Бруксизм: причины, симптомы, диагностика и лечение

Бруксизм — сокращение челюстей, которое проявляется чаще всего в ночное время суток или в период сна и характеризуется нефункциональным стискиванием зубов или же их постоянным сжатием. Имеет хронический приступообразный тип.

  • Причины бруксизма
  • Симптомы бруксизма
  • Диагностика бруксизма
  • Лечение бруксизма
  • Прогноз и профилактика бруксизма

В связи с тем, что окончательно природа этого явления не изучена, данные статистики более чем противоречивы. Одни показатели свидетельствуют о наличии бруксизма у 1-3% населения, другие указывают на 5-15%, причем половина из пациентов — дети, возраст которых не старше 7 лет, в особенности в период прорезывания молочных зубов.

Бруксизм является результатом происходящего с большой силой сокращения или спазма жевательных либо же височных мышц. Специалисты отмечают, что у людей, страдающих от этого заболевания, нарушена окклюзия между верхней и нижней челюстью. Скрежет зубами появляется ввиду того, что в состоянии покоя зубы находятся в постоянном напряжении, сомкнуты. Чаще всего причиной развития бруксизма являются стрессы, заставляющие человека находиться в напряженном состоянии даже в период сна. Также бруксизм в большей или меньшей степени выступает в виде осложнения какой-либо патологии прикуса, наблюдается при некачественно разработанных и неправильно установленных зубных протезах. Если бруксизм диагностирован у ребенка, то чаще всего он вызван травмой, полученной при рождении, которая пришлась на область черепа.

Пациенты, у которых имеется бруксизм, — это люди различного возраста и рода деятельности, вне зависимости от пола. Каждый из них чувствует болевые ощущения, вызванные напряженностью лицевого нерва (эти люди находятся в зоне риска развития заболеваний височно-нижнечелюстного сустава). Частыми спутниками бруксизма являются посторонний шум в ушах, повышенная нервозность, психическое расстройство и нарушение сна. Помимо этого, заболевание приводит к таким патологиям, как стирание зубов, артроз, периодонтит.

Бруксизм принято классифицировать на дневной и ночной. И если бруксиоманию (скрежет зубами в дневное время суток) человек может самостоятельно диагностировать и контролировать, то последний тип заболевания может продолжительное время быть у пациента, а он — в свою очередь — и не знать о его существовании.

Причины бруксизма

В медицине принято считать бруксизм, причины появления которого имеют разнообразную природу, не заболеванием, а явлением, которое доставляет массу неудобств пациенту: оно находится в «одной ячейке» с такими неконтролируемыми состояниями, как лунатизм, храп, приступы ночных кошмаров, от которых довольно сложно избавиться. Чтобы снизить проявления бруксизма, человеку необходимо научиться держать под контролем мышцы лица, что совершенно невозможно сделать в период сна. Когда человек засыпает, а лицевые нервы не расслабляются, они продолжают сокращения, что приводит к самопроизвольному сжатию челюсти, и — как следствие — к скрежету зубами.

Бруксизм не является исключительно стоматологической проблемой: по большей части он связан с такими разделами медицины, как неврология, психология, отоларингология, гастроэнтерология. Стоит отметить, что каждый из представленных разделов медицины имеет свои теории о происхождении и причинах бруксизма.

Основным этиологическим фактором, который вызывает бруксизм (если смотреть со стоматологической стороны), является аномалия прикуса. Также стоматологическими причинами считаются адентия, некорректно установленные брекет-системы и неправильно изготовленные протезы, зубные коронки, пломбы. Именно эти факторы приводят к нарушению анатомической формы и положения зубов, в связи с этим зубы нижнего и верхнего ряда соприкасаются. Появляется характерный скрип.

Психология выдвигает свои причины появления бруксизма. К ним относятся постоянные стрессовые ситуации, которые в современном мире являются спутниками человека, также депрессии, нервные срывы и прочие состояния, нарушающие сон. Когда человек в нервном напряжении засыпает, его мышцы сокращаются, появляется скрежет.

Любое расстройство нервной системы может привести к появлению бруксизма, при этом он может сопровождаться тремором, эпилепсией и приступами храпа. Неврология выдвигает напряженное состояние жевательных мышц как основную причину появления бруксизма, которое вызывается дисфункцией двигательных нейронов тройничного нерва. Однако это может говорить о бруксизме как об основном симптоме серьезного заболевания.

В гастроэнтерологии принято считать бруксизм причиной присутствия гельминтов в организме человека. Медицина окончательно этот факт не подтвердила, но ввиду истощения организма паразитами наблюдается нехватка витаминов группы B, что является первопричиной расстройств нервной системы. Именно поэтому при обнаружении у пациента бруксизма врачи нередко назначают бактериологический посев.

Также бруксизм диагностирован у большинства пациентов, которые страдают от таких заболеваний, как болезнь Паркинсона и хорея Гентингтона. Наличие вредных привычек в виде алкоголизма, табакокурения, чрезмерного употребления кофеина и снотворных препаратов также может спровоцировать появление бруксизма.

Черепно-мозговая травма также является причиной бруксизма. Заболевание может развиваться на фоне принятия антидепрессантов и даже частого употребления жевательной резинки. Люди, задействованные в труде, где необходима большая концентрация, попадают в группу риска.

Симптомы бруксизма

Основной симптом, по которому можно определить, что у человека бруксизм, — характерный скрежет зубами, который чаще всего проявляется в период ночного сна. Вызывается данный симптом периодическим сокращением жевательных мышц, может происходить в результате спазма мышц лица.

В некоторых случаях скрежет зубами бывает в дневное время суток. В основном этот симптом проявляется у пациентов детского возраста, когда родители обращают внимание, что ребенок поскрипывает зубами непроизвольно. Если замечен подобный симптом, то родителям рекомендуется вести тщательный контроль над состоянием здоровья ребенка и при подозрениях на какие-либо расстройства или болезни обратиться за квалифицированной помощью. Довольно часто бруксизм у детей сопровождается следами укуса на языке. В запущенной форме бруксизма ребенок может жаловаться на болезненность зубов, боль в области щек и приступы головной боли — необходимо немедленное обращение к врачу, первым делом — стоматологу.

Еще один яркий симптом бруксизма — патологическая стираемость зубной эмали, которая длится продолжительный период времени. В тех местах, где зубы смыкаются с максимальной силой, появляются проявления кариозной болезни, очень часто в виде глубокого кариеса. Мягкие ткани, которыми окружен зуб, воспаляются.

Исходя из описанных симптомов, можно сделать вывод, что бруксизм не ограничивается только скрежетом зубов, а данное явление необходимо лечить, и чем раньше, тем лучше. В противном случае бруксизм может стать основной причиной ранней потери зубов, разрушения твердых и мягких тканей зуба, болезней ВНЧС, головных болей и болей в мышцах.

Диагностика бруксизма

Первоначальное установление диагноза бруксизм не составляет особого труда. Диагностика заключается в сборе и тщательном изучении жалоб самого пациента или же его близких и родственников.

Далее для установления окончательного диагноза необходимо пройти стоматологический осмотр, в ходе которого стоматолог выявит субъективные симптомы бруксизма.

Объективная диагностика заключается в ношении брукс чекеров — специальных медицинских капп, которые изготавливаются индивидуально для каждого пациента. В основе заготовки подобной системы лежит слепок и модель челюсти. Брукс чекер позволяет стоматологу определить наличие окклюзивных препятствий. Каппа устанавливается на период ночного сна, после чего передается для дальнейшей диагностики: с ее помощью стоматолог точно устанавливает, на какие зубы приходится максимальная нагрузка.

Также патологию активных движений челюстью можно заметить на результатах электромиографии или полисомнографии.

Если у пациента бруксизм тяжелой формы, то при диагностике будут отмечены сильные приступы головной боли, нарушенная работа ВНЧС, зубы будут иметь нехарактерную подвижность, их чувствительность будет существенно выше нормальной, зубная эмаль будет стерта. Еще пациенты часто жалуются на шум в ушах, состояние постоянных нервных расстройств и депрессий, на быструю утомляемость глаз, пониженный аппетит, иногда — бессонницу.

Однако не так сложно диагностировать бруксизм, как определить основную причину появления этого заболевания. Довольно часто в диагностике участвуют такие специалисты, как психолог, гастроэнтеролог, остеопат, невролог и другие.

Лечение бруксизма

Когда у пациента диагностирован бруксизм, лечение напрямую зависит от истинной причины появления заболевания, а также от того, в какой степени выражены симптомы. Идеальная методика избавления от этого явления — комплексное лечение, когда привлекаются специалисты из различных областей медицины, например, стоматологии, неврологии, психологии и других.

Итак, лечение бруксизма в различных направлениях:

  1. стоматолог — заключается в обязательном консультационном посещении пародонтолога, ортодонта и ортопеда, в ходе которого будут выявлены аномалии зубов, произведется замена пломб и протезов, зубных коронок;
  2. психотерапевт — заключается в курсе различных терапевтических процедур расслабляющего типа, например, массаж, медитация, общение с психологом, обучение контролю мышцами лица, управлению гневом в стрессовых ситуациях, подавлению депрессий;
  3. медикаментозная терапия — необходима для максимального снижения активности мышц, выполняющих жевательную функцию, прием успокоительных препаратов, насыщение организма витамина;
  4. физиотерапевтическое лечение — специальные массажи, расслабление мышц холодными компрессами.

Если бруксизм диагностирован у ребенка, то высока вероятность того, что это явление не потребует лечения. Обычно в возрасте 7 лет проходит самостоятельно. Однако это не означает, что при обнаружении симптомов заболевания не потребуется консультация специалиста. В любом случае показать ребенка врачу необходимо. Стоматолог назначит необходимые анализы и установит истинную причину данного явления. Когда у ребенка диагностирован дневной бруксизм, следует ему объяснить, что это за явление и постараться приучить к самоконтролю.

Также в лечении бруксизма широко используются следующие методики:

  • дополнительная нагрузка на челюсть — создается методом употребления перед сном твердой пищи, например, яблока или моркови, это позволяет дать необходимую нагрузку жевательным мышцам с целью снижения их сокращения в период сна;
  • ношение медицинских капп — специальных накладок на зубы, их надевают непосредственно перед сном. Они обеспечивают защиту от стираемости и скрежета зубами;
  • компрессы — следует делать примочки комнатной температуры за несколько минут до сна и сразу после пробуждения, данная методика помогает снизить болевые ощущения;
  • самоконтроль — следить за тем, чтобы зубы обоих челюстей при закрытом положении рта не соприкасались.

Специалисты отмечают, что самостоятельно излечить бруксизм практически невозможно. Единственное, что можно сделать, — максимально снизить вероятность скрежетания вышеописанными методами. Не следует затягивать с походом к специалисту: чем раньше пациент обратиться за квалифицированной помощью, тем быстрее и качественнее будет лечение.

Прогноз и профилактика бруксизма

При своевременном обращении за квалифицированной помощью прогноз выздоровления благоприятный. В обратном случае существует вероятность развития патологической стираемости зубов и их ранней потери.

В качестве профилактики необходимо следить за психоневрологическим состоянием, проходить полный медицинский осмотр не реже 1 раза в год. При обнаружении первых признаков заболевания — незамедлительно обратиться к врачу.

Симптомы и лечение бруксизма

  • Причины бруксизма
  • Признаки бруксизма
  • Методы диагностики
  • Осложнения бруксизма
  • Методы лечения бруксизма
  • Профилактика бруксизма

Бруксизм — непроизвольное скрежетание зубами, возникающее во сне по причине спазма жевательных мышц. Оно возникает во время ночного у сна, встречается не более чем у 10% взрослых. В основе этого недуга могут лежать различные причины и их комбинации, поэтому проблема исследуется не только в рамках стоматологии — может потребоваться консультация гастроэнтеролога, невролога, лора, психотерапевта.

Причины бруксизма

Есть несколько теорий появления бруксизма у взрослых. Психологическая теория придает большое значение эмоциональному состоянию человека в вопросе развития недуга. Так, факторами, благоприятствующими развитию бруксизма, могут быть следующие:

  • стрессы;
  • высокие психоэмоциональные нагрузки;
  • социально-бытовая неустроенность, неблагополучие;
  • частые аффективные состояния.

Недуг называют болезнью бизнесменов. Люди, претерпевающие высокие психоэмоциональные нагрузки, взявшие на себя большую ответственность, испытывают напряжение, что приводит к непроизвольным спазмам мышц во время сна. Но важно понимать, что и положительно настроенные пациенты могут страдать от этого заболевания.

Согласно неврогенной теории, причины бруксизма у взрослых кроются в нарушении работы центральной и периферической нервной системы. Это приводит к неврологическим и двигательным расстройствам, спазмам мускулатуры. Состоятельность этой теории подтверждает тот факт, что наряду с бруксизмом часто наблюдаются нарушения сна (апноэ, храп, сомнамбулизм); тремор, эпилепсия, энурез — ночное недержание мочи. Тоническое напряжение мышц может быть связано и с поражением тройничного нерва.

Стоматологическая теория базируется на предположении, что бруксизм развивается в результате нарушений строения и функции зубочелюстной системы. К ним относят следующие:

  • дефекты прикуса;
  • неправильное положение зубов;
  • сверхкомплектные зубы;
  • скученность зубов;
  • нарушения целостности зубного ряда (частичная адентия);
  • неправильно подобранные по высоте зубные протезы и ортодонтические конструкции;
  • завышение пломб по прикусу;
  • заболевания височно-нижнечелюстного сустава.

Стоматологические заболевания приводят к неравномерному распределению жевательной нагрузки, в связи с чем жевательная мускулатура работает неправильно. Ее перенапряжение приводит к ночным спазмам.

Согласно остеопатической теории, сокращение мышц является попыткой нейромышечной системы устранить блокировку швов черепа, восстановить краниосакральный ритм. Это может быть результатом родовой травмы, дефектов прикуса и осанки, болезней шейного отдела позвоночника и пр.

Другие теории происхождения бруксизма не имеют широкого признания, но некоторые исследователи связывают эту проблему с нарушением носового дыхания, гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ), паразитозом, частым жеванием пластинок или подушечек и другими факторами.

Во всяком случае причины бруксизма у взрослого могут быть разными, поэтому сложно обойтись без комплексной диагностики и привлечения нескольких специалистов узкого профиля.

Признаки бруксизма

Эпизод ночного скрежетания зубами длится около 10 секунд. Количество эпизодов может варьироваться, они могут возникать каждую ночь или время от времени. Характерным симптомом является скрежетание или пощелкивание зубами, однако сам пациент редко замечает за собой такую особенность, ведь сон не прерывается. Обычно больной узнает о проблеме из уст родственников и проживающих с ним людей.

Сопутствующими симптомами бруксизма являются следующие:

  • боли в челюсти, зубах;
  • головные боли;
  • боли в мышцах лица;
  • головокружение;
  • сонливость.

Методы диагностики

Диагностика бруксизма предполагает изучение жалоб пациента, а также оценку косвенных признаков по результатам обычного визуального осмотра. Ведущим методом объективной диагностики выступает применение брукс чекеров (Brux Checker) — специальных капп, которые изготавливаются на основе гипсового слепка челюсти пациента. Эти каппы позволяют обнаружить окклюзионные препятствия. Врач выдает брукс чекеры для ночного ношения, после чего пациент передает их для анализа в клинику. С помощью диагностических капп специалист определяет, на какие зубы приходится бóльшая нагрузка.

Методы электромиографии и полисомнографии позволяют зарегистрировать патологическую активность жевательных мышц и подтвердить диагноз «бруксизм».

Но разобраться в причинах, как правило, удается только с помощью комплексной диагностики. Так, в случае бруксизма у взрослых может иметь место психосоматика, поэтому потребуется консультация психолога или психотерапевта.

Осложнения бруксизма

Если недуг наблюдается в течение долгого времени, может развиться патологическая истираемость эмали зубов, повышенная чувствительность эмали, возможно появление клиновидного дефекта, трещин и сколов. Постоянное травмирование околозубных тканей может привести к пародонтиту, расшатыванию и утрате зубов. Срок службы пломб и ортопедических конструкций (протезов) у пациентов с бруксизмом меньше из-за высокой механической нагрузки.

Последствием заболевания может выступать дисфункция височно-нижнечелюстного сустава, сопровождающаяся болями в челюсти и шее, гипертрофией жевательной мускулатуры.

Частые травмы мягких тканей полости рта могут привести к воспалительным заболеваниям: гингивиту, пародонтиту, стоматиту.

Патологическое смыкание челюстей во сне затрудняет ортопедическое и ортодонтическое лечение. Пациентам могут быть недоступны многие методы восстановления зубного ряда, поэтому важно уделить внимание недугу, чтобы иметь возможность получить комплексную помощь в случае стоматологических заболеваний или утраты зубов.

Методы лечения бруксизма

Комплексное лечение бруксизма может включать медикаментозное воздействие, психотерапию, физиотерапию, а также стоматологические методы. Такой подход демонстрирует наибольшую эффективность.

Врач разработает схему лечения на основании степени тяжести нарушения. Очень важно выявить причины, чтобы подобрать адекватную терапию.

В случае воздействия психогенных факторов основой лечения выступает когнитивно-поведенческая терапия: освоение пациентом методов релаксации и самоконтроля, психотерапевтические тренинги, арт-терапия и др.

Медикаментозная терапия нацелена на снижение судорожной активности мускулатуры. К основным группам средств относят:

  • препараты магния, кальция;
  • витамины группы B;
  • легкие седативные препараты;
  • снотворные средства и пр.

Лечение бруксизма ботулотоксином также относят к медикаментозным методам. Инъекции ботулотоксина блокируют нервные импульсы, поступающие в мускулатуру, что избавляет мышцы от непроизвольных спазмов. Действие препаратов ботулотоксина непостоянное — по прошествии нескольких месяцев инъекции повторяют. Важно понимать, что это, скорее, способ борьбы с симптомом. Инъекции не помогают устранить причины заболевания.

В ряде случаев может быть рекомендовано остеопатическое лечение: мануальная терапия, массаж, прогревание мышц с помощью компрессов.

Стоматологический подход предусматривает участие разных специалистов: пародонтолога, стоматолога-терапевта, ортопеда, ортодонта. При отсутствии патологий со стороны зубочелюстной системы, изготавливаются защитные резиновые или пластиковые каппы, что позволяет предупредить последствия бруксизма у взрослых. По показаниям могут проводиться следующие мероприятия:

  • избирательное пришлифовывание зубов;
  • коррекция прикуса путем ношения капп, брекет-систем;
  • восстановление целостности зубного ряда: протезирование и имплантация.

Исправление дефектов прикуса возможно только после улучшения состояния пациента. Установка пломб и виниров, шинирование зубов могут быть отложены в связи с высокими рисками повреждения конструкций.

Профилактика бруксизма

Предупредить бруксизм можно, уделяя внимание здоровью полости рта: важно своевременно показываться стоматологу, лечить заболевания зубов и десен, восстанавливать целостность зубного ряда при утрате зубов. При наличии дефектов прикуса, скученности зубов, необходимо обратиться за консультацией к ортодонту.

Профилактика предусматривает нормализацию психоэмоционального состояния, отказ от вредных привычек, кофе и энергетиков; соблюдение режима дня и полноценное питание.

Специалисты клиник «СТОМА» помогут взрослым пациентам избавиться от бруксизма: у нас вы можете получить помощь всех профильных врачей — от стоматологов-терапевтов до пародонтологов и ортодонтов.

Все о бруксизме

Бруксизм – это стоматологическое заболевание, которое проявляется в непроизвольном скрежете зубами и может привести к серьезным последствиям для зубной эмали, если не принять своевременные меры.

Заболевание это довольно распространенное, встречается примерно у 10-15% людей. Скрежет появляется в процессе сильного сжимания челюстей, вызванного спазмом жевательных мышц. Чаще всего приступы возникают ночью, во время сна, когда человек себя не контролирует, и могут длиться до пятнадцати секунд. Болезнь затрудняет жизнь как самого человека, так и его окружения, поскольку скрежет может быть довольно громким и мешает спать.

Причины бруксизма

Причин, способных вызвать заболевание бруксизмом, довольно много. Стоматологи делят их на несколько групп.

  • Психологические причины. Чаще всего к невольному сокращению жевательных мышц приводят внутренние переживания человека, вызванные многочисленными стрессами, эмоциональными нагрузками и психологическим дискомфортом и депрессией.
  • Неврологические причины. Бруксизм может быть вызван такими заболеваниями, как тремор, разные нарушения сна, эпилепсия, энурез, апноэ, поражения тройничного нерва. Они могут возникнуть и по психологическим причинам, но чаще всего вызваны иными факторами, поэтому не стоит их путать с предыдущей группой причин.
  • Стоматологические причины. К бруксизму могут привести некоторые болезни зубов, нарушения прикуса, некорректно установленные брекеты или протезы, некачественное пломбирование. К непроизвольному скрежету зубов могут привести и заболевания височно-нижнечелюстного сустава.
  • Гастроэнтерология. Очень редко скрип зубами может вызвать гастроэзофагельная рефлюксная болезнь — хроническое заболевание желудочно-кишечного тракта. Проблема может быть спровоцирована и неправильным питанием. А вот распространенное мнение, что к бруксизму может привести наличие паразитов (например, глистов) – это миф.
  • Отоларингология. Нередко бруксизм сопровождает храп, причиной которого свою очередь часто являются проблемы носового дыхания из-за разросшихся аденоидов, искривленной перегородки, хронического насморка или аллергии.

Диагностика бруксизма

Распознать бруксизм без внешней помощи нелегко, потому что сам себя человек во сне не слышит.

Узнать о заболевании пациент и стоматолог могут по нескольким признакам:

  • Боли в челюстях утром и днем.
  • Частые головные боли, звон в ушах, головокружение.
  • Стершаяся эмаль зубов, частый кариес и некоторые другие стоматологические проблемы.
  • Плохой сон, быстрая утомляемость и частая дневная сонливость.

Чаще всего первым тревожным звонком являются все же жалобы от семьи и близких.

Для ночной диагностики пациента могут использоваться бруксчекеры — особые капы, которые надеваются на ночь, и затем на основе их истирания делают вывод о наличии бруксизма и его тяжести.

Нередко бруксизм может быть диагностирован по косвенным признакам при профилактическом осмотре или лечении других стоматологических заболеваний.

Лечение бруксизма

Необходимость лечения

Есть мнение, что бруксизм — не настолько важная проблема, поэтому, если скрежет зубов не мешает окружающим, на него можно не обращать внимания.

Это в корне неверно, так как запущенный бруксизм может спровоцировать целый ряд стоматологических проблем:

  • стирание зубов, и как результат – изменение размера и формы зубной коронки;
  • возникновение трещин в эмали зубов;
  • развитие повышенной чувствительности зубов к холоду, теплу и различным химическим раздражителям;
  • повреждение зубных коронок и пломб;
  • расшатывание и даже выпадение зубов;
  • появление разного рода нарушений прикуса;
  • травмирование десен;
  • развитие заболеваний височно-нижнечелюстного сустава.

Помимо стоматологических бруксизм может привести и к ряду других проблем: частым головным болям, спазмам лицевых мышц, недосыпу, раздражительности. Таким образом, сам часто являясь результатам стрессов и депрессий, бруксизм, в свою очередь, может их и спровоцировать.

Способы лечения

Прежде всего нужно помнить, что лечение бруксизма должно быть комплексным, чтобы не только победить само заболевание, но и устранить все его симптомы и причины.

Лечение у стоматолога

Стоматолог наверняка будет первым врачом, к которому вы обратитесь с проблемой бруксизма. Помимо терапевта, в составлении полной клинической картины заболевания также могут принять участие ортопед и ортодонт.

Что предлагает для лечения бруксизма стоматология? Прежде всего, это коррекция прикуса, нарушения которого являются одной из причин развития заболевания. Исправление прикуса снимет лишнюю нагрузку с жевательных мышц, устранит проблемы , возникающие при смыкании челюстей. Известно, что коррекция прикуса брекетами занимает довольно длительное время (до 2-2,5 лет), однако бруксизм может «уйти» гораздо раньше – как только напряжение с челюсти будет частично снято.

К устранению бруксизма может привести и такая процедура, как пришлифовывание зубов, которая может быть применена в том случае, когда некоторые зубы чуть крупнее или длиннее нормы, что ведет к более плотному их контакту с другими. Если же эмаль с таких зубов немного сошлифовать, распределение жевательной нагрузки улучшится, и бруксизм исчезнет.

В случае необходимости пациенту также может быть проведена замена некорректно установленных зубных протезов.

Лечение у психолога

Поскольку к развитию бруксизма часто ведут психологические проблемы, пациенту может понадобиться визит к психологу, который поможет разобраться с этими проблемами, а кроме того может назначить и медикаментозное лечение, прописав определенные препараты:

  • Успокоительные на растительной основе. Например, Новопассит, Персен и другие. Они мягко помогут снять стресс, уменьшить нервную возбудимость, но, что немаловажно, не вызовут при этом привыкания.
  • Ноотропные успокоительные. Например, Тенотен, Пантогам. Они помогут справиться с очень высокими психоэмоциональными нагрузками, а также с неврологическими заболеваниями.
  • Витамины группы В, кальций, магний и т.п. Помогут улучшить работу нервной системы и организма в целом.
Инъекции ботокса

Ботокс может стать весьма эффективным средством в устранении бруксизма, одной из причин которого является чрезмерное напряжение жевательных мышц. Данный препарат как раз способен заблокировать сигналы от мозга к мышцам, что помешает их перенапряжению.

Профилактика бруксизма

Помня о том, что лучшее лечение – это профилактика, для предотвращения развития или рецидивов данного заболевания следует придерживаться несложных предупредительных мер:

  • Останавливать себя при попытке поскрежетать зубами.
  • Всячески избегать стрессовых ситуаций.
  • Нормализовать режим дня, больше гулять на свежем воздухе.
  • Снизить потребление крепкого кофе и чая.
  • Принимайте теплые ванны перед сном (можно с добавлением в воду отвара мяты или ромашки).
  • Следить, чтобы в рационе было достаточно витаминов группы В, магния и кальция. Не ешьте перед сном много жирной пищи.
  • Утомляйте перед сном жевательные мышцы с помощью жевательной резинки или овощей с фруктами.
  • Регулярно посещайте стоматолога для профилактического осмотра.

Бруксизм у взрослых

Бруксизм у взрослых – редкая патология, встречается у 8% людей в возрасте 30-45 лет. Причинами заболевания могут быть физиологические особенности, психоэмоциональное состояние, некоторые болезни. Игнорирование неприятных симптомов приводит к развитию осложнений.

Что это за нарушение

Бруксизм – это неосознанный скрежет зубами, который появляется из-за спазма мышц челюсти. Другое название патологии – одонтеризм, феномен Каролини. Проявляется в виде сильного сжатия челюстей, щелканья, постукивания, скрипа зубами.

Почему и у кого возникает

Одонтеризм у взрослых возникает под воздействием различных факторов.

  1. Врожденные и приобретенные стоматологические проблемы. Неправильный прикус, установка протезов и пломб низкого качества, болезни челюстного сустава.
  2. Психологические факторы. Сильный стресс, депрессивные состояния, нервное перенапряжение.
  3. Неврологические болезни. Тремор, эпилепсия, энурез, апноэ, поражение тройничного нерва.
  4. Патологии ЛОР-органов. Насморк, аллергия, искривление носовой перегородки врожденное или на фоне травм.
  5. Гастроэзофагеальный рефлюкс.
  6. Болезнь Паркинсона, ЧМТ, новообразования в головном мозге, хорея Гентингтона, проблемы с позвоночником, авитаминоз.
  7. Наследственный фактор. Одонтеризм чаще встречается у мужчин, поскольку патология передается по наследству от отца к сыну.

Бруксисзм по ночам часто возникает у людей, которые злоупотребляют крепким кофе и чаем, вредной пищей, особенно вечером. Все эти вредные привычки способствуют развитию нарушений сна, которые сопровождаются скрежетом зубами.

С точки зрения психосоматики, бруксизмом страдают люди, обделенные вниманием, которые страдают от комплекса вины, отличаются повышенной мнительностью.

Скрежетание зубами во сне никак не связан с наличием паразитов в организме.

Классификация

Бруксизм у взрослых классифицируют по 2 параметрам – времени проявления симптомов и громкости зубовного скрежетания.

Ночной Приступ длится от нескольких секунд до 1 минуты. Возникает, когда человек теряет контроль над мышечной активностью.
Дневной Чаще всего возникает при неправильном прикусе, стрессе. Легкий формы чаще всего проходят самостоятельно.
Тихий Проявляется в незначительном сдавливании зубами. Патология незаметна не только для самого человека, но и для окружающих.
Шумный Скрежет хорошо слышен окружающим

Как проявляется

При ночном одонтеризме человеку сложно обнаружить у себя признаки болезни, поскольку проявляются они во сне. Но некоторые симптомы можно распознать и утром.

  • боль в области нижней челюсти по утрам;
  • неприятные ощущения во рту, отдают в ухо, пазухи носа;
  • раздражение слизистых глаз, повышенное слезотечение;
  • дискомфорт в шейном позвоночном отделе, плечах;
  • заметное увеличение объема жевательных мышц;
  • приступы головокружения, сонливость, хроническая усталость;
  • ощущение онемения в челюсти, щелчки в челюстно-лицевых суставах;
  • проблемы с зубной эмалью, повышенная чувствительность зубов;
  • деформация формы зубов.

При дневном бруксизме, который возникает на фоне стресса, у человека присутствует привычка грызть ногти или карандаш.

Чем опасно

При своевременном выявлении и лечении бруксизм не вызывает негативных последствий. Опасные осложнения возникают при запущенной форме патологии.

  • истирание, расшатывание зубов;
  • появление язв и эрозий на слизистых ротовой полости;
  • частые приступы головной боли;
  • синдром хронической усталости.

При ночном бруксизме наблюдаются скачки артериального давления, задержка дыхания. Все это может привести к серьезным нарушениям в работе внутренних органов, летальному исходу.

Диагностика

Бруксизм у взрослых – выявлением причин и лечением занимается стоматолог и сомнолог.

При наличии симптомов одонтеризма дантист изготавливает специальную ночную каппу по слепку челюсти. Пациенту нужно надевать ее несколько дней подряд перед сном.

Затем отдать на изучение врачу. Специалист сможет увидеть, на какие зубы приходится основное давление, подберет оптимальные методы терапии.

Сомнолог назначает исследования на полисомнографе и электромиографе для выявления патологий сна, признаков перевозбудимости нервной системы, нарушений в работе височно-нижнечелюстного сустава.

На основании результатов первичной диагностики может потребоваться консультация невролога, психолога, гастроэнтеролога.

Терапия

Методы терапии одонтеризма зависят от вида и степени тяжести болезни.

Как избавиться от бруксизма у взрослых:

  1. Медитация и йога. Эти техники направлены на расслабление, восстановление душевного равновесия.
  2. Дыхательная гимнастика. При частых стрессах необходимо освоить простое упражнение. Сделать глубокий вдох через нос, задержать дыхание, посчитать до 5, медленно выдохнуть через рот.
  3. Физические нагрузки. Спорт устраняет нервное напряжение, способствует выработке гормонов счастья.
  4. Массаж. Перед сном обхватить нижнюю челюсть ладонью, сделать несколько плавных круговых движений.
  5. Водные процедуры. Приготовить теплую ванну с морской солью, эфирным маслом лаванды, валерианы, сандала, хвойным экстрактом.
  6. Компрессы. Для устранения напряжения намочить салфетку из натуральной ткани в теплой воде, приложить к нижней челюсти, держать до остывания. Продолжительность процедуры – 15 минут.
  7. Гимнастика. Разомкнуть и расслабить челюсти, языком упереться в верхнее нёбо, задержаться на несколько секунд. Повторить 10-15 раз перед сном.
  8. Для нормализации психоэмоционального состояния проводят сеансы психотерапии и гипноза.
  9. Для исправления прикуса устанавливают брекет-системы, импланты проводят шлифование, заменяют пломбы и протезы. Специальные каппы защищают зубы от разрушения.
  10. Медикаментозная терапия. Психотропы, миорелаксанты, препараты с магнием, кальцием, витаминами группы B, инъекции ботокса.

Чтобы справиться с мышечным напряжением во сне, можно приготовить настой из трав с седативным действием. Расслабляющим и успокоительным эффектом обладает мята, мелиса, валериана, душица.

Заварить 1 ст. л сырья 250 мл кипятка, оставить в закрытой посуде на полчаса. Процедить, выпить перед сном. Продолжительность лечения – 3 недели.

Но перед началом лечения бруксизма необходимо выявить и устранить причину скрежетания зубами. Пролечить болезни органов дыхательной и пищеварительной системы, слуховых путей, неврологические патологии.

Профилактика и рекомендации

Чтобы предотвратить появление зубовного скрежетания, достаточно придерживаться нескольких простых правил.

  • соблюдать режим дня, ложиться спать не позднее 22 часов;
  • гулять перед сном 30-40 минут;
  • вести активный образ жизни;
  • принимать теплую ванну вечером, можно с добавлением настоя успокоительных трав;
  • отказаться от употребления напитков с кофеином, острой и пряной пищи минимум за 4 часа до сна;
  • постараться избегать стрессовых ситуаций, освоить методики расслабления;
  • чаще жевать морковь, орехи, яблоки;
  • перед сном пить теплое молоко с добавлением 1 ч. л. куркумы и 1 ст. л. меда, напиток улучшает сон, устраняет напряжение в челюстях.

Бруксизм часто называют болезнью бизнесменов, поскольку проблема нередко возникает на фоне стресса и переутомления.

К лечению нужно подходить комплексно, соблюдать рекомендации врача, пересмотреть режим дня.

Причины возникновения и методы лечения бруксизма у взрослых

Бруксизм (одонтеризм, феномен Каролини) — непроизвольное трение и скрежет зубов в результате резкого сокращения челюстных жевательных мышц. Это явление наблюдается у 3% населения Земли. Чаще всего оно фиксируется во время ночного отдыха, но бывают и дневные приступы. Чтобы знать, как справляться с расстройством, следует подробней рассмотреть причины и лечение бруксизма у взрослых.

  1. Этиология заболевания
  2. Классификация
  3. Клиническая картина
  4. Причины зубного скрежета
  5. Воспаление нижнечелюстного сустава
  6. Психосоматика
  7. Расстройства нервной системы
  8. Нейротоксикоз
  9. Стоматологические нарушения
  10. Гельминтоз
  11. Необходимость терапии
  12. Методы лечения
  13. Профилактика

Этиология заболевания

Бруксизм возникает из-за резкого сокращения и сильного сжатия мышц. Появляется мелкое трение между челюстями, которое сопровождается скрипом, щелканьем или постукиванием зубов.

Чаще всего спазмы происходят в бессознательном состоянии — во сне, поэтому человек может быть не осведомлен о наличии у него данного расстройства. О проблеме он может узнать лишь со слов родных.

Приступам зубного скрежета больше подвержены взрослые, но патология не обходит стороной и детей. Бруксизм с одинаковой частотой возникает у женщин и у мужчин. Расстройство имеет множество причин и не считается отдельным заболеванием, а скорей признаком иных болезней. По международной классификации ему присвоен код МКБ 10 F45.8.

В среднем патологический приступ длится 10—60 секунд и имеет периодический характер. Иногда он может проявляться днем, но даже в состоянии бодрствования человек не контролирует процесс, так как он происходит непроизвольно.

Если вовремя не обратить внимание на возникновение бруксизма, у человека разовьется множество вторичных осложнений: головная боль, мигрень, болезненность жевательных мышц, ухудшение состояния зубов и даже их потеря.

Классификация

Бруксизм может быть ночным и дневным.

  1. Дневной тип встречается крайне редко. Проявляется он в результате длительного стрессового состояния и эмоционального напряжения. В таком случае необходима помощь психолога, так как самостоятельно избавиться от расстройства чрезвычайно сложно.
  2. Ночному типу подвержено гораздо больше людей, чем дневному. За ночь человек может перенести несколько приступов. Со временем они дают знать о себе такими последствиями, как стирание зубной эмали, повышение чувствительности зубов, челюстные боли, повреждения десен.

Ночной скрежет требует более серьезной и длительной терапии, чем дневной, который можно научится сдерживать. Ранняя диагностика крайне осложнена: без совокупности определенных симптомов практически невозможно поставить окончательный диагноз.

Клиническая картина

К признакам, по которым можно определить наличие бруксизма, относятся:

  • утренние головные боли и головокружения;
  • болевые ощущения в области ушей, носовых пазух, соединения челюстей, шеи;
  • неприятное чувство во время жевания;
  • увеличение мышц челюсти, их онемение после пробуждения;
  • повышение чувствительности зубов, их расшатываемость и болезненность;
  • изменение прикуса, разрушение эмали, образование трещин;
  • щелчки в суставах при движении челюстями;
  • звон и шум в ушах;
  • слезоточивость глаз;
  • сонливость, подавленное состояние, постоянное чувство усталости.

Поставить диагноз по этим симптомам может как врач-терапевт, так и стоматолог, ортодонт.

Причины зубного скрежета

Существует несколько факторов, провоцирующих возникновение недомогания у взрослых. Поэтому, прежде чем приниматься за лечение проблемы, важно выявить причины бруксизма. В зависимости от клинической картины заболевания и сферы, к которой относится источник проблемы, понадобится помощь конкретного медицинского специалиста.

Воспаление нижнечелюстного сустава

Сустав находится на стыке челюстей и выполняет соединительную функцию. Его воспаление чаще всего провоцируется инфекцией, но при бруксизме также происходят патологические процессы.

Постоянное трение и сдавливание зубов приводит к разрушению соединительных тканей, что нарушает работу сустава, вызывает треск, щелканье при разговоре и жевании, усиливает нервные импульсы и еще больше провоцирует спазмы.

Образуется замкнутый круг: воспалительный процесс вызывает непроизвольное сокращение, которое, в свою очередь, способствует развитию воспаления. В этом случае лечение заболевания будет длительным и сложным. Важно начать его как можно раньше и предотвратить распространение инфекции. Иначе последствия могут быть самыми тяжелыми, вплоть до заражения мозга.

Психосоматика

Возникновение бруксизма часто связывают с повышенной эмоциональностью человека, его переживаниями, реакцией на некоторые жизненные обстоятельства. Психосоматика заболевания рассматривает следующие причины его развития:

  • повышенная ответственность;
  • нехватка внимания со стороны близких;
  • постоянное чувство вины или зависти;
  • ночные кошмары, фобии;
  • резкое изменение различных жизненных обстоятельств;
  • сложности на работе, трудоголизм, увольнение;
  • потеря близкого человека, расставание;
  • смена места проживания и другие стрессовые ситуации.

Повышенное напряжение выражается в виде сжимания челюстей различной интенсивности и частоты. Таким образом организм избавляется от накопившейся негативной энергии.

По этой причине терапия зубного скрежета должна включать помощь психолога, который поможет человеку научиться контролировать свои переживания и управлять эмоциями.

Расстройства нервной системы

В 70% случаев развития зубного скрежетания причиной становятся нервные переживания, стрессы, сильные эмоциональные нагрузки. Поэтому первым делом следует проверить психоэмоциональное состояние человека. Часто при таких расстройствах бруксизм проявляется не только ночью, но и днем. Люди, страдающие от его приступов, склонны во время волнения грызть ногти, жевать ручку, спичку.

Период ночных спазмов совпадает с фазой быстрого сна. Помимо трения зубов, происходит неконтролируемое подергивание мышц по всему телу, активное движение зрачков, которое заметно и через сомкнутые веки. Человек начинает сильно храпеть или разговаривать во сне. Иногда симптомы дополняются апноэ, энурезом, тремором конечностей и различными нарушениями сна.

Нейротоксикоз

Вредные привычки также способствуют развитию бруксизма. Алкогольные и табачные нейротоксины оказывают разрушающее воздействие на нервную систему человека. При их длительном влиянии происходит нарушение работы клеток ЦНС, что чревато спазмами, параличом мышц и возникновением зубного скрежета.

Стоматологические нарушения

Непроизвольное сжатие мышц иногда появляется на фоне развития кариеса, стоматита, пародонтита и других воспалительных процессов. Проблема часто провоцируется неправильным прикусом, нарушением зубного ряда, использованием протезов, имплантатов либо затрудненным прорезыванием зубов. Все перечисленные факторы влияют на нервные окончания и соединительные ткани, нарушая их структуру и вызывая развитие различных патологий, в том числе бруксизма.

Гельминтоз

Современная медицина отрицает прямую связь между зубным скрежетом и наличием в организме глистов. Их соотношение может рассматриваться только с точки зрения повышения раздражительности человека при паразитарном заражении, а нервные расстройства часто приводят к развитию челюстных спазмов.

При глистной инвазии организм испытывает острую нехватку витамина В12, что разрушительно действует на нервную систему и соединительные ткани. Это приводит к дисфункции жевательных мышц и челюстных суставов. На фоне дефицита витамина развивается анемия, мозг страдает от недостатка кислорода, а это влияет на глубину и качество сна. Эти нарушения могут вызывать судороги, мышечные сокращения.

Паразиты вырабатывают токсины, отравляющие организм и оказывающие негативное влияние на работу нервной системы.

Чаще всего подобные последствия гельминтоза проявляются у зараженного ребенка, так как его защитные функции и иммунитет не до конца сформированы. Но и взрослый человек не застрахован от подобных симптомов, особенно если процесс осложнен постоянными стрессами, недосыпанием, эмоциональным перенапряжением.

Чтобы избавиться от бруксизма и спазмов, следует заняться выведением паразитов. Самостоятельно проводить терапию заболевания не рекомендуется. Во избежание осложнений нужно обратиться к врачу, который составит схему лечения и назначит препараты, подходящие по возрасту и состоянию пациента.

Необходимость терапии

Несмотря на то, что бруксизм не является самостоятельным заболеванием, это не уменьшает опасность его последствий. Если не заниматься лечением, то в результате развивается ряд стоматологических и психологических проблем:

  • стирание эмали, зубов, появление трещин;
  • развитие и распространение кариеса;
  • изменение строения зубного ряда, искривление прикуса;
  • расшатывание и выпадение зубов;
  • повреждение и воспаление десен;
  • заболевание соединительных челюстных суставов;
  • развитие психологических комплексов;
  • появление постоянного чувства дискомфорта, раздражительности, вспыльчивости, повышенной утомляемости;
  • возникновение головных болей, развитие мигрени.

Для постановки диагноза пациенту следует обратиться к стоматологу, неврологу, остеопату, отоларингологу, психологу.

Методы лечения

Начинать лечить бруксизм необходимо с выявления и устранения причины его развития.

Если источником проблемы являются помехи стоматологического характера, достаточно обратиться к соответствующему специалисту для их устранения.

При наличии токсинов или паразитов терапия начинается с очищения организма, приема витаминных комплексов, соблюдения диеты и отказа от вредных привычек.

В случае нервных расстройств бороться с бруксизмом помогут следующие способы:

  • выполнение расслабляющих упражнений для устранения спазмов лицевых мышц;
  • дыхательная гимнастика, состоящая из ритмичных вдохов и выдохов;
  • йога и медитация для расслабления и снятия стресса;
  • успокаивающий массаж тела, а также самомассаж лица;
  • занятие спортом, физическая активность;
  • прием расслабляющих ванн с солью, травами, хвойными отварами или эфирными маслами;
  • наложение теплых компрессов на челюстно-височную область.

Для предотвращения стирания и разрушения зубов во время приступов врач может прописать применение специальных кап, ночных и дневных шин, зубных накладок с пружиной.

Помимо этого, назначают:

  • Седативные средства в виде таблеток (Валериана, Барбовал, Седафитон, Персен), растворов (Ново-пассит, Седавит, Пустырник).
  • Миорелаксанты (Флексен, Изoпpoтaн, Apдyaн, Дeтилин).
  • Витаминные комплексы (витамины В6, В12 в виде инъекций, препараты магния — Магне В6, Панангин, Аспаркам).
  • Сеансы гипнотерапии.
  • Введение инъекций ботокса, препятствующих сжатию челюстей.

Все перечисленные лекарственные средства и даже витаминные комплексы подбираются исключительно врачом исходя из клинической картины заболевания. Самолечение спазмов недопустимо.

Профилактика

Вылечить последствия бруксизма гораздо сложнее, чем предотвратить их. Для профилактики приступов нужно придерживаться таких рекомендаций:

  • Контролировать положение челюстей в течение всего дня, держать их в разомкнутом состоянии.
  • Стараться дать мышцам максимальную нагрузку, чтобы к вечеру они устали. Для этого нужно больше жевать, например, яблоки, морковь, орехи. Можно использовать жевательную резинку.
  • Больше двигаться, вести активный образ жизни.
  • Сократить, а лучше исключить потребление кофеина. Заменить привычные горячие напитки травяными отварами мяты, мелиссы.
  • Отказаться от курения и употребления алкогольных напитков.
  • Придерживаться распорядка дня, ложиться спать в одно и то же время. На ночь не заниматься активной деятельностью, а принять расслабляющую ванну или теплый душ и выпить стакан травяного чая.
  • Избегать стрессов. В случае постоянного нервного напряжения пройти курс приема седативных препаратов, релаксантов.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: