  2. Виды кламмеров
  3. Состав
  4. Разновидности
  5. Показания и противопоказания
  6. Установка
  7. Уход
  8. Плюсы и минусы

Опытный специалист подскажет, как поставить протез хорошего качества и невысокой стоимости. Удовлетворить такие потребности может съёмный бюгельный протез на крючках. «Bugel» — это дуга в переводе с немецкого языка. Протез на кламмерах удобно располагается на челюсти, долго служит, подходящий бюджетный вариант. Изделие заслуженно пользуется популярностью населения.

Строение и состав

Состоит конструкция из полукруглой дуги, выполненной из металла и кламмеров. Дуга придаёт конструкции нужную твёрдость. Крючки прочно удерживают протез на челюсти. Металлические кламмеры отливаются вместе с бюгелями, надёжно фиксируют у подножья опорные зубы.

Виды кламмеров

Строение крючка состоит из отростка, соединённого с базисом. Зубы охватываются одним, двумя плечами или кольцом. Производятся гнутые кламмеры и выполненные методом литья.

По теме

    • Протезы

Разбираемся, какие съемные протезы лучше

  • Мария Константиновна Тевс
  • 5 октября 2018 г.

Крючки различаются круглой, ленточной и плоской формой и способу использования:

  1. Опорные. Крепятся к основанию опорного зуба, нагрузка распределяется между ним и остальной частью рта.
  2. Удерживающие. Защищают ослабленный зуб, при пережёвывании пищи проседают, нагрузка приходится на ткани дёсен и остальной полости рта.
  3. Опорно-удерживающие. Крючок располагается вверху зуба, обхваченного плечами спереди и сзади. Дополнительная накладка удерживает давление бюгеля на мягкие ткани.

На металлический каркас одевается пластмассовый базис с искусственными зубами. Он значительно тоньше и не закрывает часть верхнего нёба, как пластмассовые протезы. Опора идёт на металлическую конструкцию.

Кроме литого бюгельного протеза, который имеет жёсткую конструкцию и не пружинит при пережёвывании пищи, изготавливается гнутый вариант. Он произведён при помощи особых заготовок, обладает надёжностью и прочностью, благодаря гибким и упругим качествам. Легко снимается и надевается, естественно пристраивается к любой полости рта.

Важным показателем является фиксация гнутого крючка, основы крепления конструкции, от неё зависит срок использования. Качественное выполнение модели позволяет сделать кламмер малозаметным. Единственным недостатком является невозможность установки на зубе с большим наклоном.

Состав

Изготавливается протез чаще из нержавеющего сплава хрома и кобальта, состав прочен и не подвержен окислению, недостатком может быть аллергическая реакция.

Дорогостоящие дуги с крючками, а иногда и базис делают из золота с платиной. Золотоплатиновый сплав обрабатывается и подгоняется довольно точно, не окисляется и не вызывает аллергию. Применяется редко в связи с дороговизной.

Бюгельные ацеталовые протезы, выполненные без металла с кламмерами из нейлона, производятся под воздействием высоких температур. Базис изготавливается из нейлона и гипоаллергенной пластмассы. Достоинства состоят в лёгкости изделия, невозможности истирания и быстроте изготовления.

Бюгельное протезирование не применяется при полном отсутствии зубов, для этого нужно иметь несколько зубов во рту для опоры конструкции. Фиксацию устройства можно решить при установлении нескольких имплантов для опоры протеза. При этом стоимость изделий поднимется.

Разновидности

Различают простые, сложные и шинирующие протезы на кламмерах.

Обычные конструкции устанавливаются, если не хватает более трёх зубов в ряду, впереди, сбоку или в конце челюсти. Таким дефектам подвержены пациенты преклонного возраста, встречается отсутствие нескольких зубов в ряду у 15% молодых людей.

Дефекты отсутствия зубов на челюсти классифицируются по методике Е. И.Гаврилова по расположению:

  • на концах челюсти с одной стороны и двух сторон;
  • внутри зубного ряда сбоку с одной или двух сторон и впереди;
  • с одиночно сохранившимися зубами.
По теме

    • Протезы

Правила ухода за съемными зубными протезами из пластмассы

  • Ольга Александровна Новикова
  • 5 октября 2018 г.

Сложные виды бюгелей имеют комбинационную систему кламмеров, иногда двойные металлические дуги.

Шинирующие протезы снабжены фиксирующей системой кламмеров в форме отростков из когтей, колец для ослабленных зубов и двойной дугой с внутренней стороны конструкции. На опорные зубы надеваются коронки для дополнительной защиты и снятия нагрузки.

Используются такие протезы в следующих случаях:

  • с ослабленными пародонтозом корнями, защищают подвижные зубы от расшатывания при жевании пищи и сохраняют от выпадения и разрушения;
  • дефектом прикуса, когда дуги держат зубы при приёме пищи в нужной позиции;
  • истёртостью верхней части зубов, перекрывается и защищается нарушенная поверхность;
  • с тремя отсутствующими в ряду зубами и опорного зуба с одной стороны;
  • со смещением в ряду и неправильным положением;
  • с оголёнными корнями и проявленными карманами на дёснах.

Каждый шинирующий протез имеет неповторимую конструкцию, соответствующую особенностям и дефектам полости рта. Эффективность в укреплении зубов при использовании зависит от стадии заболевания, возраста, деформации и количества отсутствующих зубов.

Показания и противопоказания

Врачи рекомендуют устанавливать бюгельные протезы с кламмерной фиксацией пациентам:

  • если невозможно использовать другие способы протезирования;
  • для исправления изъянов прикуса;
  • при неконтролируемом скрежете зубов во время сна, бруксизме, из-за чего стирается эмаль и других причинах её повреждения;
  • при плоском нёбе;
  • при буграх, выраженных на верхней челюсти;
  • с убылью кости после удаления зуба с большим сроком давности, что в медицине называется атрофией альвеолярных отростков;
  • при сахарном диабете и ослабленных капиллярах полости рта;
  • при пародонтозе и пародонтите.
По теме

    • Протезы

Подробно о том, чем лечить больные десны под протезами

  • Мария Константиновна Тевс
  • 5 октября 2018 г.

Протезы восстанавливают утраченную жевательную функцию и укрепляют собственные зубы.

Нельзя протезировать бюгельные конструкции с крючками:

  • женщинам в период беременности и лактации;
  • с отсутствием нескольких зубов для опоры;
  • при прохождении лучевой терапии и какого-то времени после неё;
  • при воспалительных процессах полости рта и челюстных костей;
  • при вирусных инфекциях и других острых заболеваниях;
  • при аллергии на все виды местной анестезии;
  • при психических расстройствах;
  • при анемии и истощении пациента;
  • при наркотической зависимости;
  • при короткой уздечке;
  • при низкорасположенном нёбе.

Некоторые противопоказания носят временный характер, протезирование станет возможным по истечении срока лечения и приведения в порядок ротовой полости.

Установка

Бюгельные протезы с крючками производят в лабораторных условиях. Система установки сложная и кропотливая:

  1. Изготавливается гипсовый слепок, который учитывает индивидуальные особенности строения полости рта.
  2. Определяется прикус и положение челюстей.
  3. Замеряется нагрузка на опорные зубы.
  4. На диагностической модели (слепке) выполняется чертёж конструкции.
  5. Выполняется на слепке обтачивание модельных зубов.
  6. Изготавливается макет из гипса будущего протеза.
  7. Сверху воспроизводится копия из воска.
  8. Отливается каркас из сплава металла с использованием восковой модели.
  9. Искусственные зубы отпечатываются на воске.
  10. Восковая модель заливается расплавленной пластмассой.
  11. Обрабатывается бюгельный протез осторожно, с максимальной точностью, чтобы не повредить кламмеры.
По теме

    • Протезы

5 материалов, используемых в стоматологии для зубных протезов

  • Ольга Александровна Новикова
  • 5 октября 2018 г.

Врач проводит консультацию с пациентом при первом посещении клиники. Обсуждается вопрос о выборе конструкции в соответствии строения ротовой полости. По желанию выясняется проблема, как спрятать крючок с видимой поверхности протеза или заменить малозаметным аналогом из нейлона.

Система установки протеза включает следующие этапы:

  • обследование врача состояния зубов, наличия, расположения;
  • пациент по назначению врача лечит кариес, пародонтит или пародонтоз;
  • перед протезированием опорные зубы могут покрываться защитными коронками;
  • снятие слепков;
  • изготовление протеза в лаборатории;
  • примерка и исправление, если понадобится;
  • окончательная установка.

На изготовление и установление протеза требуется период времени от месяца до двух.

Опорный зуб с выраженным наклоном требуется иногда покрывать коронкой или шлифовать эмаль, выравнивая зубы. Коронки из металлокерамики прослужат на зубах для опоры долго, не стираются, как обычные зубы.

Изготовление и установка бюгелей с крючками сложный процесс, качество и долговечность зависит от зубных техников и врачей-ортопедов. Перед установкой нужно пообщаться со знакомыми и пациентами в клинике с опытом протезирования, почитать отзывы в социальных сетях.

Выбор клиники с современным оборудованием лаборатории, диагностики, будет стоить дороже, здесь, как правило, предоставляется гарантия качества и возможность коррекции. Протезирование в дешёвых медицинских учреждениях не всегда соответствует стопроцентному качеству.

Хороший уход за бюгелями с крючками продлевает срок употребления.

Протезы чистят зубной щёткой и пастой утром и вечером, желательно после каждой еды. Если нет возможности, следует помыть под струёй чистой воды и прополоскать рот. Дезинфицируют в специальных растворах, имеющихся в аптеках.

Посещают стоматолога два раза в год для удаления налётов, камней и исправления недостатков конструкции.

При курении, частом употреблении чая и кофе, ягод с красящими свойствами появляется налёт жёлтого и другого цвета.

Плюсы и минусы

  1. Изготавливаются в соответствии с индивидуальным строением челюсти пациента.
  2. Кламмеры плотно прилегают к опорному зубу.
  3. Нагрузка при жевании распространяется на всю челюстную кость, причём третья часть нагрузки при пережёвывании пищи приходится на опорные зубы, две трети на десну. Не портят эмаль, так как прочно закрепляются и не натирают.
  4. Металлическая конструкция из цельного литья прочная и надёжная, с большим сроком службы.
  5. Стоимость бюгельных мостов с кламмерами ниже в два раза устройств с замками, установка имплантатов намного дороже. Цена варьируется от 15 тысяч с простым устройством и до 35 тысяч со сложной и шинирующей конструкцией.
  6. Легко вынуть изо рта для гигиенической процедуры.
  7. Удобны при ношении, открытое верхнее нёбо позволяет говорить без изъянов и не портит вкусовые качества, тонкая конструкция искусственной нижней челюсти даёт языку двигаться свободно, прочное крепление исключает выпадение.
  8. Можно не снимать перед сном.
  9. Укрепляются оставшиеся зубы.
  10. При ношении не чувствуются.
  11. Невозможно смещение в стороны, вверх и вниз.
  12. Безболезненно устанавливаются.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: